Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

1/116

INGRIJIREA PACIENTILOR CU

AFECTIUNI NEUROLOGICE


2/116

NOTIUNI DE ANATOMIE SI

FIZIOLOGIE A SISTEMULUI

NERVOS


3/116

SISTEMUL NERVOS

Sistemul nervs este !rm"t #in tt"lit"te" r$"nelr

"l%"tuite &re#min"nt #in tesut nervs s&e%i"li'"t in

re%e&tin"re" (tr"nsmitere" si &relu%r"re" in!rm"tiilr

%ulese #in me#iul intern s"u e)tern*

Rlul sistemului nervs+

,!"%e le$"tur" intre r$"nism si me#iu in%n-ur"tr

,%r#ne"'" si re$le"'" "%tivit"te" tuturr tesuturilr sir$"nelr


4/116

Sistemul nervs

A%este !un%tii se re"li'e"'" in &rin%i&"l &rin "%te re!le)e(

%"re "u l" ."'" "r%urile re!le)e+

,re%e&tr,%"le "!erent"

,%entru nervs

,%"le e!erent"

,e!e%tr


5/116

Sistemul nervs

In r"&rt #e "%e"ste !un%tii(sistemul nervs este im&"rtit

in+

,sistem nervs sm"ti% s"u "l vietii #e rel"tie

,sistem nervs ve$et"tiv s"u "utnm


6/116

Sistemul nervs sm"ti%

Este !rm"t #in+

,sistemul nervs %entr"l,en%e!"lul si m"#uv" s&in"rii

,sistemul nervs &eri!eri%,nervii %r"nieni si nervii s&in"li


7/116

SISTEMUL NERVOS CENTRAL

En%e!"lul,im&"rtit in trei m"ri 'ne+

,%reierul m"re

,trun%/iul %ere.r"l

,%ere.elulCreierul m"re este im&"rtit in +

,0 l.i !rnt"li

,0 l.i &"riet"li

,0 l.i tem&r"li

,0 l.i %%i&it"li


8/116


9/116


10/116


11/116


L.ul !rnt"l,se#iul neurnului mtr %entr"l(#e%i se#iul

mis%"rilr vlunt"re1le'iunile l.ului !rnt"l se instes%

#e tul.ur"ri mtrii(tul.ur"ri in e)&rim"re" ver."l" si

s%ris"2"!"'ie mtrie(tul.ur"ri #e %m&rt"ment*

L.ul &"riet"l,se#iul %rti%"l "l "n"li'"trului sensi.ilit"tii

$ener"le

L.ul tem&r"l,se#iul %rti%"l "l "l "n"li'"trului "u#itiv

L.ul %%i&it"l,se#iul %"&"tului "n"li'"trului vi'u"l


12/116


M"#uv" s&in"rii 3este "#"&stit" in %"n"lul verte.r"l

Cntine stru%tur"l m"terie %enusie in !rm" #e 4


13/116

Sistemul nervs %entr"l

C"rnele "nteri"re "le su.st"ntei %enusii sunt mtrii

C"rnele &steri"re "le su.st"ntei %enusii sunt

sen'itive

C"rnele l"ter"le "le su.st"ntei %enusii sunt ve$"t"tive


14/116


15/116


Su.st"nt" "l." este !rm"t" #in #in %"i mtrii

#es%en#ente si %"i sen'itive "s%en#ente

S*N*C*este "%&erit #e trei mem.r"ne %u rl tr!i% si #e

&rte%tie numitemenin$e

Cele trei !ite menin$iene sunt !rm"te #in+

,#ur" m"ter,mem.r"n" !i.r"s" in %nt"%t %u sul

,"r"/ni#"3%"&tuseste !"t" intern" " #urei m"ter

,&i" m"ter ,"%&er" tesutul nervs


16/116


17/116


Intre #ur" m"ter si "r"/ni#" se $"seste s&"tiul su.#ur"l

Intre "r"/ni#" si &i" m"ter se $"seste s&"tiul su."r"/,

ni#i"n 3%ntine li%/i#ul %e!"lr"/i#i"n


18/116

SISTEMUL NERVOS PERIFERIC

Cntine &relun$irile neurnilr(%"re %nstituie nervii &e

tr"ie%tul %"rr" se &t $"si si $"n$lini*

Prelun$irile neurnului sunt +

,")nul ,&rin %"re in!lu)ul nervs &le"%" #e l" %elul",#en#ritele ,&rin %"re in!lu)ul nervs vine l" %elul"


19/116


20/116


21/116

SISTEMUL NERVOS PERIFERIC

Nervii &eri!eri%i sunt !"s%i%ule #e nervi in#ivi#u"li %"re

sunt !ie mtrii( !ie sen'itivi(!ie mi%sti

Din nervii &eri!eri%i !"% &"rte nervii %r"nieni in num"r #e

50 &ere%/i si nervii r"/i#ieni*

Nervul l!"%tiv( Nervul &ti%( Nervul %ulmtr(Nervul

&"teti%6tr/le"r(Nervul tri$emen(Nervul

".#u%ens7s"u nervul ocular extern8( Nervul !"%i"l(Nervul

"%usti%,vesti.ul"r 7s"u nervul "u#itiv8( Nervul

$ls!"rin$i"n(Nervul v"$6&neum$"stri%7s"u nervul

&neum$"stri%8( Nervul s&in"l6"%%esri(Nervul /i&$ls
http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Nervul_olfactiv&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Nervul_olfactiv&action=edit&redlink=1


22/116


23/116


24/116

SISTEMUL NERVOS VEGETATIV

Isi &"te %r#n" "%tivit"te" si in#e&en#ent #e vint"(

#e "%%e" se m"i numeste si sistem nervs "utnm*

S*N*V*%r#ne"'" "%tivit"te" r$"nelr interne

Sim&"ti%ul si &"r"sim&"ti%ul e)er%it" "su&r" !ie%"ruir$"n "%tiuni "nt"$niste+unul stimule"'" (i"r %el"l"lt

in/i."*

Prin "%este "%tiuni "nt"$niste se !"vri'e"'" mentine,

re" /mest"'iei


25/116


26/116

Cum se e)&li%" termenii

,tr"%turi6!"s%i%ule

,$"n$lini

,nu%leu

,im&uls s"u in!lu) nervs


27/116

EDUCATIA PACIENTULUI CU

AFECTIUNI NEUROLOGICE,in &eri"#" em.rin"r" (si!ilisul("l%lismul &"rintilr(ru, .el" m"mei

&t le'" %reierul !r"$il "l %&ilului

,si!ilisul tre.uie tr"t"t l" tim& si in"inte #e %n%e&ere" %&ilului

,s" nu se ".u'e'e #e "l%l(m"i "les in tim&ul %n%e&tiei %&ilului

,m"m" s" se !ere"s%" #e .li in tim&ul s"r%inii si s" res,&e%te re$imul#ieteti%

,n"stere" s" se !"%" in unit"ti s&it"li%esti

,%ntrlul &eri#i% "l "%uit"tii vi'u"le ("l T*A*

,tr"t"mentul 4*T*A*

,evit"re" stresului emtin"l si " .selii !i'i%e

,"ltern"re" &eri"#elr #e "%tivit"te %u &eri"#e #e re&"us

,evit"re e)&unerii l" %"l#ur" e)%esiv"


28/116

EVALUAREA MORFO,

FUNCTIONALA A SISTEMULUI

NERVOSA&re%iere" neurl$i%" se !"%e (#e .i%ei (in !un%tie #e st"re"

&ers"nei si #e $r"." %u %"re tre.uie %l"%t"te #"tele*

Cu&rin#e+,r"#i$r"!i" sim&l"+" %r"niului (" %l"nei verte.r"le

,&neumen%e!"l$r"!i"+%nst" in stu#iul mr!l$i% "l s&"tiilr

su."r"/ni#iene si " ventri%ulilr %ere.r"li(%"re &ermit"

l%"li'"re " le'iunilr l" %reier,ventri%ul$r"!i"

,miel$r"!i"

,tm$r"!i" %m&uteri'"t"

,re'n"nt" m"$neti%" nu%le"r"


29/116

EVALUAREA MORFO,

FUNCTIONALA

,"n$i$r"!i"

,tm$r"!i" %u emisie #e &'itrni

,en%e!"l,s%inti$r"!i"($"m","n$i,en%e!"l$r"!i"

, e)"min"ri ele%tri%e+ EEG( EMG, &un%ti" lm."r"

, e)"menul FO

, EC4O, en%e!"l$r"!i"

, e)"men #e l".r"tr+ e)"menul s"n$elui7in$r"m"( R9:("n"li'" $"'elr( nivel #e me#i%"mente81 e)"menul urinei


30/116

PUNCTIA RA4IDIANA

DEFINITIE

Pun%ti" r"/i#i"n" re&re'int" &"trun#ere" %u un "% in s&",

tiul su."r"/ni#i"n(&rintre verte.re

SCOP E)&lr"tr+

,m"sur"re" &resiunii li%/i#ului %e!"lr"/i#i"n

,re%lt"re" li%/i#ului in ve#ere" e)"menului m"%rs%,

&i% si #e l".r"tr ,in-e%t"re" #e su.st"nte r"#i&"%e &entru e)"menul

r"#il$i% "l m"#uvei 7"er s"u su.st"nte &e ."'" #e i#8


31/116

PUNCTIA RA4IDIANA

TERAPEUTIC

,&rin &un%tie se !"%e #e%m&rim"re" in %"'ul sin#rmului

#e /i&ertensiune intr"%r"ni"n"

,intr#u%ere" me#i%"mentelr %itst"ti%e("nti.iti%elrs"u serurilr imune in s&"tiul su."r"/ni#i"n

ANESTEZIC

,intr#u%ere" su.st"ntelr "neste'i%e,r"/i"neste'i"


32/116

PUNCTIA RA4IDIANA

INDICATII

,.li in!l"m"trii "le sistemului nervs %entr"l 7menin$it"(

en%e!"lit"8 ,s%ler'" multi&l"

,/emr"$ie su."r"/ni#i"n"

,tumri %ere.r"le

,interventii %/irur$i%"le,%u s%& "neste'i%


33/116

PUNCTIA RA4IDIANA

LOCUL PUNCTIEI

,&un%ti" lm."r",D50,L5 s"u L;,L=m$

A't tt"l 25


58/116

REACTIA PAND

Reactia Pandyeste met#" #e l".r"tr !l,

sit" &entru " "&re%i" #in &un%t #e ve#ere %"lit",

tiv &re'ent" &rteinelr in li%/i#ul %e!"lr"/i#i"n*

Reactia Pandyse e!e%tue"'" "st!el+ &este

re"%tivul P"n#H 7"%i# !eni%8( &us intr, sti%l" #e

%e"srni% se &i%ur" li%/i# %e!"lr"/i#i"n* In m#

nrm"l nu "&"re ni%i m#i!i%"re m"%rs%&i%"(i"r re"%ti" este %nsi#er"t" ne$"tiv"*


59/116

REACTIA PAND

Re"%ti" #evine&'itiv" "tun%i %"n# se .,

serv" un &re%i&it"t "l.i%is( %"re "r"t"

%restere" %n%entr"tiei #e &rteine #in

li%/i#ul %e!"lr"/i#i"n*

In functie de intensitate, reactia Pandy

poate fidiscret pozitiva, moderat pozitivasau intens pozitiva*


60/116

REACTIA PAND

Re"%ti" P"n#H intens pozitiva se intalneste in

meningitelebacteriene si tuberculoase( in

tim& %e menin$itele vir"le &re'int" re"%tie

P"n#H #is%ret &'itiv"*

Tumrile %ere.r"le &rimitive e)tinse l" su&r"!"t"

ventri%ul"r" s"u ru&tur" unui %/ist e&i#ermi#

&t &r#u%e in!l"m"ti" li%/i#ului %e!"lr"/i#i"n(%u re"%tie P"n#H intens &'itiv"*


61/116

PNEUMOENCEFALOGRAFIA

Re&re'int" intr#u%ere" unui vlum #e "er &rin &un%tie

su.%%i&it"l" s"u lm."r" in ve#ere" stu#ierii mr!l$i,

%e " s&"tiilr su."r"/ni#iene si " ventri%ulilr %ere.r"li*


62/116


Pre$"tire" &"%ientului+

,nu m"n"n%" in #imine"t" 'ilei #e e)"min"re7intr#u%ere""erului &"te &rv%" v"rs"tur"8

,se "#ministre"'" un se#"tiv7st".ilit #e me#i%8

,&"%ientul este tr"ns&rt"t in s"l" #e &er"tie 7&entru tr"&",n"tie si ventri%ul$r"!ie8 s"u in s"l" #e tr"t"mente7&entru&un%ti" su.%%i&it"l" s"u lm."r"8

,&entru " se &ute" intr#u%e "erul( se s%"te !r"%tin"t

%"ntit"te" #e li%/i# %e!"lr"/i#i"n %e %res&un#e %elei#e "er75 ml &entru " se re&er" ventri%ulii %ere.r"li(0,; ml &entru um&lere" %m&let" " "%estr"8

,"sistent" me#i%"l" "%tine"'" %" in &un%ti" r"/i#i"n"


63/116



64/116



65/116



66/116


,&"%ientul este tr"ns&rt"t &e %"ru%ir l" servi%iul #e r"#i,

l$ie &entru e!e%tu"re" r"#i$r"!iilr

,#u&" e!e%tu"re" te/ni%ii (&"%ientul v" !i tr"ns&rt"t &e %",

ru%ir in s"ln (inst"l"t in &"t( v" &"str" &'iti" #e #e%u,

.it #rs"l 0,B 'ile1se "#ministre"'" slutie /i&ertn" #e

$lu%'" 7#"%" "%u'" %e!"lee8


67/116

VENTRICULOGRAFIA


68/116

VENTRICULOGRAFIA

Aerul este intr#us #ire%t in ventri%ulii l"ter"li (&rin ri!i%iile&r"%ti%"te in %uti" %r"ni"n"tre&"n"tie

Pr%e#ur" se e)e%ut" in s"l" #e &er"tie*

P"rte" #e sus s"u #in s&"te " %"&ului este &"rti"l r"s"*

Este !lsit" #e .i%ei "neste'i" $ener"l"


69/116

MIELOGRAFIA

Se !"%e &rin in-e%t"re" unui $"' s"u " unui li%/i# in s&",tiul su."r"/ni#i"n &rin &un%tie lm."r" s"u %%i&it"l"1

&"%ientul este &'itin"t in #e%u.it l"ter"l (%u $enun%/ii

si %"&ul !le%t"te


70/116

TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

Pre$"tire" &"%ientului+ ,nu ne%esit" ni%i m"sur" s&e%i"l" #e &re$"tire

,#ur"t"2"&r)im"tiv 0,B #e minute,!"r" su.st"nt"#e %ntr"st1= min(#"%" se e!e%tue"'" %u su.st"nt" #e

%ntr"st ,&r%e#ur" nu este #urer"s"

,se !"%e testul sensi.ilit"tii l" i# (#"%" se !lsestesu.st"nt" #e %ntr"st

A%e"st" te/ni%" re'li'e"'" im"$ini #et"il"te

este m"ie!i%ient" si &entru #ete%ti" ne&l"'iei %reierului

Du&" &r%e#ur" nu "&"r re"%tii "#verse


71/116



72/116



73/116


Tomografia computerizat (CT) -

investi$" ie nn,inv"'iv %"re !lse te

r"'ele @ &entru " . ine im"$ini #et"li"te

"le r$"nelr interne* D"trit" &re%i'iei si#ur"tei s%urte " investi$"tiei( "%e"st" este

met#" #e &rim" intentie &entru /emr"$ii

intr"%r"niene si "%%i#ente %ere.rv"s%ul",re*


74/116


R"'ele @ sunt r"#i"tii ele%trm"$neti%e %"reR"'ele @ sunt r"#i"tii ele%trm"$neti%e %"re&ermit vi'u"li'"re" r$"nelr in s%&ul #i"$ns&ermit vi'u"li'"re" r$"nelr in s%&ul #i"$ns,,ti%"rii unr "!e%tiuni* 9ene!i%iile me#i%"le "leti%"rii unr "!e%tiuni* 9ene!i%iile me#i%"le "le"%estr r"'e sunt in%ntest".ile* Ttusi( investi"%estr r"'e sunt in%ntest".ile* Ttusi( investi ,,$"tiile %"re !lses% "%e"st" te/nl$ie re&re$"tiile %"re !lses% "%e"st" te/nl$ie re&re,,'int" &rin%i&"l" surs" #e ir"#iere " &&ul"tiei* In'int" &rin%i&"l" surs" #e ir"#iere " &&ul"tiei* In%"ntit"ti m"ri( r"'ele @ "u e!e%te e)trem #e%"ntit"ti m"ri( r"'ele @ "u e!e%te e)trem #e

$r"ve &entru r$"nismul um"n*$r"ve &entru r$"nismul um"n*

REZONANTA MAGNETICA


75/116

REZONANTA MAGNETICA

NUCLEARAA%e"st" &r%e#ur" !lseste un m"$net !"rte &uterni% %u

un#e #e r"#i!re%vent" si un %m&uter &entru " &r#u%e

im"$ini "sem"n"t"re r"'elr @*

A%e"st" &r%e#ur" este e)trem #e !lsit"re in vi'u"li'",

re" 'nelr %reierului %e nu se vi'u"li'e"'" usr(#ee)em&lu trun%/iul %ere.r"l*


,nu este ne%es"r" &re$"tire !i'i%"

,se in#e&"rte"'" .ie%tele %e "r &ute" !i v"t"m"te #e

m"$net%e"suri(&rte'e met"li%e(&"%em"er

,se e)&li%" &"%ientului+#ur"t" #e "&r)im"tiv = minute

REZONANTA MAGNETICA


76/116

REZONANTA MAGNETICA

NUCLEARA


77/116

ANGIOGRAFIA CERE9RALA

Re&re'int" intr#u%ere" unei su.st"nte r"#i&"%e in "r.,rele v"s%ul"r %ere.r"l1e" &ermite "&re%iere" &eretilr si

lumenului v"s%ul"r (vi'u"li'"re" unr m#i!i%"ri #ire%te

7"nevrism(tum"re v"s%ul"ri'"t"8 s"u in#ire%te 7#e&l",

s"ri s"u #e!rm"ri "le v"selr &rin &r%ese &"tl$i%eve%ine8


78/116


U'u"l v"sele !lsite &entru intr#u%ere" %"teteruluisunt+

,%"rti#"

,v"sele verte.r"le

,!emur"l"


79/116


Su.st"nt" #e %ntr"st se intr#u%e "tun%i %"n# se !"%!ilmele


,se#"re

,ev"lu"re" !un%tiilr vit"le

,test"re" l" i#

,e)&li%"re" &r%e#urii+#ur"t" 0,B re,"neste'ie l%"l" l" l%ul &un%tiei

G OG C


80/116


RETINETI+

,#u&" e)tr"$ere" %"teterului se "&li%" &resiune l" l%ul

&un%tiei %el &utin < minute

,se veri!i%" !re%vent l%ul &un%tiei &entru &re'ent" unui

&si.il /em"tm

,in %"'ul !lsirii %"rti#ei se veri!i%" eventu"l" "&"ritie "

#i!i%ult"tii res&ir"tiei s"u #e$lutitiei

,su.st"nt" !lsit" &"te %reste &resiune" intr"%r"ni"n"


81/116



82/116


ETAPELE PROCE!L!I "E #!RI#$


83/116

ETAPELE PROCE!L!I "E #!RI#$

APRECIERE

EVALUARE DIAGNOSTIC

NuRSING

IMPLEMENTARE PLANIFICARE

PACIENT

APRECIEREA STARII


84/116

APRECIEREA STARII

NEUROLOGICE

Asistentele me#i%"le sunt im&li%"te in "&re%ierile initi"le si %nti,nue "le st"rii &"tl$i%e " &"%ientului*

CULEGEREA DATELOR+

5*Interviul,%"n# " intervenit ."l"

,inst"l"re" sim&tmelr7#urere #e %"&(verti-(m#i!i%"ri #e ve#ere(

sl".i%iune8

,#"te &si/s%i"le,"&re%iere" m#ului #e %m&rt"re7irit".ilit"te(&ier#ere" mem,

riei("$n'ie8

,st"re" #e s"n"t"te

APRECIEREA STARII


85/116

APRECIEREA STARII

NEUROLOGICE

MANIFESTARI DE DEPENDENTA5*TUL9URARI ALE MOTILITATII

"8*#iminu"re" !rtei mus%ul"re

,&"re'",#iminu"re" !rtei mus%ul"re

APRECIEREA STARII


86/116

APRECIEREA STARII

NEUROLOGICE

,&"r"li'ie,".sent" tt"l" " !rtei mus%ul"re

,/emi&le$ie

,&"r"&le$ie

,#i&le$ie,&"r"li'i" &"rtilr simil"re7simetri%e8"le %elr #u" -um",

t"ti "le %r&ului

,mn&le$ie,&"r"li'i" unui sin$ur mem.ru

,tetr"&le$ie,&"r"li'i" %elr &"tru mem.re

P"r"li'iile se #"tres% !ie le'iunii %"ii &ir"mi#"le ( !ie neurnului

mtr &eri!eri%

APRECIEREA STARII


87/116

APRECIEREA STARII

NEUROLOGICE

.8*m#i!i%"ri #e tnus mus%ul"r,/i&ertnie,%ntr"%tur" mus%ul"r",e)"$er"re" tnusului

,/i&tnie,#iminu"re" tnusului

Tul.ur"rile #e tnus &t e)ist" si "s%i"te %u &"r"li'i"1

,/i&ertnie&"r"li'ie2&"r"li'i" s&"sti%"

,/i&tnie&"r"li'ie2 &"r"li'i" !l"s%"

APRECIEREA STARII


88/116

APRECIEREA STARII

NEUROLOGICE

0*Tul.ur"ri "le rtst"tiunii si mersului

,ne !urni'e"'" #"te "su&r" !rtei mus%ul"re(" tnusului mus%ul"r

"l mem.relr in!eri"re si "le e%/ili.rului

,mers t"ln"t7in T".es8,mersul este ne%r#n"t(&"%ientul "run,

%"n# &i%i"rele si lvin# &"m"ntul %u %"l%"iele

,mers %s"n#,7in /emi&le$ie(in stu#iul #e re%u&er"re8$"m." este

ri$i#"(mem.rul in!erir este intins

,mers ste&"t,$"m." !iin# ri#i%"t" in sus(&entru " nu lvi &"m"ntul

%u v"r!ul &i%irului7le'iuni #e neurn mtr &eri!eri%,&linevriti%8

,"t")ie,tul.ur"ri #e %r#n"re " mis%"rilr7"t")ie st"ti%",tul.ur"ri

#e e%/ili.ru s"tn# in &i%i"re(ris% #e %"#ere1"t")ie l%mtrie

ineti%",tul.ur"ri #e e%/ili.ru in mers

APRECIEREA STARII


89/116

C S

NEUROLOGICE

B*Mis%"ri "nrm"le

,tremur"turi,."l" P"rinsn("l%lism(9"se#K(s%ler'" in

&l"%i81&t !i $ener"li'"te s"u l%"li'"te7l" m"ini(%"&8

,s&"sme si %r"m&e,%ntr"%turi7tet"nie(tumri %ere.r"le(tet"ns8

,%nvulsiile,%ri'e #e %ntr"%tii mus%ul"re(urm"te #e rel")"re7e&i,

le&sie(/i&ertensiune %r"ni"n"8

,ti%uri,mis%"ri %lni%e invlunt"re(r"&i#e(%"re se re&et" in m#

sterti&+"le %/ilr($urii(.r"tului(&i%irului

,mi%lnii,%ntr"%tii invlunt"re(.ruste "le unui mus%/i s"u $ru&

#e mus%/i

,mis%"ri %rei%e,mis%"ri invlunt"re(#e'r#n"te .ruste si r"&i#e

,mis%"ri "t"t'i%e,mis%"ri invlunt"re(lente

APRECIEREA STARII


90/116

NEUROLOGICE

;*Tul.ur"ri #e sensi.ilit"te

"8*su.ie%tive

,&"reste'iile,sen'"tii #e inte&"tur"(#e !urni%"tur"("mrteli

,#urere" #e %"&,isi "re surs" in m"i multe &r%ese &"tl$i%e

.8*.ie%tive,se %"ut" &rin #i!erite met#e+sensi.ilit"te su&er!i%i"l"

7t"%til"(termi%"(#urer"s"8 si sensi.ilit"te" &r!un#"7"rtrineti,

%" si vi.r"trie8

,tul.ur"ri "le sensi.ilit"tii .ie%tive+"neste'ie(/i&este'ie(/i&eres,te'ie


91/116

NEUROLOGICE

,/i&erre!le)i",e)"$er"re" re!le)elr,/i&re!le)i",#iminu"re" re!le)elr

Se %er%ete"'"

"8*re!le)ele steten#in"se

,re!le)ul "%/ili"n

,re!le)ul rtuli"n

,re!le)ul .i%i&it"l

,re!le)ul tri%i&it"l


92/116APRECIEREA STARII


93/116

NEUROLOGICE

.8*re!le)e %ut"n"te

,re!le)e %ut"n"t ".#min"le

,re!le)e %ut"n"t &l"nt"re

APRECIEREA STARII


94/116

NEUROLOGICE

%8*re!le)e ve$et"tive

,re!le)ul &u&il"r l" lumin",&rie%ti" unui !"s%i%ul lumins &e &u&i,

l" &rv"%" mi'"

#8*re!le)e mu%"se

,re!le)ul %rne"n,"tin$ere" %rneei %u .u%"ti%" #e v"t"7este

".sent in %m"8

,re!le)ul &"l"tin,"tin$ere" mu%"sei &"l"tine

,re!le)ul !"rin$i"n,"tin$ere" mu%"sei !"rin$iene

APRECIEREA STARII


95/116

NEUROLOGICE

=*Tul.ur"ri tr!i%e

,"tr!ie mus%ul"r"

,es%"re %ut"n"te

,"n%/il'" "rti%ul"r" 7inte&enire" mus%/ilr8

>*Cmuni%"re ine!i%ient" l" nivel intele%tu"l si "!e%tiv

"8*tul.ur"ri l" nivel intele%tu"l+

,%"&"%it"te" #e " $"n#i ".str"%t7se &"te test" ru$"n# &"%ientul

s" e)&li%e un &rver.8,#e'rient"re in tim& si s&"tiu

,&ier#ere" memriei

.8*tul.ur"ri l" nivel "!e%tiv+

APRECIEREA STARII


96/116

NEUROLOGICE

,!u$" #e i#ei,l$ree(mutism

,st"re #e&resiv" s"u eu!ri%"("n)iet"te("&"tie(irit".ilit"te("$resivi,

t"te(i#ei #e sui%i#(i#ei #e &erse%utie

,l".ilit"te emtin"l",#is&'iti" &ers"nei este ne&trivit" su.ie%tului #is%utiei

*Tul.ur"ri #e lim."-

,#i'"rtrie,#i!i%ult"te in "rti%ul"re" %uvintelr

,"n"rtrie 3im&si.ilit"te" #e " "rti%ul" %uvintele

,"!nie,&ier#ere" v%ii

,"!"'ie,&ier#ere" %"&"%it"tii #e " se e)&rim" %re%t ver."l s"u in

s%ris s"u #e " intele$e lim."-ul vr.it s"u s%ris

APRECIEREA STARII


97/116

NEUROLOGICE

*Tul.ur"ri #e &r")ie,"&r")ie,in%"&"%it"te" #e " e)e%ut" %re%t $esturile

5*Tul.ur"ri #e %nstient"

,smnlent

,.nu.il"t

,%n!u'

,stu&r7#e&rim"re("mutire(im.ilit"te(8

,%m"7su&er!i%i"l"(me#ie(&r!un#"8



98/116

SINDROM 4*I*C*

5*Cule$ere" #e #"te,semne #e #e&en#ent"

0*Pr.lemele &"%ientului

B*O.ie%tive

;*Interventii,&r&rii si #ele$"te



99/116

EPILEPSIE

Este m"ni!est"re %nvulsiv" &"r)isti%" ( %u #e.ut si s!"rsit.rus% (%"r"%teri'"t 7in %"'ul %ri'elr m"-re8 #e &ier#ere" %n,

stientei( instit" #e %nvulsii tni%,%lni%e*

C"u'e+

5*In e&ile&si" esenti"l"+

,tul.ur"ri $eneti%e

0*In e&ile&si" se%un#"r"+

,tumri %ere.r"le

,A*V*C*

,in!e%tii 7menin$ite(".%esul %ere.r"l(trm.!le.it" %ere.r"l"8

,tr"um"tisme %r"ni,%ere.r"le

,.li met".li%e

CU EPILEPSIE


100/116

CU EPILEPSIE0*In e&ile&si" se%un#"r" s"u sim&tm"ti%"7%ntinu"re8+

,int)i%"tii

,insu!i%ient" ren"l"(/i&n"tremie(/i&%"l%emie(/i&$li%emie

,"n)ie %ere.r"l"

Ti&uri #e e&ile&sie %u &ier#ere" st"rii #e %nstient" +

,%ri'" m"-r" $ener"li'"t"$r"n# m"ll

,%ri'" minr"&etit m"ll

,st"re #e r"u e&ile&ti%st"tus e&ile&ti% m"-r

M"ni!est"ri #e #e&en#ent"+5*Cri'" m"-r" 7$r"n# m"ll8

Se %"r"%teri'e"'" &rin %ri'e %nvulsive %u &ier#ere" %nstientei*

CU EPILEPSIE


101/116

CU EPILEPSIECri'" %u&rin#e urm"t"rele !"'e+

"8*F"'" &r#rm"l"+

P"te "&"re" %u %"tev" re s"u %u %"tev" 'ile ininte" %ri'ei( %u

urm"t"rele m"ni!est"ri+

,mi$ren"

,nevr"l$ii

,&"reste'ii

,st"re #e r"u ne#e!init

,tul.ur"ri #e %"m&rt"ment7#e&resie(!urie(ir"s%it".ilit"te("$resivi,t"te s"u #in %ntr" eu!rie8

.8*Cri'" &r&riu,'is"+

"ur" e&ile&ti%"+semne %"re &re%e# %ri'" %u %"tev" 'e%i #e

se%un#e

CU EPILEPSIE


102/116

CU EPILEPSIEAur" e&ile&ti%" se &"te m"ni!est"+

,mi%lnii l" nivelul unui se$ment

,%li&itul &le"&elr

,!urni%"turi

,"rsuri

,/"lu%in"tii vi'u"le( l!"%tive( "u#itive7'$mte8

,"n)iet"te

Aur" e&ile&ti%" ii &ermite &"%ientului s" i" &'itii #e &rte%tie7s" se"se'e s"u s" se %ul%e &entru " nu %"#e"8

Aur" e&ile&ti%" nu "&"re intt#e"un"*De.utul e&ile&siei este (in$ener"l .rut"l si se m"ni!est" &rin +

,&"l"re .rus%"

,&ier#ere" %nstientei

,&r".usire" &"%ientului

CU EPILEPSIE


103/116

CU EPILEPSIE &ier#ere" %nstientei, urm"t" (ime#i"t #e+

,%nvulsie tni%",%ntr"%tie .il"ter"l" tni%" " tuturr mus%/ilr1&i%i"rele intinse1 .r"tele !le%t"te1 m")il"rul in%lest"t1 %/ii se#"u &este %"& 1&u&ilele se #il"t" si #evin !i)e

,&rire" res&ir"tiei

,%i"n'"A%e"st" !"'" #ure"'" 5


104/116

CU EPILEPSIE

Du&" revenire"mne'i" %ri'ei este tt"l"0*Cri'" minr"&etit m"ll

,"&"re #e .i%ei l" %&ii

,&ier#ere" st"rii #e %nstient" %"tev" se%un#e 75,08(!"r" %"#e,

re" &"%ientului,&"%ientul isi intreru&e "%tivit"te"( &ersist" #"r "%tivit"tile "ut,

m"te 7mersul( #e$lutiti"( meste%"tul8

B*St"re" #e r"u e&ile&ti%

,m"ni!est"rile sunt %" in %ri'" m"-r" (#"r in "%est %"' %ri'ele t,ni%,%lni%e se re&et" si &"%ientul r"m"ne in st"re #e in%n,

stient"

CU EPILEPSIE


105/116

CU EPILEPSIEPr.leme+

5*In %ri'" #e e&ile&sie+

,&rire" res&ir"tiei, #"trit" %nvulsiilr tni%,%lni%e

,ris% #e su!%"re, #in %"u'" %nvulsiilr si %"#erii lim.ii

,ris% #e tr"um"ti'"re, le'iuni( mus%"re" lim.ii

,"lter"re" &er%e&tiei sen'ri"le

,in%ntinent" #e urin" si !e%"le, #"trit" rel")"rii s!in%terelr

,#e!i%it #e %un"stere in &revenire" s"u r"rire" %ri'elr

0*Intre %ri'e+,#i!i%ult"te" #e ",si insum" rluri s%i"le, #in %"u'" !re%ventei

%ri'elr

,#i!i%ult"te" #e " se re"li'", #in %"u'" ris%ului &tenti"l &entru

"numite &r!esii

CU EPILEPSIE


106/116

CU EPILEPSIE

0*Intre %ri'e7%ntinu"re8+

,#e&resie

,&ertur."re" stimei #e sine

,in unele !rme( #eterir"re &si/i%" &r$resiv"O.ie%tive ime#i"te+

,s" i se "si$ure !un%tin"lit"te" %"ilr res&ir"trii

,s" nu,si muste lim."

,s" !ie &rte-"t #e tr"um"tisme( le'iuniNu se !rte"'" #es%/i#ere" m")il"relr in tim&ul %nvulsiei1nu se

im.ili'e"'" !rt"t #e"re%e se &t &r#u%e !r"%turi


107/116

CU EPILEPSIE


108/116

CU EPILEPSIEO.ie%tive &e termen lun$+

,s" i se re#u%" %ri'ele %" !re%vent" si intensit"te

,s",si "melire'e "#"&t"re" &si/,s%i"l"

,s",si "melire'e #e&resi"

,s" stie s",si urme'e me#i%"ti",s" !ie %"&".il s" re%un"s%" semnele &r#rm"le

Interventii in tim&ul %ri'ei+

,nu se l"s" &ers"n" sin$ur"

,se "se"'" in &'itie ri'nt"l"7&e &"t( &e e"8

,se intr#u%e intre #inti 7"r%"#ele #ent"re8 (&e &"rte" l"ter"l"(un

.ie%t m"le#e %"u%iu% s"u m"teri"l te)til

,se #es!"%e %r"v"t"($ulerul( %entur"

CU EPILEPSIE


109/116

CU EPILEPSIE,se in#e&"rte"'" .ie%tele #in -ur %"re il &t le'"

,se int"r%e %"&ul intr, &"rte

,se mnitri'e"'" !un%tiile vit"le

Interventii #u&" %ri'"+

,se veri!i%" &erme".ilit"te" %"ilr res&ir"trii 7"tentie l" %ei %e "u&rte'e8

,se "s&ir" se%retiile

,se veri!i%" #"%" "re le'iuni s"u lim." mus%"t"

,in %"' #e /i&termie,sti%le %u "&" %"l#",in %"' #e /i&ertermie,im&"%/et"ri re%i

,se "si$ur" i$ien" %r&r"l"

,se "-ut" &"%ientul s" se riente'e in me#iul in%n-ur"tr

CU EPILEPSIE


110/116

CU EPILEPSIEInterventii %u rl #ele$"t+

,"#ministr"re" tr"t"mentului "nti%nvulsiv"nt

,"#ministr"re" tr"t"mentului sim&tm"ti%

,re%lt"re" "nli'elr

,instire" &"%ientului l" investi$"tii

Ce investi$"tii %re#eti %" se !"% l" un &"%ient %u e&ile&sie

E#u%"ti" &"%ientului+

,s" tr"i"s%" %"t m"i nrm"l &si.il

,s" evite "%tivit"tile &eri%ul"se+%n#usul m"sinii( "%tivit"te l"

in"ltime (intul,s" evite "l%lul

,s" i" me#i%"mentele %u re$ul"rit"te

,s" se #i/ne"s%" "#e%v"t7smn re6'i8



111/116

9OALA PARINSON

Este "!e%tiune neurl$i%" %"re "tin$e %entrii %ere.r"li res&n,s".ili #e %ntrlul si %r#n"re" mis%"rilr*Se %"r"%teri'e"'"

&rin 1

,.r"#iine'ie7mis%"ri lente8

,.r"#i&si/ie,.r"#il"lie

,tremr #e re&"us

,/i&ertnie mus%ul"r"

,!"t" %u "s&e%t #e m"s%"7in%remenit"8

,mers in%et si %u &"si mi%i

C"u'ele .lii nu sunt %uns%ute*


112/116

CU PARINSON


113/116

CU PARINSONM"ni!est"ri #e #e&en#ent"+

5*Tremrul+,este un semn %l"r "l .lii1 in%e&e %u un tremur in%et si &r$re,

se"'" "s" #e in%et (in%"t &ers"n" nu,si "#u%e "minte %"n#" in%e&ut

,este un tremr #e re&"us %"re #is&"re in tim&ul mis%"rilrvlunt"re

,tremrul #e$etelr se"m"n" %u ((mis%"re" #e num"r"re " ."ni,lr?1l" nivelul &i%i"relr tremrul imit"((mis%"re" #e &e#"l"re?

0*4i&ertni" mus%ul"r"+

,inte&enire" mus%/ilr

,mis%"rile #evin m"i in%ete(m"i &utin in#em"n"ti%e

,ri$i#it"te" !etei

,vr.ire" #evine mntn" si "&"re #i'"rtri"

CU PARINSON


114/116

CU PARINSON,ri$i#it"te" mus%ul"r" %u&rin#e tre&t"t mus%ul"tur" lim.ii( " m"sti,

%"tiei( "&"re #i!i%ult"te" #e " in$/iti %u /i&er&ti"lism 7s"liv" in

e)%es8

B*Pstur" si mersul+

,in rtst"tism (&"%ientul "re trun%/iul si %"&ul "&le%"t in"inte

,mersul este %"r"%teristi% (&"%ientul tin#e s" me"r$" &e #e$etele

&i%i"relr (%u &"si mi%i(t"rs"iti( trun%/iul este "&le%"t in !"t"(

mem.rele su&eri"re %"# ri$i# l"ter"l si nu se ."ln"se"'" in

tim&ul mersului*

T"te "%este m"ni!est"ri #e #e&en#ent" se "%%entue"'" in &re,

'ent" .selii( tensiunii nerv"se( e)%it"rii*Pe m"sur" %e ."l"

&r$rese"'" m"ni!est"rile se "%%entue"'" (si in %ele #in urm"

&"%ientul nu m"i &"te mer$e*

CU PARINSON


115/116

CU PARINSON

Pr.lemele &"%ientului +

,#iminu"re" m.ilit"tii !i'i%e

,ne%r#n"re" mis%"rilr

,&stur" in#e%v"t",#e!i%it #e "utin$ri-ire

Din %e %"u'" &"%ientul nu se &"te "utin$ri-i

,&ertur."re" im"$inii #e sine

,"lter"re" %muni%"rii ver."le

,ris% #e "%%i#ent7%"#ere8

,ris% #e #e&resie

CU PARINSON


116/116

O.ie%tive+

,s" se str"#ui"s%" s",si "melire'e m.ilit"te" !i'i%",s",si %ntrle'e &"rti"l %r#n"re" mis%"rilr

,s" stie s" &reint"m&ine "%%entu"re" &sturii in"#e%v"te

,"utnmi" in "utin$ri-ire

,s" e)&rime sentimente &'itive,s",si &"stre'e %"&"%it"te" #e vr.ire

,s" nu se r"ne"s%"

,s" nu &re'inte #e&resie

,s",si e)&rime interesul &entru "%tivit"ti 'ilni%eTEMA+

CARE SUNT INTERVENTIILE DELEGATE SI AUTONOME LA UN

Date post:	08-Oct-2015
Category:	Documents
Author:	andreea-pitea
View:	414 times
Download:	32 times

Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

Documents

as....severe, afectiuni neurologice si neurochirurgicale, afectiuni respiratorii severe, come metabolice sau de alte cauze etc.). Activitatea UPU este coordonata si corelata cu …

ŞI BIBLIOGRAFIE.pdf · - Ingrijirea pacientilor cu afectiuni / deficiente neurologice. Îngrijirea pacientilor cu tulburäri comitiale — epilepsie ( pag. 258 — 261 ). SEF COMPLEX

oS....toate categoriile de urgente medico-chirurgicale, inclusiv cele pediatrice (politraume, afectiuni cardiace severe, afectiuni neurologice si neurochirurgicale, afectiuni respiratorii

Full page fax print - spitalcts.ro concurs 20sep17.pdf · - plan de ingrijire; 9) Ingrijirea pacientilor cu afectiuni neurologice; - educatie pentru sanatate; - manifestari de independenta,dependenta,semne

INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI NEUROLOGICE (1).ppt

Kine Tot Era Pie in Afectiuni Neurologice

· Îngrijirea pacientilor cu afectiuni reumatismale pagini 340 - 352 Îngrijirea pacientilor cu boli metabolice 9i de nutritie pagini 403 —419 Îngrijirea persoanei varstnice

Ingrijirea Pacientilor cu afectiuni dermatologice

Curs 2Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Digestive

BAM. Ingrijirea pacientilor cu afectiuni pulmonare.

· -Ingrijirea pacientilor cu afectiuni endocrine pag.3 53-392 -Ingrijirea pacientilor cu boli metabolice si de nutritive pag.403-409 -Ingrijirea persoanei varstnice pag.420-424

Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Reumatismale

Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Romania - …Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Transilvania Sediul : Turda, str. Luptatorilor nr. 11 CIF 26669026 Cont

28_iulie_2015)/230_28.07.2015_rectificare_spital...Este necesar pentru investigarea unor afectiuni dermatologice. Acest aparat este necesar pentru monitorizarea pacientilor cu afectiuni

Management 2016 - 2018.pdf · electrocardiograf cu 6 canale, sistem de evaluare a functiei vasculare, aparat EMG pentru afectiuni neurologice. Urmeazä sä fie datä în exploatare

Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

Încadrarea postului în - umfst.ro · 21 Medicină M4-Neurologie 7 Neurologie. Recuperarea in afectiuni neurologice si psihomotorii. Ingrijiri calificate in neurologie Medicină,

Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Pulmonare