Home >Documents >Leziuni traumatice dento

Leziuni traumatice dento

Date post:03-Jun-2018
Category:
View:219 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    1/104

    Leziuni

    traumaticedento-

    maxilo-faciale

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    2/104

    Leziuni traumatice dento-

    maxilo-faciale1. Plagile partilor moi ale fetei si cavitatii

    bucale

    2. Leziuni traumatice dentoparodontale

    3. Fracturile mandibulei

    4.

    Fracturile etajului mijlociu al fetei

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    3/104

    1.Plagile partilor

    moi ale

    fetei si cavitatii orale

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    4/104

    Etiologie

    Cauze favorizante :-starea fizica-surmenajul psihic-ebrietatea

    Cauze determinante :-agresiuni

    -accidente de circulatie-loviri accidentale-accidente provocate de animale-automuscarea

    -iatrogenie

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    5/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    6/104

    Aspecte anatomo-cliniceclasificare:

    Regiuneatopografica - extra- si endorale (alebuzelor,limbii,planseului oral,obrazului,reg.top.ale

    fetei)

    Agentul vulnerant : arma de foc,copita de cal,muscatura,agresiune,accident de circulatie

    Numarul si intindereaplagilor : unice / multiple;limitate /intinse

    Profunzimea : superficiale/profunde

    Gravitatea: usoare/grave

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    7/104

    Clasificare continuare

    Asocierea cu fracturi ale planului osos

    subjacent

    Timpul scursde la accident :

    -recente - pina la 24 de ore-vechi peste 24 de ore

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    8/104

    A. Contuziile

    Definitie: leziuni inchise,fara solutii decontinuitate

    Semne clinice:-edem-tumefiere difuza

    -echimoze-formare de hematoame localizate

    sau interstitiale

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    9/104

    B. Escoriatiile

    Definitie: leziuni superficiale aletegumentului produse prin frecare pe un

    plan dur.

    Aspect clinic:

    -suprafata superficiala singerinda dureroasa -edem

    -echimoze

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    10/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    11/104

    C. Plagi taiate

    Semne clinice:

    margini nete - liniare / neregulate-apropiate/intredeschise-cu/fara intreruperea

    continuitatii orificiilor fetei

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    12/104

    D.Plagi penetrante

    Unipolare-un orificiu de intrare larg/mic

    -un traiect

    -un fund cu/fara corp straincu/fara fractura osului

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    13/104

    E. Plagile transfixiante Perforante sau bipolare

    -orificiu de intrare mic-margini rasfrinte spre interior-un orificiu de iesire -

    mai mare, neregulatcu lambouri sfacelate proiectate in

    afara

    Gravitatea- de importanta leziunilor produsepe traiect

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    14/104

    F . Plagi contuze

    Zdrobite

    -margini neregulate, rupte-lambouri decolate sfisiate-cu lipsa de tesuturi

    -leziuni ale vaselor, nervilor glandelorsalivare,fracturi maxilare, cu

    mutilari

    importante

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    15/104

    Plagi contuze

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    16/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    17/104

    G.Plagi produse prin explozii

    plagi penetrante multiple

    corpi straini

    arsuri de gradele 1 si 2

    impregnatii de pulbere

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    18/104

    PLAGILE INTRAORALE

    Intereseaza:

    -mucoasa

    -straturile peretilor cavitarii orale

    -limba,planseul bucal hemoragii

    -bolta palatina

    comunicare oro-nasala

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    19/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    20/104

    Semne si simptome comune

    Dureri spontane/provocate

    Hemoragia-jet/difuza

    Salivatia abundenta ,cu singe

    Tulburari de masticatie sideglutitie

    Tulburari respiratorii- hematom al

    planseului

    Tulburari de fonatie

    Tulburari nervoase-nervul trigemen

    Tulburari psihice-gradulmutilarii

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    21/104

    Complicatii

    1 .Complicatii imediate grave

    a)Asfixia prin - corpi straini-compresiune pe

    trahee-ptoza limbii

    b)Hemoragia

    c) Socul traumatic

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    22/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    23/104

    2 .Complicatii primitive

    Infectia

    erizipelultetanosul rare

    gangrena gazoasa

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    24/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    25/104

    3 . Complicatii secundare

    a) Infectia locala supuratii in lojilesuperficiale sau profunde

    b) Complic.infectioase la distanta-tromboflebite profunde-septicemii

    -complicatii pulmonare

    c) Hemoragii secundare

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    26/104

    4. Complicatii tardive

    Cicatrici vicioase retractile sau hipertrofice

    Pierderi de substanta ale fetei

    Constrictii de maxilare Incontinenta bucala

    Orofistule

    Fistule salivare Paralizia nervului facial

    Tulburari de masticatie si fonatie

    Tulburari psihice

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    27/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    28/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    29/104

    TRATAMENT

    Tratamentul de urgenta

    faza imediata- functiile vitale

    faza precoce-*leziunile asociate grave

    *trat. de urgenta al plagii

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    30/104

    Tratamentul plagii

    Tratamentul imediatal plagii

    -igienizarea regiunii

    -antiseptizarea tegumentelor dinjurul plagii-curatire mecanica-antisepsia plagii

    -hemostaza-imobilizare provizorie a fracturilor-pansament steril-trimitere in serviciu de specialitate

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    31/104

    Tratamentul general

    Calmarea durerilor -analgezice,hipnotice

    Profilaxie antitetanica

    Antibioprofilaxie

    Vaccinare antirabica plagi muscate

    Diminuarea sialoreei - atropina/beladona

    Vitaminoterapie

    C, A, P.

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    32/104

    Tratamentul de urgenta

    Faza imediata- complicatiile imediate

    grave

    1.Asfixia-permeabilizarea cailorrespiratorii -corpii straini

    -secretii-saliva/singe

    -pozitia anterioara a limbii -punctieintercricotiroidiana -

    /traheostomie

    -reanimare res iratorie

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    33/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    34/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    35/104

    Tratamentul de urgenta imediata

    2 .Hemoragia masiva- in jet -ligatura vaselor-difuza -pansament

    compresiv

    #

    -/compresiune digitala a carotideiexterne

    -tamponament nazal posterior/ anterior

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    36/104

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    37/104

    Tratamentul de urgenta imediata

    3. Socul

    -incalzire-hidratare-tonice cardiace

    -perfuzii plasma/singe-sedative /tranchilizante

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    38/104

    TRATAMENTUL DEFINITIV AL

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    39/104

    TRATAMENTUL DEFINITIV ALLEZIUNILOR PARTILOR MOI

    FACIALE

    1. TRATAMENTUL CONTUZIILOR

    in primele ore: -comprese reci

    -pansament compresiv -punctie evacuatoriept.colectii hematice

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    40/104

    2. TRATAMENTULESCORIATIILOR

    -Indepartarea corpilor strainiprinirigatii largi

    -se lasa descoperita / pansament sterilusor

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    41/104

    Tratamentul plagilor

    1. explorarea

    2. prelucrarea chirurgicala

    3. sutura

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    42/104

    2.Prelucrarea chirurgicala

    -curatirea mecanica si indepartarea

    corpilor straini -hemostaza

    -regularizarea marginilor plagii

    -reducerea si imobilizarea fracturilormaxilare ,trat. leziunilor dento-

    parodontale

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    43/104

    3.Sutura plagii

    A) Sutura primarain primele 24 de ore.-strat cu strat

    -suturi de pozitiecu leziuni asociate grave

    B) Sutura primara intirziata

    -dupa 24 de ore/infectate-drenaj filiform, antibioterapie

    C) Sutura secundara-precoce- dupa 10-12 zile-tardiva - dupa 20 zile

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    44/104

    Tratamentul reparator tardiv

    se adreseaza sechelelor

    Indicatii

    -adulti-minimum 6 luni de la cicatrizare -copii -dupa chiar 1-2 ani

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    45/104

    2. LEZIUNI TRAUMATICE

    ALE DINTILOR SI

    PARODONTIULUI

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    46/104

    ETIOPATOGENIE

    Factori favorizanti

    -malpozitii dentare-fragilitatea dintilor

    - hipo/hipercalcifiere

    -carii profunde-obturatii-parodontopatii

  • 8/12/2019 Leziuni traumatice dento-

    47/104

    Factori determinanti

    Traumatisme

    -accidente de joaca-caderi accidentale-accidente sportive / munca-agresiuni-accidente masticatorii corpi

    straini-iatrogene

of 104

Embed Size (px)
Recommended