IP Curs 1 Stud

8/13/2019 IP Curs 1 Stud

1/48

DEFINIREA I FILOSOFIANGRIJIRILOR PALIATIVE


2/48

OBIECTIVE DE NVARELa sfritul sesiunii participanii vor fi

capabilisdefineascngrijirea paliativsdescrie de ce este importantngrijirea paliativi cine are nevoie de

easdescrie abordarea holisticsdescrie diferite servicii de ngrijire

paliativsprezinte membrii echipei de ngrijire

paliativ


3/48


4/48

Definiia ngrijirii paliativeOMS 2002

Ingrijirea paliativ este ngrijirea menit samelioreze calitatea vieii pacienilor i familiiloracestora, pentru a face faproblemelor cauzate de

boli incurabile cu prognostic limitat; ngrijirea seconcentreaz pe prevenirea i nlturareasuferinei, prin identificarea precoce, evaluarea itratarea impecabila durerii i a altor probleme

fizice, psiho-sociale ispirituale.

(OMS,2002)hppt://www.who.int/cancer/palliative/def

inition/en/


5/48

Definiia ngrijirii paliativeOMS 1990

Ingrijirea paliativ este ngrijirea activ itotal a pacienilor a cror boal nu mairspunde la tratament curativ. Controlul durerii

i al simptomelor specifice, abordareaaspectelor sociale, psiho-emotionale sispiritualedein un rol primordial n ngrijire. Scopul

ngrijrii paliative este asigurarea calitii vieii

bolnavului ifamiliei.(OMS, 1990)


6/48

ngrijirea paliativreprezintngrijirea completa a

persoanelor cu boalincurabil,uurndu-le suferinaioferindu-le sprijin n aceste

momentele dificile.


7/48


8/48


9/48

Principiile

Trateaz pacientul nu boalambuntetecalitatea vieii

Susineviaaiconsidermoartea ca peun proces normal

Nu grbeteinici nu amnmoarteaConsiderpacientul ifamilia ca pe o

unitate de ngrijirengrijire holistic- echipinterdisciplinara.Sprijin familia n timpul bolii pacientului i

dup decesul acestuia


10/48

IP Presupune:

Buncomunicare, parteneriat de ngrij ire

Terapie iinvestigaiiadecvate (in functie de stadiu, prognostic)

Ingrijire interdisciplinar comprehensiv, consecvent,coordonat,continu

Prevenirea crizelor

Reevaluare permanent

Suport pentru familie


11/48

Principiile

Intotdeauna se mai poate face ceva

NU DISPERA

pentru ceea ce nu poi face

CAUTceea ce poi face


12/48

Pacieniincurabili

Ce boli pot avea acetia?

Cum ne simimcnd trebuie sngrijim astfel de pacieni?


13/48

ngrijirea paliativsprijinpacieniicu

HIV iSIDA

Cancer

Boala neurologicprogresiv

Boala pulmonare n stadiu avansat iterminal

Insuficienrenalsau cardiac

Alte boli incurabile progresive


14/48

Nevoia pt.ngrijire paliativeste enorm

Peste 7 miloane de persoane au murit n2007 de cancer

2 milioane de oameni au murit de SIDA n2007

Peste 70% din persoanele care au cancer nstadiu avansat sau SIDA se confrunta cudurere sever

33 de milioane de oameni triesc n prezent

n lume cu HIV Se estimeaza ca 100 de milioane depersoane n lume ar putea beneficia dengrijire paliativde baz.


15/48

In Romania


16/48

En Roumanie2012


17/48


18/48

Ce aduce nou ngrijirea paliativ?

ngrijirea paliativ implica oabordare holistic- privetepersoana ca ntreg.

Pacieniisunt mai mult decttrupuri/organe bolnave , au o minte,

emotii, suflet si fac parte dintr-ofamilie i comunitate.


19/48

Abordareaholisticimplicurmtoarele aspecte

Fizice - simptome ex. durere, tuse,oboseal, febr, greata, varsaturi, prurit, etc Psihologice- griji, temeri, tristee, furie Sociale- nevoia familiei, aspect legat dehran, loc de munc, gospodrie i relaiispirituale- intrebari despre sensul vietii si almortii, nevoia de a fi impacat. Spitituale: ntrebri despre sensul vieii,

al suferintei,mpcareaetcABORDAREA ESTE CENTRATPE PACIENT

I NEVOILE LUI


20/48


21/48


22/48

ngrijirea paliativvizeazcalitateavieii

ngrijirea paliativse refernu doar ngrijireala sfriitulvieii- poate snceapdinmomentul diagnosticrii unei boli incurabile.

Poate merge n paralel cu chimioterpia,radioterapia, antiretroviralele, medicaiacardiacimplementatcu alte ngrijiri ioferabordare personalizat

Scopulnu este prelungirea sau scurtareavieii, ci acela de a mbuntii calitateavieii pt timpul care a rmas de trit


23/48


24/48


25/48

Calitatea vietii O stare de bine din punct de vedere fizic iemoional- Nu nseamn absena bolii, ciconfortul iacceptarea ei Acele lucruri care sunt importante pt persoan.

Individual a fi capabil sfacactiviti zilnice curente, a fi capabil svorbeasccu prieteni sau a fi capabil sdeguste un fel de mncare ...

mbuntirea calitii vieii se referla a ajuta

oamenii si stabileascscopuri realiste i sseapropie de acestea ct mai mult posibil.


26/48


27/48

Valoarea umana este inestimabil

Contezi pentru c tu eti tu. Contezipnn ultimul moment al vieiitaleivom face tot ce putem ca steajutm nu doar smori mpcat, daristrietipnmori

Dame Cicely Saunders


28/48

Nu se mai poate face nimic!

Expresie greit care aduce cusine dezndejde


29/48

Nu se mai poate face nimic!Svindece cnd se poate

ROLUL MEDICINEI

Sprelungeascviaauneori

Salinesuferina -

ntotdeauna


30/48

Posibile intervenii

-ce putemface Nursing - poziionare, toalet, bandajare, ntoarcere, ajutorla mncare Medicamente pt durere sau alte simptome Supravegherea altor tratamente (ex. ARV, TB) Ascultare Explicare nsoireala clinic/spital Rugciune, stabilire ntlnire cu un preot Voluntariat pt a da ajutor practic - splat,curenie,

cumprturi,ngrijirea copilului Ajutor la redactarea testamentului, planificarea ngrijirii pt

copii Ajutor material Mobilizarea familiei, a vecinilor, a grupurilor din comunitate A fi acolo

Altele


31/48

Odatl-am ntrebat pe un om care siacvamuri de ce are nevoie cel mai mult de la ceicare l ngrijijeau.

A spus: de cineva care sparcmnelege.ntr-adevr,este imposibil s-lnelegitotal pecellalt,dar nu voi uita niciodatcel nu acerut succes, ci doar de cineva cruia s-i pesesuficient de mult ct sncerce

[s-lneleag]

Dame Cicely Saunders


32/48

d l


33/48

Tipuri de ngrijire paliativ

ngrijire paliativ la domiciliuAmbulatoriu de ngrijire paliativCentru de zi

Echipde ngrijire paliativde spitalUnitate cu paturi


34/48

ngrijire paliativla domiciliu

Serviciu complex

24 h/zi, 7 zile/saptamina:

Medic cu cunotinede paliatie Asistenmedical(vizite/permanent) Echipmente/tratamente specifice spitalului

(chimioterapie, micchirurgie etc.)

Serviciu consultativ

Vizite n funcie de necesitile pacientului Medic(1: la 40 pacienti), asistent medical(1:20), asistent

social (1:40), fizioterapeut, psiholog, preot

AVANTAJE bolnavul preferngrijirea la domiciliu colaborare cu medicina primar Consultan/modelede practic sprijin din partea familiei


35/48

Ambulatoriul de ngrijirepaliativ

ROLo Oferconsultaii medicale de paliaie i consiliere sociali

emoionalpacienilormobili ifamiliilor acestora.o Acesta poate fi integrat oricrei structuri de ngrijire

paliativ,sau de sine stttorsub forma unui cabinet

individual de specialitate. PERSONAL

Medic cu cunotinede paliatie Asistentmedical

AVANTAJE

posibilitate de consult medical itratamente nambulator

ambient plcut familiarizare cu personalul i atmosfera serviciului

hospice


36/48

Centru de zi

ROL amelioreazcalitatea vieiibolnavilor asistai

la domiciliu monitorizeazstarea i evoluia bolii

PERSONAL Coordonator (asistent medical/terapist

ocupational, asistent social, voluntari)AVANTAJE

oferbolnavilor izolaila domiciliu ansade socializare posibilitate de consult medical itratamente n

ambulator

ambient plcut, activiti sociale individuale sau de grup familiarizare cu personalul i atmosfera serviciului

hospice

timp liber pentru familie


37/48


38/48

Unitate cu paturi

ROL: Capacitate de influenare/ schimbare de atitudine

PERSONAL: medic (m.p.), asistent medical, asistent social, consilier

spiritual, personal auxiliar, voluntariFACILITI/ DOTARE: saloane i spaii auxiliare adaptate persoanelor cu nevoi

speciale, imobilizate la pat; spaii educaionale

AVANTAJE Asistenspecializat24 h din 24 ambient plcut, personal suficient, druit sursde educaieprofesional


39/48

Copacul ngrijirii paliative

Rdcinilelui reprezintcele 4 elemente alengrijirii holistice: fizic, psihic, social i spiritual.

Cnd aceste rdcinise unesc, copaculingrijirii palliativepoate s creasc. Ramurile

i frunzele care cresc din aceste rdcini

reprezintngrijirea paliativholisticn formele ei diferite- diferitemodele dengrijire.


40/48

Fizic: ngrijirea pacientului:

Centrul de ngrijire Spitalul local Clinicprivat

Vindectoritradiionali ONG care oferngrijirea medical Aprovizionarea cu medicamente

Farmacia de spital Farmacii cu circuit deschis

Consiliere/sfat i suport pentru tratamente Doctor/asistent/ Fizioterapeut Asociaianaionalde IP


41/48

Psihologic: Consiliere

Asistensocial Psiholog Voluntari pregtii Consilier HIV

Susinereapacienilorntre ei aliicu aceeaiboal Grupuri de suport

Grup pacieni Grup de femei Organizaiide tineri

Suport la domiciliu Voluntari / echipspecializatde ngrijiri paliative la

domiciliu Membrii familei


42/48

Social: ONG - uri Aprovizionare cu hrandepartamente sociale Grad de handicap Scheme generatoare de venituri Profesioniti individuali

Asistensocial Consilier legal pt testamente

Implicarea celorlali Lideri din comunitate

coliicolegii locale Grupuri din comunitate


43/48

Spiritual:

Individual: Lideri religioilocali Voluntari din comunitilereligioase

Asistenisociali Membrii familieiGrupuri Comunitatea religioas(ex biserica,

moscheea, templul, sinagoga) Grupuri de femei Grupuri de copii


44/48

ngrijirea paliativse bazeazpe munca n echip

Echipa interdisciplinaroferngrijire holisticcentratpenevoile pacientului i familiei.

Obiectiv:Serviciile de ngrijiripaliative trebuie sfie acordate de o

echipinterdisciplinarformatdinpersonal calificat, pentru a asiguraservicii de calitate.

E hi d b


45/48

Echipa de baza

Echipa de bazpentru servicii de ngrijire paliativladomiciliu

medic asistent medical asistent social

Echipa de bazpentru servicii de ngrijire paliativnambulatoriu

medic asistent medical

Echipa de bazpentru servicii de ngrijire paliativnunitatea cu paturi

medic asistent medical infirmiera asistent social psiholog cleric


46/48

Membrii opionali

La domiciliu ngrijitori psiholog cleric Terapeui(kinetoterapeut, terapeut prin joc,

terapeut ocupaionaletc) voluntari alt personal

n ambulatoriu psiholog asistent social cleric voluntari

n unitatea cu paturi Terapeut ocupational dietetician voluntari


47/48


48/48

Abordarea este holistic i includenevoile fizice psiho-emoionale, sociale ispirituale

ngrijirea paliativse poate oferi nuniti cu paturi, la domiciliu, npoliclinici, echipe mobile de spital saucentre de zi

Munca de echip este esenial iasistentul medical este parte a echipei debazalturide medic, asistent social.

Date post:	04-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	merry-lee
View:	237 times
Download:	0 times

IP Curs 1 Stud

Documents