Home >Documents >INFECŢII GASTRO-INTESTINALE

INFECŢII GASTRO-INTESTINALE

Date post:23-Feb-2016
Category:
View:86 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Description:
INFECŢII GASTRO-INTESTINALE. I nflamaţia epiteliului gastric si intestinal, Simptome : - anorexie , gre ţ uri , v ă rs ă turi (tub digestiv superior), - diaree, - discomfort abdominal. Etiologie: bacterian ă : - Salmonella - Shigella - PowerPoint PPT Presentation
Transcript:

INFECII GASTRO-INTESTINALE

INFECII GASTRO-INTESTINALE

Inflamaia epiteliului gastric si intestinal,Simptome : - anorexie, greuri , vrsturi (tub digestiv superior), - diaree, - discomfort abdominal Etiologie: bacterian: - Salmonella - Shigella - E.Coli - Campylobacter viral : - V. Norwalk, - rotavirus, - adenovirus parazitar: -lambliaza, - kryptosporidium toxic: - ciuperci, - fructe de mare, - metale grele

Fiziopatologie:- mecanism noninvaziv: enterotoxine mpiedic absorbia din lumen i determin secreia de ap i electrolii v. cholerae, E. Coli- mecanism invaziv: germenii penetreaz mucoasa digestiv - ulceraii, - sngerri, - exudat bogat n proteine, ap, electrolii: Shigella, Salmonella, E.Coli - infecii sistemice

NON IVAZIVE: VIBRION HOLERIC

E.COLI ENTEROTOXIC ENTEROBACTER

KLEBSIELLA CL. PERFTINGENS

B.CEREUS

STAF.AURIU

CITROBACTER ROTAVIRUS PARVOVIRUS ADENOVIRUS ENTEROVIRUS V.NORWOLK V.BALTIMOREINVAZIVE: SHIGELLAE. COLI ENTEROPATOGENSALMONELLAYERSINIAC.JEJUNIENTEROCOCPROTEUSPIOCIANICSISTEMICE: SALMONELLA E.COLI YERSINIA CAMPILOBACTER Toxiinfeciile alimentare

- boli acute, apar sporadic/focare dup consum de alimente contaminate cu diverse microorganisme i/sau toxinele lor

Clinic : - debut brutal - fenomene digestive - fenomene toxice generale.

Etiologie: - se poate preciza doar n 40-60% din cazuri; - enterobacteriacee - Salmonella, - Shigella, - E.coli -stafilococ -enterococ Alimente cel mai frecvent contaminate: -carne i produse din carne, pete -lapte i produse lactate, lapte praf -ou (n special ra), praf de ou

Patogenie -virulena si patogenitatea germenilor, -cantitatea de germeni sau toxine ingerate, -caracteristici ale organismului infectat (vrsta, stare de nutriie, boli de fond ) -conditii de mediuLa 6-36 ore de la ingestie inflamaia mucoasei gastro-intestinale pierderi de ap si electrolii prin vrsaturi i scaun => deshidratare -pierdere de Na, K, Ca -astenie, hipo TA -IRA -acidozToxiinfecia alimentar cu SalmonellaIncubaia - 12-36 ore (4-48 ore)

Debut -brusc sau brutal -stare de ru general, astenie -cefalee, ameeli -grea, vrsturi, colici -tegumente reci, palide

Perioada de stare -diaree, scaune frecvente, abundente, apoase, galben-verzui sau verzi (piure de mazare) -SAD, mialgii -obnubilare -febra , herpes - hipoTA (soc infectios)-oligurie -cefalee, ameteli, somnolenta sau agitatie +/-sindrom meningean Biologic - uree -Cl, Ca, K scazut - RA sczut, BE crescut +/- hemocultura - coprocultura : Salmonella +, Atb Forme clinice-uoare-medii-severe -10-14 zile-hipertoxice deces

Complicaii -pielonefrite -flebite -redeteptarea unei colecistiteDiagnostic pozitiv -clinic -laborator - coprocultura Diagnostic diferenial:-intoxicaii accidentale-febr tifoid -holera

Tratament-repaos-dieta alimenttie de tranzitie-antiemetice, pansamente gastrice-antibioterapie- reechilibrare hidroelectrolitic, acidobazic, HSH

DIZENTERIA BACTERIANA

Boala infecioas acut a colonului determinat de Shigella -dureri abdominale, -tenesme, -scaune muco-pio-sanguinolente, -fenomene toxice generale.DIZENTERIA BACTERIANA

Etiologie

-Shigella, bacili gram negativi, imobili, nesporulaiA - Sh. Dysenteriae (Sh. Shigae) -10 serotipuriB - Sh. Flexneri - 6 serotipuriC - Sh. Boydii -15 serotipuri D - Sh. Sonnei - 1 serotip Patogenie - calea de transmitere - digestiv - doza infectant -10-100 germeni - multiplicare n intestin gros (sigmoid, rect)

DIZENTERIA BACTERIANA DIZENTERIA BACTERIANA

Forme clinice:

- diaree simpl (gastroenterit) - form medie - dizenterie toxic (sugar) - colit hemoragic

DIZENTERIA BACTERIANA

Tablou clinic Incubaie -1-7 zile (medie 2-4 zile) Debut -brusc cu colici abdominale, diaree, tenesme -febra +/- vrsturiScaune dizenterice-afecaloide, cu mucus, puroi, snge (20-100/24 ore)-cantitate redus (cat o sput)-coard colic

DIZENTERIA BACTERIANA Tablou clinic Perioada de stareScaune dizenterice - afecaloide, cu mucus, puroi, snge (20-100/24 ore), - cantitate redus (cat o sput), - coard colic.Manifestri generale - +/- febr, - alterarea strii generale, - cefalee, - +/- SAD - oligurie

Biologic -leucocitoz cu neutrofilie, -astrup, ionogram, -coprocultur, atb

Evoluie -vindecare, -cronicizare cu recrudescene, -purttor cronic.

DIZENTERIA BACTERIANA Complicaii -nevrite periferice toxice, -artrite nesupurative, -anemie, scdere ponderal.

Diagnostic diferenial-toxiinfecii alimentare,-enterocolite cu ali germeni (E. coli),-dizenterie amoebian,-rectocolita ulcerohemoragic,-la sugar -invaginaia intestinal.

DIZENTERIA BACTERIANADIZENTERIA BACTERIANA

TratamentReechilibrare hidro-electrolotic i acido-bazic - soluii pentru rehidratare oral - i.v RingerCalmarea durerilor abdominale (cldur local) - se evit anticolinergiceleAntibioterapie cotrimoxazol - acid nalidixic - ampicilinEubiotice, probiotice

INFECII CU ROTAVIRUS Rotavirus cea mai obisnuit cauz a diareei nsoit de deshidratare la copil

- incidena cea mai crescut la 3-15 luni, la aduli determin forme uoare

- cele mai multe mbolnviri n sezonul rece

Transmiterea pe cale fecal-oral Incubaie 1-3 zile Perioada de stare febr - diaree apoas ( rar cu mucus sau snge) 5-7 zile - vrsturiINFECII CU ROTAVIRUSDiagnostic - clinic

- excluderea diareei bacteriene sau parazitare

- detectarea Ag rotavirus n scaun (test rapid)INFECII CU ROTAVIRUSTratament - reechilibrare hidro-electrolitic - combaterea vrsturilor - eubiotice, probioticeINFECII CU ROTAVIRUSINFECII DIGESTIVE CU E. COLIE.Coli - colonizeaz tubul digestiv n primele 40 ore de via, adernd la mucus n intestinul gros - majoritatea tulpinilor fac parte din flora intestinal normal - rol n producerea vitaminei K i n prevenirea infeciilor intestinale cu patogeni E.Coli - bacili Gram-negativi, facultativ anaerobi, nesporulai - determin - infecii intestinale - infecii urinare - meningo-encefalit neonatalINFECII DIGESTIVE CU E. COLIINFECII DIGESTIVE CU E. COLI- Enterotoxic (ETEC)- Enteropatogen (EPEC)- Enteroinvaziv (EIEC)- Enterohemoragic (EHEC)- Enteroagregativ

Sue de E. Coli - 0157-H7 - 0121 - 026 - 0103 - 0111 - produc toxine care mpiedic absorbia apei din intestinINFECII DIGESTIVE CU E. COLI EHEC - frecvente la om, vac, capr i determin: - diaree sangvinolent n absena febrei ( E.Coli este moderat invaziv) - sindrom hemolitic-uremic cu IRA - SIRS prin toxina indus de fag ( ca i toxina Shiga)INFECII DIGESTIVE CU E. COLI

of 30/30
INFECŢII GASTRO-INTESTINALE Inflamaţia epiteliului gastric si intestinal, Simptome : - anorexie, greţuri , vărsături (tub digestiv superior), - diaree, - discomfort abdominal
Embed Size (px)
Recommended