Lipomul este o proliferare a celulelor esutului adipos intr-o capsul fibroas i subire, ce se gsete , de obicei, chiar sub piele. Lipoamele se afl , de cele mai multe ori, la nivelul triunchiului, gtului, oldurilor, parii superioare a braelor sau axila,dar pot aprea oriunde la nivelul corpului. Este cea mai comun formaiune benign a esutului celular.

Cauze Nu sunt cunoscute,dar tendina de a dezvolta lipoame este motenit, deci ereditatea joac un rol important in formarea acestei tumori.Traumatismele minore pot declana creterea lipoamelor.Lipoamele au fost asociate cu boala Madelung (lipomatoza benigna simetrica, se prezinta sub forma de mase voluminoase de grsime cu distribuie simetric) i sindromul Gardner(boala ereditar caracterizat de prezenta a multipli polipi la niveul colonului in asociere cu tumori osoase i ale esuturilor moi)Obezitatea a fost considerat ca factor de risc n apariia lipoamelor, dar s-a demonstrat c acest lucru nu este adevarat.

Simptome Lipoamele apar ca nite denivelari, de culoarea pielii, bine delimitate faa de esuturile din jur. La palpare este de consisten moale i se mic uor la presiune. Cel mai adesea lipoamele rmn mici(5 cm) dar ele pot crete mai mari ajungnd pan la 10 cm. Aceste tumori sunt de obicei nedureroase. Durerea poate s apar n cazul n care tumora apas nervii din apropiere sau atunci cnd conine o cantitate mare de vase de sange.

Tratament

Tratamentul chirurgical al lipoamelor nu este ntotdeauna necesar. Se scot prin operaie lipoamele care provoac dureri (comprim un filet nervos), cele situate la nivelul zonelor repetat traumatizate (de exemplu, lipoamele de pe spate, care vin n contact cu sptarul scaunului, mai ales la cei care desfoar o munc de birou), lipoamele din zonele de flexie / extensie (cot, genunchi, umr), lipoamele cu impact cosmetic negativ. Foarte, foarte rar, de regul dup o evoluie ndelungat i n prezena unor factori favorizani specifici, unele lipoame se pot transforma malign, adic celulele lor devin canceroase, caz n care se numesc liposarcoame. Este motivul pentru care chirurgii prefer s extirpe lipoamele care cresc rapid n dimensiuni, eliminnd astfel orice risc de malignizare a lor. Altfel, lipoamele care nu ndeplinesc criteriile de mai sus nu se opereaz, ci se menin sub observaie.

Extirparea unui lipom subcutanat este de regul o intervenie chirurgical banal. Mai rar, pot ridica probleme lipoamele voluminoase din regiunea umrului, ale cror prelungiri sunt frecvente i se infiltreaz profund, printre fibrele muchiului deltoid. n cele mai multe cazuri, operaia se desfoar cu anestezie local, putnd fi eventual folosite anestezice cu durat de aciune mai mare. Dup ablaia lipomului, nainte de a sutura ct mai artistic tegumentul, chirurgul nchide de obicei cavitatea rmas, cu dou-trei fire resorbabile. Uneori este nevoie de drenaj, n locul de unde a fost scos lipomul lsndu-se pentru o zi sau dou un tubuor subire, pe care sngele i grsimea lichefiat se pot exterioriza. n ambele cazuri, pacientul pleac acas imediat dup intervenia chirurgical. Anestezia general este rareori necesar, pentru lipoamele voluminoase retroperitoneale sau mezenterice, cnd exist motive ntemeiate ca acestea s nu fie lsate pe loc.