Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

1/64

ngrijirea pacientului

cu obezitate


2/64

Motto:

O, Doamne, umple-mi sufletul de dragoste pentru mestesug si toate fapturile.

Nu ingadui ca setea de castig si goana dupa slava sa ma inraureasca la practica

mestesugului, caci dusmanii adevarului si ai dragostei de oameni ar putea lesne sa ma

amageasca si sa ma indeparteze de nobila datorie a facerii de bine pentru copiii tai.

Intareste-mi inima ca sa fie mereu gata sa slujeasca pe sarac si pe bogat, pe prieteni si

pe dusmani, pe cel bun si pe cel rau.

Moses

Maimonide

2


3/64

Cuprins

I. ARGUMENT....................................................................................4

II. PARTEA TEORETIC...................................................................8II.1. NOIUNI GENERALE DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE...............................8

II.2. PREZENTAREA GENERALA A OBEZITII.............................................11

Defini ie ................................................................................................................11

Clasificare..............................................................................................................12

Etioloie ................................................................................................................1!

"i#$to#atoloie....................................................................................................18

Dianostic..............................................................................................................1%

Dianostic &iferential.............................................................................................22

E'ol( ie i $ronostic ...........................................................................................22

Trata#ent ..............................................................................................................2)

Co#$licatii ............................................................................................................28

ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL N NGRIJIREA BOLNAVULUI CUOBEZITATE.......................................................................................................3

Rol(l a(tono# al asistent(l(i #e&ical *n *nri+irea ,olna'(l(i c( o,e-itate.........))

F!"# $%&'!() '*.1 + C,-'!(#*%# $%*#/%$!()...................................................33

F!"# $%&'!() '*.2 + A0!-%'$#!# ,0'#0! ( ,%4!$#$%....................................35

Rol(l &eleat al asistent(l(i #e&ical *n *nri+irea ,olna'(l(i c( o,e-itate...........)!

F!"# $%&'!() '*.3 6 M)7*#*%# "! ',$#*%# '(!!0,* !$#0% .................................39

F!"# $%&'!() '*.5 6 R%(,0$#*%# 7:';%0! /%'$* %% ?';*!@!*% ...............................................................................................58

III. PARTEA PRACTIC..................................................................III.1. I'$%*! .....................................................................................................

I3. /I/IOGRAIE..........................................................................13. ANE5E..........................................................................................)

)


4/64

I. ARGUMENT

Obezitateaeste o stare$atoloic67 &in r($(l,olilor &e n(tri ie 7 sa(

fi-ioloic6c( $oten ial $atoloic care se refer6 la $ersoanele s($ra$o&erale

9re(tatea cor$oral6 ra$ortat6 la *n6l i#e:. Do#eni(l #e&ical care se oc($6

&e o,e-itate se n(#e te ; bariatrien an(l 2??! *n Marea /ritanie

12?) certificate &e &eces #en iona( o,e-itatea ca fiin& (n(l &intre factorii care a( contri,(it la &eces.

Confor# ra$oartelor OM" Ro#=nia este $e loc(l trei *n E(ro$a *n

$ri'in a o,e-it6 ii la co$ii. Potri'it e&era iei Ro#=ne &e Dia,et N(tri ie

i /oli Infec ioase (n ro#=n &in $atr( este o,e- iar fiecare al &oilea ro#=n

este s($ra$on&eral.

A# ales acest s(,iect $entr( s(stinerea $roiect(l &e a,sol'ire &atoritainci&entei o,e-itatii in ran&(l $o$(latiei si #ai ales a cresterii #or,i&itatii

acesteia feno#en social ce $oate fi cataloat ca (n flael econo#ico7social.

Scopul prezentului proiect este (n $rile+ &e a $(ne *n $ractic6

c(no@tinele &o,=n&ite $e $arc(rs(l anilor &e st(&i( $rin i&entificarea

$ro,le#elor s$ecifice &e inri+ire la (n $acient o,e-.

4
http://ro.wikipedia.org/wiki/Patologiehttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Boli_de_nutri%C8%9Bie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Boli_de_nutri%C8%9Bie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Fiziologiehttp://ro.wikipedia.org/wiki/Statele_Unitehttp://ro.wikipedia.org/wiki/SUAhttp://ro.wikipedia.org/wiki/SUAhttp://ro.wikipedia.org/wiki/OMShttp://ro.wikipedia.org/wiki/Europahttp://ro.wikipedia.org/wiki/Patologiehttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Boli_de_nutri%C8%9Bie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Fiziologiehttp://ro.wikipedia.org/wiki/Statele_Unitehttp://ro.wikipedia.org/wiki/SUAhttp://ro.wikipedia.org/wiki/SUAhttp://ro.wikipedia.org/wiki/OMShttp://ro.wikipedia.org/wiki/Europa


5/64

Parc(r=n& eta$ele $roiect(l(i coro,orat c( $ractica &in instit(iile

sanitare a# a+(ns la concl(-ia c6 fiecare $acient tre,(ie tratat ca (n tot

(nitar ca o entitate #ai $recis ca o fiin6 (#an6 care are 14 ne'oi

f(n&a#entale (nele &intre ele satisf6c(te altele nesatisf6c(te iar *nri+irile

*n&re$tate c6tre el tre,(ie s6 fie $ersonali-ate in ca-(l &e fata acestea fiin&

a&resate inri+irii (n(i $acient o,e-.

Probleele $e care le $oate $re-enta (n ,olna' c( o,e-itate @i &e

care tre,(ie s6 in6 sea#a asistent(l #e&ical la *ntoc#irea $lan(l(i &e

*nri+ire s(ntB

sti#6 &e sine sc6-(t6 7 o $ersoan6 s($ra$on&eral6 sa( o,e-6 'a a'ea o

i#aine &e sine neati'6 @i 'a fi *nclinat6 s67@i eli#ine &isconfort(l

$rintr7(n cons(# @i #ai #are &e ali#ente. De ase#enea e@ec(rile

re$etate ale (nor rei#(ri &e sl6,ire accent(ea-6 i#ainea neati'6

f6c=n& @i #ai &ificil6 a$licarea strateiilor &e sc6&ere $on&eral6

$ro,le#e afecti'e 7 st6rile &e stress $siic anietate sa( afeci(nile &e

ti$(l &e$resiei sa( &(rerii cronice $ersoan6 tin&e s6 se s(stra6 &e la

re-ol'area $ro,le#elor @i ale e#oiilor neati'e $rin ref(ierea *n

#=ncare

tra(#e $siice 7 e'eni#ente tra(#ati-ante $rec(# a,(-(l fi-ic sa(

se(al *n ti#$(l co$il6riei &eces(l (n(i $6rinte *n $erioa&a

a&olescenei sa( $ro,le#e &e c($l( 9'iolen6 &o#estic6: $ot a'ea (n

i#$act i#$ortant *n etio$atoenia o,e-it6ii

cons(#(l &e alcool 7 ,erea sa( cocFtail7(rile con in #(lte calorii i

$re&is$(n la a$ari ia o,e-it6 ii &e ti$ an&roin

cons(#(l (nor #e&ica#ente 9anti&e$resi'ele sa( #e&ica ia

l(cocorticoi&6: sa( $re-en a (nor afec i(ni $rec(# sin&ro#(l

C(sin i i$otiroi&ia.
http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/sindromul-cushing-hipercorticismul_859http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/sindromul-cushing-hipercorticismul_859http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-tiroidei/hipotiroidia_6260http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/sindromul-cushing-hipercorticismul_859http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/sindromul-cushing-hipercorticismul_859http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-tiroidei/hipotiroidia_6260


6/64

&i'ersele $atoloii asociate o,e-it6 ii 9i$ertensi(nea arterial6

&ia,et(l -aarat ti$ II i$erli$o$roteine#iile aterosclero-a

coronarian6 acci&ente 'asc(lare cere,rale afec i(ni loco#otorii

sin&ro#(l &e a$nee in so#n:

Obiecti!ele prezentului proiect "unt:

noi(nile enerale &e anato#ie @i fi-ioloie a tes(t(l(i a&i$os

&escrierea afeci(nii st(&iate 9o,e-itatea:

#o&alit6ile &e trata#ent @i co#$licaiile $osi,ile ale

$acient(l(i c( o,e-itate rol(l asistent(l(i #e&ical eneralist *n *nri+irea $acient(l(i c(

o,e-itate

ela,orarea $lan(l(i &e *nri+ire a ,olna'(l(i c( o,e-itate &($6

conce$tele 3iriniei en&erson

$re-entarea ca-(l(i (n(i $acient internat *n ca&r(l "$ital(l(i

H"f. "$iri&on


7/64

. Ca$acitatea ela,orarii a$licarii si res$ectarii

$lan(l(i &e *nri+ire a $acient(l(i c( o,e-itate.

. >n'aarea acor&arii *nri+irilor iienice @i &ietetice.

!. >n'aarea acor&6rii *nri+irilor tera$e(tice.

8. Planificarea aci(nii &e e&(caie $entr( sanatate la

(n $acient o,e-.

%. >n'aarea c*@tiarii *ncre&erii @i res$ect(l(i

$acient(l(i .

1?. Cola,orarea c( fa#ilia *n 'e&erea *#,(natairii

calitaii 'ieii $acient(l(i.

A$licarea $roces(l(i &e *nri+ire la $acieni c( o,e-itate s7a finali-at

$rin anali-a (n(i ca- $entr( care s7a ela,orat (n inter!iu. Pe ,a-a

inter'i(l(i reali-at s7a( e'i&eniat $ro,le#ele &e &e$en&en6 s$ecifice la

ni'el(l celor 14 ne'oi f(n&a#entale confor# $rinci$i(l(i 3iriniei

en&erson.

>n final a fost ela,orat planul %e &ngrijirela (n $acient c( o,e-itate

res$ect=n& o,iecti'ele enerale ale $roiect(l(i. Pe $lan a( fost e'i&eniate

$ro,le#ele &e &e$en&en6 o,iecti'ele &e *nri+ire inter'eniile a(tono#e @i

&eleate a$licate $rec(# @i e'al(area inter'eniilor a$licate.

!


8/64

II. PARTEA TEORETI'(

II.). NO*IUNI GENERA+E ,E ANATOMIE -I

I/IO+OGIE

e"utul a%ipo"

Datorit6 con in(t(l(i #are *n r6si#i tes(t(l a&i$os constit(ie o

re-er'6 a oranis#(l(i care $oate fi #o,ili-at la ne'oie.

Anato#ia i fi-ioloia es(t(l(i a&i$os

A&i$ocit(l este o cel(l6 co#$le6 i #eta,olic acti'6 care st6 la ,a-a &e-'olt6rii o,e-itatii. Ast6-i a&i$ocit(l este 'a-(t ca o lan&6 en&ocrin6 c(

an(#ite $e$ti&e i #eta,oli i care s(nt i#$ortan i $entr( control(l re(t6 ii

cor$orale.

Printre en-i#ele i#$ortante i#$licate *n #eta,olis#(l a&i$ocitelor se

n(#6ra @i li$a-a li$o$roteica &eri'at6 &in en&oteli( 9are rol *n stocarea

li$i&elor: li$a-a or#on7sensiti'a 9are rol *n ela,orarea &e li$i&e @i

eli,erarea acestora &in &e$o-itele a&i$ocitare: acetilcoen-i#a A sinteta-ele

9rol *n sinte-a aci-ilor ra@i: @i o casca&6 &e en-i#e c( rol *n ,eta7oi&are @i

#eta,olis#(l aci-ilor ra@i.

>nc6 &in co$il6rie eist6 o &eose,ire *n ceea ce $ri'e@te cantitatea &e

r6si#e @i re$artiia *ntre cele &o(6 see $re'al=n& la fetie. Diferena se

#enine @i *n ceea ce $ri'e@te n(#6r(l &e a&i$ocite 9cel(le c( r6si#e: care

este #ai #are la fe#ei. N(#6r(l &e cel(le a&i$oase o&at6 fiat 9$osi,il

ere&itar: r6#=ne &efiniti'.

Ra$ort(l &intre n(#6r(l @i 'ol(#(l cel(lelor a&i$oase &eter#in6 o

for#6 i$ertrofic6 @i o alta i$er$la-ica &e o,e-itate. Acest ra$ort este

controlat &e (nii or#oni care infl(enea-6 re$artiia. or#onii an&roeni

9testosteron(l: @i l(cocorticorticoi-ii infl(enea-6 &e$(nerea r6si#ilor *n

$artea s($erioar6 a cor$(l(i iar estroenii *n $artea inferioar6.

8
http://www.romedic.ro/anatomia-dinteluihttp://www.romedic.ro/anatomia-dintelui


9/64

Test(l a&i$os n( este (n es(t inert &eoarece el relea-6 ca$acitatea

aci-ilor ra@i @i a triliceri&elor circ(lante sinte-a en&oen6 a liceri&elor

$lec=n& &e la l(co-6 cata,olis#(l aci-ilor ra@i eli,erarea aci-ilor ra@i *n

circ(laie etc.

e"utul conjuncti!

Anatoia "i $iziologia te"utului conjuncti!

Jes(t(l con+(ncti' c($rin&e (n r($ &e es(t(ri care *n&e$linesc rol

trofic @i #ecanic *n oranis#. El intr6 *n alc6t(irea t(t(ror oranelor

constit(in& ele#ent(l &e (nire al $6rilor co#$onente ale acestora @i ale

oranelor *ntre ele.

E#,rioloic se &e-'olt6 &in #e-o&er#.

Jes(t(l con+(ncti' este for#at &inB

cel(le

s(,stan a f(n&a#ental6

fi,re

es(t(l con+(ncti' are $ro$rietatea &e a se #eta$la-ia sa( &e a7 i

#o&ifica str(ct(ra. De ee#$l( *n an(#ite con&i ii es(t(l con+(ncti' la

se $oate transfor#a *n es(t osos sa( cartilainos 9e.7or#area cal(s(l(i

*ntr7o fract(r6 este (n $roces &e #eta$la-ie osoas6:.

Clasificarea es(t(rilor con+(cti'e *n f(nc ie &e rol(l *n&e$linit *n

oranis# se face *nB

es(t(ri trofice

es(t(ri #ecanice

es(t(rile con+(ncti'e trofice a( rol in n(tritia oranis#(l(i. Din

acest r($ fac $arteB

es(t(l con+(cti' la

es(t(l a&i$os

%
http://www.romedic.ro/anatomia-dinteluihttp://www.romedic.ro/anatomia-dintelui


10/64

es(t(l san(in

es(t(l con+(ncti' la este &istri,(it *n toate oranele cor$(l(i. El

*nso e te 'asele san(ine i ner'ii *n traiect(l lor s$re orane i *n

interior(l acestora. Este locali-at s(, te(#ent for#=n& i$o&er#(l s(,

#(coasele i seroasele cor$(l(i *n #( ci.

iziologia alienta iei.

"iste#(l ner'os central $ri#e@te n(#eroase se#nale ne(rale $ri'itor

la inestia &e ali#ente. Acestea c($rin& se#nalele 'i-(ale a(&iti'e

olfacti'e care s(nt $rocesate *naintea inestiei. Aceastea contri,(ie la fa-a

cefalic6 a inestiei ali#entare care const6 *n cre@terea secreiei &e sali'6 @i

or#oni astrointestinali. >n aceast6 fa-6 a( fost o,ser'ate #o&ific6ri *ntre o

$ersoan6 o,e-6 @i (na s6n6toas6 c(# ar fi cre@terea secreiei sali'are @i

or#onale.

>n ceea ce $ri'e te sen-a iile &e foa#e i sa ietate relarea se face

$rinB

lice#ie 9sen-a ie &e foa#e *n i$olice#ie i sen-a ie &e sa ietate

*n i$erlice#ie:

factori &iesti'i 9intro&(cerea l(co-ei *n &(o&en este (r#at6 &e

sc6&erea sen-a iei &e foa#e:

factori ne(roloici acestia ac ionea-6 la ni'el(l i$otala#(s(l(i i

corte(l(i.

O,e-itatea en&oen6 este e$resia (nei ,oli ne(roen&ocrine.

1?


11/64

II.0. PRE/ENTAREA GENERA+A A

O1E/IT( II

,e$ini ie

C('=nt(l


12/64

in care G este re(tatea in Filora#e iar T inalti#ea in centi#etri.

De ee#$l(B (n in&i'i& *nalt &e 1!? # tre,(ie s6 ai,6 o re(tate &e

!? &e . "e acce$ta #ici 'aria ii care n( tre,(ie sa &e$a easc6 1?71L.

Mai eact este for#(la $ro$(s6 &e orent-B

G 2 T 3 )4456T3)748 9 407;

T si G a( aceeasi se#nifica ie ca #ai s(s. or#(la este

co#$licat6 &e aceea *n $ractic6 n( se $rea folose te.

'la"i$icare

O,e-itatea $oate fiB si#$l6 7 $rin inerare caloric6 ecesi'6 i o acti'itate

nor#al6 sa( sla, &eteriorat6 9o,e-itatea ;s(#o


13/64

O,e- clasa III 9o,e-itatea #or,i%a8 4?. ? risc &e co#or,i&it6 i

foarte se'er 1)?F.

In&icele &e #as< corporal< 6IM'8 sa( in&icele>uetelet re$re-int6 o

#6s(ratoare statistic6 care co#$ar6 re(tatea i *n6l i#ea (nei $ersoane.

De i n( #6soar6 $rocent(l &e es(t a&i$os este (til $entr( a esti#a

re(tatea cor$oral6 nor#al6 *n f(nc ie &e c=t &e *nalt6 este $ersoana.

Datorit6 ( (rin ei calc(l6rii i a #6s(r6rii sale IMC7(l este cea #ai folosit6

#eto&6 &e &ianostic a $ro,le#elor &e re(tate &intr7o $o$(la ie incl(-=n&B

s(,$on&era,ilitatea

s($ra$on&era,ilitatea i

o,e-itatea.

"e $oate calc(la &($6 o for#(laB re(tatea *n FQ*n6li#ea *n #2 sa(

&($6 o art6 care c($rin&e linii ori-ontale cores$(n-6toare re(t6ii @i linii

'erticale cores$(n-6toare *n6li#ii @i linii cont(rate $entr( &iferitele 'alori

ale IMC.

Pentr( co$ii IMC7(l se calc(lea-6 la fel &ar este co#$arat c( 'alorile

ti$ice $entr( '*rsta res$ecti'6.

Distri,(ia es(t(l(i a&i$os *n cor$ este i&entificat6 &($6 &o(6 ti$(ri

&e o,e-itateB

an&roi&< "i

inoi&


14/64

Ti$(l inoi& &e o,e-itate este cel caracteri-at &e for#a ;ca &e $ara< a

cor$(l(i *n care r6si#ea se &e$o-itea-6 #ai ales *n $artea inferioar6 a

cor$(l(i. Este *nt*lnit la a#,ele see &ar cele #ai afectate s(nt fe#eile.

Oranele cele #ai afectate s(nt rinicii (ter(l intestinele 'e-ica (rinar6 @i

colon(l.

Al treilea ti$ &e o,e-itate. Unele $ersoane n( se *nca&rea-6 nici *n

ti$(l an&roi& @i nici *n cel inoi& &e o,e-itate. >ntre(l cor$ &e la ca$ $*n6 la

$icioare este #6rit &e 'ol(# $rin &e$(nere &e r6si#i.

Epi%eiologie

O,e-itatea se intalne@te frec'ent in 6rile c( ni'el &e trai ri&icat. O

trei#e $an6 la o cinci#e &in $o$(laia a&(lt6 a acestor 6ri este

s($ra$on&eral6. Este 'or,a &es$re (n ,ilan eneretic $o-iti' intre a$ort(l

ali#entar ecesi' @i celt(ielile eneretice re&(se $rin se&entaris#. Aceasta

e$ri#6 ni'el(l &e 'ia6. Tre,(ie s6 se in6 sea#6 @i &e fa$t(l c6 $an6 n(

&e#(lt se consi&era o,e-itatea ca (n se#n &e &istincie. Rele'ante s(nt

$ict(rile l(i R(,ens &ar @i ale altor $ictori (n&e i$er$on&erea a$are ca

si#,ol(l fr(#(seii. O$inia ti#$(rilor noastre s7a sci#,at ra&ical n(

n(#ai estetic &ar @i #e&ical.

Ast6-i este o certit(&ine relaia &intre o,e-itate @i ,olile c( cea #ai

#are rat6 &e #ortalitateB ,olile car&io'asc(lare &isli$i&e#iile &ia,et(l

-aarat etc. Astfel 8 7 %L &intre &ia,etici a( fost sa( s(nt o,e-i $este

?L &intre &isli$i&e#ici a( o,e-itate. Pro$orii ase#6n6toare s7a(

inreistrat in infarct(l #iocar&ic @i in car&io$atia isce#ic6.

14


15/64

actorii pre%i"pozan#i

?@r"ta

Un(l &in factorii care tre,(ie l(ai in consi&erare intot&ea(na cin&

&isc(t6 $ro,e#a o,e-it6ii este 'arsta. Toate st(&iile e$i&e#ioloice

&e#onstrea-6 c6 o,e-itatea este #ai frec'ent6 la r($ele &e 'arst6 #ai

inaintate $ractice &($6 'arsta &e )? &e ani.

Se9ul

O,e-itatea afectea-6 a#,ele see ea este #ai frec'ent6 la fe#ei.

"arcina lactaia #eno$a(-a s(nt #o#ente &in 'iaa fe#eii care fa'ori-ea-6

instalarea sa( ac(#(larea s(r$l(s(l(i $on&eral.

Ocupa#ia

a $ersoane care efect(ea-6 #(nc6 fi-ic6 rea n(#6r(l &e o,e-i este

#(lt #ai re&(s fa6 &e cele c( $rofesii se&entare. O,e-itatea este #ai

frec'ent6 la cei care #asa la ore tar-ii s(nt o,liai s6 $artici$le la #ese

festi'e @i incearc6 s67@i in'in6 o,oseala @i stres(l c( #ese co$ioase.

Etiopatogenia obezit


16/64

insea#n6 sc6&erea 'ol(#(l(i n( a n(#6r(l(i &e a&i$ocite care este o

'aloare fi6. Aceasta este o,e-itatea i$ertrofic6 care a$are la a&(lt &atorit6

re&(cerii acti'it6ii fi-ice f6r6 o re&(cere $ro$orional6 @i a ali#entaiei. Pe

lana o,e-itatea i$er$la-ic6 @i i$ertrofic6 eist6 @i o,e-itatea &e ti$ #it

in care se asocia-6 o cre@tere a n(#6r(l(i &e a&i$ocite 7 &in $erioa&a

co$il6riei 7 c( o cre@tere a 'ol(#(l(i care a$are orican& in ti#$(l 'ieii.

Aceasta este #ai frec'ent6 la fe#ei.

actorii etiologici ai obezit


17/64

K cre@terea ra$ort(l(i &e calorii $rin eces ali#entar 9o,icei fa#iliar

ca(-e $siosociale:

K sc6&erea cons(#(l(i eneretic 9&i#in(area efort(l(i sa( a altei fracii

a eneriei &e cons(#:

K #o&ific6ri #orfoloice @i f(ncionale ale es(t(l(i ros.

Etiologie

Etioloia o,e-it6ii este foarte co#$le6 i#$lic*n& enetica @i #e&i(l

*ncon+(r6tor a$ort(l @i cons(#(l eneretic co#$orta#ent(l $ersonal @i

factorii sociali. Genele +oac6 (n rol i#$ortant *n &eter#inarea &e-'olt6riisa( n( a o,e-it6ii. Eist6 ene care confer6 oranis#(l(i re-isten6 la

o,e-itate.

Un n(#6r cresc(t &e a&i$ocite este (n risc cresc(t &e o,e-itate.

O,e-itatea i$er$la-ica c( (n n(#6r cresc(t &e a&i$ocite &e$in&e &e

ali#entaia $ri#it6 *n co$il6rie. N(#6r(l a&i$ocitelor la a&(lt este fi. El se

sta,ili-ea-a *n +(r(l '=rstei &e 2?72) &e ani.C( *naintarea *n '=rst6 se re&(ce acti'itatea fi-ic6 @i s(r$l(s(l caloric

se transfor#6 *n triliceri&e &e re-er'6 #6rin& 'ol(#(l a&i$ocitelor.

"c6&erea *n re(tate *nsea#n6 sc6&erea 'ol(#(l(i n( a n(#6r(l(i &e

a&i$ocite care este o 'aloare fi6.

Aceasta este o,e-itatea i$ertrofica care a$are la a&(lt &atorit6

re&(cerii acti'it6ii fi-ice f6r6 o re&(cere $ro$orional6 a ali#entaiei. Pel=n6 o,e-itatea i$er$la-ica @i i$ertrofic6 eist6 @i o o,e-itate &e ti$ #it

*n care se asocia-6 o cre@tere a n(#6r(l(i &e a&i$ocite &in $erioa&a

co$il6riei c( cre@terea 'ol(#(l(i care a$are oric=n& *n ti#$(l 'ieii. Aceast6

este #ai frec'ent6 la fe#ei.

actorii etioloici ai o,e-it6 ii s(nt *n or&inea frec'en ei i

i#$ortan ei (r#6toriiB

1!


18/64

s($raali#enta ia

re&(cerea sa( li$sa acti'it6 ii fi-ice ra$ortat la cons(#(l ali#entar

ne#o&ificat. Profesi(nile se&entare ren(n area la s$ort(ri sa( &iferite eerci ii fi-ice co#o&itatea trans$ort(l(i a(to s(nt tot at= ia factori

care contri,(ie la o,e-itate

factorii $sioloici *n sens(l ref(ierii *n satisfac ia ali#entar6

$entr( o nere(sit6 *n 'ia 6 &iferite &e-il(-ii efecti'e etc.

alcoolis#(l

#e&i( (r,an (n&e acesti factori s(nt #ai e'i&enti #o&ificari en&ocrine 9ca(-e en&oene: #(lt #ai rareB sarcina ,oala

C(sin sin&ro#(l a&i$osoenital i$otiroi&ia etc.

Siptoatologie

A fi o,e- este (n l(cr( #(lt #ai serios &ec=t a a'ea ce'a #ai #(lte

Filora#e $este re(tatea nor#al6. Cele #ai i#$ortante si#$to#e *n ca-(l

o,e-it6 ii s(ntB

Defor#area cor$(l(i &atorat6 &e$(nerilor ecesi'e &e r6si#e.

Ma+oritatea r6si#ii *n eces 'a fi *n +(r(l taliei i $e $ie$t 9for#a &e

#6r: sa( $e ol&(ri i fese 9for#a &e $ar6:. /ar,a ii o,e-i a( talii

foarte roase fe#eile *n sci#, a( #ai #(lt6 r6si#e $e sol&(ri

Unele fe#ei &o,=n&esc for#a &e #6r *n s$ecial &($6 #eno$a(-6.

Res$ira ie reoaie 7 r6si#ea *n eces *nre(nea-6 circ(la ia aer(l(i

*n6(ntr(l i *nafara $l6#=nilor.

O,oseala &ific(lt6 ile &e res$ira ie enerea-6 oienarea

ins(ficient6 a s=nel(i &eter#in=n& astfel a$ari ia st6rii &e o,oseal6

$er#anent6.

18


19/64

Artic(la ii i #(sc(lat(r6 &(reroase &atorit6 re(t6 ii s($li#entare ce

tre,(ie s($ortat6 &e siste#(l osos i cel #(sc(lar.

Pro,le#e &er#atoloice &atorate (#i&it6 ii i fric i(nii a$ar(te *n

c(tele &e r6si#e ce s$oreste risc(l &e infec ii c(tanate

3ene 'aricoase ca(-ate $ar ial &e re(tatea *n eces.

Menstr(a ie nere(lat6 7 r6si#ea *n eces $oate t(l,(ra ecili,r(l

or#onal &in cor$.

O,e-(l se $re-int6 la #e&ic fie &atorit6 si#$to#elor $ro&(se &e o

co#$licaie fie &in #oti'e &e or&in estetic sa( $sioloic acestea reflect6conce$ia re@it6 &($6 care o,e-itatea este o ,oal6 &oar can& ca(-ea-6

s(ferin6. Con&(ita $rofilactic6 i#$(ne o,e-(l(i s6 se a&rese-e #e&ic(l(i &e

la ince$(t(l ,olii a&ic6 &e la a$ariia (n(i eces$on&eral cat &e neinse#nat.

O,e-(l tre,(i(e e$(s (n(i ea#en clinic @i ,ioloic care s6 $er#it

i&entificarea ca(-elor care a( con&(s la a$ariia ,olii a for#ei @i a

co#$licaiilor.

,iagno"tic

Dianostic(l &e o,e-itate @i ra&(l acesteia se $oate sta,ili $rin #ai

#(lte #eto&e &e in'estiaie.

O,e-itatea $rin t(l,(r6ri ale ali#entaiei 9cea #ai frec'ent6: tre,(ie

&ifereniat6 &e alte ca(-e ale acesteia c(# ar fi cele far#acoloice

acro#ealia sin&ro#(l C(sin ins(lino#(l i$otiroi&is#(l ,(li#ia

li$o&istrofia i$erli$i&e#ia &eficiena &e or#on &e cre@tere.

>n ti#$(l controalelor #e&icale &e r(tin6 se $oate #onotori-a starea

&e s6n6tate a (nei $ersoane c( a+(tor(l (nor ea#ene $aracliniceB

#6s(rarea lice#iei $entr( &e$istarea D0 ti$ II

#6s(rarea ni'el(l(i or#onilor tiroi&ieni

en-i#ele e$atice

1%
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glicemie_1022http://www.sfatulmedicului.ro/Diabet-Zaharat-tip-2/diabetul-zaharat-tip-2-non-insulino-dependent_861http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tiroidian-hormon_5176http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glicemie_1022http://www.sfatulmedicului.ro/Diabet-Zaharat-tip-2/diabetul-zaharat-tip-2-non-insulino-dependent_861http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tiroidian-hormon_5176


20/64

ni'el(l colesterol(l(i i al triliceri&elor.

M6s(rarea tensi(nii arteriale @i ana#ne-a &in care s6 ias6 *n e'i&ena

#e&icaia l(at6 istoric(l fa#ilial $re-ena se&entaris#(l(i a cons(#(l(i &e

alcool 9cantitatea -ilnic6 inerat6: istoric(l cre@terii *n re(tate c=t @i

efort(rile $e care le7a *ntre$rins $ersoana s($ra$on&eral6 $entr( a sl6,i.

M6s(rarea IMC @i al &i#ensi(nilor $oate a+(ta la sta,ilirea risc(l(i &e

a$ariie a D0 ti$ II @i a ,olii coronariene aterosclerotice.

Stabilirea paraetrilor antropologici

Circ(#ferina taliei @i cea a coa$selor $ot esti#a r6si#ea 'isceral6.

Circ(#ferina it(l(i este $re&icti'6 $entr( a$recierea risc(l(i a$neei &e

so#n iar #6s(rarea acesteia seriata esti#ea-6 stratificarea risc(l(i.

Ra$ort(l talieQcoa$se se calc(lea-6 $rin #6s(rarea circ(#ferinei

taliei *#$6rit6 la 'aloarea circ(#ferinei coa$selor. 3alorile nor#ale $entr(

fe#ei @i ,6r,ai s(nt &e ?. ! @i res$ecti' ?. % fiin& corelate str*ns c( starea

&e s6n6tate eneral6 @i fertilitatea. e#eile c( 'aloarea ?. ! $re-int6 ni'ele

o$ti#e &e estroen @i s(nt #ai $(in s(cce$ti,ile la ,oli #a+ore $rec(#

&ia,et(l afeci(nile car&io'asc(lare @i cancer(l o'arian. /6r,aii c(

'aloarea ?. % a( (n risc #ai sc6-(t &e cancer la $rostat6 @i cancer testic(lar.

Dia#etr(l a,&o#inal saital. M6soar6 o,e-itatea 'isceral6 @i

re$re-int6 &istana &intre s$ate @i a,&o#en(l s($erior la ni'el(l o#,ilic(l(i.

"e #6soar6 *n $o-iie &e s($inaie.

In&e(l 'ol(#(l(i cor$oral. Este o alternati'6 la in&e(l #asei

cor$orale. >n ti#$ ce IMC7(l calc(lea-6 #asa cor$oral6 total6 f6r6

locali-area acesteia in&e(l 'ol(#(l(i cor$oral se ,a-ea-6 $e relaia &intre

#as6 @i &istri,(ia cor$oral6.

Meto%a pliului cutanat.

2?
http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/trigliceridele_953http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/trigliceridele_953


21/64

"e ,a-ea-a $e #6s(rarea $li(l(i c(tanat *n an(#ite -one ale cor$(l(i

$entr( a &eter#ina rosi#ea strat(l(i &e r6si#e s(,c(tanat6. 3alorile s(nt

con'ertite $entr( a esti#a $rocente &e r6si#e $rintr7o ec(a ie.

Tenoloii a$licate $entr( #6s(rarea r6si#ii cor$orale.

Procent(l &e r6si#e cor$oral6 re$re-int6 cantitatea total6 a r6si#ii

$ersoanei *#$ar it6 la re(tatea acesteia reflect=n& r6si#ea esen ial6 i cea

&e &e$o-itare. Grsimea ese ial este cea necesar6 $entr( #en inerea 'ie ii

i a f(nc iei re$ro&(cti'e. Acest $rocent este #ai #are la fe#ei &ec=t la

,6r,a i &atorit6 cererilor #aternit6 ii. Gr6si#ea esen ial6 este 27)L la

,6r,a i i 1?71)L la fe#ei. Grsimea de depozitare re$re-int6 ac(#(larea

r6si#ii *n es(t(l a&i$os care $rote+ea-6 oranele interne.

Cantitatea eact6 &e r6si#e *n $rocente a (nei $ersoane $oate fi

esti#at6 $rinB

!estarea la infrarosu $rin care se trans#ite o l(#in6 infraro ie *n

#( ci(l ,ice$s aceasta este reflectat6 i a,sor,it6 &e c6tre r6si#e.

Meto&a este ra$i&6 i ( or &e folosit.

"bsorb iometria cu raze # $D%#"& este #eto&a stan&ar& &e testare a

co#$o-i iei cor$orale. Do(a ti$(ri &iferite &e ra-e 5 scanea-6 cor$(l (na

care &etectea-6 toate es(t(rile i cealalt6 care n( &etectea-6 r6si#ea. Un

co#$(ter 'a s(,strae &oar frac ia &e es(t a&i$os.

'surarea mediei densit ii corporale. Deoarece es(t(l ras are o

&ensitate sc6-(t6 fa 6 &e #( ci i oase se $oate esti#a con in(t(l *n r6si#e. "e folosesc a$oi (na &intre for#(lele /ro-eF sa( "iri $entr( a

calc(la $rocent(l &e r6si#e.

"naliza prin impedan a bioelectric. Princi$i(l ac i(nii sale

$res($(ne a$licarea a &oi con&(ctori $e cor$ i tri#iterea (n(i c(rent

electric $rin cor$. Re-isten a &intre con&(ctori 'a $er#ite #6s(rarea

r6si#ii cor$orale &eoarece re-isten a electricit6 ii 'aria-6 *ntre es(t(l

21


22/64

a&i$os #(sc(lar i sceletic. es(t(rile f6r6 r6si#e s(nt ,(ne

con&(c6toare &e electricitate &eoarece con in a$6 #(lt6 fa 6 &e cele rase

care s(nt ani&re i n( con&(c electricitatea.

,iagno"tic %i$erential

>n &ianosticarea o,e-it6 ii tre,(esc eli#inateB

Gra'i&itatea.

"QP 9stat(s $ost: trata#ent c( corticoi-i.

/oli &e ecre ie 9ins(ficien 6 renal6:.

/oli car&io7li#fo7'asc(lare 9ascita:.

/oli $ara-itare 9Elefantiasis7,ilar-iaQscistoso#iasis cist(ri

i&atice:.

/oli en&ocrine.

"in&ro#(l C(sin.

Cre teri tis(lare #ari #aline sa( ,enine etc. "in&ro#(l PicFicF 7 o for#6 &e o,e-itate care este asociat6 i

c( o an(#it6 stare &e retar&are intelect(al6.

E!olu ie i progno"tic

O,e-itatea n( este o $atoloie ci o stare c( (n *nalt $oten ial

$atoloic. Persoanele o,e-e $re-int6 o $re&is$o-i ie la o serie &e $atoloiiB

,oli car&io'asc(lareB i$ertensi(ne isce#ie car&iac6

ateroa#e

ernii

'arice

osteoartrite 7 ale siste#(l(i ortostatic i loco#otor ale

artic(la iilor ale coloanei 'erte,rale s($rasolicitate

22
http://ro.wikipedia.org/wiki/Graviditatehttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Elefantiasis&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Bilharzia/schistosomiasis&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Sindromul_Pickwickhttp://ro.wikipedia.org/wiki/Graviditatehttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Elefantiasis&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Bilharzia/schistosomiasis&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Sindromul_Pickwick


23/64

en&ocrine 7 &ia,et ti$ II 9non7ins(lin7&e$en&ent:

litia-6 (rinar6

frec'ente co#$lica ii $osto$eratoriiMeninerea $e ter#en l(n a re(t6ii re&(se este etre# &e &ificil6.

I#$le#entarea @i #eninerea (n(i rei# &e 'ia6 @i a (nei &iete ecili,rate

$oate constit(i factor(l &eter#inant s$re o e'ol(ie fa'ora,il6 a o,e-it6ii

$rin &i#in(area re(t6ii ecesi'e.

Dac6 $acient(l n( este #oti'at re&(cerea re(t6ii n( se 'a $ro&(ce.

De accea $acient(l tre,(ie *nc(ra+at s6 res$ecte noile re(li &e 'ia6 @i #aiales $e cele ali#entare $entr( a $(tea o,ine re-(ltat(l scontat.

D($6 (nele statistici n(#ai )?L &intre o,e-i a+(n la '=rst6 &e !? &e

ani. "e *nelee c6 $ronostic(l for#(lat &($6 c(nosc(ta e$resie $o$(lar6

Hc( c=t este #ai l(n6 c(rea(a c( at=t #ai sc(rt6 'iata


24/64

Ipleentarea %ietelor:

Dieta $rin a$ort caloric re&(s i $i9at e"te sla, caloric6 *ntre 12??7

1?? calorii $e -i la fe#ei i 1??718?? calorii la ,6r,a i

Dieta $rin a$ort caloric foarte re&(s 7 8??712??calQ-i. Acest trata#ent

este re-er'at $entr( ca-(rile &e o,e-itate etre#6 care a( ne'oie &e o

sc6&ere a re(t6 ii ra$i&6 i este a$licat &oar s(, stricta s($ra'eere

#e&ical6. Aceast6 &iet6 se $oate a$lica $e o $erioa&6 sc(rta &e ti#$

&e re(la &e ) l(ni

>ntr7(n rei# i$ocaloric s(nt $er#ise (r#6toarele ali#enteB

la$te s#=nt=nit ia(rt &eresat ,r*n6a &e 'aci &ietetic6 (r&6

carne sla,6 &e 'ac6 'i el $as6re 9$(i:

$e te sla,

o(6 fierte tari al,( (l &e o(

le(#eB ro ii ri&ici salat6 'er&e ar&ei ra i castra'e i cono$i&6

&o'lecei 'ar-6 al,6 fasole 'er&e $re$arate caB salate sote fierte*n,6( ite.

fr(cteB #ere cre esti l6#=i rea$fr(it $ortocale #an&arine 'i ine

cire e.

r6si#iB (lei(ri 'eetale #ararin6 (nt *n cantitate re&(s6

,6(t(riB sifon s(c(ri &e le(#e fr(cte la$te ecre#at

sareB *n #e&ie Q-i.

"e 'or &a 7 #eseQ-iasi(r=n&(7se astfel o #eta,oli-are #ai ,(na a

caloriilor reali-ate *#$ie&ic=n& ac(#(larea lor s(, for#a &e es(t a&i$os.

Regi pentru o zi:

9cca 1?? calorii ! $roteine 1?? l(ci&e ) li$i&e:

24


25/64

,iinea a:

2?? la$te rece sa( cal&

Ora )4:

o cifla 9?: sa( o felie &e $aine 9?: c( ,ran-a &e 'aci

o cafea neara c( -aarina

Pr@nz:

el(l IB

salate &e cr(&it6 i &in 2?? 'ar-6 al,6 sa( rosie sa( ri&ici &e l(n6

sa( an&i'e salata 'er&e sa( castra'e i salat6 &e ro ii ar&ei ra i $ra- c( o lin(ri 6 &e (lei l6#=ie sa( o et

se $ot folosi 172 farf(rii &e s($6 sa( cior,6 $re$arate &in aceleasi

le(#e i acelea i cantit6 i ca cele in&icate $entr( salat6. Ne$(t=n&

folosi ri&iciile i an&i'ele le(#ele $entr( s($e sa( cior,e se 'or

co#$leta c( lo,o&6 s$anac &o'lecei sa( cono$i&6.

el(l IIB 1?? carne sla,6 &e 'ac6 #=n-at $asare fiart6 fri$t6 tocat6 i fiart6

sa( fri$t6 *n6,( it6 conser'e &e carne sla,6 $re$arat6 rasol

sa( 1? $este sla, stra'i& co& sti(ca sala( 9conelat sa( $roas$at:

fiert fri$t la c($tor conser'e &e $este sla, rasol

sa( 1? ,ran-a &e 'aci

el(l IIIB (n #ar 91??:

Seara:

1? cartofi fierti ina,(siti sa( 2?? sote(ri &in fasole 'er&e si 2??

&o'lecei c( 2 lin(rite ia(rt

el(l IB

2


26/64

1?? carne sla,a fri$ta sa( 1? $este sla, 9a&ica sort(l care s7a

cons(#at la $ran-:

el(l IIB

Un #ar 91??:

Trataent e%icaento"

Ma+oritatea #e&ica#entelor antio,e-itate actionea-6 $rin &i#in(areasen-a iei &e foa#e i in&(cerea ra$i&6 a sen-a iei &e sa ietate. In&ica iile

trata#ent(l(i #e&ica#entos s(nt $entr( $acien i c(B

IMC #ai #are &e )?

IMC #ai #are &e 2! c( co#or,i&it< i a"ociate 6 Biperten"iune

arterial


27/64

Trata#ent(l cir(rical al o,e-it6 ii este in&icat at(nci c=n&B

IMC &e$aseste 4?

IMC este #ai #are &e ) c( co#or,i&it< i a"ociate 6obezitatea e"te

a"ociat< cu o coplica ie etabolic


28/64

'oplicatii

Dintre co#$lica iile o,e-it6 ii cele #ai frec'ente s(nt (r#atoareleB

Dia,et(l -aarat este o co#$licatie #a+ora. Peste 8?7%?L &intre

&ia,etici a( fost sa( s(nt o,e-i. /oala e'ol(ea-a $roresi' $ana la

sta&i(l clinic #anifest &e &ia,et.

i$erli$o$roteine#iile 9cresterea 'alorilor triliceri&elor si

colesterol(l(i

Co#$lica ii car&io7'asc(lare se'ereB i$ertensi(ne arterial6

ins(ficien a car&iac6 aterosclero-a coronarian6 acci&ente 'asc(lare

cere,rale

Co#$lica ii $(l#onareB ,ron ita ac(t6 i cronic6 e#fi-e#(l

$(l#onar &is$neea &e efort &atorit6 sc6&erii ca$acitatii 'itale (neori

i$ertensi(nea $(l#onar6 i n( rareori sin&ro#(l PicFic

9so#nolen a si o,e-itatea:.

Co#$lica ii &iesti'e s(ntB i$otonia ,iliar6 litia-a ,iliar6

consti$a ia cronic6 e$atita cronic6 $rin steato-6 e$atic6 9infiltra ie

ras6 a ficat(l(i:.

Co#$lica ii c(tanateB intertrio $io&er#ite se,oree.

T(l,(rari &e staticaB cifo-a &orsal6 lor&o-a cer'ical6 $icior $lat

s$on&ilo-e artro-e ale sol&(l(i $oliartro-e sa( n(#ai &(rerea

artic(lar6 se#nalat6 la !?L &intre o,e-i.

Co#$licatii inecoloice a#enoree t(l,(rari &e cicl( o'arian.

3aricele re$re-int6 (na &intre cel #ai &es intalnite co#$lica ii

locali-ate la ni'el(l #e#,relor inferioare.

"in&ro#(l &e a$nee in so#n.

28


29/64

2%


30/64

RO+U+ ASISTENTU+UI ME,I'A+

N NGRIIREA 1O+NA?U+UI 'U

O1E/ITATE

Asistenii #e&icali a( $atr( res$onsa,ilit6i esenialeB

s6 $ro#o'e-e $6strarea s6n6t6ii

s6 $re'in6 *#,oln6'irile

resta(rarea s6n6t6ii

*nl6t(rarea s(ferinei.

Res$onsa,ilitatea $ri#or&ial6 a asistent(l(i #e&ical const6 *n a

acor&a *nri+iri $ersoanelor care a( ne'oie *n aceast6 $ri'in6. El tre,(ie s6

cree-e o a#,ian6 *n ca&r(l c6reia 'alorile o,icei(rile reliia @i cre&ina

in&i'i&(l(i s6 fie res$ectate.

A'anta+e $entr( $acientB

,eneficia-6 &e *nri+iri &e calitate *n f(ncie &e ne'oi

are asi(rat6 contin(itatea *nri+irilor $lan(l fiin& accesi,il

eci$ei &e s6n6tate care are ne'oie &e (n re$er &e infor#aii

$entr( fiecare $ro,le#6

&eter#in6 $acient(l s6 $artici$e la *nri+iri @i s6 se $reoc($e &e

o,inerea (nei #ai ,(ne st6ri &e s6n6tate.

Rol(l asistentei #e&icale eneraliste este acela &eB

s($linire a &e$en&enei a&ic6 ceea ce n( $oate face $ersoana @i

&e a *ncerca s6 *nloc(iasc6 necesitatea *n a@a fel *nc=t $ersoana

s67@i $oat6 satisface cerinele #ai (@or

s6 se oc($e &e as$ectele $sio7so#atice @i $siosociale care

afectea-6 s6n6tatea ,oala @i #oartea &e aceea n(rsin(l

)?


31/64

folose@te c(no@tine @i tenici &e @tiine fi-ice sociale

#e&icale ,ioloice @i &e (#anitate 9arta @i @tiina:

In&i'i&(l @i (n&e este ca-(l fa#ilia sa se 'or i#$lica *n toate

as$ectele $entr( #eninerea (nei ,(ne s6n6t6i.

>n acti'itatea sa asistenta #e&ical6 se $oate confr(nta c( s(rse &e

&ific(ltate. Acestea s(nt re$re-entate &e li$sa &e for6 'oin6 sa( c(no@tine

ale $acienilor.

Co#$etena asistentei re-i&6 toc#ai *n c(noa@terea s(rsei &e

&ific(ltate @i *n a&a$tarea *nri+irilor acor&ate *n aceast6 sit(aie. Ea tre,(ie

s6 fie o iniiati'6 $ro$rie a asistentei nefiin& &eter#inat6 &e reco#an&area

#e&ic(l(i.

>n (r#a $roces(l(i n(rsin se tin&e s6 se o,in6 a#eliorarea

&e$en&enei iar i&eal ar fi c=@tiarea in&e$en&enei $acient(l(i.

Rol(l $rofesional al asistent(l(i #e&ical *i ofer6 a,ilitatea &e a

co#(nica eficient c( $acient(l @i c( fa#ilia acest(ia &e a fi (n ,(n

e&(cator f(rni-or &e *nri+ire #anaer al *nri+irilor &ar @i #e&iator 6sin&

#o&(l cel #ai cores$(n-6tor &e *nri+ire &e care $acient(l are ne'oie.

>n ca-(l ali#entaiei ina&ec'ate $rin s(r$l(s n(rsaB

'a a'ea ri+6 ca $acient(l s6 ai,6 re(tatea cor$oral6 *n f(ncie

&e *n6li#e '=rst6 se

*n'a6 $acient(l 'aloarea eneretic6 a ali#entalor @i necesar(l

*n f(ncie &e acti'it6ile fi-ice @i '=rst6

alc6t(ie@te (n rei# i$ocaloric

(r#6re@te $erio&ic re(tatea cor$oral6.

n(rsa calc(lea-6 necesar(l &e calorii $e -i *n f(ncie &e

acti'itate&e '=rst6

calc(lea-6 raia ali#entar6 ecili,rat6

)1


32/64

asi(r6 ecili,r( *ntre ele#entele eneretice @i cele

neeneretice 9 a$6 'ita#ine s6r(ri #inerale:

asi(r6 ecili,r( *ntre $rinci$iile n(triti'e f(n&a#entaleB ?7

L i&rai &e car,on 1?71L $roteine )?74?L li$i&e

asi(r6 ecili,r( *ntre $ro&(sele &e oriine ani#al6 @i 'eetal6

asi(r6 ecili,r( *ntre aci&itate @i alcalinitate

calc(lea-6 n(#6r(l &e calorii $entr( s$orti'i *n sarcin6 @i

al6$tare

are ri+6 ca raia ali#entar6 s6 c($rin&6 B l(ci&e 41 cal. $entr(#eta,oli-area (n(i ra# li$i&e %) cal @i $roteine 4.1 cal

cercetea-6 (st(rile @i &e$rin&erile ali#entare ale in&i'i&(l(i

alee ali#entele in=n& sea#a &e $referinele &e$rin&erile @i

ne'oile in&i'i&(l(i

*nloc(ie@te la ne'oie (n ali#ent c( alt(l.

O,iecti'ele &e *nri+ire 7 'or ar6ta clar @i $recis care s(nt re-(ltatele

$e care $acient(l fa#ilia colecti'(l @i asistenta #e&ical6 s$er6 s6 le o,in6

&ar @i care s(nt inter'eniile intre$rinse &e asistent6 @i $acient $entr( a atine

sco$(l &inainte fiat.

O,iecti'ele (r#6rite &e c6tre asistent(l #e&ical *n ca-(l (n(i $acient

c( o,e-itate s(ntB

consoli&area re-(ltatelor tera$e(tice o,tin(te &e+a @i $re'enireacronici-6rii (nor i#,oln6'iri.

sta,ilirea (nei &iete confor#e c( sit(a ia #e&ical6 a

$acient(l(i

res$ectarea strict6 a #e&ica iei i &ieteti sta,ilite &e #e&ic(l

&ia,etolo

)2


33/64

e&(ca ia $entr( s6n6tate *n 'e&erea #oti'6rii i s$ri+inirii

$acient(l(i s($ra$on&eral s67 i sci#,e stil(l &e 'iat6 i s67 i

*#,(n6t6 esc6 astfel starea &e s6n6tate.

Rolul autono al a"i"tentului e%ical &n &ngrijirea

bolna!ului cu obezitate

Fi a tehnic nr.1 Comunicarea terapeutic

,e$ini ie

Este o acti'itate $lanificat6 efect(at6 $entr( a o,ine relaii

inter$ersonale *ntre n(rs6 @i ,olna'.

Co#(nicarea se #anifest6 $rin toate e$resiile 'er,ale @i non7

'er,ale $rin caracteristicile in&i'i&(l(i &in $(nct &e 'e&ere

co#$orta#ental @i se(al.

ScopRol(l n(rsei este acela &e a a+(ta $acient(l *n a se e$ri#a c(

sco$(l reali-6rii (nei co#(nic6ri a&ec'ate

TeBnic

Date post:	03-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	catalin-dimulescu
View:	398 times
Download:	4 times

Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

Documents