Home >Documents >ingrijirea pacientilor cu neoplasm mamar.doc

ingrijirea pacientilor cu neoplasm mamar.doc

Date post:30-Nov-2015
Category:
View:608 times
Download:14 times
Share this document with a friend
Description:
Rolul esenţial al asistentei medicale constă, in a ajuta persoana bolnavă sau sanătoasă să-şi menţină sau să-şi recâştige sanătatea (sau să-l ajute în ultima clipă) prin îndeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi îndeplinit singură dacă ar fi putut. Asistenta medicală trebuie să indeplinească aceste funcţii astfel încât să ajute bolnavii sa-şi recapete independenţa cât mai repede posibil. În timp ce asistenta medicală calificată acordă ingrijiri medicale de bază trebuie să profite de ocazie şi să asculte pacientul, să-l observe, să-l cunoască, atât pe el cât şi familia sa, să-i evalueze nevoile şi să construiască o relaţie interumană care este esenţială în acordarea îngrijirilor efectuate.
Transcript:

Cap

CUPRINS

Motto

Argument

Cuprins

Introducere

Cap.1. Noiuni de anatomie i fiziologie a glandelor mamare.......1

1.1 Anatomia glandelor mamare......1

1.2 Structura glandei mamare..2

1.3 Vascularizia glandei mamare2

1.4 Inervaia glandei mamare...3

1.5 Fiziologia glandei mamare........3

1.6 Variaiuni morfologice ale glandei mamare n raport cu vrsta........6

Cap.2. Neoplasm mamar.....14

1.1 Definiie......14

1.2 Clasificarea neoplasmului mamar....15

1.3 Etiopatologia neoplasmului mamar.....................................................16

1.4 Stadializarea tumorilor maligne...........................................................20

1.5 Tabloul clinic.......................................................................................23

1.6 Diagnosticul neoplasmului mamar......................................................25

1.7 Evoluia neoplasmului mamar.............................................................40

1.8 Prognostic............................................................................................42

1.9 Tratament...........................................................................................43

Cap.3. Rolul asistentului medical n sprijinirea pacienilor cu neoplasm mamar.......................................................................................................51

Cap.4. Studiu de caz................53

Caz 1........................................................................................................53

Caz 2......................................................................................................63

Caz 3.....................................................................................................72

Cap.5.Concluzii.........76

Cap.6. Fise tehnologice.........................................................................80

6.1Tehnica injectiei intamusculare........................................................80

6.2Tehnica injeciei subcutane...............................................................80

6.3 Tehnica perfuziei.............................................................................81

6.4 Masurarea TA..................................................................................87

Anexe....................................................................................................91

Bibliografie

MOTTO

CHIRURGIA ESTE CA O MANOPER, UN LUCRU CU MINILE, CHIRURGIA NSEAMN MNA CARE LUCREAZ PENTRU A VINDECA.

PAUL VALERY

Argument

Am preferat s susin la examen, lucrarea de diploma NGRIJIREA PACIENTEI CU NEOPLASM MAMAR, din mai multe motive: mi-am dorit s cunosc i s-mi nsuesc ct mai multe cunotine despre aceast afeciune, cu ocazia alctuirii lucrrii, am reinut mai bine cauzele care pot duce la o asemenea afeciune, importana autoexaminrii, a screeningului, a diagnosticului precoce, a nceperii tratamentului, din timp i respectarea etapelor de tratament conform indicaiilor medicilor. Toate acestea contribuind la descoperirea neoplasmelor n stadii incipiente i astfel rata de supravieuire fiind mai mare i chiar ducnd la vindecare dac este tratat i ngrijit corect.

Rolul esenial al asistentei medicale const, in a ajuta persoana bolnav sau santoas s-i menin sau s-i rectige santatea (sau s-l ajute n ultima clip) prin ndeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi ndeplinit singur dac ar fi putut. Asistenta medical trebuie s indeplineasc aceste funcii astfel nct s ajute bolnavii sa-i recapete independena ct mai repedeposibil. n timp ce asistenta medical calificat acord ingrijiri medicale de baz trebuie s profite de ocazie i s asculte pacientul, s-l observe, s-l cunoasc, att pe el ct i familia sa, s-i evalueze nevoile i s construiasc o relaie interuman care este esenial n acordarea ngrijirilor efectuate.

INTRODUCERE

Cancerul de sn i prostat sunt localizrile care au cea mai lung durat medie de supravieuire, dup apariia primelor metastaze (2-4ani), mai ales cele osoase i peritoneale, spre deosebire de stomac,plmn, rinichi la care aceast durat medie este de 6-8 luni. Cancerul reprezint, incontestabil, una dintre marile probleme ale tuturor timpurilor, dar mai ales a civilizaiei noastre ultratehnicizate. Boala, de etiologie multifactorial, cancerul se caracterizeaz n acelai timp i printr-o mare pluridiversificaie putnd-o ntlni n aceeai msur n perimetru speei umane, al faunei ca i al vegetaiei. Cancerul mai impresioneaz apoi prin extraordinara sa extindere n Europa Occidental mai ales c i n America de Nord, un om din cinci moare din cauza acestui morb. Se consider c medicii generaiei noastre au nngrijire pe planet o mas uria de aproximativ 5 milioane de canceroi.

Cel mai important aspect din toate este legat de faptul cprogresul agresiunii cancerigene pare a ine de progresul civilizaiei nsi. Statisticile confirm ntru totul aceast realitate. Cu ct o ar se afl la o altitudine mai semnificativ din punct de vedere al dezvoltrii generale, al civilizaiei deci, cu att maisemnificativ este escaladarea cancerului n respectiva ar. Se consider de asemenea ca efortul consumat n prezent pe linie de cercetare, n problema cancerului, este cel mai mare efort din istoria medicinei.

Ceea ce tim despre cancer este c acesta rezult dintr-un proces misterios, ceea ce face ca o anumit celul s se multiplice fr raiune i s prolifereze, fr ca nimic s o opreasc, conservndu-se saupierzndu-i n treact anumite caractere destinate ale esuturilor din care a provenit.

Potrivit tratatului de oncologie al lui Vincent De Vita, citat n volumul Nu hrni cancerul pe plan mondial, n 2008, s-au nregistrat 12,7 milioane de cazuri noi cu cancer, din care 5,6 milioane n rile dezvoltate i 7,1 milioane n ri nedezvoltate. Numrul de decese nregistrate n acelai an este de 7,6 milioane cazuri.

Cap.1. NOIUNI GENERALE DE ANATOMIE I FIZIOLOGIECap.1.1 Anatomia i fiziologia glandei mamare Aparatele de reproducere sunt reprezentate de aparatul genital feminin i aparatului genital masculin.

Aparatul genital feminin este alcatuit din: organe genitale externe, organe genitale interne i organele genitale externe cuprind: muntele lui Venus, formaiunile labiale (labiile mari si labiile mici) i organele erectile (constituite de bulbii vestibulari, clitoris i corpusculii tactili speciali ai labiilor mici).

Organele genitale interne cuprind: vaginul, uterul, trompele uterine i ovarele (n numr de dou). Acestea sunt situate n micul bazin. Glandele anexe ale aparatului genital feminin sunt: glandele lui Bartholin, glandele periuretrale, glandele vestibulare i glandele mamare.

Glanda mamar sau mamela aparine exclusiv mamiferelor, i are rolul de a secreta laptele matern, substan nutritiv pentru creterea copilului.

Evoluia glandei mamare este n strns legtur cu evoluia ovarelor i dezvoltarea ei constituie unul din caracterele sexuale secundare feminine.

Aezare i form. Este situat pe peretele toracic ntr-o regiune numit regiunea mamar, cuprins ntre coastele a 3-a i a 7-a. Este separat de torace prin anul submamar.

Are form hemisferic, fiind prevzut cu un relief numit mamaelon. Consistena este renitent i moale, n funcie de vrst. Volumul este redus prepuberata, dup care crete brusc, iar la menopauz se reduce din nou. n perioadele menstruale i n timpul graviditii, volumul crete din nou.n poriunea sa mijlocie, glanda mamar prezint areola i mamelonul.

Areola (fig. nr. 1) este o regiune circular, care nconjoar mamelonul, culoare brun, care conine glande sebacee i sudoripare voluminoase ce predomin, formnd tuberculii Morgagani. Areola este prevzut cu peri, mai mari la periferie i mai subiri spre centru. n timpul sarcinii diametrul ei crete, se pigmenteaz intens, iar tuberculii Morgagani, devin glande mamare accesorii care secret colostrul, lund numele de tuberculii Montgomery. Sub tegumentul aerolei se gsete muchiul subareolar care prin contracie determin erecia areolei.

Mamelonul (fig. nr. 2) este poriunea preominent situat n mijlocul areolei,n al crui vrf se deschid 15-20 de orificii ale canalelor galactofore.

n structura lui intr fibre musculare ce formeaz muchiul mamilar, prin contracia cruia se produce erecia mamelonului. (fig. 1).

Cap 1.2 Structura glandei mamare

Este format din 12-20 lobi, separai prin septuri conjunctive. Lobii se divid n

lobuli iar ultimile diviziuni se deschid n acinii glandulari care secret laptele matern.

Glanda mamar are o structur neregulat, prezentnd numeroase prelungiri,

cea mai frecvent fiind cea axilar.

Posterior glanda mamar este separat de muchiul pectoral prin faseta retromamar.

Cap 1.3 Vascularizaia glandei mamare

- arterele provin din:

artera toracic intern, ramur a arterei subclavii;

artera toracal lateral, ramur din artera axiliar;

artere intercostale.

venele sunt paralele cu arterele i au acelai nume;

limfaticele se vars n ganglionii:

axilari;

supraclaviculari;

toracici interni.Cap 1.4 Inervaia glandei mamareEste asigurat de:

nervii intercostali 4, 5, 6;

ramurile supraclaviculare ale plexului cervical;

ramurile toracice ale plexului brahial;

simpaticul toracal (fibre secretorii).

Cap 1.5 Fiziologia glandei mamare

Conturul glandei prezinta 4 prelungiri (fig 1):

Axilara sau externa, care e cea mai frecvent i cea mai important din punct de vedere patologic, constituind o "coad" axilar. Este att de mare, nct formeaz o mas axilar vizibil care se

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended