Inspecția generală în boli ale aparatului respirator

Realizat: Tambur Aurelia

Istoricul bolii• Debut acut: pneumonie, pleurezie,

pneumotorax, embolie pulmonara

• Debut insidios: bronșectazie, bronșită cronică, cancer bronhopulmonar

• Inaparent: infiltrate tuberculoase chist hidatic pulmonar

Antecedente personale• Boli infecțioase în copilărie

• Viroze respiratorii

• Boli ORL (vegetații adenoide)

• Alergii => astm bronșic

• Boli cardiace cu staza => pneumonii

• Deformari toracice posttraumatice, congenitale

• Neoplazii => metastaze pulmonare

Antecedente Heredo-Colaterale• Astm bronșic

• Boala polichistică pulmonara

• Tberculoza

Condiții de viață și de muncă• Fumatul activ sau pasiv

• Iritanții din mediu

• Carențe alimentare

• Alcoolism cronic => tuberculoză, infecții respiratorii

• Pulberi minerale/ organice, gaze toxice => bronșită acută, pneumoconioze (silicoză, azbestoză, sideroză, plaminul de fermier)

Examen obiectiv• Hemitorace: drept- stîng

• Fețe: anterioară- laterală- posterioară

Linii verticale:

Fața anterioara: mediană, sternale, medioclaviculara, parasternală, axilară anterioară

Fața posterioară: mediană, scapulară, axilară posterioară

Fața laterală: axilară medie

Linii orizontale:

Superioară

Inferioara

Inspecţia generală

Poate oferi date privind:

• atitudinea şi poziţia pacientului

• starea de nutriţie

• faciesul

• tegumente şi mucoase

• aspectul fanerelor

• modificări ale sistemului osteo-articular

• tulburări neurologice

• Atitudinea şi poziţia – oferă date privind poziţia pacientului în anumite boli respiratorii.

• Ortopnee- poziţie de necesitate prin care pacientul ajută inconştient ventilaţia şi circulaţia la nivel pulmonar.

• Decubit lateral

• pe partea bolnavă în caz de pleurezie masivă

• pe partea sănătoasă în caz de pleurită sau cortico-pleurită

• poziţii de drenaj al bronşiilor în caz de bronşiectazii sau bronşite cronice.

Faciesul poate oferi date importante despre prezenţa unor boli respiratorii

• Facies vultuos – cu pomeţi roşii, ochi strălucitori, pe fond febril, care apare în pneumonia francă lobară (semnul Jaccoud - hiperemie de aceeaşi parte cu pneumonia)

• facies „pink-puffer” tipic pentru emfizematoşi

• Facies consuptiv

• Facies ftizic

• Examenul fanerelor – poate decela modificări de tipul degetelor hipocratice sau în sticlă de ceas tipice pentru Boli PULMONARE si CARDIACE CONGENITALE.

• Examenul tegumentelor şi mucoaselor – relevă modificările descrise la facies la care se mai adaugă herpesul labial caracteristic în pneumonii virale sau în pneumonia francă lobară.

• Edem și cianoza gitului și membrelor superioare ”în pelerină” (sdr. de VCS)

Mulțumesc pentru atenție !