Home >Documents >Infectiile tractului uro-genital

Infectiile tractului uro-genital

Date post:15-Apr-2016
Category:
View:18 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Description:
infectiile tractului uro genital
Transcript:

PowerPoint Presentation

INFECTII LA NIVEULUL TRACTULUI URO-GENITALAUTORI: SATUHA CATALINA MORARIU SORINA GAVRILAS GEANINA TEPES BIANCAAN II MED. DENTARAMicrobiota tractului genito-urinarVAGINUL: n primele sptmni de via : lactobacili pH acid al mucoasei vaginalePrepubertate: pH neutru coci i bacili provenii de pe tegumentul perinealMaturitate sexual: reapariia hormonilor estrogeni i a glicogenului predomin lactobacilii + alte bacterii anaerobe (Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.)Postmenopauza: recolonizare perineal

Microbiota tractului genito-urinarURETRA DISTALA: normal colonizat cu bacterii de pe tegumentul perineal, colon

Stafilococi coagulaz negativi, bacili difterimorfi, Enterobacteriaceae, neisserii nepretenioase, Fusobacterium spp., micoplasme.Rolurile microbiotei1) rol nutritiv

2) stimulent al competentei imune

3) bariera ecologica antimicrobiana INFECTIA infectia urinara este provocata de agenti patogeni: bacterii, paraziti, fungi, care se pot localiza in oricare parte a tractului urinar sau genital

Infectii la nivelul tractului genitalTractul genital feminin este o cale deschisa intre exterior si cavitatea peritoneala

Totusi anumite mecanisme de aparare actioneaza la toate nivelele pentru a preveni urcarea infectieiMetode de aparareMETODE DE APARARE

CLASIFICAREA INFECTIILOR LA NIVELUL TRACTULUI GENITAL1) In functie de regiunea antomica: - infectii genitale joase vulvita, vaginita, cervicita - infectii genitale inalte boala inflamatorie pelviana, cuprinzand uterul, trompele fallopiane, ovarele, peritonita pelvica

8CLASIFICARE2) In functie de agentul etiologic: - boli cu transmitere sexuala (gonoree, sifilis) - alti germeni: stafilococi, streptococi, piocianic, Hematophilus vaginalis, TBC genitala, germeni anaerobi (Clostridium perfingens)Infectii parazitare: Toxoplasma gondii, Trichomonas vaginalisInfectii fungice: Candida albicansInfectii virale: herpetic, limfogranulomatoza benigna, Condiloma accuminataAlti germeni: Chlamydia trachomatisCLASIFICARE3) In functie de sursa de infectie, pot fi: Infectii exogene- agentii patogeni patrund in organismul femeii in:-sarcina, nastere-avort (terapeutic, spontan si mai ales provocat)-raporturi sexualeInfectii endogene- germenii care se gasesc in mod normal la nivelul aparatului genital in stare saprofita si care sub influenta unor factori favorizanti devin patogeniVULVULOVAGINITELEReprezinta una din cele mai frecvente afectiuni genitale feminine, care are drept cauza infectia, alergia sau alte boli sistemice.Simptomatologie clinica:Senzatie de arsuraPrurit Dispareunie Examen de laborator: pH vaginal, examen microscopic, examen bacteriologic, antibiograma Vulvovaginite primare

1) La fetite factorii favorizanti sunt: - igiena precara - utilizare de sapun sau creme inadecvate - imbracaminte sintetica, stramta

2) In perioada reproductiva factorii favorizanti sunt: -bacterii: gonocos, bacteria vaginosis -virala: herpes genital -fungi: infectie candidotica -paraziti: Trichomonas vaginalisSIFILISUL

Sifilisul este o infecie cu transmitere sexual cauzat de bacteria spirochet Treponema pallidum

In functie de evolutia bolii, exista: Sifilisul primar : una sau mai multe eroziuni/ulceraii, cu baza indurat (ancru dur), cu margini nete i fundul curat, de obicei nedureroase, care apar la locul de inoculare dup aproximativ 3 sptmni (10-90 de zile); pot fi situate n zona genital, perianal, anal, cavitatea bucal sau mucoasa faringian sau n orice alt zon extragenital i se nsoesc de adenopatie regional neinflamatorie.

Sifilisul secundar orice persoan prezentnd cel puin una din urmtoarele manifestri clinice produse prin afectare sistemic: erupie generalizat polimorf (de obicei maculo-papuloas), afectnd trunchiul, palmele i plantele, regiunea genital (ex. condyloma lata), mucoasele etc. poliadenopatie neinflamatorie generalizat, rareori: alopecie difuz sau n luminiuri, afectare ocular (uveit anterioar, sclerit, irit, retinit, papilit, nevrit optic etc.), meningit, paralizii de nervi cranieni, hepatit, splenomegalie, periostit, glomerulonefrit etc orice persoan care ntrunete criteriile de laborator (teste serologice specifice pozitive); clinic - cel puin una din urmtoarele manifestri: -sifilis teriar benign (afectare cutanat, osoas) i visceral (cu excepia sifilisului cardiac i nervos); - neurosifilis: meningovascular, parenchimatos (parez general progresiv, tabes dorsalis), asimptomtic (anomalii ale LCR). Sifilisul tertiarCriterii de laborator - cel puin unul din urmatoarele 4 teste de laborator pozitiv:evidenierea Treponema pallidum, prin tehnica de microscopie n cmp ntunecat, n leziunile exudative sau esuturi; interpretarea rezultatelor pentru examenul ultramicroscopic efectuat din leziunile de la nivelul cavitii bucale va avea n vedere diferenierea de treponeme comensale existente n aceast regiune; evidenierea Treponema pallidum, prin testul de imunofluorescen direct n leziunile exudative; evidenierea Treponemei pallidum n leziunile exudative sau esuturi, prin testul PCR; detectarea anticorpilor anti-Treponema pallidum folosind unul din testele de screening (VDRL, RPR) confirmat prin cel puin una din urmtoarele metode: - TPHA, EIA, FTA-abs, imunoblot - detectarea anticorpilor treponemici de tip IgM (IgM- ELISA, IgM imunoblot, 19S-IgM-FTA-abs) GONOREEANeisseria gonorrhoeae este cauza gonoreei, o boala cu transmitere sexuala care afecteaza femeile, barbatii si copiiCriterii clinice: cel puin una din urmtoarele manifestri: la brbai: -uretrit: secreie uretral i senzaia de arsur la miciune; -epididimit acut/orhiepididimit la barbaii n vrst de pn la 40 de ani. la femei: - cervicit: secreie endocervical mucopurulent, sngerarea colului uterin la atingere; -salpingit acut; -sindrom inflamator pelvin; - rectit (proctit) cu secreii anale i dureri perianale; - faringit; - infecie diseminat cu febr, erupii cutanate peteiale sau pustuloase, artralgii asimetrice, artrit septic, tenosinovit; extrem de rar meningit sau endocardit; -conjunctivit purulent la nou-nscut sau adult. Criterii de laborator evidenierea Neisseria gonorrhoeae prin cel puin una din urmtoarele metode: - izolarea Neisseria gonorrhoeae din secreii; cultura permite i testarea rezistenei la antibiotice; - detectarea Neisseria gonorrhoeae n secreii prin teste de amplificare a acizilor nucleici; evidenierea Neisseria gonorrhoeae n secreii printr-un test diferit de testele de amplificare a acizilor nucleici; - identificarea Neisseria gonorrhoeae n secreia uretral (la brbai) prin microscopie direct. BOLI CU TRANSMITERE SEXUALA1) Sindromul imunodeficientei dobandite (SIDA)Determinata de un virus ARN din familia Retroviridae

Diagnostic: Infectia HIV parcurge mai multe etape: Primoinfectia apre in primele 15-20 de zile dupa contaminare si e urmata de seroconversia HIVFaza de infectie cronica asimptomaticaForme minore ale infectiei cronice HIVSIDA

Diagnostic de laboratora) serologic 2 teste ELISAb) virusologicc) alte teste nespecifice: cresterea alfa 2 mioglobulina, VSH crescut, hipergamaglobulinemie, leucopenie, limfopeie, anemie, anergie tubrculoasa

INFECTIA CU PAPILOMAVIRUS (HPV)HPV e un virus ADN dublu catenar ce determina leziuni genitaleLa niveulul acestei leziuni, frecvent coexista mai multe subtipuriSubtipurile 16, 18 au un potential oncogen crescut

DIAGNOSTICExamen clinic: formatiuni carnoase, care conflueaza in mase moi, asemanatoare unor creste de cocos; la femei sunt localozate mai frecvent in vestibulul vaginal, col si peroneu.Testul Babes-Papanicolau: celula patognomonica : koliocitul Examene virusologice: imunofluorescenta, hibridare moleculare permit identificarea tipului de HPVTratamentIn functie de aspectul clinic si localizare se pot recomanda diferita tratamente: - podofilotoxina, podofilina, acid tricloractic, crioterapie ,excizie cirurgicala, electrocoagulare cu laser CO2, crioterapie cu azot lichid CerviciteleCervicitareprezinta o inflamatie a cervixului. Cele mai multe cazuri de cervicita sunt asimptomatice si de mica importanta insa exista si cazuri in care cervicita apare ca urmare a contactarii unor boli cu transmitere sexuala, cagonoreea si chlamydia.Pentru a reduce riscul de a dezvolta cervicita prin practicarea sexului protejat si urmarind programul descreening Papanicolaual medicului specialist.Simptome Cel mai adesea, cervicita nu provoaca semne sau simptome si poate fi depistata in urma unui test Papanicolau sau a unei biopsii pentru alta afectiune. Daca aveti simptome, ele pot include: secretii vaginale in cantitati mari de culoare gri sau galbena ce uneori pot avea un miros neplacut; urinari dureroase frecvente; durere in timpul actului sexual; sangerari vaginale dupa actul sexual, intre perioadele menstruale sau dupa menopauza.CauzeCauzele posibile ale cervicitei includ:Infectii cu transmitere sexuala. Cel mai adesea, infectiile bacteriene si virale care cauzeaza cervicita sunt transmise prin contact sexual. Cervicita poate rezulta in urma contactarii unei boli cu transmitere sexuala, inclusiv gonoreea, chlamydia si herpesul genital dar si HPV.Reactii alergice. O alergie cauzata de spermicidele contraceptive sau latex, poate duce la cervicita.