CUPRINS

pag.

Motivaia alegerii temei ........................................................................

3

Cap. I

Noiuni de anatomie i fiziologie a pancreasului .....................

5

1.1. Anatomia i funcionarea pancreasului....................................

5

1.1.1. Anatomia pancreasului .............................................................

5

1.1.2. Structura funcional a pancreasului ..................................................

6

1.1.3. Funcionarea pancreasului ........................................................

8

1.2. Noiuni generale despre com i glicemie ....................................

10

Cap. II

Diabetul zaharat..................................................................................

12

2.1. Definiia i formele de diabet zaharat...........................................

12

2.1.1. Definiia diabetului zaharat .......................................................

12

2.1.2.Clasificarea formelor de diabet ................................................

13

2.2.Semne, simptome i factori de risc n diabetul zaharat ..............

15

2.2.1. Semne i simptome ale variaiilor glicemiei ............................

15

2.2.2.Factori de risc n diabetul zaharat.............................................

16

2.3. Instalarea insidioas a diabetului zaharat..................................

18

2.4. Diagnosticarea diabetului zaharat ................................................

19

2.4.1. Diagnosticarea pozitiv.......................................................

20

2.4.2. Diagnosticul difereniat ............................................................

20

2.5. Evoluia, complicaiile i prognosticul bolii ..............................

22

2.5.1. Stadiile diabetului zaharat ......................................................

22

2.5.2. Complicaiile diabetului zaharat ............................................

23

2.5.3. Prognosticul bolii ....................................................................

24

2.6. Come diabetice .............................................................................

26

2.6.1. Semiologia general a comelor, anamneza i modalitile de apreciere a gravitii comei ................................................................

26

2.6.2.Come diabetice ......................................................................

28

2.7. Profilaxia bolii ................................................................................

36

Cap. III

Rolul asistentei medicale n ngrijireabolnavilor cu diabet zaharat.....................................................................................................

39

3.1. Internarea bolnavului i asigurarea condiiilor de spitalizare

39

3.2.Asigurarea condiiilor igienice pacienilor internai....................

40

3.2.1.Pregtirea patului i a accesoriilor lui......................................

40

3.2.2.Asigurarea igienei personale ,corporale i vestimentare a

pacientului .............................................................................

40

3.2.3. Observarea poziiei pacientului n pat ...................................

41

3.3.Participarea asistentei medicale la examenul clinic..................

42

3.4. Participarea asistentei medicale la explorri paraclinice.........

43

3.4.1.Reguli generale de recoltare a probelor biologice ..................

41

3.4.2. Recoltarea probelor biologice................................................

44

3.5. Pregtirea pacentului i efectuarea tehnicilor speciale impuse

de afeciune...................................................................................

50

3.6.Tratamentul bolnavilor de diabet zaharat ................................

52

3.6.1. Administrarea insulinei ...........................................................

52

3.6.2. Rolul asistentei medicale n tratamentul bolnavilor cu diabet

zaharat......................................................................................

55

3.7. Educaia pentru sntate i profilaxie.........................................

58

3.8. Externarea bolnavului din spital...................................................

59

Cap. IV

Planuri de ngrijire a pacienilor ....................................................

61

Studiu de caz I......................................................................................

61

Studiu de caz II......................................................................................

72

Studiu de caz III....................................................................................

84

Cap. V

Fie tehnice ............................................................................................

96

5.1. Recoltarea sngelui pentru examene de laborator .....................

96

5.2. Recoltarea urinei ...........................................................................

5.3. Administrarea medicamentelor pe cale subcutanat i

intramuscular ..............................................................................

98

5.4. Tehnica perfuziei ..........................................................................

98

Concluzii

106

Bibliografie.............................................................................................

108

MOTTO:

Sntatea este o comoar pe care

puini tiu s o preuiasc, dei

aproape toi se nasc cu ea

Hipocrate

MOTIVAIA ALEGERII TEMEI

n ntreaga lume se poate constata o cretere nsemnat a ponderii pacienilor care sufer de o form de diabet, mai ales de diabet zaharat de tip 2. Printre cauzele care duc la o astfel de cretere se numr schimbrile importante produse n modul de via: urbanizarea, creterea ponderii populaiei de vrsta a treia, modificarea alimentaiei, sedentarismul i consecinele sale (mai ales obezitatea). Organizaia Mondial a Sntii previzioneaz pentru anul 2025 o inciden de 9% a diabetului zaharat n total populaie, ceea ce este enorm, chiar dac avem n vedere c n prezent circa 30% din cazuri nu sunt diagnosticate fie pentru c nu se utilizeaz metode mai complexe, fie pentru c pacienii nu tiu c sufer de aceast boal (de aceea medicii mai numesc diabetul zaharat ucigaul tcut). Din totalitatea cazurilor, diabetul zaharat de tip 2 se ntlnete la 80 90% dintre pacienii cu diabet, cei mai muli dintre acetia fiind persoane supraponderale sau obeze.Ceea ce este specific acestei forme de diabet este faptul c poate avea o lung perioad de timp n care pacienii nu prezint simptome evidente.

Diabetul zaharat este asociat cu un numr mare de complicaii cronice al cror rezultat final este diminuarea calitii vieii i mortalitatea prematur. Diagnosticarea i tratamentul precoce reprezint strategia propus pentru minimizarea acestor efecte, alturi de contientizarea necesitii schimbrii stilului de via la nivel profesional, social i familial.

Problema diabetului zaharat este foarte important peste tot n lume, att datorit frecvenei dar i a gravitii bolii, diabetul zaharat afectnd negativ sperana de via i calitatea acesteia. Se consider c diabetul este principala cauz de cecitate la adulii cu vrste ntre 20 i 74 de ani, Nu n ultimul rnd, diabetul zaharat este o boal foarte costisitoare datorit evoluiei cronice ndelungate, dar i datorit faptului c asistena medical, dei gratuit pentru diabetici, este foarte scump pentru societate.

Alegerea acestei teme se datoreaz mai ales dorinei mele de studiere i aprofundare a acestei boli care afecteaz un numr att de mare de pacieni i faptului c, n condiiile n care diabetul zaharat se asociaz de cele mai multe ori cu bolile cardiovasculare, mpreun cu acestea din urm este responsabil de circa 50% din cazurile de mortalitate. De asemenea, am avut n vedere i faptul c, dei este o boal att de frcvent, prevenirea ei este posibil, n cele mai multe situaii, prin contientizarea cetenilor de a elimina o serie de factori de risc specifici vieii moderne cum ar fi sedentarismul, fumatul, stresul i consumul alimentar neraional.

Lucrarea de fa i propune s scoat n eviden care este rolul asistentei medicale n educarea persoanelor pentru prevenirea diabetului zaharat, mai ales a diabetului zaharat de tip 2, avnd n vedere faptul c este cu mult mai ieftin i mai de dorit s se previn bolile dect s se trateze. De asemenea, lucrarea trateaz i problema ngrijirii bolnavilor care sunt diagnosticai cu diabet, mai ales n ceea ce privete regimul de via al acestora, modificarea unor comportamente alimentare, respectarea indicaiilor medicilor i nu n ultimul rnd modul de tratare a suferinelor acestor pacieni.

Lucrarea este structurat pepatru capitole. n primul capitol am prezentat noiuni despre anatomia i fiziologia pancreasului scond n eviden rolul secreiei de insulin n reglarea glicemiei. n cel de-al doilea capitol am sintetizat elementele teoretice despre diabetul zaharat i formele sale, cauzele care determin aceste forme ale bolii, precum i complicaiilor pe care le genereaz. Tot n acest capitol sunt analizate tipurile de come diabetice, manifestrile acestora i trat