7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

1/14

TOPOGRAFIA SUPERFICIALA A GATULUI SI CAPULUI

Regiunile superficiale

A. Regiunile capului

- Capul este impartit in numeroase regiuni ce corespund oaselor capului sau unui organ

subjacent

1. Regiunea frontala2. Regiunea parietala

3. Regiunea temporala4. Regiunea nazala5. Regiunea orbitara6. Regiunea zigomatica

7. Regiunea parotido-maseterina. Regiunea infra-orbitara

!. Regiunea orala1".Regiunea mentoniera11. Regiunea bucala

12.1. Regiunile craniului

13.- Cuprind trei regiuni perec#i care sunt in raport cu$

Regiunea parietala % cu osul parietal

Regiunea temporala % cu portiunea scuamoasa a osului temporal

Regiunea occipitala % cu solzul osului occipital

14.

2. Regiunile feei1!.

a. Regiunile "e#iene- &unt impare' in numar de trei

Regiunea nazala % care inconjoara baza nasului

Regiunea orala % care cuprinde gura

Regiunea mentoniera % care corespunde mentonului16.17.1.

$. Regiunile laerale1%.

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

2/14

- &unt pare' in numar de cinci

Regiunea orbitara % cuprinde orbita

Regiunea infraorbitara % lateral de regiunea nazala si inferior de regiunea orbitara

Regiunea zigomatica % in raport cu osul zigomatic( formeaza pometul

Regiunea parotido-maseterina % situata in fata urec#ii( acopera glanda parotida si

ramul mandibulei

Regiunea bucala % lateral de regiunile orala si mentoniera

2&.'. Regiunile gaului(21.- )le cuprind patru mari regiuni$

1. Regiunea cer*icala anterioara2. Regiunile cer*icale laterale3. Regiunea cer*icala posterioara

22.

23.24.))) Regiunile gaului *+e#ere aner,)laerala-

1. Regiunea occipitala2. Regiunea parotido-maseterina3. Regiunea bucala4. Regiunea orala5. Regiunea mentoniera6. Regiunea &C+7. ,rigonul carotidian

. ,rigonul submandibular!. ,rigonul submentonier1".Regiunea posterioara a gatului11. ,rigonul cer*ical posterior omo-

trapezoid12.Regiunea sub#ioidiana13.,rigonul omo-cla*icular

14.1!.

1.1/.1. Regiunea cer+icala aneri,ara

10.- )ste delimitata lateral de marginea anterioara a &C+- )ste impartita in $

a. /oua regiuni impare si mediane$

Regiunea submentoniera

- 0nferior de regiunea mentoniera- /elimitata de osul #ioid si pantecele anterior al digastricului

1!.

Regiunea sub#ioidiana- /elimitata astfel$

2". --- &uperior % corpul osului #ioid21. --- 0nferior % incizura jugulara a sternului

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

3/14

22. --- ateral % portiunea inferioara a marginii anterioare a &C+ si pantecele superior

al musc#iului omo-#ioidian23.b. ,rei regiuni pare si simetrice

,rigonul submandibular % delimitat astfel

24. --- &uperior % mandibula25. --- 0nferior si in spate - digastric26.

,rigonul carotidian- ateral de trigonul submandibular si regiunea sub#ioidiana- )ste delimitat$

27. --- &pate % marginea anterioara a &C+2. --- &uperior % pantecele posterior al digastricului2!. --- ata % pantecele superior al omo-#ioidianului3".

Regiunea &C+

- )ste in raport cu musc#iul omonim- ortiunea sa inferioara este marcata de o depresiune % foseta supracla*iculara

31.

32.

A. e#ere aneri,ara1. +. digastric2. s #ioid3. +. sterno-#ioidian

4. +. &C+!. ,rigon submandibular

'.

C. edere laterala. Regiunea submentoniera/. ,rigon carotidian0. +. omo-#ioidian pantecul superior

%. Regiunea sub#ioidiana1&.,rigonul omo-trapezian11. ,rigonul omo-cla*icular

.E.

2. Regiunea cer+icala laeralaF.

- iecare regiunea cer*icala laterala este limitata de$

nterior - marginea posterioara a &C+

osterior % marginea posterioara a trapezului

0nferior % cla*icula

- )le sunt subimpartite de catre pantecele inferior al musc#iului omo-#ioidian astfel$8. ---- &uperior % trigonul omo-trapezian. ---- 0nferior % trigonul omo-cla*icular' a carei portiune inferioara' e9ca*ata'

formeaza fosa supracla*iculara

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

4/14

I.3. Regiunea cer+icala p,seri,ara nucala- )ste situata posterior de *ertebrele cer*icale' intre occipital si planul orizontal ce trece

prin procesul spinos al C7:.

5.L. PLA6UL CUTA6AT

7.

- ielea regiunii cefalice si cer*icale este caracterizata de sistemul pilos si de mobilitateasa

- a ni*elul fetei' ea se continua cu mucoasele organelor de simt;.

A. Pielea craniului(O.

Caracersici(

P.- )ste groasa si mobila- a ni*elul pielii paroase' portiunea acoperita de par' aceasta este separata de musc#iul

epicranian de un tesut celulo-grasos' impartit de numeroase tra*ee fibroase- taietura la ni*elul pielii paroase sangereaza abundent' datorita *ascularizatiei

abundente' intretinuta de aceste tra*ee fibroase- a noul nascut' infiltratul sero-sang*inolent din timpul nasterii' constituie bosa sero-

sang*ina

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

5/14

@.A. ascularizatia si iner*atia pielii paroase

1. ;. supratro#lear2. ;. supraorbitar3. ;. zigomatico-temporal4. ;. auriculo-temporal5. ;. occipital mic

6. ;. occipital mare7. ;. occipital 3. . supratro#leara

!. . supraorbitara1".. zigomatico-temporala11. ;odul parotidian12.. temporala superficiala13.;odul mastoidian

14.. auriculara posterioara15.;odul occipital16.. occipitala

17.

a. Regiunea frontala- )ste *ascularizata de arterele si *enele$

&upratro#leare

&upraorbitare

Bigomatico-temporale

- /renajul este realizat de li"f,gangli,nii par,i#ieni- 0ner*atia este data de $

;. supratro#leari

;. supraorbitari

;. zigomatico-temporali

1.b. Regiunea temporala

- )ste *ascularizata de arterele si *enele $

,emporale superficiale

uriculare posterioare

- /renajul este realizat de catre$ imfoganglionii mastoidieni si parotidieni

- 0ner*atia este data de $

;. auriculo-temporal

;. occipital mic

1!.c. Regiunea occipitala

- )ste *ascularizata de arterele si *enele$

ccipitale

2".

- /renajul limfatic se realizeaza de catre limfoganglionii$ ccipitali

- 0ner*atia este realizata de$

;er*ul mare occipital

;er*ul occipital 3

21.

'. Pielea feei(22.

Caracteristici$

- )ste groasa' supla si mobila' cu e9ceptia regiunii orbitare unde este fina- )ste unita cu musc#ii si oasele subjacente prin tesut conjuncti* la9' nefiind prezente

fascii profunde- rezinta riduri pro*ocate de actiunea musc#ilor- iecare rid este perpendicular pe a9ul mare al musc#iului subjacent

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

6/14

- Ridurile sunt accentuate de pierderea elasticitatii pielii *arsta' e9punere solara- 0nciziile c#irurgicale in riduri sunt mult mai discrete

23. ascularizatia si iner*atia$

24.1. ascularizatia arteriala pro*ine$

a. 0n principal din $- Ramurile C)$

aciala ,rans*ersa a fetei

b. &ecundar din$- rtera oftalmica$

. supratro#leare

. supraorbitare

25.2. ascularizatia *enoasa $

. faciale

. supratro#leare

. supraorbitare . trans*ersa a fetei

26.3. /renajul limfatic$

8gl faciali

8gl parotidieni superficiali

8gl submentonieri

27.4. 0ner*atia este asigurata de ramuri ale$

;. trigemen

2.2!.

C. Pielea gaului(3&.

- )ste dublata de fascia cer*icala superficiala' care acopera m. platsma31.

Pielea regiunil,r cer+icale aneri,ara si laerale

32.- )ste mobila' supla si e9pandabila- /oar la ni*elul regiunii submentoniere este mai groasa si accentuata in cazul unei

cresteri in greutate( paniculul sau adipos' de grosime *ariabila' este delimitat in

profunzime de lama superficiala a fasciei cer*icale profunde' continand musc#iul

platsma1. ascularizatia arteriala$

- Ramuri cutanate ale C) si a subcla*ie33.2. ascularizatia *enoasa$

- &e *arsa in : anterioara si :)34.3. /renajul limfatic se realizeaza$

- 8gl cer*icali superficiali$

&ubmentonier &upracla*icular

35.4. 0ner*atia$

- )ste asigurata de$

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

7/14

le9ul cer*ical % ner*ul trans*ers al gatului si supracla*icular

3.

Pielea regiunii cer+icale p,seri,are(

3/.- )ste groasa' densa si aderenta- aniculul sau adipos este foarte abundent

1. ascularizatia arteriala$- Ramuri cutanate ale$

. occipitale

. cer*icala trans*ersa

. cer*icala profunda

. supra-scapulara

3.2. ascularizatia *enoasa$

- le9ul suboccipital- . cer*icala profunda

- enele trans*erse ale gatului- enele suprascapulare3!.3. /renajul limfatic$

- 8gl occipitali- 8gl cer*icali superficiali

4".4. 0ner*atia este realizata de$

Cei opt ner*i spinali cer*icali

41.5.

42.43.

44.A6ATO7IA E SUPRAFATA4!.

- 8atul' bogat in *iscere' este in egala parte o cale importanta de pasaj al *aselor si

ner*ilor- 0nainte de a aborda studiul structurilor interne' se impune o *izionare generala a

topografiei superficiale a principalelor structuri- ceasta anatomie de suprafata' care faciliteaza e9plorarea clinica a gatului ' este

rezumata in figurile care urmeaza

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

8/14

46.

47.. Regiunea parotido-maseterina dreapta % anatomie de suprafata structuri principale

1. . temporala superficiala2. . ma9ilara3. ;.mandibular4. ;.ma9ilar' ggl pterigo-palatin5. /uctul parotidian6. rocesul stiloid7. ;. facial. +. stilo-#ioidian

!. ;. accesor1".;. glosofaringian11. ;. *ag12.;. #ipoglos13.+. al*eolar inferior14.;er*ul lingual' ggl otic15.migdala palatina16. si * faciale

17.1.

1%.2".

=. Regiunea submandibulara dreapta si trigonul carotidian drept % anatomie de suprafata

structuri principale

1. occipitala2. ;. accesor3. ;. glosofaringian4. ;. #ipoglos5. ;. *ag

6. ;. m tiro#ioidian7. C0. C)!. tiroidiana superioara1". :0

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

9/14

11. ;. lingual12. . faciala13. 8landa submandibulara

14. +. digastric15. si * linguale

16.17.

1.1!.

C. Regiunea anterioara a gatului % anatomie de suprafata structuri principale

1. :02. . carotida comuna dreapta3. aratiroida superioara4. ;. frenic drept5. . tiroidiana inferioara6. aratiroida inferioara7. ; *ag dorsal

. ;er*ii laringei recurenti!. ;. laringeu superior1".. tiroidiana superioara11. ;. frenic stang12./uctul toracic13.;. *ag stang

14.15.

16./. Regiunea laterala dreapta a gatului % anatomie de suprafata structuri principale

1. ;. spinal C22. ;. spinal C33. . cer*icala trans*ersa4. ;. frenic drept5. 8gl stelat

6. +. omo-#ioidian7. . tiroidiana superioara. . carotida comuna!. :01". . *ertebrala

11.

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

10/14

12.13.14.15.16.17.1.1!.

2".21.22.23.24.25.26.27.2.2!.3".

31.32.33.34.35.36.37.3.3!.4".41.

42.7USCULATURA CAPULUI43.- +usc#ii capului sunt in principal atasati de sc#eletul fetei- )i determina e9presia fetei- numiti musc#i asigura pe de alta parte functiile sfincteriene' dilatatoare si masticatorii- Cuprind$

. +usc#ii epicranieni=. +usc#ii auriculariC. +usc#ii faciali/. +usc#ii masticatori). +usc#ii suboccipitali

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

11/14

44.

45. +usc#ii capului

1. +. occipito-frontal pantecele

frontal

2. +. orbicular al pleoapeiportiunea orbitara

3. +. procerus4. +. orbicular al pleoapei

portiunea palpebrala5. +. zigomatic mic6. +. zigomatic mare7. +. coborator al septului nazal. +. orbicular al buzelor!. +. coborator al buzei

inferioare1".+. mentonier

11. 8alea apone*rotica12.+. auricular superior

13.+. temporo-parietal14.+. auricular anterior15.+. ridicator al buzei superioare

si a aripii nasului16.+. nazal17.+. ridicator al buzei superioare1.+. ridicator al comisurii bucale1!.+. rizorius2".+. coborator al comisurii

bucale21.+. platsma

22.

23.A. 7usc8iul epicranian

- cest musc#i cutanat se intinde pe suprafata cal*ariei &tructura$

- )ste constituit din$1. ortiunea centrala % galea apone*rotica2. ortiunea periferica % musc#ii occipito-frontali si temporo-parietali

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

12/14

24.

25.8alea apone*rotica$

1. +. ridicator al sprancenei2. antecele frontal al m occipito-frontal3. 8alea apone*rotica4. iele paroasa

5. antecele occipital al m occipito-frontal6. Cal*aria7. &patiul epicranian

--a. 8alea apone*rotica apone*roza epicraniana

- )ste o lama fibroasa separata de epicraniu prin spatiul epicranian' plin cu tesut celular

la9' care ii permite mobilizarea- ea adera de pielea paroasa prin tracte fibroase

-b. musc#iul occipito-frontal

- este asezat median si formeaza doua pantece % frontal si occipital - ' separate prin galea

apone*rotica

antecele frontal$- &e fi9eaza pe fata profunda a dermului supraorbitar' unde fibrele sale se incruciseaza cu

cele ale musc#ilor ridicatori ai sprancenelor' procerus si orbicular al pleoapei-

antecele occipital

- &e insera pe linia nucala majora si pe fata e9terna a procesului mastoidei-c. +usc#iul temporo-parietal$

- )ste par si inconstant- &e intinde radiant de la portiunea anterioara a pielii situate inaintea urec#ii' pana la galea

apone*rotica-----

0ner*atia

-- antecele frontal al musc#iului occipito-frontal si musc#iul temporo-parietal sunt iner*ate

de ramuri temporale ale ner*ului facial- antecele occipital % prin ramura auriculara posterioara a ner*ului facial

- ctiune

-- +obilizeaza pielea paroasa in sens antero-posterior- )ste ridicator al sprancenelor si coborator al pleopei superioare- 0ncreteste fruntea si desc#ide oc#ii

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

13/14

- )ste musc#iul atentiei' surprizei si al fricii-

'. 7usc8ii auriculari-- &unt in numar de trei$

nterior

&uperior

osterior

- rigine' terminatii$

-1. +usc#iul auricular anterior

- rigine % fascia temporala- 0nsertie % #eli9

-2. +usc#iul auricular superior$

- rigine % galea apone*rotica- 0nsertie % eminenta triung#iulara

-3. +usc#iul auricular posterior$- rigine % procesul mastoidei- 0nsertie % ponticulus

--

-

-- +usculatura fetei laterale a urec#ii

1. +. auricular superior2. +. temporo-parietal3. +. mare al #eli9ului4. +. auricular anterior5. &pina #eli9ului

6. +usc#iul mic al #eli9ului7. +. tragusului. +. antitragusului!. Coada #eli9ului

7/23/2019 Kamina - Anatomie Cap Si Gat

14/14

1".

11.12.

4.

13.14.15.

1.1/.

C.