ListaTabelara Proceduri ICD 10 AM

LISTA TABELARA A PROCEDURILOR CIM-10-AM

BUCURESTI 2010

Centrul National pentru Clasificare in Sanatate - Australia

TRADUCERE REALIZATA DE:CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA INSTITUTUL NATIONAL DE CERCETARE SI DEZVOLTARE IN SANATATE

Multumim pentru sprijinul acordat in traducerea unor termeni medico-chirurgicali colegilor consultati din diferite clinici ale Municipiului Bucuresti si in special Domnului Prof. Calarasu Romeo Directorul Institutului de Fonoaudiologie "Prof. Dr.Dorin Hociota"; Domnului Prof. Dr. Irinel Popescu si Domnului Dr. Tomulescu Victor de la Clinica de Chirurgie din Institutul Clinic Fundeni si Institutului de Boli Cardio-Vasculare "C.C.Iliescu", Domnului Prof. Dr. Candea Vasile si colaboratorilor sai chirurgi cardio-vasculari, ca si Domnului Dr. Serban Bradisteanu pentru formularea unei liste exhaustive de proceduri privind chirurgia cardio-vasculara.

Capitolul I PREFATA

CuprinsPREFATA ............................................................................................................................. 2 INTRODUCERE ................................................................................................................... 4 Capitolul I ............................................................................................................................... 12 Proceduri la nivelul sistemului nervos.................................................................................. 12 Capitolul II .............................................................................................................................. 32 Proceduri la nivelul sistemului endocrin............................................................................... 32 Capitolul III ............................................................................................................................. 36 Proceduri oftalmologice ....................................................................................................... 36 Capitolul IV............................................................................................................................. 53 Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid................................................................. 53 Capitolul V .............................................................................................................................. 60 Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui ..................................................... 60 Capitolul VI............................................................................................................................. 69 Servicii dentare .................................................................................................................... 69 Capitolul VII ........................................................................................................................... 80 Proceduri la nivelul aparatului respirator.............................................................................. 80 Capitolul VIII .......................................................................................................................... 90 Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular ...................................................................... 90 Capitolul IX........................................................................................................................... 124 Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice .................................................. 124 Capitolul X ............................................................................................................................ 128 Proceduri la nivelul aparatului digestiv .............................................................................. 128 Capitolul XI........................................................................................................................... 155 Proceduri la nivelul aparatului urinar ................................................................................. 155 Capitolul XII ......................................................................................................................... 169 Proceduri la nivelul organelor genitale masculine............................................................... 169 Capitolul XIII ........................................................................................................................ 177 Proceduri ginecologice....................................................................................................... 177 Capitolul XIV ........................................................................................................................ 189 Proceduri obstetricale......................................................................................................... 189 Capitolul XV ......................................................................................................................... 194 Proceduri la nivelul aparatului locomotor........................................................................... 194 Capitolul XVI ........................................................................................................................ 239 Proceduri dermatologice si plastice .................................................................................... 239 Capitolul XVII....................................................................................................................... 266 Proceduri la nivelul sanului................................................................................................ 266 Capitolul XVIII ..................................................................................................................... 269 Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice................................................ 269 Capitolul XIX ........................................................................................................................ 273 Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva ................................... 273 Capitolul XX ......................................................................................................................... 307 Servicii imagistice ............................................................................................................. 307

1

Capitolul I PREFATA

PREFATACIM-10-AM este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-AM a fost perfectionata de catre Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostul Centrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiile pentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:

CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. CNCS (Brisbane) care are sediul la Universitatea de Tehnologie Queensland si primeste sprijin din partea Programului de Dezvoltare a Casemix-ului (Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate Commonwealth), Institutului Australian de Sanatate si Bunastare, Biroului Australian de Statistica si Universitatii de Tehnologie Queensland. Departamentul privind Calitatea si Educatia al CNCS care are sediul la Universitatea La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne.

Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, publicata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), sta la baza CIM-10-AM si este clasificarea folosita in codificarea cauzelor de deces in Australia. CIM-10-AMse poate compara in totalitate cu CIM-10. CNCS a primit resposabilitatea de a produce si actualiza CIM-10-AMin Australia din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. Extensiile, interpretarile, modificarile, adaugirile sau erata la CIM-10-AM altele decat cele aprobate ce CNCS nu vor fi considerate oficiale si nu ar trebui sa fie utilizate. CIM-10-AM reprezinta gandirea contemporana cea mai recenta a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor si statisticienilor atat din sectorul public cat si din cel privat, iar modificarile viitoare nu vor fi luate in consideratie fara avizul complet si reprezentarea din partea respectivilor utilizatori.

2

Capitolul I PREFATA

MULTUMIRICNCS a primit asistenta si sprijin in pregatirea Procedurilor CIM-10-MA, volumele 3 si 4 (Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale CAIMC ) din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth (in special Medicare Departamentul Beneficii/Acces la Sanatate si Finantare). Deciziile clinice si tehnice privind continutul volumelor 3 si 4 au fost luate de membrii Departamentului de Sprijin pentru Clasificare al CNCS, ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica. Personalul CNCS Urmatoarele persoane din personalul si asistentii CNCS au avut contributii semnificative la dezvoltarea publicatiei CIM-10-MA: Elizabeth Azel Sef publicatii/design Rodney Bernard Manger publicatii Linda Best Sef proiect Michelle Bramley Nosologist Francine Brownlow* Sef proiect Kerry Chalmers Coordonator dezvoltare clasificare Tiffany Chan Sef proiect Megan Cumerlato Sef proiect Christine Erratt Sef proiect Chantel Garrett Sef publicatii Sheree Gray Coordonator sprijin clasificare Judith Hooper Sef proiect Kerry Innes Director asociat (Sydney) Ann Jones Sef relatii corporative Monica Komaravalli* Sef proiect Grace Kwaan Sef proiect Allison Lawer* Sef proiect Dana Merrin Asistent administrativ Imelda Noti Asistent administrativ Karen Peasley Manager calitate si educatie Rosemary Roberts Director Julie Rust Sef proiect Patricia Saad Sef proiect Nicole Schmidt Administrator baza date si LAN Jenny Seems Sef proiect Colin Spowart Manager sistem Catherine Stanhope Coordonator vanzari & distributie Tina Stanhope Sef manager Donna Truran Sef cercetare Sue Walker Director asociat (Brisbane) Garry Walker Sef senior clasificare

* Demisionat

3

Capitolul I INTRODUCERE

INTRODUCERE

La a 10-a Conferinta privind Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Probemelor de Sanatate Asociate, Directorii Centrelor Colaboratoare ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), recomandau ca nu ar fi necesara o revizuire a Clasificarii Internationale a Procedurilor in Medicina (CIPM), impreuna cu a 10-a Revizie CIM, datorita progresului rapid in domeniul procedurilor. In consecinta CIM-10 OMS este singura clasificare a bolilor. In iunie 1994, fostul NCC (Centrul National de Codificare) a elaborat un document de optiune asupra utilizarii viitoare a CIM-9-CM in spitalele din Australia. Aceasta lucrare a propus adoptarea CIM-10 OMS urmata fiind de o clasificare de proceduri din Australia. A fost efectuata o evaluare a clasificarilor de proceduri de catre Centrul National de Codificare in decembrie 1994. Cele patru (4) clasificari evaluate au fost: - Sistemul de Proceduri de Codificare, 3M Health Information Systems - SUA - Clasificarea Procedurilor si Interventiilor Chirurgicale Revizia-4 (OPCS4)- Marea Britanie - Terminologia Procedurala Curenta a Medicilor - a 4-a versiune (CPT'94) - SUA - Lista Beneficiilor Medicare din Plati (MBS) - Australia Conducerea Proiectului Australian pentru Implementarea Casemix, a luat in considerare optiunile si a recomandat Departamentului de Servicii Umane si Sanatate a Commonwealth-ului ca noua procedura de clasificare sa se bazeze pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBC) si sa fie introdusa cu Modificarea Australiana a CIM-10 (CIM-10MA) pentru codificarea morbiditatii, incepand cu iulie 1998. Ulterior, Consiliul Consultativ al Ministerului Sanatatii din Australia a aprobat introducerea ICD-10 pentru codificarea morbiditatii insotita de o noua procedura de clasificare din 1 iulie 1998. Responsabilitatea pentru dezvoltarea, introducerea si mentinerea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si a Problemelor de Sanatate Asociate, Revizia - 10, Modificarea Australiana (CIM-10-MA) a fost data Centrului National de Codificare (ulterior Centrul National pentru Clasificare in Sanatate [NCCH], Sydney). Departamentul Sanatatii si Serviciilor Familiei din Commonwealth au contactat, de asemenea, NCCH pentru a dezvolta o noua clasificare a procedurii clinice australiene bazata pe MBS. Aceasta noua procedura de clasificare este numita MBS-Extinsa ( volumul 3 si 4 ICD-10AM ). La a 3-a revizuire a ICD-10 procedura de clasificare a fost redenumita Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC). CAIMC este standardul national australian pentru codificarea procedurii si interventiei in spitalele australiene.

Specificatii pentru Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) sunt: 1. Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale, publicata in volumul 3 (Lista Tabelara a Procedurilor) si volumul 4 (Indexul Alfabetic de Proceduri) pentru CIM-10-MA.

4


2. Clasificarea procedurii cuprinde proceduri si interventii efectuate in spitale publice si private, centre de zi si unitati ambulatorii. Sunt incluse interventii inrudite, servicii dentare si proceduri efectuate in afara salii de operatie. 3. Clasificarea procedurii este bazata pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBS). Doua unitati de extensie a numarului au fost adaugate fiecarui articol - MBS pentru a reprezenta procedura individualizata (de exemplu 36564-00). 4. Structura clasificarii procedurii este bazata mai degraba pe anatomie decat pe specialitatea chirurgicala. Capitolele urmeaza indeaproape titlurilor capitolului OMS CIM-10 pentru a mentine paritatea cu clasificarea bolilor. 5. Clasificarea procedurii este doar numerica, adica nu sunt utilizate caracteristici alfabetice. Codurile au 5 numere cu 2 numere extensie. 6. Procedurile ne-chirurgicale sunt listate separat de procedurile chirurgicale, ori de cate ori este posibil.

CONVENTII UTILIZATE IN TABELUL LISTEI PROCEDURILOR AUSTRALIENE

FormatPrimul nivel - Axa localizarii anatomice Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare). Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel mai mare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt : Examinare Aplicatie , Insertie, Indepartare Incizie Distrugere Excizie Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic). Reparare Reconstructie Revizie Reoperare Alte proceduri

Al 3-lea nivel - Axa bloc MBS este o lista de plati care este structurata in functie de specialitati. Asa cum CAIMC se bazeaza pe numerele articolelor in MBS si structurat pe o baza anatomica, codul numerelor nu apare totdeauna in ordine numerica in lista tabelara. S-a introdus axa nivelului 3 numita "bloc". Blocurile sunt numerotate secvential in lista tabelara, pentru a ajuta codificatorii clinicieni in localizarea codului specific si in stabilirea unui raport specific cu codurile continute in bloc. Exista unele capitole care sunt o exceptie de la formatul general : 5


Servicii dentareAcest capitol se bazeaza pe "Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" , Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA) Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare este structurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea cazurilor, au legatura cu procedura tip.

Proceduri obstetricaleAcest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu, proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele secundare au legatura cu procedura tip.

Proceduri chimioterapeutice si de iradiere oncologicaAcest capitol reprezinta axele principale, in legatura cu procedurile chimioterapeutice si cele de iradiere oncologica. Axele secundare in sectia de iradiere oncologica au legatura cu tipul iradiatiei, de exemplu, terapia de iradiere externa, brahiterapia, planificarea sedintelor de terapie computerizata, etc.

Interventii ne-invazive, cognitive si neclasificate in alta parteAcest capitol este o axa principala in legatura cu scopul interventiei, adica diagnostic terapeutic sau administrativ / clinic / suport pentru client. Axa secundara are legatura cu tipul interventiei sau sistemul corporal. De exemplu: in axa primara a Interventiilor Diagnostice, axele secundare sunt observarea, consultatia, interviul, examinarea, evaluarea sau testele diagnostice, masuratorile sau investigatiile ochi si anexe. In axa primara a interventiilor terapeutice, axele secundare sunt consilierea, educatia, interventiile nutritionale de suport, imunizare, injectii, perfuzii sau interventii terapeutice - sistem cardiovascular.

Servicii de imagisticaAxa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in acest capitol.

AbrevieriNEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-un cod mai specific a termenului procedural. 6


NOS

Ne-specificat altfel FAI. Aceasta specificat.

abreviere este echivalentul termenului

ne-

Si / Sau in titluri cod "Si" in titluri cod inseamna "Si" , "Sau" in titluri cod inseamna "sau". De exemplu : 48224-00 [1435] Grefa osoasa la radius sau ulna 47519-00 [1479] Fixare interna a fracturii trohanteriene sau subcapul femural 46339-00 [1446] Sinovectomie a tendonului flexor sau exterior al mainii 47384-00 [1429] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiale 47384-00 [1430] Reducere deschisa a fracturii diafizei ulnei 47393-00 [1431] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiusului si ulnei

Punctuatie[ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze explicative. ( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit. : Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data. } Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei.

Termeni inclusiTermenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De exemplu : 42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva -Keratofakie -Keratoproteza -Termokeratoplastie Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista tabelara. Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeni procedurali decat lista tabelara.

Termeni instructionali

Termenii instructionali apar in anumite locatii pe tot cuprinsul listei tabelare : 7


Capitol Primul nivel - Axa localizarii anatomice Al 2-lea nivel Axa tipului procedural Al 3-lea nivel - Axa blocului Al 4-lea nivel - Codul

Termeni instructionali in legatura cu clasificate in capitol Termeni instructionali in legatura cu clasificate la localizare Termeni instructionali in legatura cu clasificate la tipul procedural Termeni instructionali in legatura cu grupate in titlul blocului Termeni instructonali in legatura cu codul

codurile codurile codurile codurile

Termenii instructionali sunt listati in ordinea urmatoare: - Include - Nota - Codifica si cand se efectueaza (Codifica de asemenea) (Codifica primul) - Exclude Include: Termenul instructional - "include", este utilizat pentru a defini suplimentar continutul capitolului, localizarii tipului de procedura, blocului sau codului. In unele cazuri, termenul instructional "Include" se refera la componente procedurale sau echipamente intrebuintate care sunt inerente (indispensabile) descrierii codului sau titlului blocului. De exemplu : Transplant renal Include: anastomoza vasculara In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu: 30394-00 [987] Drenaj al abcesului intra-abdominal, hematom sau chist. Include: apendicular fosa iliaca intraperitonial pelvian abces, hematom sau chist subhepatic subfrenic peritonitic 36503-00 [1057]

Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnostic pentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De exemplu: 39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale. Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa. Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu : [1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare. Nota:

8


Lambou: Tesut prelevat de la donator si transferat intr-un recipient impreuna cu rezerva sa proprie de sange (pedicul) : Tipurile de lambouri includ : - de alunecare (de ex. V-Y, bipedicular). - fasciocutanat - de rotatie - transpozitie (de ex. Z - plastie, romboid). Local lambou prelevat dintr-un loc adiacent defectului. Simplu forma regulata, bi-dimensionala. Mic se refera la dimensiunea recipientului. Codifica de asemenea / codifica si cand se efectueaza. Acest termen instructional este folosit in intreaga lista tabel pentru a informa utilizatorul ca un cod aditional urmeaza sa fie stabilit cand unele proceduri asociate sunt efectuate sau cand este intrebuintat un anume echipament. De exemplu : 41540-00 [323] Obliterarea cavitatii mastoidiene Codifica si cand se efectueaza: - meatoplastie (41512-00 [305]).

Codifica primul: Termenii instructionali "Codifica primul" ajuta codificatorul clinician in determinarea corecta a secventei codurilor. Aceasta instructiune apare la codurile care nu trebuie niciodata sa fie utilizate singure. Exclude: Termenii care urmeaza cuvantului "Exclude" urmeaza sa fie codificati in alta parte dupa cum este indicat in fiecare caz. Codurile nu sunt listate in cadrul termenului instructional "Exclude" intr-o ordine numerica. Ei sunt ordonati mai curand secvential dupa numarul blocului. De exemplu : Exclude: lambou tegumentar al nasului 45206-01 [1651], 45203 [1652], 45221, 45224 [1653], 45230 [1653] si [1654], 45227,45233,45236 [1654] Codurile pot fi listate in termenii instructionali "Exclude" cu sau fara extensia lor (vezi exemplul de mai sus, 45230 [1653] si [1654]). Cand extensiile nu sunt utilizate, termenul instructional "Exclude" se aplica la toate extensiile cu doua unitati ale acelui cod. In exemplul de mai sus exista doua extensii ale codului 45230 : 45230-00 [1653] Prelungirea directa a lamboului tegumentar de la distanta 45230-00 [1654] Prelungirea indirecta a lamboului tegumentar de la distanta Fondul negru al casetelor text "Fondul negru" al casetelor text este folosit pentru toate numerele de bloc. Ele NU indica coduri valide si NU POT fi atribuite. De exemplu: 1340 Sectiune cezariena 16520-00 Sectiune cezariana standard 16520-01 Sectiune cezariena standard de urgenta 16520-02 Sectiune cezariana standard segment redus 16520-03 Sectiune cezariana standard segment redus de urgenta . 9


Caracterul redactarii in pagina Aldine Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri.

Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu exceptia "Se codifica si cand este efectuata" s "Se codifica primul". Italice Redactarea italicizata este utilizata pentru termenii instructionali "Se codifica si cand este efectuata" si "Se codifica primul".

FormatCIM-10-AMfoloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind un rand al textului Adnotatii Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante apare sub sau alaturi de simbol. * Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se tipareste prezenta lucrare

Ghid de utilizare a ICD-10-AM Transpunerea bolii, leziunii, conditiei si descrierea procedurii in cod este o activitate complexa. Pentru a codifica cu exactitate este esential sa ai cunostintte adecvate privind terminologia medicala si sa intelegi caracteristicile, terminologia si conventiile CIM-10-MA. Proiectat initial sa furnizeze accesul la informatia continuta in foile de observatie medicala pentru cercetare, educatie si administratie, codurile sunt utilizate acum si pentru a facilita plata serviciilor de sanatate, a determina utilizarea modelelor si sa evalueze oportunitatea costurilor ingrijirilor de sanatate. Codificarea furnizeaza, de asemenea, baza pentru studii epidemiologice si cercetarea calitatii ingrijirilor de sanatate. Deoarece codificarea este utilizata in atat de multe domenii, este esential ca aceasta sa se faca corect si cu consecventa pentru a realiza statistici semnificative si pentru a ajuta planificarea nevoilor de ingrijire de sanatate in tara. Exista mai multi pasi in codificarea bolilor sau a procedurilor si ceea ce urmeaza reprezinta un simplu ghid cu intentia de a ajuta utilizatorul ocazional al ICD-10-AM. 1. Identifica tipul de afirmatie ce urmeaza a fi codificat si alege sectiunea corespunzatoare din indexul alfabetic 2. Stabileste termenul principal. Pentru boli si leziuni, este deobicei un substantiv pentru conditia patologica. Pentru proceduri, este deobicei un substantiv ce identifica tipul procedurii efectuate. Totusi, unele afectiuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse in index ca termeni principali. 10


3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal. 4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate cuvintele din expresia clinica vor fi explicate. 5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index. 6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel, volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1. 7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori categorie principala. 8. Stabileste codul. Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi adresate : Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney). Facultatea de Stiinte pentru Sanatate Universitatea din Sydney PO Box 170 Lidcombe NSW Australia

11

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 39009-00 Trepanarea pentru hemoragia

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos (blocurile 1-86)Craniu, meninge si encefalExaminarea1 Examinarea craniului, meningelor sau creierului Neuroendoscopia intraventriculara Codifica si cand se efectueaza: insertia shuntului (40003-00, 40003-01, 40003-02, 40003-03 [5]) a treia ventriculostomie (40012-00, 40012-01 [19]) Exclude: cea cu biopsie (40903-01 [12]) 3

subdurala Trepanarea prin fontanela Exclude: drenajul prin crearea unor gauri pentru trepan (39600-00 [8])

39003-00 Punctia cisternelor cerebrale 39006-00 Punctia ventricularaPunctia ventriculara prin implantarea anterioara a catheterului

39703-03 Aspiratia chistului cerebralExclude: drenajul chistului infectat (39900-00 [8])

90000-00 Alta punctie cranianaAspiratia: - spatiului subarahnoid - spatiului subdural FAI Aspiratia craniana FAI Insertia dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Inlocuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian Revizuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian

40903-00 Neuroendoscopia

40803-00 Localizare intracranianastereotaxica Localizare stereotaxica pentru: - chirurgie intracraniala - radiochirurgie Include: angiografia aplicarea cadrului pe capului determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografie computerizata (CT) localizare imagine cu rezonanta magnetica (IRM) tintirea ventriculografia Codifica si cand se efectueaza: radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789], 90764 [1791]) Codifica de asemenea: procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e) Exclude: procedura functionala stereotaxica (40801-00 [27]) stereotaxica: - cingulotomia (40801-00 [27]) - palidotomia (40801-00 [27]) - talamotomia (40801-00 [27])

39015-00 Insertia shuntului ventricularextern Exclude: insertia shuntului pentru LCR ventricular (40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])

39015-01 Insertia rezervorului ventricularInclude: rezervorul lui Rickhman

39015-02 Insertia aparatului de monitorizarea presiunii intracraniene, cu monitorizare 4 Indepartarea dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Exclude: cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01, 39015-02 [3])

90001-00 Indepartarea drenajului ventricularextern

90001-01 Indepartarea rezervoruluiventricular Include: rezervorul lui Rickham

Aplicarea, insertia, indepartarea2 Punctia sau trepanarea craniana 5

90001-02 Indepartarea dispozitivului demonitorizare a presiunii intracraniene Irigarea, insertia sau indepartarea shuntului

12

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosintracranian pentru lichidul cefalorahidian Codifica si cand se efectueaza: neuroendoscopia (40903-00 [1]) Exclude: insertia drenajului ventricular extern (39015-00 [3]) corectia fluidului cefalorahidian al shuntului (40009-00, 40009-01 [24])

40709-00 Plasarea electrodului intracranianprin gaura de trepan Implantarea electrodului intracranian Implantarea neurostimulatorului intracranian Implantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1 Inlocuirea sau revizia: - electrodului cranian prin gaurile de trepan - neurostimulatorului intracranian - stimulatorului talamic Nota: Efectuata pentru: - epilepsie - scleroza multipla - controlul durerii - boala Parkinson Codifica si cand se efectueaza: - localizarea intracraniana stereotaxica (40803-00 [1]) - implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulator (90003-02 [6])

90002-00 Corectia shuntului pentru LCR 40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial 40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural 40003-02 Insertia shuntuluiventriculoperitoneal Ventriculoperitoneostomia

40003-03 Insertia shuntului ventricular inalta pozitie extracraniana

40003-04 Insertia shuntului cisternalInsertia shuntului: - cisterno-atrial - cisternoperitoneal - cisternopleural

40712-00 Pozitionarea electroduluiintracranian prin craniotomie Inlocuirea electrodului intracranian prin craniotomie Nota: Efectuata pentru epilepsie

40009-03 Indepartarea shuntului ventricularExclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])

40709-01 Indepartarea electroduluiintracranian prin gaura de trepan Indepartarea neurostimulatorului intracranian Exclude: cea cu inlocuire (40709-00 [6])

40009-04 Indepartarea shuntului cisternalExclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24]) 6 Alte proceduri de aplicare, insertie sau indepartare asupra craniului, meningelor sau creierului Fixarea bratelor compasului cranian Exclude: cea pentru fractura sau dislocarea spinala (47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00, 47693-00 [1387])

40712-01 Indepartarea electroduluiintracranian prin craniotomie Exclude: cea cu inlocuire (40712-00 [6])

47705-00 Fixarea compasului cranian

90003-02 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptorului neurostimulator Implantarea subcutanata a stimulatorului talamic - stadiul2 Inlocuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Revizuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls - dispozitivului/receptorului de frecventa radio (emitator) Codifica si cand se efectueaza: implantarea neurostimulatorului intracranian (40709-00 [6]) localizarea intracraniana stereotaxica (40803-00 [1]) Exclude: implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulatorului spinal (39134-00 [43])

13

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 90003-03 Indepartareadispozitivului/receptorului neurostimulator implantat subcutanat Exclude: cea cu inlocuire (90003-02 [6]) 9 Decompresia intracraniana

40015-00 Decompresia subtemporala 39706-01 Decompresia tumorii intracranieneprin craniotomie osteoplastica Include: Lamboul osteoplastic

40106-00 Decompresia trunchiului

Incizia7 Explorarea incizionala a meningelor sau creierului Gauri de trepan pentru: - brahiterapie - in scopul inspectiei Explorare intracraniana Exclude: cea efectuata in mod necesar abordarii chirurgicale - cod omis 8 Drenajul intracranian Include: cel prin gaura de trepan Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00, 40012-00, 40012-01 [19])

cerebral(planseul ventricul IV) Decompresia: - malformatiei Arnold-Chiari - malformatiei Chiari Include: duraplastia

39012-00 Gaura de trepan

40106-01 Decompresia fosei cranieneposterioare Decompresia pentru siringomielie Include: duraplastie 10 Redeschiderea postoperatorie a zonei de craniotomie sau craniectomie locului de craniotomie sau craniectomie Decompresia post-operatorie a edemului Drenarea: - hemoragiei post-operatorie - infectiei post-operatorie Indepartarea: - abcesului post-operator - hematomului post-operator Include: indepartarea lamboului craniului cea prin lambou osteoplastic

39721-00 Redeschidere postoperatorie a

39900-00 Drenajul infectiei intracranieneDrenajul: - chistului de creier infectat - abcesul intracranian Exclude: redeschiderea postoperativa a craniotomiei sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])

39600-00 Drenajul hemoragiei intracranieneDrenajul hemoragiei: - extradurale - intracerebrale - subdurale Exclude: redechiderea postoperativa a craniotomiei sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10]) indepartarea heamtomului intracranian: indepartarea hematomului intracranian: - prin craniotomie osteoplastica - prin craniotomie osteoplastica (39603-00 [14]) - cu craniectomie (39603-01 [14]) trepanarea hemoragiei subdurale prin fontanela (39009-00 [2])

Distructia11 Distructia anevrismului intracranian sau a altei leziuni vasculare pentru anevrism intracranian

39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervical 39806-00 Cliparea de artera intracranianaproximala Nota: Efectuata pentru anevrism sau malformatie arteriovenoasa

39703-01 Drenajul tumorii sau chistuluiintracranian Drenajul intracranian FAI Exclude: cel al chistului infectat (39900-00 [8])

39800-00 Cliparea anevrismului cerebral 39815-00 Obliterarea fistulei carotidocavernoase Include: procedura combinata cervicala si intracraniana

14

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos

Excizia12 Biopsia de tesut cerebral sau meninge gaura de trepan Biopsia inchisa a tesutului cerebral Exclude: cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])

39603-01 Evacuarea unui hematomintracranian cu craniectomie

39903-00 Evacuarea unui abces intracranian15 Ablatia de tumora intracraniana Exclude: cea prin chirurgia bazei craniului (39640, 39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39662 [18])

39703-00 Biopsia de tesut cerebral prin

40903-01 Biopsia de tesut cerebral prinneuroendoscopie Neuroendoscopia intraventriculara cu biopsie Include: gauri de trepan

39712-00 Ablatia tumorii meningelorcerebrale

39709-00 Ablatia tumorii cerebraleLobectomia partiala a creierului pentru tumora

39706-00 Biopsia de tesut cerebral princraniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a tesutului cerebral Include: Lamboul osteoplastic

39712-03 Ablatia tumorii intraventriculare 39709-01 Ablatia tumorii trunchiului cerebral 39709-02 Ablatia tumorii cerebeloase 41575-00 Ablatia tumorii unghiului pontocerebelos Ablatia neurinomului acustic Include: cea prin craniotomie

39703-02 Biopsia de meninge cerebrale pringaura de trepan Biopsia inchisa a meningelor cerebrale

39706-02 Biopsia de meninge princraniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a meningelor cerebrale Include: Lamboul osteoplastic 13 Excizia craniului pentru tumora sau infectie

39712-04 Ablatia altor tumori intracranieneAblatia tumorii intracraniene FAI Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125]) neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) cea implicand fosa infra-temporala (41581 [17]) cea a trunchiului pineal (39712-01 [122]) 16 Alta excizie intracraniana Exclude: excizia prin chirurgia bazei craniului (39640, 39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39660, 39662 [18])

39700-00 Ablatie de tumora a craniuluiCodifica si cand se efectueaza: - cranioplastie (40600 [23])

90017-00 Excizia unei leziuni cranieneExclude: tumora craniului (39700-00 [13])

39906-00 Craniectomia pentru infectiacraniului Craniectomia pentru osteomielita Debridarea craniului pentru infectie Indepartarea lamboului cranian infectat Sechestrectomia craniului 14 Indepartarea hematomului sau abcesului intracranian Exclude: drenajul prin gaurile trepan (39600, 39900 [8]) redeschiderea postoperatorie a localizarii craniotomiei sau craniectomiei (39721-00 [10])

39718-00 Ablatia chistului cerebralMarsupializarea chistului cerebral Ablatia chistului arahnoid

39803-00 Excizia malformatieiarteriovenoase intracraniene

40703-00 Corticectomia creieruluiRezectia corticala a creierului Exclude: topectomia (40703-01 [16])

40703-02 Lobectomia partiala a creieruluiHipocampectomia amigdalei Hipocampectomia Exclude: cea pentru tumora (39709-00 [15])

39603-00 Evacuarea unui hematomintracranian prin craniotomie osteoplastica Evacuarea hematomului intracranian prin lambou osteoplastic

40700-00 Incizia anterioara a corpului calosCalosotomia corpului Sectionarea corpului calos

40703-01 Topectomie (excizie portiuni

15

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosselectate cortex frontal) Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos (39660-03 [18])

40706-00 Hemisferectomia17 Chirurgia bazei craniului pentru tumora Include: orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva

39662-00 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord transcondilian Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum (39662-02 [18])

39640-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului Include: craniotomia repararea durala excizia radicala a bazei craniului

39662-01 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord suboccipital lateral Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum (39662-03 [18]) 18 Chirurgia bazei craniului pentru leziune vasculara Include: orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva

39642-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cu indepartarea extensiei sinusului paranazal Include: repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului

39660-02 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos

39646-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cu indepartarea extensiilor sinusului paranazal si a fosei orbitare Include: decompresia nervului optic repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului

39660-03 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos, cu evidentierea arterei carotide intracraniene

39662-02 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnum prin abord transcondilian

39662-03 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnum prin abord suboccipital lateral

41581-00 Ablatia unei tumori implicand fosainfratemporala

Repararea19 Ventriculostomia Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5]) insertia drenajului ventricular extern (39015-00 [3])

39650-00 Ablatia unei tumori de fosacerebrala medie si/sau infratemporala Include: sectionarea si reconstructia arcadei zigomatice

39653-00 Ablatia unei tumori clivale si petroclivale Ablatia tumorii clivale si petro-clivale prin abordare supra si infratentoriala

40000-00 VentriculocisternostomieProcedura Torkildsen

39658-00 Ablatia unei tumori de clivus,abord transoral

40012-00 Ventriculostomia endoscopica aventriculului III Include: septum pellucidotomia

39658-01 Ablatia unei tumori de clivus,abord transmaxilar

39660-00 Ablatia unei tumori de sinuscavernos Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos (39660-02, 39660-03 [18])

40012-01 Ventriculostomia ventriculului IIIInclude: septum pellucidotomia 20 Interventii reparatorii asupra durei mater cerebrale Grefa durala Duraplastie Repararea meningelor cerebrale

39660-01 Ablatia unei tumori de sinuscavernos cu evidentierea arterei carotide intracraniene

16

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosExclude: cea cu: - decompresia intracraniana (40106, 40106 [9]) - blocarea obexului (40339-00 [22]) - reducerea fracturii craniului (39612 [25]) - chirurgiei bazei craniului pentru tumora implicand fosa craniana anterioara (39640-00, 39642-00, 39646-00 [17]) craniana Inlocuirea placii craniene

40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasaGrefa osoasa pentru craniu

40600-02 Cranioplastia cu lambou cranianRepararea craniului cu lambou osos Inlocuirea lamboului cranian Revizia lamboului cranian

40600-03 Alta cranioplastieOsteoplastia craniana FAI Cranioplastia FAI Repararea craniului FAI

39615-00 Repararea durei mater cerebralevia craniotomie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat prin craniotomie Exclude: cea cu cranioplastie (39615-01 [20])

Revizuirea (corectarea)24 Corectarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian Include: Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru LRC inlocuirea shuntului pentru LRC Exclude: revizia pe localizarea distala: - atriala (90200-00 [605]) - peritoneala (90330-00 [1001]) - pleurala (90174-00 [557])

39615-01 Repararea durei mater cerebralevia craniotomie cu cranioplastie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat cu cranioplastie 21 Bypass-ul extra-intracranian de artera temporala superficiala

39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefa 90006-00 Bypass extra-intracranian cu grefade artera radiala

39821-00 Bypass extra-intracranian cu grefade vena safena 22 Alta interventie reparatorie asupra meningelor sau creierului

40009-00 Revizia shuntului ventricular 40009-01 Revizia shuntului cisternal

39800-01 Wrapping de anevrism cerebral 40109-00 Repararea encefaloceluluiExcizia si inchiderea encefalocelului Repararea: - meningocelului cerebral - meningoencefalocelului

Alte proceduri25 Proceduri pentru fractura craniana Cranioplastia pentru fractura craniului

40339-00 Blocarea obex-uluiInclude: duraplastia

39606-00 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 1 Reducerea fracturii infundate inchise a craniului

39606-01 Redresarea unei fracturi craniene

Reconstructia23 Cranioplastia Cranioplastia reconstructiva Include: procurarea de grefa grasa Codifica si cand se efectueaza: excizia tumorii craniului (39700-00 [13]) Exclude: cea a fracturii craniului (39606, 39609-01, 39609-02, 39612 [25]) cea cu procedura intracraniana - omite codul de cranioplastie

inchise 2 Repararea fracturii inchise cominutive a craniului Include: fixarea interna

39609-00 Debridarea eschilelor din fracturacraniana multipla deschisa

39609-01 Eschilectomia fracturii cranienemultiple Reducerea fracturii craniene deschisa infundate

39612-00 Eschilectomia fracturii cranienecominutive cu repararea durei si tesutului cerebral Reducerea fracturii craniene cominutive

40600-00 Cranioplastia cu insertia de placa

17

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosdeschise cu repararea durei si tesutului cerebral Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a craniului fracturat (39615 [20]) 27 Procedura intracraniana stereotaxica functionala intracraniana functionala Stereotaxica: - cingulotomia - palidotomia - thalamotomia Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatei asistata de calculator tomografia computerizata (CT) distrugerea leziunii imagine cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica producerea leziunii tintirea ventriculografia 28 Alte proceduri asupra craniului, meningelor sau tesutului cerebral craniului, tesutului cerebral sau meningelui Nota: Pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX Exclude: biopsia craniului (50200-00 [1560])

40801-00 Procedura stereotaxica

39609-02 Reducere de fractura cranianadeschisa (cominutiva) Repararea fracturii cominutive deschise a craniului Include: fixarea interna

39612-01 Reducere de fractura cranianacominutiva cu repararea durei si tesutului cerebral Repararea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral Include: fixarea interna Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a craniului fracturat (39615 [20])

90007-00 Alte proceduri diagnostice asupra

90007-01 Alte proceduri asupra craniuluiCraniectomie FAI Incizia si drenajul sinusului cranian Indepartarea placii craniului Exclude: extragerea unui corp strain din craniu (90569-00 [1556])

90007-02 Alte proceduri asupra creieruluisau meningelor cerebrale Plexectomia coroida Chiuretajul creierului sau meningelor cerebrale Debridarea creierului sau meningelor cerebrale Decorticarea meningelor cerebrale Excizia: - creierului sau meningelor cerebrale FAI - leziunii creierului FAI Incizia creierului FAI Lobotomia creierului Liza adeziunilor corticale Repararea creierului FAI Tractotomia creierului

18


Canal rahidian (spinal) si structurile maduvei spinariiExaminarea29 Examinarea canalului vertebral si structurilor maduvei spinarii Localizarea stereotaxica pentru chirurgia spinala Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografia computerizata (CT) imaginea cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica tintirea Codifica de asemenea: - procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e) Exclude: procedura functionala stereotaxica (39121 [58]) stereotaxica: - cordotomia (39121 [58]) - tractotomia (39121 [58])

32

Injectarea epidurala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33]) cea din timpul nasterii si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

90011-05 Localizarea sterotaxica spinala

18209-03 Injectarea epidurala de anesteziclocal, preoperator

18206-03 Injectarea epidurala de opiacee,preoperator

18209-04 Injectarea epidurala de anesteziclocal, postoperator

18209-05 Injectarea epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18206-04 Injectarea epidurala de opiacee,postoperator

18206-05 Injectarea epidurala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

90018-00 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

90018-01 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

90018-02 Injectarea epidurala a unei alte

Aplicarea, insertia, indepartarea30 Punctia lombara Trepanarea spinala 31 Injectarea intradiscala sau vertebrala zigo-apofizare Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare (fateta) a: - corticosteroidului - anesteziei locale

substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18230-00 Injectarea epidurala de agentneurolitic

39000-00 Punctia lombara

39140-00 Injectarea epidurala pentru lizaaderentelor Include: epidurogramul Nota: Efectuata sub controlul imaginii 33 Perfuzia epidurala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

39013-00 Injectarea la nivelul articulatiei

39013-01 Injectarea la nivelul articulatieicostotransversa Injectarea la nivelul articulatiei costotransverse a: - corticosteroidului - anesteziei locale

40336-00 Injectarea de agentchemonucleolitic in discul intervertebral Injectarea de Chymopapain in spatiul intervertebral

18216-00 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, preoperator

18216-01 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, postoperator

18216-02 Perfuzia epidurala de anestezic

19

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervoslocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 35 Perfuzia caudala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: injectarea caudala (vezi blocul) ([34]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee,preoperator

18216-04 Perfuzia epidurala de opiacee,postoperator

18216-05 Perfuzia epidurala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-06 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

18216-07 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

18216-09 Perfuzia caudala de anesteziclocal,preoperator

18216-10 Perfuzia caudala de anesteziclocal, postoperator

18216-08 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 34 Injectarea caudala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: perfuzia caudala (vezi blocul) ([35]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

18216-11 Perfuzia caudala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-12 Perfuzia caudala de opiacee,preoperator

18216-13 Perfuzia caudala de opiacee,postoperator

18216-14 Perfuzia caudala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-15 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

18216-16 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

18209-00 Injectarea caudala de anesteziclocal, preoperator

18216-17 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 36 Injectarea spinala Injectare in: - spatiul intratecal - spatiul spinal subarahnoid Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: caudala: - perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34]) perfuzia spinala (vezi blocul) ([37]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

18209-01 Injectarea caudala de anesteziclocal, postoperator

18209-02 Injectarea caudala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18206-00 Injectarea caudala de opiacee,preoperator

18206-01 Injectarea caudala de opiacee,postoperator

18206-02 Injectarea caudala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

90019-00 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

90019-01 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

90019-02 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18209-06 Injectarea spinala de anesteziclocal, preoperator

18209-07 Injectarea spinala de anesteziclocal, postoperator

18209-08 Injectarea spinala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

20

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 18206-06 Injectarea spinala de opiacee,preoperator 38 Pansament compresiv la locul de punctie spinala punctie spinala Injectarea epidurala pentru pansamentul compresiv 39 Insertia de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa Nota: Efectuata pentru calmarea durerii

18206-07 Injectarea spinala de opiacee,postoperator

18233-00 Pansament compresiv la locul de

18206-08

Injectarea spinala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator substante terapeutice, preoperator

90020-00 Injectarea spinala a unei alte 90020-01 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

90020-02 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

39125-00 Insertia sau inlocuirea cateteruluispinal Insertia sau inlocuirea cateterului: - caudal - epidural - intratecal - subarahnoid Exclude: cea cu: - perfuzia agentului terapeutic (vezi index: Perfuzie, spinala) - injectarea agentului terapeutic (vezi index: Injectare, spinala) - insertia perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39])

18230-01 Injectarea spinala de agentneurolitic 37 Perfuzia spinala Perfuzia in: - spatiul intratecal - spatiul spinal arahnoid Include: cateterizarea spinala Nota: efectuata pentru managementul durerii Exclude: caudal: - perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34]) injectia spinala (vezi blocul) ([36]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale

39127-00 Insertia de dispozitiv implantabilpentru perfuzia spinala Inlocuirea dispozitivului implantabil pentru perfuzia spinala Include: cateterizarea spinala

39128-00 Implantarea pompei de perfuziespinala Inlocuirea pompei implantabile de perfuzie spinala Include: cateterizarea spinala 40 Indepartarea de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa

18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local,preoperator

18216-19 Perfuzia spinala de anestezic local,postoperator

18216-20 Perfuzia spinala de anestezic local,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-21 Perfuzia spinala de opiacee,preoperator

18216-22 Perfuzia spinala de opiacee,postoperator

90011-03 Indepartarea cateterului spinalExclude: cel conectat la dispozitivul sau pompa implantabile pentru perfuzia spinala (90011-04 [40]) cel cu inlocuire (39125-00 [39])

18216-23 Perfuzia spinala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-24 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

18216-25 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

18216-26 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

21

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 90011-04 Indepartarea pompei saudispozitivului pentru perfuzia spinala implantabile Include: indepartarea cateterului Exclude: cel cu inlocuirea perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39]) 41 Insertia si indepartarea drenului spinal pentru lichidul cefalorahidian Exclude: shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42], 40009-02 [56])

39130-00 Insertia percutanata a electrozilorepidurali Percutanata: - instalare interna - inlocuire a electrozilor epidurali - revizie Exclude: cea cu implantare subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal (39130-01 [43])

39139-00 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie Inlocuirea electrozilor epidurali prin abordare deschisa Revizia electrozilor epidurali prin abordare deschisa Exclude: cea cu implantare subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal (39139-01 [43])

40018-00 Insertia tubului de dren lombarpentru lichidul cefalorahidian Insertia drenului lombar extern Inlocuirea drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian Revizia drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian

39134-00 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptorului neurostimulator spinal Revizia dispozitivului neurostimulator spinal subcutanat Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls spinal - dispozitiv/receptor de radiofrecventa spinal (emitator) Exclude: cea cu insertia electrozilor epidurali (39130-01, 39139-01 [43])

90008-00 Indepartarea tubului de drenlombar pentru lichidul cefalorahidian Exclude: cea cu inlocuire (40018-00 [41]) 42 Insertia si indepartarea shuntului spinal pentru lichidul cefalorahidian Exclude: drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian (40018, 90008-00 [41]) revizia shuntului spinal (40009-02 [56])

39130-01 Insertia percutanata a electrozilorepidurali cu implantarea subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal

39139-01 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie cu implantarea subcutanata de dispozitiv neurostimulator spinal 44 Indepartarea de electrozi spinali sau neurostimulator

40006-00 Insertia shuntului spinalInsertia shuntului lomboperitoneal Exclude: cea cu laminectomie (40342-00 [42])

40342-00 Insertia shuntului pentru lichidulcefalorahidian cu laminectomie Procedura efectuata pentru siringomielie si hidromielie Include: shuntul siringoperitoneal shuntul siringopleural

39136-00 Indepartarea electrozilor epiduraliExclude: cea cu inlocuirea: - prin laminectomie (39139-00 [43]) - percutanata (39130-00 [43])

39133-00 Indepartarea dispozitivuluineurostimulator spinal Exclude: cea cu inlocuire (39134-00 [43])

40009-05 Indepartarea shuntului spinalIndepartarea shuntului lomboperitoneal Exclude: cea cu inlocuire (40009-02 [56]) 43 Insertia de electrozi spinali si neurostimulator pentru reducerea durerii

22


Incizia45 Cordotomia sau mielotomia Exclude: cordotomia percutanata spinala (39121-00 [58])

si toracolombare Include: cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) fuziunea spinala (48642, 48645, 48648, 48651, 48660, 48669 [1389])

39124-00 CordotomieTractotomia spinala Include: laminectomia

40345-00 Decompresia maduvei toracale viacostotransversectomie Include: indepartarea coastei discectomia toracica

39124-01 MielotomieInclude: laminectomia

40348-00 Decompresia maduvei toracale viatoracotomie Include: indepartarea coastei toracice: - discectomie - vertebrectomie

39124-02 Procedura la nivel DREZProcedura pentru leziunea DREZ (dorsal root entry zone) Include: laminectomia 46 Decompresia maduvei cervicale Laminectomia decompresiva a coloanei cervicale Include: discectomia cervicala cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: - rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])

40351-00 Decompresia anterioara demaduvei toracolombare Decompresia anterioara a maduvei spinale lombare superioare Include: discectomia: - lombara - toracica 48 Decompresia canalului spinal lombar Include: decompresia: - anterioara - posterioara discectomia laminectomia cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) Exclude: decompresia anterioara a maduvei toracolombare (40351-00 [47])

40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1nivel

40332-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 1 nivel Include: grefa osoasa procurarea de material de grefa prin aceeasi incizie Codifica si cand se efectueaza: - fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48684-00 [1390]) - procurarea de material de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])

90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1nivel

90024-01 Decompresia maduvei lombare,>= 2 nivele

40334-00 Decompresia maduvei cervicale, 2sau mai multe nivele

40335-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 2 sau mai multe nivele Include: grefa osoasa procurarea materialului de grefa prin aceeasi incizie Codifica si cand se efectueaza: - fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48687-00, 46890-00 [1390]) - procurarea materialului de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563]) 47 Decompresia maduvei toracice

23

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos52 49 Alte proceduri incizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii Decompresia radacinilor nervilor spinali - Foramenotomie spinala - rizotomie spinala Include: expunerea radacinilor nervilor spinali la 1 sau mai multe nivele Exclude: cea cu laminectomie (40330-01 [54]) Alta discectomie Excizia discului intervertebral Exclude: discectomia pentru leziunea discala recurenta (40303-00, 40303-01 [51]) laminectomia cu insertia shuntului pentru LCR (40342-00 [54])

40330-00 Rizoliza spinala

48636-00 Discectomia lombara percutanata 40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivelExclude: cea cu decompresia maduvii cervicale (40331-00, 40332-00 [46])

40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal)fixata congenital Nota: Efectuata pentru: - diastematomielie - lipomeningocel

40333-01 Discectomia cervicala, 2 sau maimulte nivele Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale (40334-00, 40335-00 [46])

90009-00 Redeschiderea postoperatorie azonei de laminotomie sau laminectomie Nota: Efectuata pentru: - hemoragie - infectie

40300-00 Discectomia, 1 nivelDiscectomia, 1 nivel, prin: - laminectomie - laminotomie Exclude: discectomia lombara percutanata (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical (40333-00 [52]) cea cu decompresia: - canalului spinal lombar (90024-00 [48]) - maduva toracica sau toracolombara (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])

Excizia50 Biopsia de maduva sau de meninge spinal meninge spinal Biopsia pentru leziunea spinala: - extradurala - intradurala 51 Discectomia pentru leziunea discala recurenta Discectomia prin: - laminectomie pentru leziunea discala recurenta - laminotomie pentru leziunea discala recurenta Excizia discului intervertebral pentru leziunea discala recurenta

40300-01 Discectomia, 2 sau mai multenivele Discectomia, 2 niveluri, prin: - laminectomie - laminotomie Exclude: discectomia lombara percutanata (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical (40333-01 [52]) cea cu decompresia: - canalului spinal lombar (90024-01 [48]) - maduvei toracice sau toracolombare (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47]) 53 Indepartare de leziune spinala Include: cea prin laminectomie

90010-00 Biopsia de maduva sau de

40303-00 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 1 nivel

40303-01 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 2 sau mai multe nivele

40309-00 Indepartarea de leziuneextradurala spinala Indepartarea: - abcesului extradural spinal - tumorii extradurale spinale

40318-00 Excizia de malformatiearteriovenoasa spinala Pensarea malformatiei arteriovenoase spinale

40318-01 Indepartarea de leziune spinalaintramedulara

24

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosExcizia tumorii spinale intramedulare

40009-02 Revizia shuntului spinalInlocuirea shuntului spinal Revizia shuntului lomboperitoneal Exclude: revizia locului peritoneal distal (90330 [1001])

40312-00 Indepartarea de leziuneintradurala spinala Indepartarea: - tumorii spinale intradurale extramedulare - meningiomului spinal Exclude: excizia: - malformatiei arteriovenoase (40318-00 [53]) - leziunii jonctiunii craniocervicale (40315-00 [59]) - leziunii intramedulare (40318-01 [53]) 54 Alte proceduri excizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii Decompresia radacinilor nervului spinal cu laminectomie Rizotomia spinala cu laminectomie Include: expunerea radacinilor nervului spinal la 1 sau mai multe nivele

Alte proceduri58 Procedura stereotaxica spinala functionala spinala - cordotomia percutanata spinala - tratotomia percutanata spinala Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografia computerizata (CT) punctia lombara imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) localizarea fiziologica producerea leziunii stimularea maduvei spinarii tintirea 59 Alte proceduri asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii jonctiunii craniocervicale, abord transoral Drenarea abcesului jonctiunii craniocervicale Excizia celui de-al doilea corp vertebral cervical sau procesul odontoid pentru leziunea jonctiunii craniocervicale Inlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale Codifica si cand se efectueaza: stabilizarea celei de-a doua vertebre cervicale (40316-00 [1390])

39121-00 Procedura functionala stereotaxica

40330-01 Rizoliza spinala cu laminectomie

Repararea55 Proceduri reparatorii asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii spinal Excizia si inchiderea meningocelului spinal

40100-00 Repararea mielomeningocelului

40315-00 Procedura pentru leziunea

40103-00 Repararea mielomeningoceluluiExcizia si inchiderea mielomeningocelului Include: lambou de piele plastie Z

90011-02 Alte interventii reparatorii lanivelul canalului spinal sau structuri ale maduvei spinarii Repararea: - maduvei spinarii FAI - meningelor spinale FAI

90011-00 Alte proceduri diagnostice asupracanalului vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Nota: Pentru interventiile de diagnosticare nechirurgicala vezi Capitolul XIX

Revizuirea (corectarea)56 Proceduri de revizie asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii

90011-01 Alte proceduri asupra canaluluivertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Chiuretarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Debridarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Explorarea: - canalului spinal FAI - radacinii nervului spinal FAI Inlaturarea unui corp strain din canalul spinal

39125-01 Revizia de cateter spinal 39126-00 Revizia dispozitivului implantabilpentru perfuzia spinala

39126-01 Revizia pompei de perfuzie spinalaimplantabile

25


Sistem nervos perifericInclude: nervii periferici (cranieni) (spinali) nervii simpatici

langa alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent anestezic Include: injectarea langa nervii spinali: - ramura - plex Exclude: cea din: - nervul cranian (18234, 18236, 18238, 18240, 18244, 18246, 18250 [60], 18282 [65]) - ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-02 [62]) - nervul simpatic (18280, 18284, 18286, 18288 [65])

Aplicarea, insertia, indepartarea60 Injectarea perineurala de agent anestezic a nervilor cranieni Blocarea nervului cranian cu agent anestezic

18234-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului principal al nervului trigemen

18242-00 Injecarea de agent anestezic lanivelul nervului occipital mare

18252-00 Injectare de agent anestezic lanivelul plexului cervical

18236-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului periferic a trigemenului

18248-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului frenic

18238-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a nervului facial Exclude: injectarea peribulbara (18240-00 [60]) injectarea retrobulbara (18240-00 [60])

18254-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului brahial

18266-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului ulnar

18266-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului radial

18240-00 Injectarea de agent anestezicretrobulbara sau peribulbara

18266-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului median

18244-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului vag

18256-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului suprascapular

18246-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului glosofaringian

18258-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal (nivel unic)

18250-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului accesor spinal

90023-00 Injectarea perineurala de agentanestezic altui nerv cranian 61 Injectarea de agent neurolitic in nervul cranian Blocarea nervului cranian cu agent neurolitic

18260-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal (multiple nivele)

18262-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului iliohipogastric

18262-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului ilio-inghinal

39100-00 Injectarea de agent neurolitic inramura primara a trigemenului Injectare de: - alcool - fenol

18262-02 Injectare de agent anestezic lanivelul nervului genitofemural

18268-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului obturator

18290-00 Injectia de agent neurolitic intr-unnerv cranian 62 Injectarea in ramurile primare posterioare ale nervului spinal nivelul ramurilor primare posterioare ale nervului spinal

18270-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului femural

18272-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului safen

18278-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sciatic

39013-02 Injectarea de agent anestezic la

18272-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului tibial posterior

39013-03 Injectarea de agent neurolitic inramurile primare posterioare ale nervului spinal 63 Injectarea de agent anestezic

18272-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului popliteu

18272-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sural

26

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 18264-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului rusinos 65 Injectarea de agent anestezic la nivelul sistemului nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent anestezic Simpatectomia chimica cu agent anestezic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent anestezic

18274-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului cervical paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18274-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului toracic paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18280-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul ganglionului sfenopalatin

18282-00 Injectarea de agent anesteziclanga nervul sinusului carotidian Exclude: cea legata de procedura chirurgicala - cod omis

18274-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului lombar paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18288-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului celiac

18288-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului splanhnic

18274-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sacrat paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18284-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii cervicale a sistemului nervos simpatic Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului stelat

18274-04 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului coccigian paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18286-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii toracice a sistemului nervos simpatic

18286-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii lombare a sistemului nervos simpatic

18276-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervilor paravertebrali , multiple nivele

18286-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul altui nerv simpatic 66 Injectarea de agent neurolitic in sistemul nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent neurolitic Simpatectomia chimica cu agent neurolitic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent neurolitic

90022-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul altor nervi periferici 64 Injectarea de agent neurolitic in alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent neurolitic Include: injectarea in nervii spinali: - ramura - plexus Exclude: cea in: - nervul cranian (18290, 39100 [61]) - ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-03 [62]) - nervul simpatic (18292-01, 18292-02, 18294, 18296, 18298 [66])

18292-01 Injectarea de agent neurolitic inganglionul sfenopalatin

18294-00 Injectarea de agent neurolitic inplexul celiac

18294-01 Injectarea de agent neurolitic innervul splanhnic

18298-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea cervicala a sistemului nervos simpatic Injectarea agentului neurolitic in ganglionul stelat

18292-00 Injectarea de agent neurolitic inalti nervi periferici

18298-01 Injectarea de agent neurolitic inregiunea toracica a sistemului nervos simpatic

18296-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea lombara a sistemului nervos simpatic

18292-02 Injectarea de agent neurolitic in

27

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosalt nerv simpatic 67 Implantarea si indepartarea neurostimulatorului periferic periferic Inlocuirea neurostimulatorului periferic 72 Neurotomia percutanata a altui nerv periferic Exclude: cea a: - ramurilor posterioare primare a nervului spinal (39115 [71]) - nervului trigemen (ganglion) (39109 [70])

90012-00 Implantarea neurostimulatorului

90012-01 Indepartarea neurostimulatoruluiperiferic Exclude: cea cu inlocuire (90012-00 [67])

39118-00 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare prin radiofrecventa Include: - ablatia prin radiofrecventa - sondare prin radiofrecventa

Incizia68 Explorarea plexului brahial

39323-00 Alta neurotomie percutanata prinradiofrecventa Include: radiofrecventa pentru: - ablatie - producerea termocoagularii leziunii

39333-00 Explorarea plexului brahialExclude: cea cu orice alta procedura a plexului brahial - cod omis 69 Incizia meningelor nervului optic Decompresia nervului optic Incizia membranei nervului optic Exclude: cea din chirurgia bazei craniului (39646-00 [17]) 70 Gangliotomia trigeminala Neurotomia trigeminala extracraniana

39118-01 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare cu crioproba Include: crioablatia crioneurotomia

42548-00 Incizia meningelor nervului optic

39323-01 Alta neurotomie percutanata custilet de racire Include: crioablatia crioneurotomia

39109-00 Gangliotomia trigeminala prinradiofrecventa Ablatia prin radiofrecventa

39109-01 Gangliotomia trigeminala princompresie cu balonas

39109-02 Gangliotomia trigeminala prininjectie Injectie cu: - alcool - glicerol 71 Neurotomia percutanata a ramului posterior primar al nervului spinal primar posterior al nervului spinal Include: orice blocare asociata a nervului spinal, epidural sau regional

39115-00 Neurotomia percutanata a ramului

28

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 39331-01 Decompresia tunelului carpian73 Sectionarea nervului intracranian trigeminala Ganglionectomia ganglionului Gasser Intracranian: - neurectomia pentru nevralgia de trigemen - neurotomia trigeminala Sectinea nervului trigemen intracranian Decompresia deschisa a nervului median Sectionarea deschisa a ligamentului carpian transvers

39106-00 Rizotomia selectiva intracraniana

39330-01 Decompresia tunelului tarsian77 Alta neuroliza de nerv periferic si trunchi nervos nervos interfascicular periferic

39312-00 Neuroliza deschisa de trunchi 39330-00 Neuroliza deschisa de nervperiferic, neclasificata in alta parte Decompresia nervului periferic FAI Exclude: cea cu transpozitia nervului (39321 [83])

39500-00 Sectiunea intracraniana a nervuluivestibular Sectiunea intracraniana a nervului vestibular Include: cea prin fosa craniana posterioara Exclude: cea prin: - abordarea retrolabirintica (41596-00, 41596-02 [331]) - abordarea translabirintica (41593 [331])

Distructia78 Distructia de nerv periferice ale nervului trigemen

90021-00 Rizotomia altui nerv intracranian74 Sectionarea nervului periferic Exclude: cea a meningelor (membrana) nervului optic (42548 [69])

52824-00 Crioterapie aplicata ramurilorNota: Efectuata pentru combatera durerii

39324-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic superficial

39327-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic profund Neurotomia deschisa a: - nervului extracranian - ramurilor posterioare primare ale nervului spinal Exclude: sectionarea nervului simpatic (35000, 35003, 35012, 90014-00 [81]) 75 Decompresia de nerv intracranian nervului facial Exclude: cea cu rezectia partiala a osului temporal (41584-01 [324])

Excizia79 Biopsia de nerv

90013-00 Biopsia de nerv80 Ablatia de tumora nervoasa periferic superficial Excizia neuromului periferic din nervul periferic superficial Exclude: neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534])

39324-02 Indepartarea tumorii din nerv

41569-00 Decompresie intracraniana a

39327-02 Indepartarea tumorii de nervperiferic profund Excizia neuromului periferic din nervul periferic profund Indepartarea tumorii din nervul cranian Exclude: neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534]) indepartarea tumorii unghiului pontocerebelos (41575 [15])

39112-00 Decompresia intracraniana a altornervi cranieni Decompresia intracraniana a nervului trigemen 76 Decompresia tunelului carpian si tarsian Neuroliza pentru sindromul carpian si tarsian

39331-00 Decompresia endoscopica atunelului carpian Decompresia endoscopica a nervului median Sectionarea endoscopica a ligamentului carpian transves

43987-02 Excizia neuroblastomului,neclasificata in alta parte Exclude: neuroblastomul intra-abdominal

29

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos(43987-01 [989]) neuroblastomul intratoracic (43987-00 [563]) cea cu adrenalectomie (30324-00 [120]) 81 Simpatectomia chirurgicala Sectiunea nervului simpatic Neurectomia nervului simpatic Exclude: reoperatia pentru simpatectomia chirurgicala anterioara (35006-00, 35009-00, 90015-00 [85])

Repararea83 Interventia reparatorie asupra nervului sau trunchiului nervos Exclude: interventia reparatorie secundara (39303, 39309 [84])

39300-00 Repararea primara a nervuluiAnastomoza nervului Sutura nervului Exclude: anastomoza: - nervului accesor facial (39503-01 [83]) - nervului faciohipoglos (39503-00 [83])

35003-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala

35003-01 Simpatectomia toracicachirurgicala

35000-00 Simpatectomia chirurgicalalombara

39306-00 Repararea primara a trunchiuluinervos Anastomoza trunchiului nervos Sutura trunchiului nervos

35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrataSimpatectomia chirurgicala presacrata

90014-00 Alta simpatectomie chirurgicalaSimpatectomia chirurgicala periarteriala Ganglinectomia chirurgicala: - sfenopalatina - simpatica FAI 82 Alta neurectomie periferica superficial

39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos 39503-01 Anastomoza de nerv facioaccessor

39318-00 Grefa de nervInclude: procurarea nervului pentru grefa

39324-00 Neurectomia de nerv periferic 39327-00 Neurectomia de nerv perifericprofund Neurotomia nervului cranian Exclude: neurectomia intracraniana pentru nevralgia de trigemen (39106 [73])

39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervosGrefa-cablu la trunchiul nervos periferic Include: procurarea nervului pentru grefa

39321-00 Transpozitia de nervInclude: neuroliza

Revizuirea (corectarea)84 Repararea secundara de nerv sau trunchi nervos Interventia reparatorie a nervului sau trunchiului nervos prin: - anastomoza - grefa - sutura

39303-00 Repararea secundara a nervului 39309-00 Repararea secundara a trunchiuluinervos

30


Reoperarea85 Reinterventie pentru simpatectomie in antecedente Include: cea care urmeaza simpatectomiei chimice anterioare cea pentru simpatectomia chirurgicala anterioara incompleta

35006-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala, reinterventie

35006-01 Simpatectomia chirurgicalatoracica, reinterventie

35009-00 Simpatectomia chirurgicalalombara, reinterventie

35009-01 Simpatectomia chirurgicalasacrata, reinterventie Simpatectomia chirurgicala presacrata, reinterventie

90015-00 Alta simpatectomie chirurgicala,reinterventie Simpatectomie chirurgicala peri-arteriala, reinterventie Ganglionectomie chirurgicala sfenopalatina, reinterventie Ganglionectomie chirurgicala simpatica, reinterventie

Alte proceduri86 Alte proceduri asupra nervilor nervilor Nota: pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX

90016-00 Alte proceduri diagnostice asupra

90016-01 Alta procedura asupra nervilorNeurectazie

31

Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin

Excizia

Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin (blocurile 110-129)Glandele tiroida si paratiroideAplicarea, insertia, indepartarea30315-00 Paratiroidectomia subtotalaParatiroidectomie partiala 110 Proceduri de aplicare, insertie sau extrgere la nivelul glandei tiroide sau paratiroide Drenajul percutanat (ac) al tiroidei Exclude: biopsia prin aspiratie a tiroidei (30094-10 [112]) drenajul prin incizie (90047-02 [111]) aspiratia postinterventie a tiroidei (90047-01 [111]) 112 Biopsia glandelor paratiroide sau tiroidei paratiroide (cu ac de biopsie)

30094-01 Biopsia percutanata a glandelor 30075-02 Biopsia glandelor paratiroide 30094-10 Biopsia percutanata (cu ac debiopsie) a glandei tiroide

30075-03 Biopsia glandei tiroide113 Paratiroidectomia Paratiroidectomia pentru hiperparatiroidism

30315-01 Paratiroidectomia totala114 Tiroidectomia subtotala Tiroidectomia partiala, unilaterala Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114]) cea pentru tireotoxicoza (30309-00 [114])

90047-00 Aspiratia tiroidiana

30310-00 Tiroidectomia subtotala unilaterala

30308-00 Tiroidectomia subtotala bilateralaTiroidectomie partiala, bilaterala Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114]) cea pentru tireotoxicoza (30309-00 [114])

Incizia111 Proceduri incizionale la nivelul tiroidei Drenajul hematomului prin incizie Explorarea tiroidei prin incizie Indepartarea unui corp strain Tiroidotomie FAI Exclude: explorarea postinterventie (90047-02 [111]) indepartarea hematomului prin aspiratie (90047-00 [110])

30309-00 Tiroidectomia subtotala pentrutireotoxicoza Tiroidectomia partiala pentru tireotoxicoza Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114])

90047-01 Incizia tiroidiana

30297-01 Tiroidectomia subtotala dupa ointerventie chirurgicala tiroidiana anterioara Tiroidectomie partiala care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare

90047-02 Reoperarea plagii tiroidieneReoperarea plagii tiroidiene pentru: - controlul hemoragiei (postoperatorii) - examinare - explorare - indepartarea hematomului

90046-00 Tiroidectomia subtotala,substernala 115 Tiroidectomia totala unilaterala Hemitiroidectomia Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-00 [115])

30306-00 Lobectomia tiroidiana totala ,

32

Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin 30296-00 Tiroidectomia totalaLobectomia tiroidiana, bilaterala Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-00 [115]) 120

36500-02 Suprarenalectomie totala,bilaterala Alte proceduri excizionale la nivelul glandei suprarenale suprarenala Suprarenalectomia pentru neuroblastom

30297-00 Tiroidectomia totala dupa ointerventie chirurgicala tiroidiana anterioara Lobectomia tiroidiana, bilaterala, care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare

30324-00 Excizia unei tumori de glanda

90046-01 Tiroidectomia totala, substernala116 Alte proceduri de excizie la nivelul tiroidei sau glandelor paratiroide

Alte proceduri121 Alte proceduri la nivelul glandei suprarenale suprarenale Explorarea campului suprarenalei

30310-01 Excizia de leziune tiroidiana 30313-00 Excizia de chist tireoglosProcedura Sistrunk

90042-00 Alte proceduri la nivelul glandei

30314-00 Excizia radicala de fistula sau chisttireoglos Include: excizia: - osului hioid - canalului tireoglos

Glanda epifizaExcizia122 Proceduri de excizie la nivelul epifizei biopsie) a epifizei

Alte proceduri117 Alte proceduri la nivelul tiroidei sau glandelor paratiroide paratiroide

30094-11 Biopsia percutanata (cu ac de 30075-08 Biopsia epifizara 39712-01 Ablatia tumorii epifizareAblatia pinealomului

90040-00 Alte proceduri la nivelul glandelor 90041-00 Alte proceduri la nivelul glandeitiroide

Alte proceduri123 Alte proceduri la nivelul epifizei Explorarea campului pineal

Glanda suprarenalaExcizia118 Biopsia glandei suprarenale biopsie) de glanda suprarenala

90043-00 Alte proceduri la nivelul epifizei

Glanda hipofiza30094-02 Biopsie percutanata (cu ac de 30075-04 Biopsie de glanda suprarenala119 Suprarenalectomia Exclude: cea pentru tumora (30324-00 [120]) 124 Biopsia hipofizei transfrontal

Excizia

30075-05 Biopsia hipofizara, abord 30075-06 Biopsia hipofizara, abordtranssfenoidal Include: abord transethmoidal abord transnazal

36500-00 Suprarenalectomie partiala 36500-01 Suprarenalectomie totala,unilaterala Suprarenalectomia FAI

33

Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin125 Alte proceduri de excizie la nivelul hipofizei

TimusExcizia127 Biopsia timusului biopsie) a timusului

39712-02 Ablatia craniofaringiomului 39715-00 Ablatia tumorii hipofizare prinabord transcranian Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125])

39715-01 Ablatia tumorii hipofizare prinabord transsfenoidal Include: abordul transetmoidal abordul transnazal Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125])

30094-12 Biopsia percutanata (cu ac de 30075-07 Biopsia timusului128 Indepartarea timusului Indepartarea timomului Timectomie

90048-00 Excizia partiala a hipofizei prinabord transcranian Exclude: cea pentru indepartarea: - craniofaringiomului (39712-02 [125]) - altei tumori (39715-00 [125])

90049-00 Timectomia mediastinoscopica 38446-00 Ablatia timusului via toracotomie 38446-01 Ablatia timusului via sternotomieAblatia timusului FAI

30320-01 Ablatia timusului viamediastinotomie

90048-01 Excizia partiala a hipofizei prinabord transsfenoidal Exclude: cea pentru indepartarea: - craniofaringiomului (39712-02 [125]) - altei tumori (39715-01 [125])

38448-02 Ablatia timusului prin abordcervical

Alte proceduri129 Alte proceduri la nivelul timusului Explorarea campului timusului

90048-02 Excizia totala a hipofizei prin abordtranscranian Exclude: cea pentru indepartarea: - craniofaringiomului (39712-02 [125]) - altei tumori (39715-00 [125])

90045-00 Alte proceduri la nivelul timusului

90048-03 Excizia totala a hipofizei prin abo

Date post:	16-Jul-2015
Category:	Documents
Upload:	ivanov-diana
View:	407 times
Download:	1 times

ListaTabelara Proceduri ICD 10 AM

Documents