Home >Documents >Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac

Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac

Date post:03-Jun-2018
Category:
View:241 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac.

    1/19

    ngrijirea pacien ilor cu pancreatit acut

    NR. NEVOIA

    FUNDAMENTAL

    DIAGNOATIC

    NURSING

    OBIECTIVE INTERVEN II EVALUARE

    1 A evita pericole -Durere acut,

    violent cu

    localizare n

    epigastru din cauza

    procesului

    inflamator,

    manifestat prin

    facies suferind.

    -Pacienta s i

    exprime

    diminuarea

    durerii n

    ipocondru n

    decurs de ! ore.

    -"avorizez adaptarea pacientei la noul mediu

    i i prezint ceilal i pacien i.

    -i explic pacientei s stea linistit n pat, o

    mo#ilizez temporar n pat su# sprijin i

    supravegere.

    -Asigur un mediu securizat si de protec ie,

    climat adecvat$ lini te, lumin o#scur,

    caldur, umiditate la nevoie.-%dentific sursa de dificultate i mpreuna cu

    pacienta ncerc s o indeprtez.

    -& fac s practice respiratia a#dominal '-1(

    minute dupa administrarea medica iei

    analgezice.

    -)a indica ia medicului administrez

    antialgicele din tratament$ Algocalmin !x1f*zi

    +o-spa !x1t#*zi

    octeil litic Plegaomazin 1f /etaloc 1f

    1( ml ser fiziologic0 - ml la ! ore iv

    -Pregtesc materialele necesare si montez

    -Durerea a

    fost

    diminuat.

    2(

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac.

    2/19

    ngrijirea pacien ilor cu pancreatit acut

    -Anxietate

    moderat din cauza

    #olii, manifestata

    prin facies suferind

    i ver#al.

    -3 i reduc

    anxietatea in

    decurs de ! zile.

    sonda de aspira ie nazo-gastric4 n acest sens

    explic pacientei importan a cooperrii i

    men inerii acesteia pentru a pune in repaustotal tu#ul digestiv i o evolu ie favora#il a

    #olii.

    -Pregtesc materialele necesare, pacienta i

    asist medicul la efectuarea analgeziei

    peridurale4 Pentru aceasta$

    pozi ionez pacienta n decu#it laterar,

    pregtesc 5it-ul pt anestezia peridural,

    tampoane sterile, #etadin, c6mpuri sterile

    pentru izolalarea zonei punctionate,

    Analgezia peridural se va face cu$ xilina

    17.

    -3upravegez starea general i

    comportamentul.

    -omunic cu pacienta i o lamuresc asupra

    starii #olii, raspunz6ndu-i la toate intre#rile.

    -Am o atitudine pozitiv de in elegere a

    durerii i o voi asigura c durerea va fi tratat.

    -Petrec c6t mai mult timp cu pacienta.

    -i aplic gea pe a#domen.

    -Pacienta i-a

    redus

    anxietatea,

    este mai

    linistit.

    21

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac.

    3/19

    ngrijirea pacien ilor cu pancreatit acut

    -%nformez pacienta prin termeni simpli, clari,

    cu un tim#ru vocal mai pronun at asupra

    evolu iei #olii, a durerii i complica iilor ce ar putea surveni. ncerc s-i castig ncrederea.

    -"acilitez legturile cu persoanele apropiate i

    ceilal i pacien i.

    -& fac s practice tenici de relaxare.

    -3upravegerea pacientei i ingrijirea ei n

    vederea satisfacerii nevoilor.

    -Discut despre adaptarea la regimul terapeuticastfel ncat s- i c6stige ncrederea n for ele

    proprii.

    -Pregtesc pacienta pentru tenicile de

    investiga ie si tratament, explic6ndu-i tenicile

    i cer6ndu-i acordul pacientei i cooperarea

    pacientei 4 i explic importanta lor in evolu ia

    favora#il a #olii.

    -8espect cu stricte e normele de asepsie i

    antisepsie pentru prevenirea infec iilor

    nozocomiale. A elimina -9liminare

    inadecvata din

    cauza procesului

    Pacienta va

    avea un tranzit

    normal n

    -Ajut pacienta n timpul vrsturilor,

    sprijinindu-o.

    -nv pacienta s respire profund n timpul

    -iectiv

    partial atins $

    pacienta are

    2

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac.

    4/19

    ngrijirea pacien ilor cu pancreatit acut

    inflamator

    necrotico

    emoragic de lanivelul

    pancreasului

    manifestat prin$

    gre uri, vrsturi,

    meteorism

    a#dominal, ileus

    functional.

    decurs de ' zile. vrsturilor.

    -A ez pacienta n pozi ie emi ez6nd, ez6nd

    sau decu#it dorsal cu capul intr-o parte.-i spl fa a i i voi pune o compres cu ap

    rece pe frunte, la nevoie.

    -Protejez lenjeria cu mu ama i alez.

    -)as o tavi renal la indemana pacientei i o

    golesc la nevoie.

    -:or#esc calm cu pacienta i i explic ce

    tre#uie s fac pentru a se sim i mai #ine.-8espect ritmul lent al pacientei n efectuarea

    activita ilor cotidiene i, dac este cazul o

    ajut.

    -A ez la ndemana pacientei tot ceea ce i este

    necesar$ paar cu ap, #azinet urinar.

    -Prevd o perioad de timp n fiecare zi pentru

    a permite pacientei sa- i exprime

    incertitudinile i pentru a o asigura de

    prezen a mea.

    ; Pregtesc materialele necesare i

    montez sonda de aspira ie nazo-gastric

    pentru punerea n repaus a tu#ului digestiv,

    cuparea gre urilor i vrsturilor, colectarea

    tranzit pentru

    gaze 4

    D

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac.

    5/19

    ngrijirea pacien ilor cu pancreatit acut

    licidului de staz gastric, i reluarea

    peristalticii normale a tu#ului digestiv. Pentru

    aceasta pregtesc $sond de aspira ie gastric, pung colectoare,

    sering =uion, leucoplast, ser fiziologic,

    sort cauciuc, tvit renal, mnusi de protectie,

    ; 3upravegez periodic maxim la

    interval de >0 zona de fixare a sondei la

    tegument 4 mo#ilizez zilnic sonda pentru a

    evita apari ia leziunilor de decu#it.

    -8ealizez #ilan ul idric$ cantitatea de perfuzie

    administrata intro zi, licidele ingerate si

    cantitatea de rana -recoltez i colectez urina$

    urina de pe 2ore o voi colecta intrun

    recipient,voi nota numarul sacunelor.

    #un cu

    reluarea

    progresiv aalimentatiei si

    tolerant

    gastrica #un.

    ! A te alimenta i

    idrata

    -Alienta ie

    parenteral impus

    tarapeutic cu

    repaus digestiv

    total din cauza

    tul#urrilor

    secretorice

    pancreatice

    -Pacienta se va

    alimenta

    conform

    indica iilor-

    regim gastric

    impus timp de '

    zile.

    ; 9xplic pacientei importan a punerii n

    repaus a#solut a tu#ului digestiv prin aspira ia

    gastric continu n evolu ia favora#il a

    #olii.

    ; ?rmresc periodic sta#ilitatea i

    pozi ia sondei de aspira ie.

    ; 3ta#ilesc necesarul caloric i, l a

    indica ia medicului alimentez parenteral

    -9volu ie

    favora#il,

    pacienta a

    respectat

    indica iile $

    repaus

    digestiv

    22

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac.

    6/19

    ngrijirea pacien ilor cu pancreatit acut

    manifestat prin

    gre uri si vrsturi.

    -:a relua

    alimentatia

    progresiv$

    regim idric

    1zi, @ 1 zi,

    apoi regim de

    pacienta, pentru aceasta administrez solutii

    perfuza#ile $

    glucoza 1(7 1((( mlx*zi 1ui@8*'(( ml glucoza,

    glucoza '7 1(((mlx.zi,

    ser fiziologic 1((( mlx.zi,

    Aminoplasmal fl 1 .

    ; Pregtesc materialele necesare i

    montez un :P, respect6nd asepsia, notez

    data i ora instituirii 4 supravegez locul de

    inser ie al acestuia la interval de 1 ore i la

    nevoie, suprim6ndu-l la apari ia eritemului,

    durerii, indura iei. )a 2>-B ore suprim :P,

    aleg6nd un alt loc potrivit pentru inser ia

    altuia.

    ; Asigur un climat calm i intim al

    pacientei, organiz6nd n a a fel pacien ii nc6t

    n acel loc s nu se mn6nce n prejma ei 4

    ; 8eluarea alimenta iei se va face treptat,

    cu urmrirea toleran ei digestive, astfel $

    regim idric 1zi $ ap plat, ceai amar,

    sup de zarzavat strecurat- n cantit i mici

    a#solut cu

    aspira ie

    gastric, apoireluarea

    alimenta iei

    naturale

    treptat.

    2'

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac.

    7/19

    ngrijirea pacien ilor cu pancreatit acut

    colecist 1, cu

    testarea

    toleranteialimentare.

    i repetate 4

    regim idrozaarat 1 zi,

    regim de colecist 1 mai restrictiv0 $supe de legume, compot de mr foarte u or

    ndulcit, ceai, #iscui i simpli, piureuri de

    legume fierte, iaurt, #r6nz de vac sla# C

    apoi la sta#ilizarea strii clinice i

    normalizarea pro#elor #iologice se poate

    aduga $ carne sla# fiart, n#u it, p6ine

    al# prjit sau de a doua zi,

    educ pacienta s #ea licide suficiente (((

    ml*zi, explic6ndu-i c odat cu reluarea

    alimenta iei per os se va reduce i cantitatea

    de licide perfuza#ile administrate.

    -Alimente fierte sau la grtar. 2-' mese*zi in

    cantitati mici.

    -Asigur o am#iant placut i calm tot

    timpul, n timpul alimenta iei orale i regim. 2 A respira i a avea o

    #una circulatie

    -8espira ie

    insuficient din

    cauza durerii

    manifestat prin

    taipnee cu

    -Pacienta s

    prezinte caile

    aeriene

    permea#ile, s

    respire normal

    -Asigur un climat optim, temperatura salonului

    E, umiditate '(7, daca nu sunt

    contraindicate.

    -9xplic pacientei tenicile ce urmeaz s i le

    fac i-i cer acordul.

    -iectiv

    atins, cile

    aeriene sunt

    permea#ile.

    -Pacienta

    2F

  • 8/12/2019 Ingrijirea Pacientilor Cu Pancreatita Ac.

    8/19

    ngrijirea pacien ilor cu pancreatit acut

    respira ii

    superficial, cianoza

    #uzelor.

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended