Home >Documents >Ingrijirea Pacientului Cu Pancreatita

Ingrijirea Pacientului Cu Pancreatita

Date post:07-Sep-2015
Category:
View:666 times
Download:78 times
Share this document with a friend
Transcript:

COLEGIUL TEHNIC ,,CAROL DAVILA, TRGU-JIUSPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

PROIECT DE ABSOLVIRENGRIJIREA PACIENTULUI CU PANCREATIT

COORDONATOR:PROFESOR: MAIER IOANA CARMENABSOLVENT:NEAMTU ANDREEA MARIA

2015TRGU JIU

NGRIJIREA PACIENTULUI CU PANCREATIT

CUPRINS:MOTTOARGUMENT CAPITOLUL I: DATE GENERALE DESPRE PANCREATIT1.1.Noiuni de anatomie i fiziologie a pancreasului..........................................................81.1.1.Noiuni de anatomie.............................................................................................81.1.2.Noiuni de fiziologie..........................................................................................191.2.Pancreatita...................................................................................................................101.2.1.Definiie..............................................................................................................101.2.2.Clasificare...........................................................................................................101.3.Pancreatita acut..........................................................................................................101.Definiie....................................................................................................................102.Etiopatogenie............................................................................................................113.Simptomatologie.......................................................................................................114.Diagnosticparaclinic................................................................................................125.Evoluie. Complicaii. Prognostic............................................................................156.Tratament..................................................................................................................151.4.Pancreatita cronic.......................................................................................................161.Definiie....................................................................................................................162.Etiologie....................................................................................................................163.Simptomatologie.......................................................................................................174.Diagnostic.................................................................................................................175.Evoluie. Complicaii. Prognostic............................................................................186.Tratament..................................................................................................................18CAPITOLUL II: SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI DIN MOMENTUL INTERNRII PN LA EXTERNARE I EFECTUAREA TEHNICILOR N PANCREATIT1.Internarea pacientului..................................................................................................202.Asigurarea condiiilor de spitalizare............................................................................203.Asigurarea condiiilor de igiena....................................................................................214.Supravegherea funciilor vitale i vegetative................................................................225.Alimentaia pacientului.................................................................................................226.Administrarea medicamentelor i hidratarea organismului.........................................227.Pregtirea preoperatorie i ngrijirile postoperatorii.....................................................238.Educaia pentru sntate (Profilaxia)............................................................................239.Externarea pacientului...................................................................................................23CAPITOLUL III: NGRIJIRI SPECIALE1.Cazul I..........................................................................................................................252.Cazul II.........................................................................................................................293.Cazul III.......................................................................................................................33CONCLUZII...........................................................................................................................36ANEXEBIBLIOGRAFIE

MOTTO:

Boala este, n esen, rezultatul conflictelor dintre suflet i minte, atta timp ct sufletele i personalitatea sunt in armonie, totul este bucurie i pace, fericire si sntate. Conflictele apar, atunci cnd mintea (personalitatea) se abate de la drumul ales de suflet, indiferent dac alegerea a fost fcut din propria iniiativ, sau ca am fostforai din exterior spre respectiva alegere.

ARGUMENT

Bolile digestive ocup un rol important n patologia medical, ocupnd locul al II-lea n morbiditatea general i locul II-III n morbiditatea cu incapacitate de munc i invaliditate. Frecvent, incidena general a pancreatitei este de 2 3% dac lum n considerare i formele subclinice, acest procentaj este mai mare. Boala se ntlnete la orice vrst, dar mai ales ntre 30 70 ani, cu uoar predominan la femei.Influenele nervoase (viaa neregulat, stres, traume psihice), abuzurile alimentare, raia alimentar incorect alctuit, orarul neregulat al meselor, tahifagia, alimentele nesplate, nesplatul minilor nainte de mas, lipsa igienei n timpul mesei, dentiia deficitar, sunt factori obinuii de risc n apariia bolilor digestive.Paraziii, virusurile, microbii pot genera boli care las adesea urme sau sechele (hepatita acut, febra tifoid, dizenteria). Absena igienei defecaiei duce la constipaie habitual cu urmri ulterioare pe toat viaa (constipaie, enterocolite cronice).Pancreatita este un sindrom medico-chirurgical rezultat pe baza unui dezechilibru complex enzimatic, n care leziunile pancreatice se nsoesc de tulburri grave generale, neuro-vasculare i proteolitice.mbuntirea metodelor de diagnostic i creterea adresabilitii au dus la sporirea cazurilor depistate.Fixarea termenului de pancreatit a fost realizat n sensul c, sub acest nume sunt suprinse toate formele anatomo-clinice de la cele mai simple, la cele mai grave, chiar i atunci cnd sunt nsoite de alte afeciuni, n special biliare.Pancreasul este considerat cel mai complex organ al corpului, cu excepia ficatului i a creierului. Situat profund, ntunecat, greu accesibil, mult timp a fost socotit un fel de tabu chiar pentru chirurgii cei mai curajoi. Refuznd s divulge numeroasele sale secrete, acest organ a strnit interesul anatomitilor, fiziologilor, biochimitilor i al altor oameni de tiin i clinicieni de-a lungul secolelor. Pentru prima dat termenul de pancreas se gsete n lucrarea lui Aristotel Historia Animalium, scris in 336 nainte de Christos. Herophilus din Calcedonia (360-320 nainte de Christos) descrie mai multe organe ntre care i pancreasul. Ruphos din Efes vorbete despre pancreas, definandu-l: pancreasul este un organ crnos, gras i glandular, ataat de prima poriune a intestinului. Galen n lucrarea sa De Usu Partium afirm din acest motiv, eu cred c epiploonul este ataat de splin i de poriunea numit pancreas. Tot Galen n lucrarea sa De venarium arteriarumque diffectione a mai utilizat o alt denumire pentru acest organ pancreasul, pe care alii l numesc KALIKREAS (corp frumos). Din patologia pancreasului, incontestabil, cele mai multe cercetri au fost adresate pancreatitei acute, fr ns a se ajunge pn n prezent la concluzii unanim acceptate privind diferitele sale aspecte etiologice, patogenice, fiziopatologice, morfopatologice, clinice, paraclinice i terapeutice. Ceea ce a fost precizat n secolul 21 este c pancreatita nu este o singur boal, ci ar putea fi definit ca un sindrom complex, polimorf, rapsodic, greu accesibil, i mai ales greu vindecabil.

CAPITOLUL I DATE GENERALE DESPRE PANCREATIT

1.1.NOIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE A PANCREASULUI

1.1.1.Noiuni de anatomie

Pancreasul este o gland cu dubl secreie - extern i intern - anexat duodenului. Prin structura i aspectul exterior prezint asemnri cu glandele salivare, motiv pentru care a mai fost numit i glanda salivar abdominal. Are forma neregulat, asemntoare unui ciocan. Pancreasul este alungit transversal, are o extremitate dreapt mai voluminoas, iar poriunea stng mai subiat, ascuit. Este turtit anterioposterior i este aplicat pe peretele posterior al abdomeniului. Direcia transversal uor ascendent de la dreapta spre stnga. De asemenea prezint o curbur cu concavitatea posterioar, determinat de coloana vertebral. Culoarea roz-cenuie devine roie n timpul activitii. Suprafaa are un aspect lobulat. Are consisten - relativ ferm, dar elastic ceea ce face ca organele din vecintate s-i lase amprenta pe pancreas. Este friabil, se rupe uor. n seciune are aspect crnos. Pancreasul este ceva mai voluminos la brbat dect la femeie. Ajunge la dimensiunile maxime pn la 40 ani, pentru ca dup 50 ani s drescreasc treptat. Greutatea este n medie de 80 grame. Situare - Pancreasul este situat profund n abdomen i este aplicat pe coloana vertebral. La dreapta lui se gsete duodenul, la stnga splina. El este mprtit prin inseria mezocolonului transvers n dou poriuni: supramezocolic i submezocolic. Pancreasul raspunde primei vertebre lombare, el poate urca pn la a 12-a vertebr toracal (situaie nalt), sau poate coborpn la a 3-a vertebr lombar (situaie joas), deci pancreasul ocup egipastrul, iar prin coad ptrunde n hipocondrul stng. Mijloace de fixare - Pancreasul este unul dintre organele cele mai bine fixate ale cavitii abdominale. El este meninut n poziia sa prin: conexiunile cu duodenul n carese deschid canalele excretoare, prin peritoneu, prin fascia de coalescen retroduodeno-pancreatic Treitz prin vase i nerv