INSTRUMENTARUL CHIRURGICAL

Instructor: Toma Mihai

Clasificare

Tăiat

Hemostază

Prehensiune

Depărtătoare

Sutură

Altele

A.Pentru tăiat

1.Bisturiul

•Destinat SECŢIONĂRII ţesuturilor

•Alcătuit din: MÂNER LAMĂ

Tipuri de mâner:

• Nr 3 – ptr. ţesut superficial

• Nr 4 – ptr. tegument

• Nr 7 – ptr. ţesut profund

Tipuri de lamă:• Nr 10 - cea mai utilizată;• Nr 15 - varianta mai mică a #10, folosită în incizii mai delicate;• Nr 12 - ptr indepărtarea suturilor;• Nr 11 - în proceduri artroscopice;• Nr 23 şi 24 - mari,rar folosite.

Montarea/demontarea lamei

• cu pensa Pean• NU SE FOLOSEŞTE MÂNA !!!

Manipularea corectă

Incizia

2. Foarfeca• Utilizare multiplă: disecţie,

secţionarea unor structuri, a firelor de sutură, a pansamentului etc.

• Didactic: -ptr. ţesuturi moi (disecţie) -ptr. ţesuturi dure

!! SE TAIE CU VÂRFUL LAMELOR

Manipularea corectă

Pentru fire De disecţie

• 3.Fierastraie

GigliCharrière

B.Pentru hemostază

1.Pensa Pean• Prezintă elementele: -partea activă -articulaţia -braţele

-cremaliera

2.Pensa Mosquito

3.Pensa Kocher• diferită faţa de Pean

4.Pensa Halstead

5.Pensa Overholt-Barraya

6.Pensa Satinski

7.Pensa Guyon

C.Pentru prehensiune

1.Pensa ANATOMICĂ-de disecţie

• Destinata prinderii si prezentarii structurilor fine (seroase, vase, tesuturi usor lezabile)

• Manipulare :- cu degetele I si II -pivoteaza in jurul

degetului III

2.Pensa CHIRURGICALĂ• Destinată prinderii și

prezentării structurilor mai rezistente

(piele, aponevroze)

• Diferită de pensa ANATOMICĂ

• Manipulare

Manipulare corectă

• 3.Pensa Forester (en-coeur)• 4.Pensa Lovelace• 5.Pensa in T

• 6.Pensa Museux• 7.Pensa intestinală(de coprostază) Peyer• 8.Pensa Mickulicz

D.Depărtătoare

• Destinate îndepărtării marginilor plăgii, ţesuturilor, organelor etc., pentru a facilita actul operator

• Clasificare:1. Mobile2. Autostatice

1. Mobile

a. Departator Farabeuf

b. Departator Volkmann

c. Departator Kocher

2. Autostaticea. Departator Finochietto

b. Departator Balfour

c. Departator Colin(Gelpy)

d. Departator Percy

E.Pentru sutură

1.Portacul• Destinat trecerii acului prin diferite

ţesuturi, in timpul suturării

• Se alege în funcţie de tipul suturii și mărimea acului

1. Portac Mayo-Hégar2. Portac Mathieu

• Manipulare

2. Acul

• Folosit pentru sutura ţesuturilor• Poate fi:

o traumatic = asertizat• triunghiular/ rotund

o atraumatic = “sertizat”

Manipulare corectă

F.Alte instrumente

1.Osteotom

2.Rac Jones

3.Rac Backhaus

4.Pensa de calculi Desjardins

5.Răzușă Farabeuf

6.Chiuretă Volkmann

7.Stapler

8.Ac Reverdin

• 1.Ce diferentiaza un instrument autostatic de un instrument mobil?– R: cremaliera

• 2.Cate tipuri de ace sunt?– R: traumatice/atraumatice; rotunde/triunghiulare

• 3.La ce foloseste pensa Guyon?– R: clamparea pedicului renal

• 4.Ce diferentiaza o pensa Pean de un Kocher?– R: dintii de la varful pensei Kocher

• 5.Care este diferenta dintre un Mathieu si un Hegar?– R: Hegarul seamana cu o pensa hemostatica

Vă mulțumesc!