Home > Documents > Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

Date post: 03-Jun-2018
Category:
Author: catalin-dimulescu
View: 307 times
Download: 3 times
Share this document with a friend
Embed Size (px)

of 64

Transcript
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    1/64

    ngrijirea pacientului

    cu obezitate

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    2/64

    Motto:

    O, Doamne, umple-mi sufletul de dragoste pentru mestesug si toate fapturile.

    Nu ingadui ca setea de castig si goana dupa slava sa ma inraureasca la practica

    mestesugului, caci dusmanii adevarului si ai dragostei de oameni ar putea lesne sa ma

    amageasca si sa ma indeparteze de nobila datorie a facerii de bine pentru copiii tai.

    Intareste-mi inima ca sa fie mereu gata sa slujeasca pe sarac si pe bogat, pe prieteni si

    pe dusmani, pe cel bun si pe cel rau.

    Moses

    Maimonide

    2

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    3/64

    Cuprins

    I. ARGUMENT....................................................................................4

    II. PARTEA TEORETIC...................................................................8II.1. NOIUNI GENERALE DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE...............................8

    II.2. PREZENTAREA GENERALA A OBEZITII.............................................11

    Defini ie ................................................................................................................11

    Clasificare..............................................................................................................12

    Etioloie ................................................................................................................1!

    "i#$to#atoloie....................................................................................................18

    Dianostic..............................................................................................................1%

    Dianostic &iferential.............................................................................................22

    E'ol( ie i $ronostic ...........................................................................................22

    Trata#ent ..............................................................................................................2)

    Co#$licatii ............................................................................................................28

    ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL N NGRIJIREA BOLNAVULUI CUOBEZITATE.......................................................................................................3

    Rol(l a(tono# al asistent(l(i #e&ical *n *nri+irea ,olna'(l(i c( o,e-itate.........))

    F!"# $%&'!() '*.1 + C,-'!(#*%# $%*#/%$!()...................................................33

    F!"# $%&'!() '*.2 + A0!-%'$#!# ,0'#0! ( ,%4!$#$%....................................35

    Rol(l &eleat al asistent(l(i #e&ical *n *nri+irea ,olna'(l(i c( o,e-itate...........)!

    F!"# $%&'!() '*.3 6 M)7*#*%# "! ',$#*%# '(!!0,* !$#0% .................................39

    F!"# $%&'!() '*.5 6 R%(,0$#*%# 7:';%0! /%'$* %% ?';*[email protected]!*% ...............................................................................................58

    III. PARTEA PRACTIC..................................................................III.1. I'$%*! .....................................................................................................

    I3. /I/IOGRAIE..........................................................................13. ANE5E..........................................................................................)

    )

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    4/64

    I. ARGUMENT

    Obezitateaeste o stare$atoloic67 &in r($(l,olilor &e n(tri ie 7 sa(

    fi-ioloic6c( $oten ial $atoloic care se refer6 la $ersoanele s($ra$o&erale

    9re(tatea cor$oral6 ra$ortat6 la *n6l i#e:. Do#eni(l #e&ical care se oc($6

    &e o,e-itate se n(#e te ; bariatrien an(l 2??! *n Marea /ritanie

    12?) certificate &e &eces #en iona( o,e-itatea ca fiin& (n(l &intre factorii care a( contri,(it la &eces.

    Confor# ra$oartelor OM" Ro#=nia este $e loc(l trei *n E(ro$a *n

    $ri'in a o,e-it6 ii la co$ii. Potri'it e&era iei Ro#=ne &e Dia,et N(tri ie

    i /oli Infec ioase (n ro#=n &in $atr( este o,e- iar fiecare al &oilea ro#=n

    este s($ra$on&eral.

    A# ales acest s(,iect $entr( s(stinerea $roiect(l &e a,sol'ire &atoritainci&entei o,e-itatii in ran&(l $o$(latiei si #ai ales a cresterii #or,i&itatii

    acesteia feno#en social ce $oate fi cataloat ca (n flael econo#ico7social.

    Scopul prezentului proiect este (n $rile+ &e a $(ne *n $ractic6

    c([email protected] &o,=n&ite $e $arc(rs(l anilor &e st(&i( $rin i&entificarea

    $ro,le#elor s$ecifice &e inri+ire la (n $acient o,e-.

    4

    http://ro.wikipedia.org/wiki/Patologiehttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Boli_de_nutri%C8%9Bie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Boli_de_nutri%C8%9Bie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Fiziologiehttp://ro.wikipedia.org/wiki/Statele_Unitehttp://ro.wikipedia.org/wiki/SUAhttp://ro.wikipedia.org/wiki/SUAhttp://ro.wikipedia.org/wiki/OMShttp://ro.wikipedia.org/wiki/Europahttp://ro.wikipedia.org/wiki/Patologiehttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Boli_de_nutri%C8%9Bie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Fiziologiehttp://ro.wikipedia.org/wiki/Statele_Unitehttp://ro.wikipedia.org/wiki/SUAhttp://ro.wikipedia.org/wiki/SUAhttp://ro.wikipedia.org/wiki/OMShttp://ro.wikipedia.org/wiki/Europa
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    5/64

    Parc(r=n& eta$ele $roiect(l(i coro,orat c( $ractica &in instit(iile

    sanitare a# a+(ns la concl(-ia c6 fiecare $acient tre,(ie tratat ca (n tot

    (nitar ca o entitate #ai $recis ca o fiin6 (#an6 care are 14 ne'oi

    f(n&a#entale (nele &intre ele satisf6c(te altele nesatisf6c(te iar *nri+irile

    *n&re$tate c6tre el tre,(ie s6 fie $ersonali-ate in ca-(l &e fata acestea fiin&

    a&resate inri+irii (n(i $acient o,e-.

    Probleele $e care le $oate $re-enta (n ,olna' c( o,e-itate @i &e

    care tre,(ie s6 in6 sea#a asistent(l #e&ical la *ntoc#irea $lan(l(i &e

    *nri+ire s(ntB

    sti#6 &e sine sc6-(t6 7 o $ersoan6 s($ra$on&eral6 sa( o,e-6 'a a'ea o

    i#aine &e sine neati'6 @i 'a fi *nclinat6 [email protected] eli#ine &isconfort(l

    $rintr7(n cons(# @i #ai #are &e ali#ente. De ase#enea [email protected](rile

    re$etate ale (nor rei#(ri &e sl6,ire accent(ea-6 i#ainea neati'6

    f6c=n& @i #ai &ificil6 a$licarea strateiilor &e sc6&ere $on&eral6

    $ro,le#e afecti'e 7 st6rile &e stress $siic anietate sa( afeci(nile &e

    ti$(l &e$resiei sa( &(rerii cronice $ersoan6 tin&e s6 se s(stra6 &e la

    re-ol'area $ro,le#elor @i ale e#oiilor neati'e $rin ref(ierea *n

    #=ncare

    tra(#e $siice 7 e'eni#ente tra(#ati-ante $rec(# a,(-(l fi-ic sa(

    se(al *n ti#$(l co$il6riei &eces(l (n(i $6rinte *n $erioa&a

    a&olescenei sa( $ro,le#e &e c($l( 9'iolen6 &o#estic6: $ot a'ea (n

    i#$act i#$ortant *n etio$atoenia o,e-it6ii

    cons(#(l &e alcool 7 ,erea sa( cocFtail7(rile con in #(lte calorii i

    $re&is$(n la a$ari ia o,e-it6 ii &e ti$ an&roin

    cons(#(l (nor #e&ica#ente 9anti&e$resi'ele sa( #e&ica ia

    l(cocorticoi&6: sa( $re-en a (nor afec i(ni $rec(# sin&ro#(l

    C(sin i i$otiroi&ia.

    http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/sindromul-cushing-hipercorticismul_859http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/sindromul-cushing-hipercorticismul_859http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-tiroidei/hipotiroidia_6260http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/sindromul-cushing-hipercorticismul_859http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/sindromul-cushing-hipercorticismul_859http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-tiroidei/hipotiroidia_6260
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    6/64

    &i'ersele $atoloii asociate o,e-it6 ii 9i$ertensi(nea arterial6

    &ia,et(l -aarat ti$ II i$erli$o$roteine#iile aterosclero-a

    coronarian6 acci&ente 'asc(lare cere,rale afec i(ni loco#otorii

    sin&ro#(l &e a$nee in so#n:

    Obiecti!ele prezentului proiect "unt:

    noi(nile enerale &e anato#ie @i fi-ioloie a tes(t(l(i a&i$os

    &escrierea afeci(nii st(&iate 9o,e-itatea:

    #o&alit6ile &e trata#ent @i co#$licaiile $osi,ile ale

    $acient(l(i c( o,e-itate rol(l asistent(l(i #e&ical eneralist *n *nri+irea $acient(l(i c(

    o,e-itate

    ela,orarea $lan(l(i &e *nri+ire a ,olna'(l(i c( o,e-itate &($6

    conce$tele 3iriniei en&erson

    $re-entarea ca-(l(i (n(i $acient internat *n ca&r(l "$ital(l(i

    H"f. "$iri&on

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    7/64

    . Ca$acitatea ela,orarii a$licarii si res$ectarii

    $lan(l(i &e *nri+ire a $acient(l(i c( o,e-itate.

    . >n'aarea acor&arii *nri+irilor iienice @i &ietetice.

    !. >n'aarea acor&6rii *nri+irilor tera$e(tice.

    8. Planificarea aci(nii &e e&(caie $entr( sanatate la

    (n $acient o,e-.

    %. >n'aarea c*@tiarii *ncre&erii @i res$ect(l(i

    $acient(l(i .

    1?. Cola,orarea c( fa#ilia *n 'e&erea *#,(natairii

    calitaii 'ieii $acient(l(i.

    A$licarea $roces(l(i &e *nri+ire la $acieni c( o,e-itate s7a finali-at

    $rin anali-a (n(i ca- $entr( care s7a ela,orat (n inter!iu. Pe ,a-a

    inter'i(l(i reali-at s7a( e'i&eniat $ro,le#ele &e &e$en&en6 s$ecifice la

    ni'el(l celor 14 ne'oi f(n&a#entale confor# $rinci$i(l(i 3iriniei

    en&erson.

    >n final a fost ela,orat planul %e &ngrijirela (n $acient c( o,e-itate

    res$ect=n& o,iecti'ele enerale ale $roiect(l(i. Pe $lan a( fost e'i&eniate

    $ro,le#ele &e &e$en&en6 o,iecti'ele &e *nri+ire inter'eniile a(tono#e @i

    &eleate a$licate $rec(# @i e'al(area inter'eniilor a$licate.

    !

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    8/64

    II. PARTEA TEORETI'(

    II.). NO*IUNI GENERA+E ,E ANATOMIE -I

    I/IO+OGIE

    e"utul a%ipo"

    Datorit6 con in(t(l(i #are *n r6si#i tes(t(l a&i$os constit(ie o

    re-er'6 a oranis#(l(i care $oate fi #o,ili-at la ne'oie.

    Anato#ia i fi-ioloia es(t(l(i a&i$os

    A&i$ocit(l este o cel(l6 co#$le6 i #eta,olic acti'6 care st6 la ,a-a &e-'olt6rii o,e-itatii. Ast6-i a&i$ocit(l este 'a-(t ca o lan&6 en&ocrin6 c(

    an(#ite $e$ti&e i #eta,oli i care s(nt i#$ortan i $entr( control(l re(t6 ii

    cor$orale.

    Printre en-i#ele i#$ortante i#$licate *n #eta,olis#(l a&i$ocitelor se

    n(#6ra @i li$a-a li$o$roteica &eri'at6 &in en&oteli( 9are rol *n stocarea

    li$i&elor: li$a-a or#on7sensiti'a 9are rol *n ela,orarea &e li$i&e @i

    eli,erarea acestora &in &e$o-itele a&i$ocitare: acetilcoen-i#a A sinteta-ele

    9rol *n sinte-a aci-ilor [email protected]: @i o casca&6 &e en-i#e c( rol *n ,eta7oi&are @i

    #eta,olis#(l aci-ilor [email protected]

    >nc6 &in co$il6rie eist6 o &eose,ire *n ceea ce $ri'[email protected] cantitatea &e

    r6si#e @i re$artiia *ntre cele &o(6 see $re'al=n& la fetie. Diferena se

    #enine @i *n ceea ce $ri'[email protected] n(#6r(l &e a&i$ocite 9cel(le c( r6si#e: care

    este #ai #are la fe#ei. N(#6r(l &e cel(le a&i$oase o&at6 fiat 9$osi,il

    ere&itar: r6#=ne &efiniti'.

    Ra$ort(l &intre n(#6r(l @i 'ol(#(l cel(lelor a&i$oase &eter#in6 o

    for#6 i$ertrofic6 @i o alta i$er$la-ica &e o,e-itate. Acest ra$ort este

    controlat &e (nii or#oni care infl(enea-6 re$artiia. or#onii an&roeni

    9testosteron(l: @i l(cocorticorticoi-ii infl(enea-6 &e$(nerea r6si#ilor *n

    $artea s($erioar6 a cor$(l(i iar estroenii *n $artea inferioar6.

    8

    http://www.romedic.ro/anatomia-dinteluihttp://www.romedic.ro/anatomia-dintelui
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    9/64

    Test(l a&i$os n( este (n es(t inert &eoarece el relea-6 ca$acitatea

    aci-ilor [email protected] @i a triliceri&elor circ(lante sinte-a en&oen6 a liceri&elor

    $lec=n& &e la l(co-6 cata,olis#(l aci-ilor [email protected] eli,erarea aci-ilor [email protected] *n

    circ(laie etc.

    e"utul conjuncti!

    Anatoia "i $iziologia te"utului conjuncti!

    Jes(t(l con+(ncti' c($rin&e (n r($ &e es(t(ri care *n&e$linesc rol

    trofic @i #ecanic *n oranis#. El intr6 *n alc6t(irea t(t(ror oranelor

    constit(in& ele#ent(l &e (nire al $6rilor co#$onente ale acestora @i ale

    oranelor *ntre ele.

    E#,rioloic se &e-'olt6 &in #e-o&er#.

    Jes(t(l con+(ncti' este for#at &inB

    cel(le

    s(,stan a f(n&a#ental6

    fi,re

    es(t(l con+(ncti' are $ro$rietatea &e a se #eta$la-ia sa( &e a7 i

    #o&ifica str(ct(ra. De ee#$l( *n an(#ite con&i ii es(t(l con+(ncti' la

    se $oate transfor#a *n es(t osos sa( cartilainos 9e.7or#area cal(s(l(i

    *ntr7o fract(r6 este (n $roces &e #eta$la-ie osoas6:.

    Clasificarea es(t(rilor con+(cti'e *n f(nc ie &e rol(l *n&e$linit *n

    oranis# se face *nB

    es(t(ri trofice

    es(t(ri #ecanice

    es(t(rile con+(ncti'e trofice a( rol in n(tritia oranis#(l(i. Din

    acest r($ fac $arteB

    es(t(l con+(cti' la

    es(t(l a&i$os

    %

    http://www.romedic.ro/anatomia-dinteluihttp://www.romedic.ro/anatomia-dintelui
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    10/64

    es(t(l san(in

    es(t(l con+(ncti' la este &istri,(it *n toate oranele cor$(l(i. El

    *nso e te 'asele san(ine i ner'ii *n traiect(l lor s$re orane i *n

    interior(l acestora. Este locali-at s(, te(#ent for#=n& i$o&er#(l s(,

    #(coasele i seroasele cor$(l(i *n #( ci.

    iziologia alienta iei.

    "iste#(l ner'os central $ri#[email protected] n(#eroase se#nale ne(rale $ri'itor

    la inestia &e ali#ente. Acestea c($rin& se#nalele 'i-(ale a(&iti'e

    olfacti'e care s(nt $rocesate *naintea inestiei. Aceastea contri,(ie la fa-a

    cefalic6 a inestiei ali#entare care const6 *n [email protected] secreiei &e sali'6 @i

    or#oni astrointestinali. >n aceast6 fa-6 a( fost o,ser'ate #o&ific6ri *ntre o

    $ersoan6 o,e-6 @i (na s6n6toas6 c(# ar fi [email protected] secreiei sali'are @i

    or#onale.

    >n ceea ce $ri'e te sen-a iile &e foa#e i sa ietate relarea se face

    $rinB

    lice#ie 9sen-a ie &e foa#e *n i$olice#ie i sen-a ie &e sa ietate

    *n i$erlice#ie:

    factori &iesti'i 9intro&(cerea l(co-ei *n &(o&en este (r#at6 &e

    sc6&erea sen-a iei &e foa#e:

    factori ne(roloici acestia ac ionea-6 la ni'el(l i$otala#(s(l(i i

    corte(l(i.

    O,e-itatea en&oen6 este e$resia (nei ,oli ne(roen&ocrine.

    1?

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    11/64

    II.0. PRE/ENTAREA GENERA+A A

    O1E/IT( II

    ,e$ini ie

    C('=nt(l

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    12/64

    in care G este re(tatea in Filora#e iar T inalti#ea in centi#etri.

    De ee#$l(B (n in&i'i& *nalt &e 1!? # tre,(ie s6 ai,6 o re(tate &e

    !? &e . "e acce$ta #ici 'aria ii care n( tre,(ie sa &e$a easc6 1?71L.

    Mai eact este for#(la $ro$(s6 &e orent-B

    G 2 T 3 )4456T3)748 9 407;

    T si G a( aceeasi se#nifica ie ca #ai s(s. or#(la este

    co#$licat6 &e aceea *n $ractic6 n( se $rea folose te.

    'la"i$icare

    O,e-itatea $oate fiB si#$l6 7 $rin inerare caloric6 ecesi'6 i o acti'itate

    nor#al6 sa( sla, &eteriorat6 9o,e-itatea ;s(#o

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    13/64

    O,e- clasa III 9o,e-itatea #or,i%a8 4?. ? risc &e co#or,i&it6 i

    foarte se'er 1)?F.

    In&icele &e #as< corporal< 6IM'8 sa( in&icele>uetelet re$re-int6 o

    #6s(ratoare statistic6 care co#$ar6 re(tatea i *n6l i#ea (nei $ersoane.

    De i n( #6soar6 $rocent(l &e es(t a&i$os este (til $entr( a esti#a

    re(tatea cor$oral6 nor#al6 *n f(nc ie &e c=t &e *nalt6 este $ersoana.

    Datorit6 ( (rin ei calc(l6rii i a #6s(r6rii sale IMC7(l este cea #ai folosit6

    #eto&6 &e &ianostic a $ro,le#elor &e re(tate &intr7o $o$(la ie incl(-=n&B

    s(,$on&era,ilitatea

    s($ra$on&era,ilitatea i

    o,e-itatea.

    "e $oate calc(la &($6 o for#(laB re(tatea *n FQ*n6li#ea *n #2 sa(

    &($6 o art6 care c($rin&e linii ori-ontale cores$(n-6toare re(t6ii @i linii

    'erticale cores$(n-6toare *n6li#ii @i linii cont(rate $entr( &iferitele 'alori

    ale IMC.

    Pentr( co$ii IMC7(l se calc(lea-6 la fel &ar este co#$arat c( 'alorile

    ti$ice $entr( '*rsta res$ecti'6.

    Distri,(ia es(t(l(i a&i$os *n cor$ este i&entificat6 &($6 &o(6 ti$(ri

    &e o,e-itateB

    an&roi&< "i

    inoi&

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    14/64

    Ti$(l inoi& &e o,e-itate este cel caracteri-at &e for#a ;ca &e $ara< a

    cor$(l(i *n care r6si#ea se &e$o-itea-6 #ai ales *n $artea inferioar6 a

    cor$(l(i. Este *nt*lnit la a#,ele see &ar cele #ai afectate s(nt fe#eile.

    Oranele cele #ai afectate s(nt rinicii (ter(l intestinele 'e-ica (rinar6 @i

    colon(l.

    Al treilea ti$ &e o,e-itate. Unele $ersoane n( se *nca&rea-6 nici *n

    ti$(l an&roi& @i nici *n cel inoi& &e o,e-itate. >ntre(l cor$ &e la ca$ $*n6 la

    $icioare este #6rit &e 'ol(# $rin &e$(nere &e r6si#i.

    Epi%eiologie

    O,e-itatea se [email protected] frec'ent in 6rile c( ni'el &e trai ri&icat. O

    trei#e $an6 la o cinci#e &in $o$(laia a&(lt6 a acestor 6ri este

    s($ra$on&eral6. Este 'or,a &es$re (n ,ilan eneretic $o-iti' intre a$ort(l

    ali#entar ecesi' @i celt(ielile eneretice re&(se $rin se&entaris#. Aceasta

    e$ri#6 ni'el(l &e 'ia6. Tre,(ie s6 se in6 sea#6 @i &e fa$t(l c6 $an6 n(

    &e#(lt se consi&era o,e-itatea ca (n se#n &e &istincie. Rele'ante s(nt

    $ict(rile l(i R(,ens &ar @i ale altor $ictori (n&e i$er$on&erea a$are ca

    si#,ol(l fr(#(seii. O$inia ti#$(rilor noastre s7a sci#,at ra&ical n(

    n(#ai estetic &ar @i #e&ical.

    Ast6-i este o certit(&ine relaia &intre o,e-itate @i ,olile c( cea #ai

    #are rat6 &e #ortalitateB ,olile car&io'asc(lare &isli$i&e#iile &ia,et(l

    -aarat etc. Astfel 8 7 %L &intre &ia,etici a( fost sa( s(nt o,e-i $este

    ?L &intre &isli$i&e#ici a( o,e-itate. Pro$orii ase#6n6toare s7a(

    inreistrat in infarct(l #iocar&ic @i in car&io$atia isce#ic6.

    14

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    15/64

    actorii pre%i"pozan#i

    [email protected]"ta

    Un(l &in factorii care tre,(ie l(ai in consi&erare intot&ea(na cin&

    &isc(t6 $ro,e#a o,e-it6ii este 'arsta. Toate st(&iile e$i&e#ioloice

    &e#onstrea-6 c6 o,e-itatea este #ai frec'ent6 la r($ele &e 'arst6 #ai

    inaintate $ractice &($6 'arsta &e )? &e ani.

    Se9ul

    O,e-itatea afectea-6 a#,ele see ea este #ai frec'ent6 la fe#ei.

    "arcina lactaia #eno$a(-a s(nt #o#ente &in 'iaa fe#eii care fa'ori-ea-6

    instalarea sa( ac(#(larea s(r$l(s(l(i $on&eral.

    Ocupa#ia

    a $ersoane care efect(ea-6 #(nc6 fi-ic6 rea n(#6r(l &e o,e-i este

    #(lt #ai re&(s fa6 &e cele c( $rofesii se&entare. O,e-itatea este #ai

    frec'ent6 la cei care #asa la ore tar-ii s(nt o,liai s6 $artici$le la #ese

    festi'e @i incearc6 [email protected] in'in6 o,oseala @i stres(l c( #ese co$ioase.

    Etiopatogenia obezit

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    16/64

    insea#n6 sc6&erea 'ol(#(l(i n( a n(#6r(l(i &e a&i$ocite care este o

    'aloare fi6. Aceasta este o,e-itatea i$ertrofic6 care a$are la a&(lt &atorit6

    re&(cerii acti'it6ii fi-ice f6r6 o re&(cere $ro$orional6 @i a ali#entaiei. Pe

    lana o,e-itatea i$er$la-ic6 @i i$ertrofic6 eist6 @i o,e-itatea &e ti$ #it

    in care se asocia-6 o [email protected] a n(#6r(l(i &e a&i$ocite 7 &in $erioa&a

    co$il6riei 7 c( o [email protected] a 'ol(#(l(i care a$are orican& in ti#$(l 'ieii.

    Aceasta este #ai frec'ent6 la fe#ei.

    actorii etiologici ai obezit

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    17/64

    K [email protected] ra$ort(l(i &e calorii $rin eces ali#entar 9o,icei fa#iliar

    ca(-e $siosociale:

    K sc6&erea cons(#(l(i eneretic 9&i#in(area efort(l(i sa( a altei fracii

    a eneriei &e cons(#:

    K #o&ific6ri #orfoloice @i f(ncionale ale es(t(l(i ros.

    Etiologie

    Etioloia o,e-it6ii este foarte co#$le6 i#$lic*n& enetica @i #e&i(l

    *ncon+(r6tor a$ort(l @i cons(#(l eneretic co#$orta#ent(l $ersonal @i

    factorii sociali. Genele +oac6 (n rol i#$ortant *n &eter#inarea &e-'olt6riisa( n( a o,e-it6ii. Eist6 ene care confer6 oranis#(l(i re-isten6 la

    o,e-itate.

    Un n(#6r cresc(t &e a&i$ocite este (n risc cresc(t &e o,e-itate.

    O,e-itatea i$er$la-ica c( (n n(#6r cresc(t &e a&i$ocite &e$in&e &e

    ali#entaia $ri#it6 *n co$il6rie. N(#6r(l a&i$ocitelor la a&(lt este fi. El se

    sta,ili-ea-a *n +(r(l '=rstei &e 2?72) &e ani.C( *naintarea *n '=rst6 se re&(ce acti'itatea fi-ic6 @i s(r$l(s(l caloric

    se transfor#6 *n triliceri&e &e re-er'6 #6rin& 'ol(#(l a&i$ocitelor.

    "c6&erea *n re(tate *nsea#n6 sc6&erea 'ol(#(l(i n( a n(#6r(l(i &e

    a&i$ocite care este o 'aloare fi6.

    Aceasta este o,e-itatea i$ertrofica care a$are la a&(lt &atorit6

    re&(cerii acti'it6ii fi-ice f6r6 o re&(cere $ro$orional6 a ali#entaiei. Pel=n6 o,e-itatea i$er$la-ica @i i$ertrofic6 eist6 @i o o,e-itate &e ti$ #it

    *n care se asocia-6 o [email protected] a n(#6r(l(i &e a&i$ocite &in $erioa&a

    co$il6riei c( [email protected] 'ol(#(l(i care a$are oric=n& *n ti#$(l 'ieii. Aceast6

    este #ai frec'ent6 la fe#ei.

    actorii etioloici ai o,e-it6 ii s(nt *n or&inea frec'en ei i

    i#$ortan ei (r#6toriiB

    1!

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    18/64

    s($raali#enta ia

    re&(cerea sa( li$sa acti'it6 ii fi-ice ra$ortat la cons(#(l ali#entar

    ne#o&ificat. Profesi(nile se&entare ren(n area la s$ort(ri sa( &iferite eerci ii fi-ice co#o&itatea trans$ort(l(i a(to s(nt tot at= ia factori

    care contri,(ie la o,e-itate

    factorii $sioloici *n sens(l ref(ierii *n satisfac ia ali#entar6

    $entr( o nere(sit6 *n 'ia 6 &iferite &e-il(-ii efecti'e etc.

    alcoolis#(l

    #e&i( (r,an (n&e acesti factori s(nt #ai e'i&enti #o&ificari en&ocrine 9ca(-e en&oene: #(lt #ai rareB sarcina ,oala

    C(sin sin&ro#(l a&i$osoenital i$otiroi&ia etc.

    Siptoatologie

    A fi o,e- este (n l(cr( #(lt #ai serios &ec=t a a'ea ce'a #ai #(lte

    Filora#e $este re(tatea nor#al6. Cele #ai i#$ortante si#$to#e *n ca-(l

    o,e-it6 ii s(ntB

    Defor#area cor$(l(i &atorat6 &e$(nerilor ecesi'e &e r6si#e.

    Ma+oritatea r6si#ii *n eces 'a fi *n +(r(l taliei i $e $ie$t 9for#a &e

    #6r: sa( $e ol&(ri i fese 9for#a &e $ar6:. /ar,a ii o,e-i a( talii

    foarte roase fe#eile *n sci#, a( #ai #(lt6 r6si#e $e sol&(ri

    Unele fe#ei &o,=n&esc for#a &e #6r *n s$ecial &($6 #eno$a(-6.

    Res$ira ie reoaie 7 r6si#ea *n eces *nre(nea-6 circ(la ia aer(l(i

    *n6(ntr(l i *nafara $l6#=nilor.

    O,oseala &ific(lt6 ile &e res$ira ie enerea-6 oienarea

    ins(ficient6 a s=nel(i &eter#in=n& astfel a$ari ia st6rii &e o,oseal6

    $er#anent6.

    18

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    19/64

    Artic(la ii i #(sc(lat(r6 &(reroase &atorit6 re(t6 ii s($li#entare ce

    tre,(ie s($ortat6 &e siste#(l osos i cel #(sc(lar.

    Pro,le#e &er#atoloice &atorate (#i&it6 ii i fric i(nii a$ar(te *n

    c(tele &e r6si#e ce s$oreste risc(l &e infec ii c(tanate

    3ene 'aricoase ca(-ate $ar ial &e re(tatea *n eces.

    Menstr(a ie nere(lat6 7 r6si#ea *n eces $oate t(l,(ra ecili,r(l

    or#onal &in cor$.

    O,e-(l se $re-int6 la #e&ic fie &atorit6 si#$to#elor $ro&(se &e o

    co#$licaie fie &in #oti'e &e or&in estetic sa( $sioloic acestea reflect6conce$ia [email protected] &($6 care o,e-itatea este o ,oal6 &oar can& ca(-ea-6

    s(ferin6. Con&(ita $rofilactic6 i#$(ne o,e-(l(i s6 se a&rese-e #e&ic(l(i &e

    la ince$(t(l ,olii a&ic6 &e la a$ariia (n(i eces$on&eral cat &e neinse#nat.

    O,e-(l tre,(i(e e$(s (n(i ea#en clinic @i ,ioloic care s6 $er#it

    i&entificarea ca(-elor care a( con&(s la a$ariia ,olii a for#ei @i a

    co#$licaiilor.

    ,iagno"tic

    Dianostic(l &e o,e-itate @i ra&(l acesteia se $oate sta,ili $rin #ai

    #(lte #eto&e &e in'estiaie.

    O,e-itatea $rin t(l,(r6ri ale ali#entaiei 9cea #ai frec'ent6: tre,(ie

    &ifereniat6 &e alte ca(-e ale acesteia c(# ar fi cele far#acoloice

    acro#ealia sin&ro#(l C(sin ins(lino#(l i$otiroi&is#(l ,(li#ia

    li$o&istrofia i$erli$i&e#ia &eficiena &e or#on &e [email protected]

    >n ti#$(l controalelor #e&icale &e r(tin6 se $oate #onotori-a starea

    &e s6n6tate a (nei $ersoane c( a+(tor(l (nor ea#ene $aracliniceB

    #6s(rarea lice#iei $entr( &e$istarea D0 ti$ II

    #6s(rarea ni'el(l(i or#onilor tiroi&ieni

    en-i#ele e$atice

    1%

    http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glicemie_1022http://www.sfatulmedicului.ro/Diabet-Zaharat-tip-2/diabetul-zaharat-tip-2-non-insulino-dependent_861http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tiroidian-hormon_5176http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glicemie_1022http://www.sfatulmedicului.ro/Diabet-Zaharat-tip-2/diabetul-zaharat-tip-2-non-insulino-dependent_861http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tiroidian-hormon_5176
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    20/64

    ni'el(l colesterol(l(i i al triliceri&elor.

    M6s(rarea tensi(nii arteriale @i ana#ne-a &in care s6 ias6 *n e'i&ena

    #e&icaia l(at6 istoric(l fa#ilial $re-ena se&entaris#(l(i a cons(#(l(i &e

    alcool 9cantitatea -ilnic6 inerat6: istoric(l [email protected] *n re(tate c=t @i

    efort(rile $e care le7a *ntre$rins $ersoana s($ra$on&eral6 $entr( a sl6,i.

    M6s(rarea IMC @i al &i#ensi(nilor $oate a+(ta la sta,ilirea risc(l(i &e

    a$ariie a D0 ti$ II @i a ,olii coronariene aterosclerotice.

    Stabilirea paraetrilor antropologici

    Circ(#ferina taliei @i cea a coa$selor $ot esti#a r6si#ea 'isceral6.

    Circ(#ferina it(l(i este $re&icti'6 $entr( a$recierea risc(l(i a$neei &e

    so#n iar #6s(rarea acesteia seriata esti#ea-6 stratificarea risc(l(i.

    Ra$ort(l talieQcoa$se se calc(lea-6 $rin #6s(rarea circ(#ferinei

    taliei *#$6rit6 la 'aloarea circ(#ferinei coa$selor. 3alorile nor#ale $entr(

    fe#ei @i ,6r,ai s(nt &e ?. ! @i res$ecti' ?. % fiin& corelate str*ns c( starea

    &e s6n6tate eneral6 @i fertilitatea. e#eile c( 'aloarea ?. ! $re-int6 ni'ele

    o$ti#e &e estroen @i s(nt #ai $(in s(cce$ti,ile la ,oli #a+ore $rec(#

    &ia,et(l afeci(nile car&io'asc(lare @i cancer(l o'arian. /6r,aii c(

    'aloarea ?. % a( (n risc #ai sc6-(t &e cancer la $rostat6 @i cancer testic(lar.

    Dia#etr(l a,&o#inal saital. M6soar6 o,e-itatea 'isceral6 @i

    re$re-int6 &istana &intre s$ate @i a,&o#en(l s($erior la ni'el(l o#,ilic(l(i.

    "e #6soar6 *n $o-iie &e s($inaie.

    In&e(l 'ol(#(l(i cor$oral. Este o alternati'6 la in&e(l #asei

    cor$orale. >n ti#$ ce IMC7(l calc(lea-6 #asa cor$oral6 total6 f6r6

    locali-area acesteia in&e(l 'ol(#(l(i cor$oral se ,a-ea-6 $e relaia &intre

    #as6 @i &istri,(ia cor$oral6.

    Meto%a pliului cutanat.

    2?

    http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/trigliceridele_953http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/trigliceridele_953
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    21/64

    "e ,a-ea-a $e #6s(rarea $li(l(i c(tanat *n an(#ite -one ale cor$(l(i

    $entr( a &eter#ina rosi#ea strat(l(i &e r6si#e s(,c(tanat6. 3alorile s(nt

    con'ertite $entr( a esti#a $rocente &e r6si#e $rintr7o ec(a ie.

    Tenoloii a$licate $entr( #6s(rarea r6si#ii cor$orale.

    Procent(l &e r6si#e cor$oral6 re$re-int6 cantitatea total6 a r6si#ii

    $ersoanei *#$ar it6 la re(tatea acesteia reflect=n& r6si#ea esen ial6 i cea

    &e &e$o-itare. Grsimea ese ial este cea necesar6 $entr( #en inerea 'ie ii

    i a f(nc iei re$ro&(cti'e. Acest $rocent este #ai #are la fe#ei &ec=t la

    ,6r,a i &atorit6 cererilor #aternit6 ii. Gr6si#ea esen ial6 este 27)L la

    ,6r,a i i 1?71)L la fe#ei. Grsimea de depozitare re$re-int6 ac(#(larea

    r6si#ii *n es(t(l a&i$os care $rote+ea-6 oranele interne.

    Cantitatea eact6 &e r6si#e *n $rocente a (nei $ersoane $oate fi

    esti#at6 $rinB

    !estarea la infrarosu $rin care se trans#ite o l(#in6 infraro ie *n

    #( ci(l ,ice$s aceasta este reflectat6 i a,sor,it6 &e c6tre r6si#e.

    Meto&a este ra$i&6 i ( or &e folosit.

    "bsorb iometria cu raze # $D%#"& este #eto&a stan&ar& &e testare a

    co#$o-i iei cor$orale. Do(a ti$(ri &iferite &e ra-e 5 scanea-6 cor$(l (na

    care &etectea-6 toate es(t(rile i cealalt6 care n( &etectea-6 r6si#ea. Un

    co#$(ter 'a s(,strae &oar frac ia &e es(t a&i$os.

    'surarea mediei densit ii corporale. Deoarece es(t(l ras are o

    &ensitate sc6-(t6 fa 6 &e #( ci i oase se $oate esti#a con in(t(l *n r6si#e. "e folosesc a$oi (na &intre for#(lele /ro-eF sa( "iri $entr( a

    calc(la $rocent(l &e r6si#e.

    "naliza prin impedan a bioelectric. Princi$i(l ac i(nii sale

    $res($(ne a$licarea a &oi con&(ctori $e cor$ i tri#iterea (n(i c(rent

    electric $rin cor$. Re-isten a &intre con&(ctori 'a $er#ite #6s(rarea

    r6si#ii cor$orale &eoarece re-isten a electricit6 ii 'aria-6 *ntre es(t(l

    21

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    22/64

    a&i$os #(sc(lar i sceletic. es(t(rile f6r6 r6si#e s(nt ,(ne

    con&(c6toare &e electricitate &eoarece con in a$6 #(lt6 fa 6 &e cele rase

    care s(nt ani&re i n( con&(c electricitatea.

    ,iagno"tic %i$erential

    >n &ianosticarea o,e-it6 ii tre,(esc eli#inateB

    Gra'i&itatea.

    "QP 9stat(s $ost: trata#ent c( corticoi-i.

    /oli &e ecre ie 9ins(ficien 6 renal6:.

    /oli car&io7li#fo7'asc(lare 9ascita:.

    /oli $ara-itare 9Elefantiasis7,ilar-iaQscistoso#iasis cist(ri

    i&atice:.

    /oli en&ocrine.

    "in&ro#(l C(sin.

    Cre teri tis(lare #ari #aline sa( ,enine etc. "in&ro#(l PicFicF 7 o for#6 &e o,e-itate care este asociat6 i

    c( o an(#it6 stare &e retar&are intelect(al6.

    E!olu ie i progno"tic

    O,e-itatea n( este o $atoloie ci o stare c( (n *nalt $oten ial

    $atoloic. Persoanele o,e-e $re-int6 o $re&is$o-i ie la o serie &e $atoloiiB

    ,oli car&io'asc(lareB i$ertensi(ne isce#ie car&iac6

    ateroa#e

    ernii

    'arice

    osteoartrite 7 ale siste#(l(i ortostatic i loco#otor ale

    artic(la iilor ale coloanei 'erte,rale s($rasolicitate

    22

    http://ro.wikipedia.org/wiki/Graviditatehttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Elefantiasis&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Bilharzia/schistosomiasis&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Sindromul_Pickwickhttp://ro.wikipedia.org/wiki/Graviditatehttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Elefantiasis&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Bilharzia/schistosomiasis&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Sindromul_Pickwick
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    23/64

    en&ocrine 7 &ia,et ti$ II 9non7ins(lin7&e$en&ent:

    litia-6 (rinar6

    frec'ente co#$lica ii $osto$eratoriiMeninerea $e ter#en l(n a re(t6ii re&(se este etre# &e &ificil6.

    I#$le#entarea @i #eninerea (n(i rei# &e 'ia6 @i a (nei &iete ecili,rate

    $oate constit(i factor(l &eter#inant s$re o e'ol(ie fa'ora,il6 a o,e-it6ii

    $rin &i#in(area re(t6ii ecesi'e.

    Dac6 $acient(l n( este #oti'at re&(cerea re(t6ii n( se 'a $ro&(ce.

    De accea $acient(l tre,(ie *nc(ra+at s6 res$ecte noile re(li &e 'ia6 @i #aiales $e cele ali#entare $entr( a $(tea o,ine re-(ltat(l scontat.

    D($6 (nele statistici n(#ai )?L &intre o,e-i a+(n la '=rst6 &e !? &e

    ani. "e *nelee c6 $ronostic(l for#(lat &($6 c(nosc(ta e$resie $o$(lar6

    Hc( c=t este #ai l(n6 c(rea(a c( at=t #ai sc(rt6 'iata

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    24/64

    Ipleentarea %ietelor:

    Dieta $rin a$ort caloric re&(s i $i9at e"te sla, caloric6 *ntre 12??7

    1?? calorii $e -i la fe#ei i 1??718?? calorii la ,6r,a i

    Dieta $rin a$ort caloric foarte re&(s 7 8??712??calQ-i. Acest trata#ent

    este re-er'at $entr( ca-(rile &e o,e-itate etre#6 care a( ne'oie &e o

    sc6&ere a re(t6 ii ra$i&6 i este a$licat &oar s(, stricta s($ra'eere

    #e&ical6. Aceast6 &iet6 se $oate a$lica $e o $erioa&6 sc(rta &e ti#$

    &e re(la &e ) l(ni

    >ntr7(n rei# i$ocaloric s(nt $er#ise (r#6toarele ali#enteB

    la$te s#=nt=nit ia(rt &eresat ,r*n6a &e 'aci &ietetic6 (r&6

    carne sla,6 &e 'ac6 'i el $as6re 9$(i:

    $e te sla,

    o(6 fierte tari al,( (l &e o(

    le(#eB ro ii ri&ici salat6 'er&e ar&ei ra i castra'e i cono$i&6

    &o'lecei 'ar-6 al,6 fasole 'er&e $re$arate caB salate sote fierte*n,6( ite.

    fr(cteB #ere cre esti l6#=i rea$fr(it $ortocale #an&arine 'i ine

    cire e.

    r6si#iB (lei(ri 'eetale #ararin6 (nt *n cantitate re&(s6

    ,6(t(riB sifon s(c(ri &e le(#e fr(cte la$te ecre#at

    sareB *n #e&ie Q-i.

    "e 'or &a 7 #eseQ-iasi(r=n&(7se astfel o #eta,oli-are #ai ,(na a

    caloriilor reali-ate *#$ie&ic=n& ac(#(larea lor s(, for#a &e es(t a&i$os.

    Regi pentru o zi:

    9cca 1?? calorii ! $roteine 1?? l(ci&e ) li$i&e:

    24

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    25/64

    ,iinea a:

    2?? la$te rece sa( cal&

    Ora )4:

    o cifla 9?: sa( o felie &e $aine 9?: c( ,ran-a &e 'aci

    o cafea neara c( -aarina

    [email protected]:

    el(l IB

    salate &e cr(&it6 i &in 2?? 'ar-6 al,6 sa( rosie sa( ri&ici &e l(n6

    sa( an&i'e salata 'er&e sa( castra'e i salat6 &e ro ii ar&ei ra i $ra- c( o lin(ri 6 &e (lei l6#=ie sa( o et

    se $ot folosi 172 farf(rii &e s($6 sa( cior,6 $re$arate &in aceleasi

    le(#e i acelea i cantit6 i ca cele in&icate $entr( salat6. Ne$(t=n&

    folosi ri&iciile i an&i'ele le(#ele $entr( s($e sa( cior,e se 'or

    co#$leta c( lo,o&6 s$anac &o'lecei sa( cono$i&6.

    el(l IIB 1?? carne sla,6 &e 'ac6 #=n-at $asare fiart6 fri$t6 tocat6 i fiart6

    sa( fri$t6 *n6,( it6 conser'e &e carne sla,6 $re$arat6 rasol

    sa( 1? $este sla, stra'i& co& sti(ca sala( 9conelat sa( $roas$at:

    fiert fri$t la c($tor conser'e &e $este sla, rasol

    sa( 1? ,ran-a &e 'aci

    el(l IIIB (n #ar 91??:

    Seara:

    1? cartofi fierti ina,(siti sa( 2?? sote(ri &in fasole 'er&e si 2??

    &o'lecei c( 2 lin(rite ia(rt

    el(l IB

    2

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    26/64

    1?? carne sla,a fri$ta sa( 1? $este sla, 9a&ica sort(l care s7a

    cons(#at la $ran-:

    el(l IIB

    Un #ar 91??:

    Trataent e%icaento"

    Ma+oritatea #e&ica#entelor antio,e-itate actionea-6 $rin &i#in(areasen-a iei &e foa#e i in&(cerea ra$i&6 a sen-a iei &e sa ietate. In&ica iile

    trata#ent(l(i #e&ica#entos s(nt $entr( $acien i c(B

    IMC #ai #are &e )?

    IMC #ai #are &e 2! c( co#or,i&it< i a"ociate 6 Biperten"iune

    arterial

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    27/64

    Trata#ent(l cir(rical al o,e-it6 ii este in&icat at(nci c=n&B

    IMC &e$aseste 4?

    IMC este #ai #are &e ) c( co#or,i&it< i a"ociate 6obezitatea e"te

    a"ociat< cu o coplica ie etabolic

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    28/64

    'oplicatii

    Dintre co#$lica iile o,e-it6 ii cele #ai frec'ente s(nt (r#atoareleB

    Dia,et(l -aarat este o co#$licatie #a+ora. Peste 8?7%?L &intre

    &ia,etici a( fost sa( s(nt o,e-i. /oala e'ol(ea-a $roresi' $ana la

    sta&i(l clinic #anifest &e &ia,et.

    i$erli$o$roteine#iile 9cresterea 'alorilor triliceri&elor si

    colesterol(l(i

    Co#$lica ii car&io7'asc(lare se'ereB i$ertensi(ne arterial6

    ins(ficien a car&iac6 aterosclero-a coronarian6 acci&ente 'asc(lare

    cere,rale

    Co#$lica ii $(l#onareB ,ron ita ac(t6 i cronic6 e#fi-e#(l

    $(l#onar &is$neea &e efort &atorit6 sc6&erii ca$acitatii 'itale (neori

    i$ertensi(nea $(l#onar6 i n( rareori sin&ro#(l PicFic

    9so#nolen a si o,e-itatea:.

    Co#$lica ii &iesti'e s(ntB i$otonia ,iliar6 litia-a ,iliar6

    consti$a ia cronic6 e$atita cronic6 $rin steato-6 e$atic6 9infiltra ie

    ras6 a ficat(l(i:.

    Co#$lica ii c(tanateB intertrio $io&er#ite se,oree.

    T(l,(rari &e staticaB cifo-a &orsal6 lor&o-a cer'ical6 $icior $lat

    s$on&ilo-e artro-e ale sol&(l(i $oliartro-e sa( n(#ai &(rerea

    artic(lar6 se#nalat6 la !?L &intre o,e-i.

    Co#$licatii inecoloice a#enoree t(l,(rari &e cicl( o'arian.

    3aricele re$re-int6 (na &intre cel #ai &es intalnite co#$lica ii

    locali-ate la ni'el(l #e#,relor inferioare.

    "in&ro#(l &e a$nee in so#n.

    28

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    29/64

    2%

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    30/64

    RO+U+ ASISTENTU+UI ME,I'A+

    N NGRIIREA 1O+NA?U+UI 'U

    O1E/ITATE

    Asistenii #e&icali a( $atr( res$onsa,ilit6i esenialeB

    s6 $ro#o'e-e $6strarea s6n6t6ii

    s6 $re'in6 *#,oln6'irile

    resta(rarea s6n6t6ii

    *nl6t(rarea s(ferinei.

    Res$onsa,ilitatea $ri#or&ial6 a asistent(l(i #e&ical const6 *n a

    acor&a *nri+iri $ersoanelor care a( ne'oie *n aceast6 $ri'in6. El tre,(ie s6

    cree-e o a#,ian6 *n ca&r(l c6reia 'alorile o,icei(rile reliia @i cre&ina

    in&i'i&(l(i s6 fie res$ectate.

    A'anta+e $entr( $acientB

    ,eneficia-6 &e *nri+iri &e calitate *n f(ncie &e ne'oi

    are asi(rat6 contin(itatea *nri+irilor $lan(l fiin& accesi,il

    eci$ei &e s6n6tate care are ne'oie &e (n re$er &e infor#aii

    $entr( fiecare $ro,le#6

    &eter#in6 $acient(l s6 $artici$e la *nri+iri @i s6 se $reoc($e &e

    o,inerea (nei #ai ,(ne st6ri &e s6n6tate.

    Rol(l asistentei #e&icale eneraliste este acela &eB

    s($linire a &e$en&enei a&ic6 ceea ce n( $oate face $ersoana @i

    &e a *ncerca s6 *nloc(iasc6 necesitatea *n [email protected] fel *nc=t $ersoana

    [email protected] $oat6 satisface cerinele #ai (@or

    s6 se oc($e &e as$ectele $sio7so#atice @i $siosociale care

    afectea-6 s6n6tatea ,oala @i #oartea &e aceea n(rsin(l

    )?

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    31/64

    [email protected] c([email protected] @i tenici &e @tiine fi-ice sociale

    #e&icale ,ioloice @i &e (#anitate 9arta @i @tiina:

    In&i'i&(l @i (n&e este ca-(l fa#ilia sa se 'or i#$lica *n toate

    as$ectele $entr( #eninerea (nei ,(ne s6n6t6i.

    >n acti'itatea sa asistenta #e&ical6 se $oate confr(nta c( s(rse &e

    &ific(ltate. Acestea s(nt re$re-entate &e li$sa &e for6 'oin6 sa( c([email protected]

    ale $acienilor.

    Co#$etena asistentei re-i&6 toc#ai *n c([email protected] s(rsei &e

    &ific(ltate @i *n a&a$tarea *nri+irilor acor&ate *n aceast6 sit(aie. Ea tre,(ie

    s6 fie o iniiati'6 $ro$rie a asistentei nefiin& &eter#inat6 &e reco#an&area

    #e&ic(l(i.

    >n (r#a $roces(l(i n(rsin se tin&e s6 se o,in6 a#eliorarea

    &e$en&enei iar i&eal ar fi [email protected] in&e$en&enei $acient(l(i.

    Rol(l $rofesional al asistent(l(i #e&ical *i ofer6 a,ilitatea &e a

    co#(nica eficient c( $acient(l @i c( fa#ilia acest(ia &e a fi (n ,(n

    e&(cator f(rni-or &e *nri+ire #anaer al *nri+irilor &ar @i #e&iator 6sin&

    #o&(l cel #ai cores$(n-6tor &e *nri+ire &e care $acient(l are ne'oie.

    >n ca-(l ali#entaiei ina&ec'ate $rin s(r$l(s n(rsaB

    'a a'ea ri+6 ca $acient(l s6 ai,6 re(tatea cor$oral6 *n f(ncie

    &e *n6li#e '=rst6 se

    *n'a6 $acient(l 'aloarea eneretic6 a ali#entalor @i necesar(l

    *n f(ncie &e acti'it6ile fi-ice @i '=rst6

    alc6t([email protected] (n rei# i$ocaloric

    (r#[email protected] $erio&ic re(tatea cor$oral6.

    n(rsa calc(lea-6 necesar(l &e calorii $e -i *n f(ncie &e

    acti'itate&e '=rst6

    calc(lea-6 raia ali#entar6 ecili,rat6

    )1

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    32/64

    asi(r6 ecili,r( *ntre ele#entele eneretice @i cele

    neeneretice 9 a$6 'ita#ine s6r(ri #inerale:

    asi(r6 ecili,r( *ntre $rinci$iile n(triti'e f(n&a#entaleB ?7

    L i&rai &e car,on 1?71L $roteine )?74?L li$i&e

    asi(r6 ecili,r( *ntre $ro&(sele &e oriine ani#al6 @i 'eetal6

    asi(r6 ecili,r( *ntre aci&itate @i alcalinitate

    calc(lea-6 n(#6r(l &e calorii $entr( s$orti'i *n sarcin6 @i

    al6$tare

    are ri+6 ca raia ali#entar6 s6 c($rin&6 B l(ci&e 41 cal. $entr(#eta,oli-area (n(i ra# li$i&e %) cal @i $roteine 4.1 cal

    cercetea-6 (st(rile @i &e$rin&erile ali#entare ale in&i'i&(l(i

    alee ali#entele in=n& sea#a &e $referinele &e$rin&erile @i

    ne'oile in&i'i&(l(i

    *nloc([email protected] la ne'oie (n ali#ent c( alt(l.

    O,iecti'ele &e *nri+ire 7 'or ar6ta clar @i $recis care s(nt re-(ltatele

    $e care $acient(l fa#ilia colecti'(l @i asistenta #e&ical6 s$er6 s6 le o,in6

    &ar @i care s(nt inter'eniile intre$rinse &e asistent6 @i $acient $entr( a atine

    sco$(l &inainte fiat.

    O,iecti'ele (r#6rite &e c6tre asistent(l #e&ical *n ca-(l (n(i $acient

    c( o,e-itate s(ntB

    consoli&area re-(ltatelor tera$e(tice o,tin(te &e+a @i $re'enireacronici-6rii (nor i#,oln6'iri.

    sta,ilirea (nei &iete confor#e c( sit(a ia #e&ical6 a

    $acient(l(i

    res$ectarea strict6 a #e&ica iei i &ieteti sta,ilite &e #e&ic(l

    &ia,etolo

    )2

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Obezitate

    33/64

    e&(ca ia $entr( s6n6tate *n 'e&erea #oti'6rii i s$ri+inirii

    $acient(l(i s($ra$on&eral s67 i sci#,e stil(l &e 'iat6 i s67 i

    *#,(n6t6 esc6 astfel starea &e s6n6tate.

    Rolul autono al a"i"tentului e%ical &n &ngrijirea

    bolna!ului cu obezitate

    Fi a tehnic nr.1 Comunicarea terapeutic

    ,e$ini ie

    Este o acti'itate $lanificat6 efect(at6 $entr( a o,ine relaii

    inter$ersonale *ntre n(rs6 @i ,olna'.

    Co#(nicarea se #anifest6 $rin toate e$resiile 'er,ale @i non7

    'er,ale $rin caracteristicile in&i'i&(l(i &in $(nct &e 'e&ere

    co#$orta#ental @i se(al.

    ScopRol(l n(rsei este acela &e a a+(ta $acient(l *n a se e$ri#a c(

    sco$(l reali-6rii (nei co#(nic6ri a&ec'ate

    TeBnic


Recommended