Home >Documents >Ingrijirea pacientilor-Stagiu Practic

Ingrijirea pacientilor-Stagiu Practic

Date post:06-Nov-2015
Category:
View:149 times
Download:6 times
Share this document with a friend
Description:
Ingrijirea pacientilor
Transcript:

Primirea i internarea pacientului/ clientului documente necesare

1. Bilet de internare de la medicul de familie sau medicul specialist

2. Dovada calitatii de asigurat:

Angajati: - adeverinta de la locul de munca din care sa reiasa ca unitatea angajatoare are achitate la zi asigurarile sociale de sanatate

Pensionari: - cuponul de pensie din ultima luna (original sau xerocopie)

Someri: - adeverinta de somaj sau xerocopie dupa carnetul de somaj

Persoane fara venit: - chitanta de la casa de asigurari de sanatate, privind plata asigurarii medicale sau dovada de coasigurat

Elevi sub 18 ani si studenti: - xerocopie dupa certificatul de nastere(pentru copii sub 14 ani) sau buletinul de identitate si dovada de coasigurat

3. Buletinul sau cartea de identitate

Organizarea transferului pacientului/ clientului +Obiectivele Procedurii - stabilirea condiiilor optime pentru transfer - asigurarea securitii pacientului in perioada transferuluiPregatirea MaterialelorBiletul de transfer, semnat i parafat de medic. F.O. a pacientului, dac este cazul. Foaia de eviden i micare zilnic a seciei. Efectele pacientului. Alte bunuri de valoare ale pacientului, care au fost inventariate (acolo unde este cazul). Efectuarea Procedurii-Se obine recomandarea medicului-Se va comunica cu unitatea/secia de transfer pentru a stabili perioada optim de transfer-Se va informa i discuta cu pacientul/familia condiiile transferului-Se va pregti lucrurile care-i aparin pacientului, biletul de transfer sau/i F.O. si mijlocul de transfer adecvat fotoliu rulant, brancarda sau cruciorul rulant-Se va acoperi pacientul pentru a-l proteja de curenii de aer, de frig i a evita expunerea pe durata transportului-Se va insoi personal pacientul pn la secia sau unitatea de transfer-Se va prezenta personalului de ngrijire cnd ajungei n secia/unitatea n care s-a transferat-Se va prezenta asistentei-efe dosarul pacientului sau/i biletul de transfer. Notai numele medicului cnd transferul pacientului s-a realizat-Se va scoate pacientul din evidenele seciei

Externarea pacientului documente necesareObiectivele Procedurii - stabilirea condiiilor adecvate strii pacientului la externare - asigurarea securitii pacientului in timpul externrii

Pregatirea Materialelor

-Registrul de ieiri al seciei-Foaia de eviden zilnic i micare a seciei -Biletul de externare semnat i parafat de medic. Reeta medical, dac e cazul.

-Efectele pacientului i celelalte bunuri de valoare inventariate (acolo unde este cazul)

Pregatirea Pacientuluia) PSIHIC:

-anunai pacientul/familia cu cel puin 12 ore inainte de externare-identificai impactul emoional i psiho-social pe care externarea il are asupra pacientului sau/i familieib) FIZIC:

-evaluai starea fizic la externare i asigurai mijlocul de transport adecvat acestuia.

-oferii indicaii legate de: firele de sutur (dac e cazul), activitatea fizic, indicaii, control

Efectuarea Procedurii

-revedei detaliile externrii impreun cu pacientul/familia

-asistai pacientul la igien, imbrcare-revedei instruciunile i rspunsurile la intrebrile legate de medicaie, ingrijirea fizic, satisfacerea nevoilor-determinai disabilitile i limitrile care vor continua dup externare-identificai punctele forte ale pacientului-facei un inventar al nevoilor de ingrijire i asisten medical la domiciliu daca este cazul-organizai transportul pacientului, la nevoie

-scoatei pacientul din evidenele secieiSchimbarea lenjeriei de pat (fara pacient)Scop - asigurarea igienei i confortului pacientului- ndeprtarea lenjeriei murdare/folosite sau ptat cu snge, secreii, dejeciiMaterial necesar - lenjerie curat;

- sac pentru colectarea lenjeriei murdare;

- mnui de cauciuc (pentru lenjeria ptat cu dejecii).

Efectuarea procedurii - se strnge lenjeria murdar n sacul de colectare;

- se spal minile, se pun mnui;

- se ntinde cearceaful de pat foarte bine pentru a nu rmne cute i se fixeaz la colurile saltelei n form de plic; dac cearceaful nu are dimensiuni corespunztoare fixarea se face la partea dinspre picioarele pacientului;

- se schimb faa de pern i cearceaful plic.

ncheierea procedurii - se ndeparteaz lenjeria murdar, se depoziteaz n saci speciali;

- se ndeparteaz mnuile

Schimbarea poziiei bolnavului n pat

Scop

asigurarea confortului pacientului prevenirea complicaiilor favorizate de imobilizare (escare, tromboze, ncetinirea tranzitului) aceasta se poate efectua activ (bolnavul i schimb poziia singur) sau pasiv (cu ajutor sau i schimb alt persoan poziia)Materiale necesare - perne;

- suluri din patur, din alte materiale textile;

- sprijinitor pentru picioare, saci de nisip.

Pregtirea pacientului -se informez pacientul;

-se evalueaz resursele pacientului i capacitatea acestuia de a participa la procedur.

Efectuarea procedurii Se realizeaz de 1-2 persoane, una avnd rol de coordonator.

Pacientul va fi asezat in cea mai confortabila pozitie, ce va fi fixata si schimbata periodic.

Pozitiile pacientului pot fi: decubit dorsal, decubit lateral, pozitie de semieznd sau eznd

Se supravegheaz tot timpul bolnavul, urmrind atent expresia feei, coloraia tegumentelor, pulsul, respiraia.Schimbarea lenjeriei de corpScop - meninerea strii de igien i confort- meninerea/creterea demnitii pacientului

- prevenirea escarelor de decubitProcedura ine seam de tipul de mbrcminte (pajama, cma de noapte) i de starea pacientului. Se obin informaii despre posibilitile de imobilizare.

Schimbarea pijamalei- se explic pacientului cum poate colabora i se apreciaz n acelai timp resursele acestuia;

- se spal minile, se mbrac mnui.Dezbrcarea bluzei murdare i mbracarea celei curate- se descheie nasturii;- se ridic pacientul n poziia eznd i se ndeprteaz bluza murdar;- se ruleaz pe rnd fiecare mnec a bluzei curate i se mbrac fiecare membru superior;- pacientul este aezat n decubit, se ntinde bluza i se ncheie nasturii;- dac pacientul nu se poate ridica, se ntoarce n decubit lateral, se dezbrac i se mbrac partea accesibil dup care pacientul se ntoarce pe cealalt parte i se procedeaz la fel rulnd pe rnd mnecile bluzei;- la sfrit, pacientul este adus n decubit dorsal, se ntinde bluza i se ncheie nasturii.mbrcarea i dezbrcarea pantalonilor- se menajeaz pudoarea pacientului;- se ridic regiunea lombosacral, se trag pantalonii jos;- se ridic membrele inferioare i se continu dezbrcarea;- se ruleaz pantalonii curai i se mbrac pe rnd fiecare membru inferior, dup care se ridic regiunea fesier i se trag n sus spre mijloc.Schimbarea cmii de noapte Se apreciaz capacitatea pacientei de a participa la efectuarea procedurii.

Dac pacienta se poate ridica n pozitie eznd:

- se ridic nti regiunea fesier i se trage uor cmaa murdar;

- se strnge (ruleaz) cmaa murdar de la spate i se trece peste cap dezbrcnd membrele superioare;

- se ruleaz fiecare mnec a cmaii curate i se mbrac fiecare membru superior dup care cmaa este trecut peste cap i ntins pn aproape de ezutul pacientei;

- se aeaz n decubit, se ridic regiunea fesier i se ntinde bine cmaa.

Dac pacienta nu se poate ridica: Pentru dezbrcare:

- se ntoarce pacienta pe o parte i pe alta, strngnd de fiecare dat cmaa pn aproape de axil;

- pacienta n decubit dorsal se ridic uor i se trage cmaa peste cap;

Pentru mbrcare :

- se ruleaz cmaa de la poale, se ridic uor capul se i trece cmaa peste cap;

- se ruleaz fiecare mnec i se mbrac pe rnd membrele superioare;

- se ntoarce apoi pacienta pe o parte i pe alta ntinznd cu grij cmaa;

- se ntinde bine cmaa;

- se ntinde i se fixeaz cearceaful.

Observaii - la schimbarea lenjeriei de corp i pat se tine cont de constrngerile fizice: leziuni ale membrelor, aparate gipsate, perfuzii montate- se verific punctele de sprijin i se anunt orice modificare premergtoare escarelor

- partea vtmat se dezbrac ultima i se mbrac prima- asistentul medical trebuie s fie prezent la schimbarea lenjeriei pacientului cu perfuzii sau la care prin planul terapeutic micarea este limitat/interzis- la pacientul incontient este de preferat ca partea inferioar a corpului s nu fie mbrcat- dac pacientul prezint dureri la mobilizare sau dup proceduri se poate administra calmant- se verific dac la terminarea procedurii, lenjeria este bine ntins i dac pacientul exprim stare de confort

Mobilizarea pacientuluiScop: pentru prevenirea apariiei unor complicaii (escare, tromboze) i stimularea tonusului muscular, fizic i psihic cu grbirea procesului de vindecare. Momentul mobilizrii este hotrt de ctre medic n funcie de boal, stare general.

Materiale necesare - cadru mobil, agitator, baston, crje.

Pregatirea pacientului -Se anun pacientul i se explic importana mobilizrii precoce.

-Pentru anumii pacienti se cere acordul medicului privind tipul i durata mobilizrii (paralizai, operai, cu infarct miocardic).

Mobilizarea pasiv - se fac micri de flexie, extensie, rotaie, abductie, adducie, supinaie, pronaie;

- se maseaz membrele n sensul circulaiei de ntoarcere;

- se comunic permanent cu pacientul pentru a afla dac are dureri;

- se controleaz pulsul.

Ridicarea n poziia eznd

a) n pat - se ridic dup tehnica schimbrii poziiei;

- se sprijin cu perne;

- se poate ridica singur cu ajutorul unei agtori.

b) La margine patului Executarea de ctre o singur persoan

- se introduce o mn sub axile i una sub regiunea poplitee;

- pacientul se poate prinde de gtul persoanei care face manevra;

- se roteaz

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended