+ All Categories
Home > Education > Istoricul bolii copy

Istoricul bolii copy

Date post: 12-Aug-2015
Category:
Upload: traian-mihaescu
View: 196 times
Download: 6 times
Share this document with a friend
14
Cum sa facem istoricul bolii corect? Diaconu Olguta, studenta MG5
Transcript
Page 1: Istoricul bolii   copy

Cum sa facem istoricul bolii corect?

Diaconu Olguta, studenta MG5

Page 2: Istoricul bolii   copy

MEDIC PACIENT

Page 3: Istoricul bolii   copy

Simptomul major1. data aparitiei2. natura3. mod de aparitie, evolutie si durata4. localizare5. relatia cu alte simptome, functii si activitati

ale corpului6. exacerbari si remisiuni7. efectul tratamentului

Page 4: Istoricul bolii   copy

majoritatea simptomelor (exceptie cele

generale)

afectarea unor aparate si sisteme anume

unele simptome

afectarea mai multor aparate si sisteme

Page 5: Istoricul bolii   copy

1. DATA APARITIEI

data precisa a apritiei/modificarii simptomului

Z/S/L in raport cu o data precisa

sambata trecuta, de doua saptamani

Page 6: Istoricul bolii   copy

2. NATURA SIMPTOMULUI Ajutarea pacientului cu terminoligie

Descrierea durereii viscerale natura manifestarii – arsura,torsiune, constrictie,

intepatura, lancinanta, surda, fulgeranta Intensitate – usoara, moderata, agonizanta

!! Afectare psiho-nervoasa pacient – CONFIRMAREA existentei durerii – grimase, gesturi

Page 7: Istoricul bolii   copy

3. MOD DE APARITIE, EVOLUTIE SI DURATA

aparitia pentru prima data brusc VS progresiv factori precipitanti evolutia si durata fiecarui simptom continua VS intermitenta durata tranzitorie VS constanta VS crestere in

intensitate

Page 8: Istoricul bolii   copy

4. LOCALIZARE

indicarea cu mana/degetul de cater bolnav

un singur punct / iradiere locala sau la distanta

Page 9: Istoricul bolii   copy

5. RELATIA CU ALTE SIMPTOME, FUNCTII FIZICE SAU ACTIVITATI

unele simptome aparent FARA legatura directa cu organul afectat

asociere cu simptomul major

Page 10: Istoricul bolii   copy

6. EXACERBARI SI REMISIUNI

pot fi ciclice

notate + date exacte => idee generala mult mai clara a evolutiei

Page 11: Istoricul bolii   copy

7. EFECTUL TRATAMENTULUI

automedicatie (remedii brevetate remedii cu aplicatie

fizica) la recomandarea altui medic

ATENTIE! – consemnare alte internari si tratamente anterioare

Page 12: Istoricul bolii   copy
Page 13: Istoricul bolii   copy
Page 14: Istoricul bolii   copy

Recommended