Home >Documents >INGRIJIREA PACIENTULUI CU OSTEOPOROZA

INGRIJIREA PACIENTULUI CU OSTEOPOROZA

Date post:17-Jul-2016
Category:
View:286 times
Download:21 times
Share this document with a friend
Transcript:

MOTIVAIA LUCRRII

Osteoporoza reprezint un pericol pentru orice persoan poate nu imediat, dar cu siguran n jurul vrstei de 40 de ani, iar n cazuri nefaste, cu ani nainte.

Aceast boal a atins proporii epidemice n America de Nord i Europa Occidentala, iar n Regatul Unit o femeie din trei i un brbat din doisprezece risc s fac osteoporoz n timpul vietii. Cu alte cuvinte, riscul de a avea un old fracturat datorit osteoporozei este mai mare decat cel al cancerului de sn, ovare i uter luate mpreun, cu o probabilitate de deces de 20 la sut n primul an.

Osteoporoza poate nsemna lungi perioade de durere, deformari generatoare de infirmitate din cauza ruperii sau frmirii oaselor, sau chiar posibilitatea unei mori premature.

Datorit longevitii vieii din present si creterii numrului persoanelor ce depaesc vrsta de 60 de ani (persoane predispuse osteoporozei), numrul celor care sufer de aceast boal este n ascensiune continu.

Osteologii calculeaz c n anul 2050 n lume vor fi aproximativ 6.250.000 de fracturi de old (n anul 1990 s-au produs n lume 1.600.000 fracturi de col femural la persoanele n vrsta de peste 35 de ani). Binenteles, aceast cifr este ngrijortoare i subliniaz de asemenea alturi de suferina bolnavilor de osteoporoz importana acestei afeciuni.

Organizaia Mondial a Sntii (OMS) consider osteoporoza ca una din bolile majore ale epocii moderne. OMS apreciaz totodat c n urmatorii 20 de ani numrul cazurilor de osteoporoz se va dubla, iar fracturile pe care le determin constituie una din problemele majore de sntate pentru societate, creia autoritile medicale trebuie s i acorde o atenie proritar.

Cu toate c in cele mai multe cazuri osteoporoza afecteaz persoane n vrst tinereea nu reprezint un factor lipsit de pericol. Exista o form juvenil a acesteia care i afecteaz si pe copii. La femei osteoporoza poate aprea dupa naterea unui copil, la 20-30 de ani, de asemenea este uneori generat de medicaia cu steroizi la orice vrsta.

Un risc oarecare nu poate fi evitat la o vrst mai inaintat, dar perspectiva nu este total lipsit de sperane.

INTRODUCERE ISTORIC

Asistenta medical, nursa, trebuie s asigure implicarea activ a individului i familiei sale, a grupurilor sociale i comunitii in aspectele de ngrijire a sntii, adic s ncurajeze autosprijinul si autodeterminarea.

Nursingul reprezint o sintez a celor mai moderne date ale tehnicilor de ngrijire culese din literatura autohton i internaional menite a instrui ct mai amplu i pe un interval ct mai ntins cadrele care se dedic acestei funcii.

n consecina, nursa pe lnga cunotinele teoretice i practice pe care le posed tie s abordeze pacientul in climatul psihic optim acestuia dnd dovada de nelegere i cldura sufleteasca deosebie menite in crearea unui confort psihic placut pacientului. Deoarece, asistenta medical nu trateaz boli, ci pacieni.

n tratarea osteoporozei, asistenta medical are un rol bine definit i foarte important deasemenea. n aceasta const n primul rnd misiunea de a oferi persoanelor predispuse acestei suferine informaiile necesare pentru evitarea producerii bolii sau in cazul prezenei osteoporozei, evitarea producerii unei fracturi. O cauza foarte important pe care o va susine nursa, este alimentaia adecvat meninerii unui organism rezistent i importana condiiei fizice optime unei osaturi rezistente.

Un alt rol al nursei la fel de important in combaterea osteoporozei l constituie aplicarea corect a tratamentului la indicaia medicului.

n concluzie asistenta medical reprezint puntea de legtur dintre pacient i informaiile i tratamentul necesar ameliorrii strii acestuia.

ISTORIC

Osteoporoza a fost mult timp considerat ca o stare normala a vrstnicilor neacordndu-i-se atenie.

Dezvoltarea cunotinelor medicale arat c osteoporoza nu este specific numai generaiei a treia, ea apare i la vrste mai tinere. n Romnia, n prezent, riscul ca o femeie s sufere o fractur osteoporotic se apropie de 40%, iar 20% dintre victimele unei fracturi de old mor n anul urmtor, din cauza complicaiilor...

Riscul de deces:

fractura de old: 2.8% (25% dintre persoanele care sufer prima fractur de old mor n urmatoarele 12 luni din cauza complicaiilor) cancerul de sn: 2.8% cancer uterin: 0.7%Osteoporoza poate fi tratat i mai ales prevenita cu succes.

Cu ct boala este depistat ntr-o faz incipient, cu att eficiena interveniei va fi mai mare.

Este bine ca boala s fie tratata naintea primelor fracturi osteoprotice, deoarece o prim fractura va iniia apariia altora.

Dei nici brbaii nu sunt ocolii de aceast boal, incidena este de 2-4 ori mai mare la femei dect la barbai (1 din 3 femei adulte va dezvolta, de-a lungul vieii, o fractur osteoporotic, pe cnd doar 1 din 8 brbai va suferi din aceeai cauz; la grupa de vrst 50-60 de ani, incidena este aceeai att la femei, ct i la barbai).

De asemenea, specialitii au observat faptul c incidena bolii este mai mare la populaia indo-european i asiatic, dect la populaia african.

ANATOMIA I FIZIOLOGIA SISTEMULUI OSOS

Scheletul uman este constituit din dou tipuri de os: cortical i trabecular (spongios).

esutul osos are trei mari funcii:

servete ca suport, protecie i locomoie;

constituie un rezervor de ioni necesar pentru multiple funcii ale corpului ( Ca, Mg, Na, carbonat, fosfor etc);

- conine esutul hematopoetic

Oasele sunt organe vii, active ale corpului, n continu schimbare i nnoire, strns implicate n ntreg metabolismul: adic in modul de funcionare a organismului din punct de vedere chimic.

Caracteristica cea mai important a osului este rigiditatea:

Daca oasele ar fi fost la fel de flexibile ca alte esuturi, am fi fost o mas fr form. Daca oasele ar fi avut o structur in totalitate solid, ar fi fost mult prea grele.

Secretul oaselor consta in structura lor, care este diferit de a oricrui alt esut.

Fiecare os este compus dintr-o parte numit cortex i partea trabecular.

Denumirea cortex vine din latin si inseamn scoara i se refer la nveliul dur, compact, protector al osului. Reprezint 80 la sut din masa total a osului.

Osul cortical este alctuit dintr-o serie de uniti cilindrice, numite sisteme haversiene, situate paralel cu suprafaa extern a osului.

Zona trabecular, vine din latinescul trabeculum care inseamn raz sau grind. Este un eafodaj care susine cortexul, constituind restul de 20 la sut din esutul osos dar in comparaie cu cortexul ocup mai mult spaiu.

Osul trabecular const n mai multe sisteme fragmentate de lamele haversiene i lacune acoperite de numeroase linii de ciment, separate prin spaii mari pline cu mduv osoas. Seciune n os:Os trabecular normal:

esutul matriceal sau de baz este constituit n principal dintr-o protein numit colagen. Acesta este constituit n cea mai mare parte din fosfat de calciu, care i confer osului tria, dar include i sodiu, magneziu i fluor.

Compoziia osului include constitueni organici i minerali, osul fiind alctuit din esut conjunctiv mineralizat.

Componenta organic major este reprezentat de colagen care constituie 25 la sut din greutatea osului cortical i 95 la sut din proteinele osului.

Componenta mineral reprezint 75 la sut din greutatea osului cortical uscat.

Celulele esutului osos, care au un rol important n remodelarea osului sunt de trei tipuri: osteoblaste, osteoclaste i osteocite.

ECHILIBRUL

n timpul copilriei, mai ales n primii 2-3 ani si apoi din nou la pubertate, are loc mai mult o construcie dect o distrugere a oaselor. Aceast tendin scade treptat n perioada adult timpurie,iar ntre 25-35 de ani cele dou proceseseafl n echilibru: nu se ctig dar nici nu se pierde mas osoas.

n jurul vrstei de 35 de ani este un moment hotrtor n viaa oaselor, balana nclinnd n mod decisiv n favoarea resorbiei. Se pierde treptat esut osos i mpreun cu el substan mineral sau calciu.

Prile cele mai afectate sunt zonele trabeculare, fiecare ciclu nsemnnd o pierdere in plus. Se instaleaza acum osteoporoza.

Cnd acest proces este accelerat, oasele devin tot mai fragile (chiar dac la exterior pot prea solide) i structura lor se aseamana tot mai mult cu a unui burete cu guri mari n interior.

Os normal osteoporoza

De asemenea, sedentarismul, alte modificri hormonale, unele medicamente, sau chiar imbatrnirea accelereaz metabolismul osului i duc la osteoporoz.

Pe termen scurt exist in mod evident un efect benefic al resorbiei osului i al nnoirii lui n cazul refacerii vtmrilor de orice fel dar pe termen lung, preul este o crestere a pierderii de mas osoas .

Masa osoas a corpului uman crete continuu de la natere pn la vrsta adult atingnd n jurul vrstei de 30-35 de ani un maximum denumit vrf al masei osoase.

Masa osoas a persoanelor de sex feminin este la toate vrstele mai mic, coninnd n total circa 1 kg calciu dect a celor de sex masculin cu 30-50 la sut, coninnd n total 1.5 kg calciu.

Dup ce masa osoas atinge acest maxim, ea ncepe s scad cu o rat de 0.3-0.5 % pe an, diminund semnificativ la vrstnici i mai ales la persoane de sex feminin.

Masa osoasa maxima eprezint suma total a esutului osos atunci cnd acesta atinge nivelul maxim n jurul vrstei de 20 de ani .

Desi oasele inceteaz s mai creasc in jurul vrstei de 16-18 ani, densitatea i tria lor continu s sporeasc inc un numr de ani.

Osteoporoza nu este o problem a osului anormal ci a unei deficiene la nivelul esutului osos normal, datorat faptului c pierderea depete formarea osului nou .

Utilitatea cunoaterii densitii masei osoase: - Se constat dac exist osteoporoz

- Se urmreste evoluia de-a lungul anilor

- Se apreciaz necesitatea terapiei hormonale de substituie

- Se verific efectul steroizilor i al unor

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended