IV. Active financiare
1. Conturi ;i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ?i investire,
o
aloarea
11
11
1 V<
11
11
11
1 Forma1 instrSinSrii
1
cStreinstrSinat
11
11
1 Persoana1 care s-a
1iinSrii
11
11
1 Data1 instri
1
11
1
1 Natura bunului
1 instrSinat
1
III. Bunuri mobile, a caror valoare depaete 3.000 de euro fiecare, i bunuri imobile instrSinate in
ultimele 12 luni
1 Desoriere sumarS I Anul dobandirii 1 Valoarea estimatfi I
IIII
2. Bunuri sub forma de metale pre(ioase, bijuterii, obiecte de arts i de cult, colectii de arts $inumismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoare
insumata depa?e$te 5.000 de euro
NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul
Romaniei la momentul declararii.
CVG
Modul de dob^ndireAnul de fabricatie
\\J\ff
I Natura I Marca I Nr. de bucati
L 176/2010 - 05/07/2019 (fragment) - text procesat prin programul LEX EXPERT
* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) cas& de locuit; (3) casa de vacan^; (4) spa(iicomerciale/de productie.
*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul,so(ul/so(ia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte i numele coproprietarilor.
II. Bunuri mobile
1, Autovehicule/autoturisme, tractoare, maini agricole, alupe, iahturi i alte mijloace de transport
care sunt supuse inmatricul&rii, potrivit legii
NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.
V. Datorii
Debite, ipoteci, garan^ii emise in beneficiul unui ter(, bunuri achizi(ionate in sistem leasing $i alteasemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaete 5.000 de euro
NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.
I Emitenc titlu/societatea in care I Tipul* 1 Nr. de titluri/| Valoarea totals I1 persoana este ac^ionar sau I I Cota de I la zi II asociat/beneficiar de imprumut I I participare II
I1II I'| s^\ &— jQII1IIIIIIII
* Categoriile indicate sunt: (1) Mrtii de valoare de(inute (titluri de stat, certificate, obliga^iuni); (2)acjiuni sau p^i^i sociale in societa^ comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.
3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depaesc echivalentul a 5.000 de euro
pe an:
I Institutia care administreazS | Tipul* I Valuta I Deschis I Sold/valoare 1
I pi adresa acesteiaIIi in anul I la zi[
II1IIIIII __ I I ^~\II2^^I * III ^^IIIIIIII]I III
* Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauechivalente; (3) fonduri de invest^d sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau altesisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).
2. Plasamente, invest^d directe $i imprumuturi acordate, dac& valoarea de piaja insumata a tuturoracestora depa^ete 5.000 de euro
NOTA:Se vor declara inclusiv investi^iile ^i participarile in strainatate.
L 176/2010 - 05/07/2019 (fragment) - text procesat prin programul LEX EXPERT
inclusiv cardurile de credit, dacS valoarea insumata a tuturor acestora depa^e^te 5.000 de euro
NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in b^nci sau institu(ii flnanciare din strainatate.
o
Qe.',Nr;/vaA
1.2.
1.1. Titular
I 1. Venituri din salarii
Sursa venitului:| Serviciul prestat/Obiectul) Venitui anualInumele, adresa I generator de venit I incasat I
II
Cine a realizatvenitui
NOTA:Se vor declara inelusiv veniturile provenite din strainatate.
#B
VII. Venituri ale declarantului i ale membrilor s3.i de familie, realizate in ultimul an fiscalincheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003*) privind Codul fiscal, cu modificarile ^i
completarile ulterioare)
#CIN*) Legea nr. 571/2003 a fost abrogata. A se vedea Legea nr. 227/2015.
O
Venitui anual
incasat
—
•
•
Serviciul prestat/Obiectulgenerator de venit
Sursa venitului:numele, adresa
1.3. Copii
1.2. Sot/sotie
1.1. Titular
Cine a realizatvenitui
Se excepteaza de la declarare cadourile i tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I
i al
VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven^ionate fata de valoarea de pia^a dinpartea unor persoane, organiza^ii, societaji comerciale, regii autonome, companii/societati nationalesau institufii publice romane^ti sau straine, inclusiv burse, credite, garanjii, decontari de oheltuieli,altele decat cele ale angajatorului, a caror valoare individuala depa?ete 500 de euro*
ValoareScadent laContractat m anul
,
Creditor
L 176/2010 • 05/07/2019 (fragment) - text procesat prin programul LEX EXPERT
7. Venituri din premii si din jocuri de noroc /"\
\ o
i m
D
Oo
0
//. /of
i
ii i —
ii
^l^-- \activit^ti agricole
11 '
11
| |
1
Densii
11
| 1
11
1
nvestitii
1
1
11
1- j ^
edarea folosintei bunurilor
11
1
11
^ 1
ctivitSti independent©
ii
1
6.2. Sot/sotie
6.1. Titular
6. Venituri din
5.2. Sot/sotie
5.1. Titular
5. Venituri din
4.2. Sot/sotie
4.1. Titular
4. Venituri din :
3.2. Sot/sotie
3.1. Titular
3. Venituri din c
2.2. Sot/sotie
2.1. Titular
2. Venituri din e
1.3. Copii
L 176/2010 - 05/07/2019 (fragment) - text procesatprin programul LEX EXPERT
iata complet^rii
Prezenta declara^le constituie act public ?i rdspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaiacterul incomplet al datelor mentionate.^
o
o
o
0
o !
o :
,
•
.-
—
'
,
alte surse
.
^
•"
8.3. Copii
8.2. Sot/sotie
8.1. Titular
8. Venituri din
7.3. Copii
7.2. Sot/sotie
7.1. Titular
L 176/2010 - 05/07/2019 (fragment) - text procesat prin programul LEX EXPERT