INERVAIA CAPULUI I GTULUI

Nervii:CranieniN.Spinali cervicali C1-C8: plexul cervicalR. post. n.cervicali dorsaliR. colat. plex brahialTr.Simpatic cervical

N.suboccipital5 C1N.occipital 4,1 Arnold C2N.occipital 3 - C3R.dorsale C4,C5,C6,C7,C8

PLEXUL CERVICALC1 C4 3 anse reg.lat a gtuluim.ant-lat gt,diafragma,pielea reg.cerv,torace(sup-lat)Raporturi:ant. m. prevertebralipost. pr. trans. cerv., m. cefei, m. scalen mij.

Ramuri :Superficiale (cutanate):N. occipital mic 14,1 reg. mastoidian,auricularN. auricular mare13,2 (VJE) reg. parotidian, pav.urechii, reg. mastoidianN. transvers al gtului 7,8 (VJE) reg. supra-infrahioidianR.supraclaviculare 20,21,22 reg. presternal,mamar, infraclavicular,deltoidian, axilar,

Profunde (musculare):N. frenic m. scalen ant torace (lat. de VCS dr; lat de arcul aortic stg) ant de ped. pulmonar,+a.p-f diafragmProiecia,Pct.cerv n nevralgia frenic n fosa supraclavicular micF-tie:Motorie : inspirator -/paralizia hemidiafragm,Compresiuni sughi !Senzitiv (pleura,pericard,peritoneul diafragmatic) ! Durere scapulara dr.n afeciuni hepatice,pericardice

Ansa cervical (XII) 11 anast r.super.din n. C1, C2 (alipit n.XII) + r.infer.C2, C3 lat de VJI m. subhioidieni, SCM, trapez, m. tirohioidian, m. geniohioidian

SIMPATICUL CERVICAL3 perechi gg.ant - de m. prevertebralimed.- de tuber.ant. pr. tr.cervicalepost.- de MVN al gtului

GG CERV. SUPERIOR: (C2 C3)raporturi:retrostilianant ACI,VJI, n.Xpost-lat n. XIIEferene(f.postgg):R. anast (prin r.c cenusii) cu n.spinali C1 C4R.super: N. carotidian intern (ACI) plexul pericarotidian (n.pietros profund 6- n vidian), (n.caroticotimpanic +n.timpanic IX17)N. jugular (VJI)R. inf n. cardiac sup 10 plex cardiacR. ant plex carotidian ext10 (ACE) facial11,lingual 9,maxilar 21,Tsup12R. post m. prevertebrali, R. interne viscerele cervicale (F, L, T, E, Ti)

GG CERV. MIJLOCIU (tiroidian)tuber Chassaignac, ATIeferenele:n. cardiac mij 11 plex cardiacR. carotidiene plex carotidian (ACC)R.tiroidiene (ATI) tiroid, laringeR.anast n. C5 C6Ansa subclaviei ?14,12

GG. INF. CERVICO-TORACIC 7(stelat)colul coastei I- foseta supraretropleural Sebileau (cupola pleural,C7,CI,lig.costo-vert. pleural)

Raporturi AV 5,A.cerv p1 , A. interc.suprem 2

eferenele:n. vertebral nsoete AVn. cardiac inf 13 plex cardiacn. subclaviculari plex subclavicularansa subclaviei 6,12 nconjur AS

SIMPATICUL CEFALICdin gg cervical superior

N. carotidian intern can carotidian (ACI) plexul carotidian:N. pietros profundN.caroticotimpanicR.meningealeR.pt gg. Ciliar, n.III,IV,oftalmic

N. jugular fosa jugular 2 ramuri:- gg. Super-n.X- gg.Inf n.IXXACIIX

Nervii Cranieni 12 perechi (I XII)

funcional:Motori III, IV, VI, VII, XI, XIISenzitivi senzoriali I, II, VIIIMicti V, VII bis (Wirsberg), IX, X

Comp. veget. parasimpaticul cranian orig. nuc.echiv.veg.III N.Edinger-Westpal,Perlia (gg.ciliar),VII NLMN -(gg.pterigo-palatin), VIIbis NSS (gg.submand,sublingual), IX NSI - (gg.otic)X NCPE-(gg.previcerali,intramurali)

OR:motori nuc.motori ai Tr.Cterm.m. striai cap+ gt

senzitivi senzoriali gg. situat pe tr.n.cr.respectiv.term. nuc. echiv. senz.Tr.C

micti = motor + senzitiv

OA supr.ext.a Tr.C

Traiect Intracranian (cisterne subarahnoidiene, sinus cavernos)Cranian (orif.bazei cr.) ! Sindr. bazilare complexeExtracranian (facial,cervical,toracic,abdominal)

NERVUL TRIGEMEN Vmixt, pontinramuri : N. Oftalmic - senzN. Maxilar - senzN. Mandibular mixt

Terit. de inervaie: motor m. masticatorisenzitiv sensib.gl.ocular, a feei, fose nazale, cav.bucal

OR :motor nuc. masticator (punte)senzitiv gg. Gasser OA faa ant-lat a punii

traiect, raporturi:FCP ant lat VII, VII bis,VIII med IV, III, VI trav.st. T (sinus pietros sup) cavum trigeminal. Meckel (gg. Gasser) n. Oftalmic, n. Maxilar, n. Mandibular

gg. Gasser : axonii rd. senzitivdentritele n.oftalmic, n. maxilar, n. mandibular (comp. senz)Vasc:ACI 9,a.meningee mij12,! Abord chirurgical/lateral! Sindr.paratrigeminal Raeder-compresiuni tumorale nevralgie facial

NERVUL OFTALMIC (Willis) V1Senzitiv

Teritoriu de inervaie:2/3 ant pielea reg. frontalereg. sprncenoasreg. medial pleoape sup i infdosul nasuluiconjunctivaglobul ocularsinus edmoidal,sfenoidal,frontal,cavernosmucoasa nazalgl lacrimal,caile lacrimale

Traiect, raporturi:ant i med sinus cavernos (super IV, III, medial VI+ AIC) FOS n. Nazociliar, n. Lacrimal, n. Frontal

Ramuri:colaterale :

N. recurent Arnold (N.tentorial) 11 cort cerebel,coasa r.meningee cavum ,sinus cavernos

terminale :

N. NAZOCILIAR 4 orbit (inelul Zinn 17) deasupra n. optic (+ a.oftalmic) p.medial orif. edmoidal ant. ram. terminale

Colaterale:

n. ciliari lungi (2-4) + n. ciliari scuri (din gg.ciliar) inerv. tunicile gl. ocular

n. edmoidal post 3 orif ed. post./inerv.: sinus edmoidal,sfenoidal,meninge ant.

Terminale:

n. edmoidal ant 1 (nazal intern) orif. ed.ant lama ciuruit fosa nazal 2 r.:nasal int lat 3 muc nazal (super+ant)nasal int med 2,1 sept nazal

n. infratrohlear (nazal extern) trohlee m. oblic sup ram:cile lacrimale,pleoapereg intersprncenoasedosului nasului

2. N. FRONTAL 6,8 FOS (ntre n.IV +n. lacrimal) orbit (p.super. m.RPS 8 :N. supraorbitar orif. supraorbitar pielea F, pleoapa sup, muc.sinus frontalN.supratrohlear pielea F, pleoapa super, dosul nasului.

3. N. LACRIMAL 7,10 FOS orbit(p.lateral) m.Dr.lat 9:R. lat gl.lacrimalR. med pielea reg. T, pleoapa super (lat); anast - n.zigomatic (din maxilar)

! zona zoster partea lat a pleoapei super

NERVUL MAXILAR V2Senzitiv, gg. pterigopalatin Meckel

Teritoriu de inervaie :

pielea aripilor nasului,pleoapa inf.pielea reg. geniene, buza super.mucoasa nazal, pr.sup-cav bucale,sinus maxilar

Traiect, raporturi:

anterior (med.- n. oftalmic + sinus cavernos; lat.n. mandibular) gaura rotund fosa pterigopalatin (gg.M, inf. a.maxilar) FOI (+a. infraorbitar) orbit anul infraorbitar can. infraorbitar gaura infraorbitar fosa canin

R. colaterale :

R. meningee medie

N. ZIGOMATIC 9

R. lacrimo-palpebral [fibre senz+ simpatice (plex pericarotidian) +parasimpatice postgg (gg.M pt gl.lacrimal NLMN prin n.VII)]

R. temporomalar pielea reg. zigomatice+temporale

3. N. PTERIGOPALATIN

N. nazali laterali posterosuperiori 9 muc.nazal (cornet sup, mij.),

N. nazal lateral posteroinferior 15 - a.sfenopalatin cornet inferior

N. nazal posterosuperior medial (n.nazo-palatin SCARPA=n. incisiv)6,5 muc. nazal septal, + muc incisivilor superiori

N. palatini (orif. palatine>,< ):mare16 muc. palat dur, gingie 18mic 17 muc.palat moale+tonsila 18

N. faringian Bock 14 muc-ostium TE

4. N. orbitari 10 FOI cel. ed. post,sinus sfenoid5. N. alveolari sup i post 20 , M6. N. alv. sup i mij 21 PM7. N. alv. sup i ant 13 C,I plex dentar 22

R. terminale : buchetul infraorbitar 10 :R. palpebrale -infR. labiale -supR.nazale aripa nasului

Gg. pteriogopalatin MeckelParasimpatic

n fosa pterigopalatin, medial

aferene : f. parasimp. pregg. (orig- nuc.LMN pontin anexat n.VII) prin n. vidian (n.pietros> + n. timpanic Jacbson-IX,+ n.pietros profund-r.simp.plex pericarotidian)

eferene - se altur :n. zigomatic FOI orbit gl. lacrimaln. nazali post gl.mucoase fose nazalen. palatin < (fibre motoare din nuc. VII) m. vlului palatin

NERVUL MANDIBULAR V3mixt ,gg. parasimpatic otic ArnoldTeritoriu:senzitiv : reg. temporal,parietal, genian,periauricular, maseterinmentonierbuza inf., arc.alv-dent inf.muc lingual 2/3 ant; p.inf cav bucalemotor: m.masticatori

Traiect, raporturi: g.oval (+ a.meningee < 10) fosa infratemporal r.colaterale, terminaleOR :motor nuc. masticator (punte)senzitiv gg. Gasser OA: faa ant-lat- punte

Ramuri colaterale:

recurente: r.meningee (g.spinoas)+ (a.meningee mij)

laterale:

N. temporobucal:n. temp. prof ant 1 m.T(f.ant)n. bucal4 (senz) + a.bucal, perf m. bucinator 5inerv reg. genian i muc. peretelui lat al cav. bucale.n. pterigoidian lat.3 m. omonim

N. temporal prof. mij 1 m.T(f. mij)

N. temporomaseterin:n. temp. prof post.1 m.T(f.post)n. maseterin2 (+ a.maseterin) m. omonim

medial : N. pterigoidian medial 16,25,6 m. pterig. med, lat, m. tensor vl palatin, m. tensor timpan

posterioar : N. auriculotemporal 11 (senz) 2 rdcini a. mening. mij colul mandibulei butoniera Juvara gl. Parotid + a.+ v.temp.superf reg. temporal+ fibre parasimp (gg.otic) pt. gl. Parotid [f. pregg.NSI-n.IX]

R. anastom cu n. VII (93%)R.meat acusic intR auric.ant(tragus,helix)R timpan

R. terminale:

N. LINGUAL3senzitivOrig 1cm sp. interpterigoidian

Traiect - post-lat ant- vrful limbii

Raporturi : ntre m. pterigoidieni ant. de n. alv. inf.2,post.de a.maxilar n loja gl. sublinguale X can W, inf.- n. XII 4,anex. 2 gg. parasimp: submandibular 11 sublingual (la care ajung f.parasimp din NSS prin VIIbis)anastomoze: cu n. alveolar inf., VII (n. coarda timpanului 8), XII, N.milohioidian9

Teritoriu de inervaie: mucoasalingual (faa inf, 2/3-ant.a feei dorsale)vlului palatinplaneului bucalamigdaliangingival

albastru inerv senz.rou inerv senzorial(gustativ)N.lingualN.coarda timpanuluiR.laringieneNSS,NSICalea gustativN.tractului solitar

N. ALVEOLAR INFERIOR2,13

mixt (senz)Traiect - ntre m. pterigoidieni, post. de n. lingual can.mandibulei (+ a. alv. inf.) gaura mentonier

Raporturi:X de n. coarda timpanului 8, a. maxilarA. alv. inf

ramuri :colaterale: anast. cu n. lingualN.milohioidian9,18 (+a.submental),m.digastric (pa)R. pt PM,M inf,mandibul

terminale:n. incisiv I,C.n. mentonier reg. mentonier, buza inferioar

Ganglionul otic Arnoldparasimpaticfosa infratemporal, medial de n.mandibular, sinapsa - fibre parasimpatice pre i post gg secreia gl. parotide

aferene:f.pregg (NSIIX) prin n. pietros mic (n.timpanic Jacobson -IX) + n. pietros superf (n.VII)f. senz de la n.mandibularplex simpatic (a.meningee mij.)

eferene:f. parasimp.postgg (prin n. auriculotemporal) pt gl. parotid i muc. casei timpanuluipt m. pterigoidian medial + m. tensor vl palatinm. ciocanului, m. tensor timpan

A. Funcia senzitivTeritoriu sensitiv n.V Limitat de linia frontala A (vertex, tragus, mg.inf.mand):Zona supraocular n. oftalmicZona interoculo-bucal n. maxilarZona infrabucal n. mandibular

B.Funcia motorie masticaiaParalizie unilateral deviaia gurii spre partea lezat.Paralizie bilateral-imposibilitatea de deschidere a gurii

NERVUL FACIAL VIIVII motor + comp. parasimpatic

Teritoriu :motor m. mimiciivegetativ secr. gl. lacrimale; gl. mucoase nazaleORmotornuc. motor veg NLMN (punte)OA- anul bulbo-pontin

nervul VII bis:Senz- senzo + comp. parasimpaticORsenz-senz gg. Geniculatveg. NSS (punte) secr. gl. sublinguale+submandibulare

OA- anul bulbo-pontin

Traiect, raporturi:FCP oblic, ant-lat meat ac int (VII, VIIbis, VIII ) can. facial gaura stilomastoidian gl parotid r. terminale

Can. Facial (Fallopio) stnca T- 3poriuni:

Labirintic 15 pe ax(ntre melc17-vestib13.)90 gg.geniculat (VIIbis)

Timpanic 14 ax long.- peretele med. casa timpan(super- post de fereastra oval16) ! Otita medie paralizie facial

3. Mastoidian 5descend gaura stilomastoidian

R. colat. intrapietroase:

N. PIETROS > 3 gg.geniculat T + n. timpanc Jacobson IX 17 + n. pietros prof.6 (S. pericarot) N. vidian8 gaura rupt can. pterigoidian gg.pterigopalatin 9 f. parasimp pregg. de la NLMN, f.postgg secr gl. lacrimale, gl. mucoase nazale

N. PIETROS SUPERFICIAL (gg.geniculat) anast. cu n. pietros mic4 din IX gaura Arnold F. inferatemporal(gg.otic) 10 f.parasimp pregg.NSI - IXf.postgg secr. gl. Parotide

N. scriei 14 m. scriei

N. COARDA TIMPANULUI 8

por.descend. casa timp.(perete lat) F. infratemporal anast. cu n. lingual. f.parasimp NSS gl. sublingual + submandibularf.senzitiv senzoriale (gg.geniculat) mugurii gustativi 2/3 ant.limb

R.anast. cu n.X

R. Colat.extrapietroase:

R.anast cu IX ansa lui Haller (faa ant VJI )

R.senzitive zona lui Ramsay- Hunt (pav. urechii, meat acustic ext, faa lat. timpan)R.auricular post.1 m. auriculari, m. occipital, pielea reg. occipitale)

R. m. digastric 4 i stilohioidian 6

R.lingual m. stiloglos 8 m. stafiloglos; senzitiv mucoasa limbii.

R. terminale :R. temporofacial m.mimicii super (pl comisura bucal):Temporale ! LiftingZigomatice Bucale

R.cervicofacial m.mimicii inf:MandibulareCervicale R.auricular postR. temporofacialR.cervicofacial2/3 ant.limb

Variante plex infraparotidian subdiviziune a trunchiului VJE ( A 25%,B 10%)

NERVUL GLOSOFARNGIAN IXmixt 17+ comp. parasimpaticTeritoriul:motor m. faringelui +limbii(stilo+palatoglos); vege gl. parotidsenzitiv casa timpanului, muc. vl palatin, limbii, F,sinus carotidiansenzorial senz.gustative 1/3 post.a limbiiORmotor : nuc. ambiguu (bulb),NSI (bulb)7senzitiv senzorial gg. Ehrenritter (sup)9 Andrersch (inf), gaura jugularOA an retro-olivar

Traiect, raporturi : gaura jugular IX9,5 (X3, XI11, VJI10 ) sp.retrostilian17 medial de MVN m. stiloglos21 baza limbii plex lingual

R. colaterale:N. TIMPANIC Jacobson 17 gg. E casa timp.+a.timp.inf (p.lat) plex timpanic :R. tubare muc. T.EustachioR. pt. muc ferestei o, 0 casa timpanuluiN.carotico-timpanic (p.corotidian) plex carotidian

N.pietros< 4+ n. pietros superf (VII) + f.NSI (IX) gg.otic10 (prin n. auriculo-temporal) gl.parotid

N.pietros superior + n. pietros >3 (VII) + n. pietros prof6 (simpatic) n. vidian8n. t. J.n. vidianVIIX.T.E.n.p.pn. p.

2. R. musculare m. stilofaringian 16 m.stiloglos 1, m. palatoglos 9,

3. R.sinus carotidian plex carotidian (+ X, simpatic)

4. R. faringiene plex faringian (IX+X, gg.Ssup):m. const.super.10, mij. 14muc.F+vl palatin

5. R. amigdaliene 13 plex12(p.lateral)

R.terminale: plex lingual 6,5 1/3 post.(post de V )R.anastomotice cu n.V, X, VII, simpatic

NERVUL VAG Xmixt + comp. parasimpatic

Teritoriu inervaie:motor m. F, m. Lsenzitiv tegm. pav. urechii, cond.aud. ext., mucoasa F,L,vl palatin senzorial sensib.gustativ epigloticvegetativ viscerele gt, torace, abdomen

ORmotorie nuc. ambiguu (bulb)senzitiv- senzorial gg. jugular, plexiformveget nuc. cardio - pneumo enteric

OA anul retro olivar

Traiect, raporturi: Gaura jugular (gg. sup3, n.IX 9, n. XI 11) Sp retrostilian (gg.inf 12), n.XII2, n. XI11 , gg.S6 , ACI,VJI ,reg.carotidian (MNV cervical)

carotidian:Teaca carotidianlateral: m.gtuluimedial: F;Epost: n. cardiaci,SS13ant: lob lat gl.T

Torace :vagul dr. ntre VS i AS lat de Tr. A.Brah,post de VBr21 ntre trahee i arc v.azygos post de pedi. pulm faa post a Es

vagul stg10,23 cu ACC, X. arc. aortic , post. pedi. pulm stg faa ant. E (ntre E-peric) plexul periesofagian 26

Diafragma (hiat E) 2 tr.

vagal ant (n.X.stg) 28 r.gastrice, hepatice

vagal post (n.X.dr) retroperitoneal :

R. dr. gg.celiac dr15. ansa Wisberg

R.stg gg.celiac stg. ansa Laignel Lavastin , sau plex. arteriale mezentericed, gastrice stngi, splenicef, hepatice

R. colaterale:Cervicale:R. meningee dura mater(g.j)R.auriculare 1 meat ac.extR. faringiene 6 plex faringian5 (IX, simpatic)R. carotidiene 7 plex pericarotidian (IX, simpatic) zon reflexogen

N. LARINGEU SUP 8 din gg. inf ntre F i ACE os hioid :R. int.19 (senz) perf. mb. tirohioidian inerv. mucoasa: L, rd limbii, epiglota,pl.vocale22,. anast. cu n.laringeu rec (inf) ansa GalienR.ext.20 inerv. m. constr inf.21 , gl. tiroid, m. cricotiroidian 23N.cardiaci sup d1-3 plex cardiacN.cardiaci mij a,b 2-3 plex cardiacansa Galien

Toracale:N.LARINGEU REC 12 inferior:dreptstngN. cardiaci inf c plex cardiacR. pulmonare plex broniceR. esofagiene mucoas, +m. E infR. traheale trahee

R. terminale- abdominale:tr. vagal anttr. vagal postanastomoze: cu n. VII, IX, XI, XII, simpaticul cervical.

NERVUL ACCESOR XImotorTeritoriul inervaie m. trapez,. SCM, F,L

OR 2rd. 3,4 cranial- nuc. Ambigu 8 (bulb) + spinal- MS 13

OA an retro-olivar

Traiect, raporturi ,X a.V5 gaura jugular sp. retrostilian (post.de VJI ) ramuri:

medial 9 anast n.X inerv F 14,L15lateral 10 anast. plex cervical inerv. m SCM11, m. Trapez12! Paralizia: SCM,-torticolis congenital trapez

NERVUL HIPOGLOS XIImotorteritoriu m. Limbii (- m.palatoglos n.X)

OR nuc. XII (bulb)OA anul preolivar

traiect, raporturi can. XII sp. retrostilian (post de MVN,SC,nIX,) anast.cu: n. X, SC, plex cervical reg. carotidian X ACE , FARABEUF (XII, VJI, tr. venos tirolingofacial) reg. suprahioidian (AL BECLARD; PIROGOV loja gl. submandib (+ d.Warton, VL) loja gl subling ( med. m. hioglos, genioglos ; lat. gl. subling; sup. n.XII ; inf. m. milohioidian) r.terminale

ramuri:colaterale :R. meningee dura mater FCPR.vascular VJIR.descend.2 anast cu n.C2, C3 ansa cervicalR.musc m. tirohioidian, hioglos,stiloglos, geniohioidianR.anast cu n. lingual, n.X, n.sp.C1-C2, SC

terminale m. striai ai limbii:stiloglos 8hyoglos12genioglos13m.intrinseci 11Anastomoze:Simp CN.XN.lingualN.spinal C1N.frenic,leziuni paralizia, amyotrophia,devierea limbii,

*