Home >Documents >Ingrijirea Pacientilor Cu Hipertensiune Arteriala

Ingrijirea Pacientilor Cu Hipertensiune Arteriala

Date post:16-Nov-2015
Category:
View:277 times
Download:31 times
Share this document with a friend
Description:
Ingrijirea Pacientilor Cu Hipertensiune Arteriala
Transcript:

Aparatul cardio-vascular

48

FUNDATIA ECOLOGICA GREEN

COALA SANITAR POSTLICEAL F.E.G. BUCURESTIPROIECT DE DIPLOMNGRIJIREA BOLNAVILOR CU HIPERTENSIUNE ARTERIALA

COORDONATOR: ELEV: PROF. NURSING:

BUSCA GEORGETA VIORICA

MUNTEANU LUMINITA

SESIUNEA AUGUST 2014 PRIMA PAGINA__________________________________________

1 CUPRINS______________________________________________

2 ARGUMENT___________________________________________

4 CAP. I APARATULUI CARDIO-VASCULAR________________

5 1.1 INIMA ______________________________________________

51.2. FIZIOLOGIA APARATULUI CARDIO-VASCULAR_______

91.3. REGLAREA NERVOAS A CIRCULAIEI SANGVINE_____

11 CAP. II BOALA HIPERTENSIV ________________________

11 2.1. HIPERTENSIUNEA ARTERIAL ESENIAALA__________

13 2.2. ETIOPATOGENIE __________________________________

14 2.3 SIMPTOMATOLOGIE _______________________________

15 CAP. III TABLOU CLINIC _____________________________

18 3.1.CLASIFICAREA HTA _______________________________

18 CAP. IV INVESTIGATII ____________________________________

194.1 PROBE CLINICE ________________________________________

194.2. ALTE PROBE __________________________________________

20 CAP. V DIAGNOSTIC______________________________________

215.1 DIAGNOSTICUL POZITIV____________________________________

215.2 DIAGNOSTIC DIFERENTIAL _________________________________

21 CAP. VI EVOLUIE I COMPLICAII________________________

21 CAP. VII TRATAMENT ______________________________________

227.1 TRATAMENTUL PREVENTIV ______________________________

247.2 TRATAMENTUL IGIENO-DIETETIC________________________

257.3 TRATAMENTUL MEDICAMENTOS_________________________

257.4 TRATAMENTUL URGENELOR HIPERTENSIVE________________27 CAP. VIII ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL______________________29 CAP. IX PLANURI DE NGRIJIRE ALE PACIENILOR I

TEHNICI DE LUCRU _____________________________________________

30 CAZUL I ____________________________________________

30 CAZUL II ___________________________________________

37 CAZUL III __________________________________________

44 BIBLIOGRAFIE ___________________________________________

50MOTTO: Prevenirea bolii este cheia sanatatii.ARGUMENT

Scopul lucrarii mele este acela de a sublinia ingrijirile acordate bolnavului indiferent de boala acestuia.

Din planul de ingrijire ce l-am relatat in lucrare cat si din experienta dobandita in practica din spital, am incercat sa evidentiez faptul ca nursingul isi are radacini in nevoile fundamentale ale individului invatand faptul ca orice fiinta umana, bolnava sau sanatoasa este motivata de dorinta de a trai.

Asistenta, este cea care trebuie sa intre in pielea bolnavului, sa reprezinte dorinta acestuia de a trai pentru cel ce si-a pierdut speranta, sa devina glasul pentru cel care nu poata vorbi.

Trebuie sa fie sursa de hrana spirituala pentru cel care nu are posibilitatea sa se documenteze.

In lucrare, pun accentul pe functia indeplinita de asistenta, aceea de a-l ajuta pe omul bolnav sa-si recastige sanatatea pierduta, sa o pastreze sa-i redea acestuia increderea in propriile-i forte fizice si verbale.Scopul invatarii acestei meserii este de a inarma viitoarele asistente cu elemente de baza ale profesiunii lor.

CAPITOLUL IANATOMIA I FIZIOLOGIA APARATULUI CARDIO-VASCULAR1.1 Inima

Inima, organul central al aparatului cardiovascular, este situat n mediastin ntre cei doi plmni. Are forma unei piramide triunghiulare, cu axul ndreptat oblic n jos, la stnga i nainte. Astfel, 1/3 din inim este situat la dreapta i 2/3 la stnga planului mediosagital al corpului. Greutatea inimii este de 250-300 g. Prezint o fa convex, sternocostal, i o fa plan, diafragmatic.

Cele dou fee se unesc printr-o margine mai ascuit, marginea dreapt. Marginea stng, rotunjit, vine n raport cu plmnul stng. Baza inimii este situat posterior i la dreapta, aici gsindu-se vasele mari ale inimii. La baza inimii se afl atriile, iar spre vrf, ventriculele.

Pe suprafaa inimii se gsesc o serie de anuri: dou interventriculare i dou atrioventriculare, numite i anuri coronare, ntre atrii i ventricule.

Cavitile inimii

Atriile au form cubic, o capacitate mai mic dect a ventriculelor, pereii mai subiri i prezint cte o prelungire, numite urechiue. La nivelul atriului drept se gsesc orificiul venei cave superioare, orificiul venei cave inferioare, orificiul sinusului coronar, orificiul urechiuei drepte i orificiul atrioventricular drept, prevzut cu valva tricuspid. La nivelul atriului stng sunt patru orificii de deschidere ale venelor pulmonare, orificiul de deschidere al urechiuei stngi i orificiul atrioventricular prevzut cu valva bicuspid (mitral). Cele dou atrii sunt separate prin septul interatrial.

Ventriculele au o form piramidal triunghiular, cu baza spre orificiul atrioventricular. Pereii lor nu sunt netezi, ci prezint, pe faa intern, trabecule. La baza ventriculilor se afl orificiile atrioventriculare drept i stng , fiecare prevzut cu valva atrioventricular i orificiile arteriale prin care ventriculul stng comunic cu aorta, iar cel drept, cu trunchiul pulmonar. Fiecare orificiu arterial este prevzut cu trei valvule semilunare sau sigmoide, care au aspect de cuib de rndunic. Cele dou ventricule sunt separate prin septul interventricular.

Arborele vascular

Arborele vascular este format din artere, vase prin care sgele circul dinspre inim spre esuturi i organe, capilare, vase cu calibru foarte mic, la nivelul crora se fac schimburile ntre snge i diferitele esuturi, i vene, prin care sngele este readus la inim.

Arterele i venele au n structura pereilor lor trei tunici suprapuse, care, de la exterior spre interior, sunt: adventicea, media i intima. Calibrul arterelor scade de la inim spre periferie, cele mai mici fiind arteriolele (n unele cazuri, metarteriolele), care se continu cu capilarele.

Structura arterelor i venelorTunica extern adventicea este format din esut conjunctiv, cu fibre de colagen i elastice. n structura adventicei arterelor, ca i la vene, exist vase mici de snge care hrnesc peretele vascular i care ptrund n tunica medie. n adventice se gsesc i fibre nervoase vegetative, cu rol vasomotor.

Tunica medie are structur diferit, n funcie de calibrul arterelor. La arterele mari, numite artere de tip elastic, media este format din lame elastice cu dispoziie concentric, rare fibre musculare netede i esut conjunctiv. n arterele mijlocii i mici, numite artere de tip muscular, media este groas i conine numeroase fibre musculare netede, printre care sunt dispersate fibre colagene i elastice.

Tunica intern, intima, este alctuit dintr-un rnd de celule endoteliale turtite, aezate pe o membran bazal. Intima se continu cu endocardul ventriculilor.

Peretele venelor, al cror calibru crete de la periferie spre intim, are in structura sa aceleai trei tunici ca i la artere, cu cteva deosebiri. n venele situate sub nivelul cordului, unde sngele circul n sens opus gravitaiei, endoteliul acoper din loc in loc valvule n form de cuib de rndunic, ce au rolul de a fragmenta i direciona coloana de snge.Structura capilarelorSunt vase de calibru mic, rspndite n toate esuturile i organele. n structura lor, se disting, la exterior, un strat format din esut conjunctiv cu fibre colagene i de reticulin, n care se gsesc i fibre nervoase vegetative, iar la interior, un endoteliu format dintr-un singur strat de celule turtite, aezate pe membrana bazal.

n ficat i n glandele endocrine exist capilare de tip special, numite sinusoide; ele au calibru mai mare, peretele ntrerupt din loc n loc, ceea ce favorizeaz schimburile, i un lumen neregulat, prezentnd dilatri i strmtorri.

Marea i mica circulaie

n alctuirea arborelui vascular se disting dou teritorii de circulaie: circulaia mare sistemic, i circulaia mic pulmonar.Circulaia micCirculaia pulmonar ncepe n ventriculul drept, prin trunchiul arterei pulmonare, care transport spre plmn snge cu CO2.

Trunchiul pulmonar se mparte n cele dou artere pulmonare, care duc sngele cu CO2 spre reeaua capilar din jurul alveolelor, unde l cedeaz alveolelor care-l elimin prin expiraie. Sngele cu O2 este colectat de venele pulmonare, cte dou pentru fiecare plmn. Cele patru vene pulmonare sfresc n atriul stng.

Circulaia mareCirculaia sistemic ncepe n ventriculul stng, prin artera aort care transport sngele cu O2 i substane nutritive spre esuturi i organe. De la nivelul acestora, sngele ncrcat cu CO2 este preluat de cele dou vene cave care l duc n atriul drept.Sistemul aortic

Este format din artera aort i din ramurile ei, care irig toate esuturile i organele corpului omenesc.

Sistemul aortic ncepe din ventriculul stng cu aorta ascendent, din care se desprind cele dou artere coronare. Dup ce urc 5-6 cm, se curbeaz i formeaz arcul aortic, care se continu cu aorta descendent, submprit n toracal i abdominal. Terminal, aorta abdominal se bifurc n arterele iliace comune, stng i dreapt.Ramurile arcului aortic

Dinspre dreapta spre stnga, din arc se desprind trunchiul brahiocefalic, artera carotid comun stng i artera subclavicular stng. Trunchiul brahiocefalic se mparte apoi n artera carotid comun dreapt i artera subclavicular dreapt. Ambele artere carotide comune, stng i dreapt, urc la nivelul gtului pn n dreptul marginii superioare a cartilajului tiroid, unde se bifurc n artera carotid extern i intern. La acest nivel exist o mic dilataie, sinusul carotic (carotidian), bogat n receptori.

Artera carotid extern irig gtul, regiunile occip

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended