Home >Documents >Infectiile Acute Ale Degetelor Si Ale Miinii

Infectiile Acute Ale Degetelor Si Ale Miinii

Date post:24-Jan-2016
Category:
View:70 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Description:
infectii
Transcript:
  • INFECTIILE ACUTE ALE DEGETELOR SI ALE MIINII

    1. PANARITIILE

    2. TENOSINOVITA

    3. FLEGMOANELE MIINII

  • PANARITIILE - infectia localizata la degete Agentul patogen: - stafilococul in 90% cazuri - streptococ, coli, piocianic, b. difteric - g. aerobi si anaerobi Stafilococul- exotoxina - necozanta

  • PANARITIILE Morfopatologic: - zona centrala purulenta - zona intermediara-devitalizata - zona periferca- tes. destinse, edem Extensia infectiei spre structurile adiacente

  • PANARITIILE Poarta de intrare: - leziuni deschise ale degetelor-plagi excoriate , taiate, intepate, muscate Factori predispozanti: - boli piele, arteriale, diabet - profesiuni

  • PANARITIILESEMNE CLINICE: - semne celsiene - semne de extensie a infectiei limfangita limfadenita

  • PANARITIILE CLASIFICARE: 1. Panaritiile fetei palmare 2. Panaritiile fetei dorsale

  • 1. PANARITIILE FETEI PALMARE A.Panaritii superficiale - p. eritematos - p. flictenular B. Panaritii profunde - p. subcutanat - p. in buton de camasa - p. osos - p. articular

  • PANARITIILE FETEI DORSALE A. Panaritiile regiunii unghiale - p. periunghial - p. subunghial B. Panaritiul antracoid

  • PANARITIILE SUPERFICIALEPANARITIUL ERITEMATOS - la plicile de flexiune - microleziuni tegumentare - limfangita reticulara Durere- tensiune locala Semne generale :frison, febra Tratament: comprese umede limfangita prezenta- antibiotice

  • PANARITIILE SUPERFICIALE PANARITIUL FLICTENULAR - durere- arsura- pulsatila - dupa 1-2 zile- flictena alb galbuie - posibil limfangita - !!! Buton de camasa Tratament: excizia flctenei cu explorare

  • PANARITII PROFUNDEPANARITIUL SUBCUTANAT - pe orice falanga Panaritiul pulpar: - fav. de anatomie butonul de camasa Semne clinice : - microtraumatism - durere+ semne locale si generale - fluctuenta

  • Tratament: - chirurgical- NU se asteapta fluctuenta - deschiderea focarului - excizia necrozelor - drenajul Anestezia locala

  • Pnaritiul falangei 2: - mai rar , prin inoculare/prin propagare - difuziunea puroiului spre tegument rar spre os; buton de camasa Semne clinice: durere+ semne locale - tumefiere cu fluctuenta Tratament: anestezie locala - incizie, excizie - contra-incizie - drenaj

  • Panaritiul falangei 1: - prin inoculare - colectie pe una din fete Semne clinice: celsiene - tumefactie - limfangita Tratament : anestezie generala /locala - incizie in Y - drenaj

  • Panaritiul osos - sub forma unei osteite falangiene Poate fii: primitiva secundara - infectia se propaga de la infectii de veci- natate sau inoculare directa Semne clinice: prezumtive - crestera durerilor, tumefiere,coloratie - persistenta unei fistule purulente - ex. Radiologic Tratament: incizie drenaj- antibiotice indepartarea sechstrului osos

  • Panaritiul articular - este o artrita supurata la artic. interfalan - giene/metacarpofalangiene - inbfectia cuprinde toata articulatia Semne clinice: durere, tumefiere - semne celsiene - laxitate articulara - percutia vf. falangei dureroasa Tratament: antibiotice drenajul artic.- rezectie /amputatie tratament conservativ

  • Panaritiul gangrenos - evolutie grava - forma septicemica- extensie, flegmon soc septic- deces -gangrena- brusc modif. aspectului clinic cianoza, ischemie prin tomboza art. - tratamentul- pierderea degetului

  • Panaritiile fetei dorsale 1. Panaritiul periunghial si subunghial - poarta de intrare Clinica:durere, tumefiere, flictena purulenta - evol. Spre complicatii Tratament: incizii, ablatia unghiei2. Panaritiul antracoid- furunculul degetului - pe reg. Paroasa - semne clinice ca si la furuncul Tratament: incizie in cruce+ excizie

  • TENOSINOVITELE ACUTE TENOSINOVITA DEG. 2-3-4 - infectii grave, de la pan. falangei 1-2 sau inoculare directa - streptococ altereaza greu tendonul, sta- filococul il necrozeaza Clinica: febra, durere - deget semiflectat si tumefiat - teaca snov.- lichid tulbure, purulent - extensia imposibila

  • Tenosinovita deg. 2-3-4 Tratament: - la inceput- antibiotice - incizia tecii distal si proximal

  • Tenosinovita deg. 1 si 5- teaca radiala-tend. Lungului flexor al policelui- prin em. Tenara- teaca cubitala-in jurul tend. flexorilor degetelor- dupa panaritii profunde- difuziunea infectiei spre tecile vecine si spre antebrat-teaca patrtului pronator si printre flexorul profund/superficial

  • Tenosinovita deg. 1 si 5 Clinica: - tenosin. deg. 1 pan. police, durere, febra, fistula purulenta -extensia dureroasa, palparea tra- iectului dureroasa, tumefiere -semne generale-limfangita - tenosin. deg. 5 rar- dupa plaga -durere, extensia deg. mic imposibila

  • Tenosinovite deg. 1 si 5 Tratament: -incipient- antibiotice+imobilizare -incizia tecilor si deschiderea sp.Pirogov

  • FLEGMOANELE MIINII1.Flegmoanele fetei dorsale - flegm. Eritematos - flegm. Flictenular - flegm. Antracoid

  • FLEGMOANELE MINII 2.Flegmoanele fetei palmare - Flegm.spatiilor celulare - lojei tenare- al sp. Comisural - lojei palmare mediane sup./prof. - lojei hipotenare - Flegm. Tecilor digito- carpiene

  • Flegmoanele spatiilor celulareFLEGMONUL LOJEI TENARE - de la inf.policelui, tenosin.ac., inoc. dir. Semne celsine si generale - tumefiere Tratament: incizie + drenaj

  • FLEGMONUL SPATIILOR COMISURALE - de la panaritiul falangei 1 Clinic: tumefierea sp. comis. semne celsiene Tratamentul: incizie in Y

  • FLEGMOANELE LOJEI MEDIANE RETROTENDINOS -dupa tenosin.ac.a deg. 2-3-4 Clinic: tumefiere dureoasa+s. celsiene mina in flexie Tratamentul:trat. Tenosin. incizie drenaj retrotendinos

  • PRETENDINOS -superficial, prin intepare Clinic: tumefactie+ s. celsiene Tratament: incizie+drenaj

  • FLEGMONUL LOJEI HIPOTENARE - dupa plagi intepate/difuziune de la un clavus infectat Clinic: tumefiere+s. celsiene Tratament: incizie si drenaj

  • FLEGMOANELE FETEI DORSALEFlegmonul eritematosFlegmonul flictenularFurunculul antracoid Tratamentul: chirurgical incizie antibiotice

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended