+ All Categories
Home > Documents > Indrumator Lp Asistenti Medicali

Indrumator Lp Asistenti Medicali

Date post: 24-Nov-2015
Category:
Upload: ursache-iuliana
View: 269 times
Download: 21 times
Share this document with a friend
Description:
Indrumator Lp Asistenti Medicali
79
LUCRĂRI PRACTICE SPECIALIZAREA ASISTENŢI MEDICALI , ANUL II I. SUBSTANŢE ŞI FORME (PREPARATE MEDICAMENTOASE) Definiţia medicamentului – orice compus chimic pur sau produs complex, care datorită acţiunii exercitate asupra organismului poate fi folosit pentru diagnosticul, prevenirea, tratamentul şi ameliorarea bolilor. Originea medicamentelor vegetală – diferite părţi ale plantelor: frunze, flori, rădăcini, seminţe, scoarţă. Ex. morfina, atropina, digoxinul. animală: hormoni (insulina porcină, bovină); enzime (tripsina, amilaza) minerală: caolinul, bentonita semisintetice: unele antibiotice (penicilina G) sintetice: chimioterapicele, sulfamidele antibacteriene, etc. metode biotehnologice:tehnologia ADN-ului recombinant, tehnica hibridomului (pentru obţinerea anticorpilor monoclonali). Drogul – este materia primă brută folosită pentru prepararea medicamentelor. Conţine una sau mai multe substanţe active care se pot extrage, izola sau reproduce şi materii balast.
Transcript
  • LUCRRI PRACTICE SPECIALIZAREA ASISTENI MEDICALI ,

    ANUL III. SUBSTANE I FORME (PREPARATE

    MEDICAMENTOASE)

    Definiia medicamentului orice compus chimic pur sau

    produs complex, care datorit aciunii exercitate asupra

    organismului poate fi folosit pentru diagnosticul, prevenirea,

    tratamentul i ameliorarea bolilor.

    Originea medicamentelor vegetal diferite pri ale plantelor: frunze, flori, rdcini, semine,

    scoar. Ex. morfina, atropina, digoxinul.

    animal: hormoni (insulina porcin, bovin); enzime (tripsina,

    amilaza)

    mineral: caolinul, bentonita

    semisintetice: unele antibiotice (penicilina G)

    sintetice: chimioterapicele, sulfamidele antibacteriene, etc.

    metode biotehnologice:tehnologia ADN-ului recombinant, tehnica

    hibridomului (pentru obinerea anticorpilor monoclonali).

    Drogul este materia prim brut folosit pentru prepararea

    medicamentelor. Conine una sau mai multe substane active care se pot

    extrage, izola sau reproduce i materii balast.

  • Principiile active: substane medicamentoase chimic pure, cu efect

    farmacodinamic.

    Se clasific n funcie de structura chimic, proprietile fizico-chimice

    i efectele biologice n:

    1. Alcaloizi compui organici cu azot, baze cuaternare de amoniu, au

    reacie alcalin; srurile lor sunt hidrosolubile. Au efect farmacodinamic

    puternic. Ex. morfina, atropina.

    2. Glicozide au molecula format din 2 componente o parte

    neglucidic cu structur steroidic, numit aglicon sau genin,

    responsabil de efectul farmacodinamic i o parte glucidic, compus

    din una sau mai multe oze. Ex. glicozidele tonicardiace, glicozidele

    antrachinonice.

    3. Saponine au structur glicozidic, dar agliconul are structur

    steroidic sau triterpenic. Au proprieti tensioactive, emulgatoare,

    producnd spum n contact cu apa. Local au efect iritant, injectate

    intravascular produc hemoliz. Ex. infuzia din rdcin de Primula, cu

    efect expectorant.

    4. Materii tanante au structur chimic de derivai polifenolici

    condensai. Au aciune astringent (de strngere) datorit precipitrii

    proteinelor extracelulare. Se gsesc, de exemplu n fructele de afin, care

    sunt folosite pentru tratamentul simptomatic al diareelor.

    5. Uleiurile volatile (eterice) sunt compui liposolubili, volatili, cu miros

    aromatic. Se obin din plante prin antrenare cu vapori de ap. Ex. uleiul

    de ment, de cimbrior, de eucalipt. Au aciune antiseptic i

    spasmolitic.

    6. Substanele mucilaginoase sunt compui cu structur polizaharidic,

  • ce formeaz cu apa soluii coloidale vscoase. Acoper suprafaa

    mucoaselor cu o pelicul protectoare. Ex. infuzia de flori de tei.

    COMPOZIIA PREPARATELOR

    MEDICAMENTOASE

    Medicamentele sunt constituite din substane sau ingrediente (materii

    prime farmaceutice). Pentru obinerea unui medicament, materiile prime

    sunt transformate prin intermediul unui proces tehnologic complex

    specific, ce cuprinde o serie de operaii farmaceutice ntr-o form

    farmaceutic, care poate fi administrat bolnavului.

    Forma farmaceutic faciliteaz administrarea i poate determina

    activitatea terapeutic a unui medicament!

    1. substana activ principal - responsabil de efectul terapeutic.

    2. substanele adjuvante - care pot avea rolul de a intensifica efectul

    substanei active principale sau de a contracara/atenua unele efecte

    nedorite ale acesteia (nu este obligatorie prezena acestora).

    3. substanele cu rol corectiv - folosite pentru ameliorarea proprietilor

    organoleptice necorespunztoare ale substanelor active principale i

    adjuvante (ex. edulcorani pentru corectarea gustului, substane pentru

    corectarea mirosului, colorani).

    4. excipientul - o substan inert, cu rol de completare a cantitilor i de

    nglobare a tuturor celorlalte ingrediente. n cazul preparatelor lichide

    excipientul se numete vehicul.

    5. substane ajuttoare tehnice: conservani, emulgatori, antiagregani,

  • stabilizani.

    6. materiale i recipiente de condiionare-ambalare - ce servesc la

    nchiderea formei farmaceutice ntr-un recipient, asigurnd protecia,

    stabilitatea i eficacitatea pn n momentul utilizrii, facilitatea de

    administrare i informare asupra medicamentului.

    Clasificarea preparatelor medicamentoase

    a)dup starea de agregare:

    - solide

    - semisolide i moi

    - lichide

    - gazoase

    b)dup calea de administrare:

    pentru uz extern care se aplic pe tegumentele i mucoasele

    accesibile

    pentru uz intern - care se administreaz prin nghiire sau per os

    pentru administrare parenteral sau injectabile: injeciile i

    perfuziile

    c)dup modul de prescriere i preparare

    magistrale - se prepar n farmacie numai dup prescripia

    medicului, avnd o compoziie individualizat, indicat de reet,

    fiind medicamente unicat, pentru un singur bolnav. Prezint

    durat de pstrare scurt, se prepar n cantiti mici i sunt

    destinate utilizrii imediate.

  • oficinale - se prepar n farmacie dup modul de preparare

    standard prevzut de farmacopee, avnd deci o formul stabil i

    cu anumite condiii de calitate impuse. Au o durat de pstrare

    mai mare i o utilizare larg. Se prepar n cantiti mari din care

    se fac diviziuni i se pot elibera bolnavului imediat, la cerere, cu

    sau fr prescripie medical. Pot fi folosite ca atare sau intr n

    compoziia preparatelor magistrale.

    tipizate (specialitile farmaceutice) - au ponderea cea mai

    mare a eliberrilor din farmacie (98%). Se prepar n form finit

    pe scar industrial n fabricile de medicamente, fiind eliberate

    bolnavilor n farmacii pe baza prescripiei medicale sau la cerere

    - OTC (over the counter), care corespund automedicaiei. Se

    caracterizeaz printr-o denumire special marc sau nume

    comercial. Au compoziie fix, o aciune determinat, aspectul

    exterior, ca form, culoare i ambalaj este constant. Au o

    valabilitate mare de 1, 3 sau chiar 5 ani. Se produc n cantiti

    mari numite arje sau loturi de fabricare.

    d)dup intensitatea aciunii

    toxice i stupefiante (stupefiantele sunt medicamente care pot

    determina dependen de tipul toxicomaniilor). n Farmacopee se

    gsesc nscrise n tabelul cu denumirea generic Venena.

    Trebuie pstrate n dulap special, cu ui duble, sub cheie. Se

    inscripioneaz cu semnul cap de mort sau meniunea otrav. Se

    elibereaz numai pe baz de reet i numai prelucrate ntr-o form

  • farmaceutic.

    puternic active n doze mici au efecte terapeutice bine definite,

    dar n doze mari determin intoxicaii primejdioase. Sunt

    enumerate n Farmacopee n tabelul Separanda. n farmacie se

    pstreaz ntr-un dulap separat, recipientele avnd eticheta cu

    inscripia roie pe fond alb. Se elibereaz numai pe baz de reet.

    anodine (obinuite) au efecte de intensitate redus. Se

    utilizeaz n cantiti de ordinul gramelor, fr s produc

    tulburri n organism. Se pot elibera i fr reet.

    e)dup modul de calculare a dozelor prescrise

    forme divizate se elibereaz n doze pariale (ex. comprimate,

    fiole, supozitoare).

    forme care se elibereaz nedivizat, dar se mpart n doze pariale

    la administrare (ex. picturi pentru uz intern, poiuni).

    forme care nu necesit divizare (ex. unguente, pudre, soluii

    pentru uz extern).

    Denumirea medicamentelor

    1.Denumirea chimic indic structura chimic a produsului. De multe

    ori este complicat, fiind folosit numai pentru compuii cu structur

    simpl, de obicei anorganici. Ex. sulfatul de magneziu.

    2.Denumirea comun internaional (DCI) recomandat de OMS, sau

    denumirea generic, deriv uneori din denumirea chimic, este scurt i se

    folosete ca denumire tiinific a substanelor medicamentoase. Ex.

    pornind de la denumirea chimic de metil-propil-propandiol dicarbamat

  • s-a stabilit denumirea comun internaional de meprobamat.

    3. Denumirea oficinal este prevzut de Farmacopee i e n limba

    latin. Se folosete n cazul prescrierii reetelor magistrale. Uneori

    coincide cu DCI.

    4.Denumirea comercial este stabilit de compania farmaceutic

    productoare. Este simpl, uor de memorat, dar nu ntotdeuna adecvat,

    putnd fi fantezist, alteori sugernd efectul terapeutic. Denumirea este

    nregistrat (notat cu abreviere de la engl. registered=nregistrat).

    Denumirile comerciale reprezint patente referitoare la medicamentele n

    form finit (substana activ i forma farmaceutic). Ex. Dormicum,

    Enap.

    Medicamentul generic este un medicament industrial reprodus

    (copiat) dup formula unui medicament original, existent deja n circulaie

    care ndeplinete urmtoarele condiii: are aceeai compoziie calitativ i

    cantitativ, aceeai form farmaceutic, aceleai indicaii terapeutice, prin

    studii de bioechivalen demonstreaz aceeai biodisponibilitate cu

    produsul original, e comercializat de alt firm dect cea inovatoare sub

    numele generic (stabilit) sau sub nume propriu, avnd un pre mai mic.

    Medicamentele eseniale sunt medicamente stabilite de O.M.S.

    pentru ajutorul rilor n curs de dezvoltare, n scopul construirii

    arsenalului lor terapeutic. Se pot elibera cu sau far reet.

  • FORME MEDICAMENTOASE SOLIDE

    Sunt: pulberile, pilulele, capsulele, comprimatele, drajeurile i

    granulele i alte forme solide asemntoare.

    1.PULBERILE sunt substane solide dispersate n particule uniforme, cu grad de diviziune determinat, aspect omogen. Se obin din substane

    solide uscate, mrunite i trecute prin site cu ochiuri de diferite

    dimensiuni. n Farmacopeea Romn sunt prevzute 9 tipuri de site (se pot

    obine pulberi foarte fine, semifine, groscioare, etc).

    Clasificare:

    dup compoziie sunt pulberi simple (cu o singur substan activ)

    i compuse (conin dou sau mai multe substane active).

    dup calea de administrare exist pulberi pentru uz extern i

    pulberi pentru uz intern (se nghit).

    Compoziie: substana sau substanele active i excipientul.

    Excipienii sunt de 2 tipuri, n funcie de calea de administrare a pulberii.

    pentru uz intern: zahrul, lactoza i amidonul din diferite specii de

    graminee sau din alte plante. Ex. din gru, porumb, orez, cartof.

    pentru uz extern: talcul, amidonul i mai rar Lycopodium (o pulbere

    galben, onctuoas, foarte fin care reprezint sporii unei specii de

    ferig, fiind folosit n special pentru obinerea pudrelor cosmetice).

    Rolul excipienilor: completeaz cantitile, pot funciona i ca

    substane cu rol corector, pot preveni apariia reaciilor fizico-chimice

    nedorite.

    Dup calea de administrare se cunosc 2 tipuri de pulberi:

  • a) pulberi pentru uz extern

    b) pulberi pentru uz intern

    a) Pulberile pentru uz extern se folosesc n boli dermatologice,

    rni, avnd aciune antimicrobian, dezinfectant, dezodorizant,

    adsorbant, sicativ. Pulberile administrate pe rni deschise, piele

    lezat, arsuri, pielea sugarilor trebuie s fie sterile. Pudrele sunt

    cele mai fine pulberi i servesc la protejarea mecanic, uscarea sau

    rcorirea pielii. Pudrele cosmetice (farduri, pudre depilatoare) se

    folosesc timp ndelungat pentru ngrijirea pielii sntoase i pentru

    protecie mpotriva agenilor atmosferici i a razelor solare i

    conin excipieni, parfumuri, colorani.

    b) Pulberile pentru uz intern sunt de 2 feluri: nedivizate i divizate.

    Pulberile nedivizate se elibereaz ntr-un singur ambalaj (pachet,

    pung de hrtie). Substanele active au aciune de intensitate

    redus, dozarea este imprecis. Nu conin excipient. Bolnavul i

    msoar aproximativ cantitatea de administrat pentru odat,

    folosind uniti de msur casnice (linguri ras, vrf de cuit).

    Un exemplu este reprezentat de pulberile cu antiacide. Pulberile

    divizate sunt nite preparate magistrale, conin substane puternic

    active, greutatea unui praf este cuprins ntre 0,25 g i 1 g; fiecare

    doz este mpachetat n plicuri sau se poate introduce n nite

    capsule de amidon (caete).

    Avantajele pulberilor: se prepar uor; au aspect omogen, cele pentru

    uz intern au absorbie bun prin diluare, acionnd mai rapid dect alte

    forme farmaceutice (de ex. comprimatele).

    Dezavantajele pulberilor: conservare dificil datorit suprafeei mari

  • de contact cu aerul, umiditatea, lumina, microorganismele; administrare

    dificil n cazul pulberilor amare, uneori se poate produce lichefierea

    pulberilor.

    Pulberile se depoziteaz n recipiente bine nchise, ferite de lumin i

    umiditate, la temperatura camerei. Pulberile efervescente se condiioneaz

    n recipiente nchise ermetic, n prezena unei substane deshidratante.

    2.PILULELE se obin n farmacie, fiind preparate magistrale. Sunt formaiuni solide, sferice cu greutatea de 0,2-0,3 grame, ce conin

    substane active nglobate n excipieni potrivii ca: sirop, mucilagii,

    pulberi, glicerin, etc. Cel mai folosit excipient este masa pilular. Se

    administreaz pe cale oral, prin nghiire, fr a fi amestecate cu saliv

    sau sfrmate n gur. Avantaje: pot fi preparate foarte uor, cu materii

    prime i ustensile simple, gustul i mirosul neplcut al unor componente

    este diminuat, au o stabilitate bun. Dezavantaje: riscul de a nu se

    dezagrega n timp util pentu a ceda substanele active, ntrirea, eliminarea

    ca atare.

    3.CAPSULELE sunt preparate farmaceutice destinate administrrii orale, formate dintr-un nveli care conine doze unitare de substane active

    solide sau lichide. Dup compoziia lor se clasific n:

    a)amilacee (caete) - preparate din amidon (de obicei din fin de orez).

    Sunt formate din 2 cilindri plai, turtii, cu diametrele puin diferite care

    se nchid prin suprapunere i uoar apsare. Au un perete poros,

    permeabil pentru gaze i umiditate. Se folosesc exclusiv ca ambalaje

    pentru pulberile dozate, ntr-o capsul putnd fi introdus o cantitate de

  • 0,25-3 grame. Se recomand ca n momentul administrrii capsula s fie

    scufundat n ap, dup care se introduce n gur i se nghite cu ap sau

    ceai. Prin umectare cu ap se nmoaie, devin elastice i lunecoase n

    scurt timp i se diger sub aciunea mecanic a bolului alimentar i a

    amilazelor, elibernd substanele medicamentoase incluse n ele.

    b)gelatinoase - se prepar din gelatin, pe cale industrial. Dup forma

    lor sunt de 2 tipuri:

    1. operculate sunt capsule cu nveli tare, numite i capsule dure,

    fiind constituite din 2 cilindri colorai identic sau diferit, alungii,

    terminai n emisfer, care se mbin unul cu altul. Frecvent

    conin substane active sub form de pulberi. Capsulele pot fi

    inscripionate cu marca fabricii, concentraia de substan activ

    sau un cod de identificare. De ex., unele antibiotice se

    condiioneaz sub form de capsule: ampicilina, oxacilina, etc.

    Avantaje: mascheaz gustul i mirosul neplcut al unor substane,

    asigur protecia i stabilitatea substanelor active, sunt uor de

    nghiit, datorit formei lor alungite, suprafeei lucioase i

    umectrii rapide n contact cu saliva, astfel nct alunec uor, au

    biodisponibilitate bun, se conserv timp ndelungat. Dezavantaje:

    cost de producie ridicat, limite de aplicare (nu toate persoanele le

    pot nghii copii, btrni), stagnare n esofag.

    2. sferice sau capsulele gelatinoase moi au form sferic, prezint

    un nveli continuu, elastic, sigilat ermetic, uneori fiind

    translucide. Se mai numesc i perle. De obicei se administreaz

    oral. Datorit elasticitii pereilor, se deformeaz uor i pot fi

    nghiite chiar i atunci cnd au un volum mai mare. Astfel se

  • condiioneaz unele vitamine liposolubile, de ex. vitamina E.

    Avantaje: se nghit uor, nu au gust sau miros neplcut, au aspect

    modern, atractiv, substana activ se absoarbe foarte uor dup

    ruperea nveliului, biodisponibilitatea este mare, sunt foarte

    stabile. Exist i capsule moi pentru alte ci: rectal, vaginal,

    oftalmic, pentru supt, etc.

    c)enterosolubile sunt constituite dintr-un nveli de gelatin

    formolizat sau cheratinizat. Sunt gastrorezistente sau alcalinosolubile,

    rezistnd la aciunea sucului gastric i se dizolv doar n lichidul intestinal.

    O varietate de capsule operculate (transparente sau nu) este

    reprezentat de spansule, care conin un amestec de granule sau

    microdrajeuri, unele solubile la nivelul stomacului, altele n intestin. Ele

    pot conine granule sau microdrajeuri cu una sau mai multe substane

    active, eliberat sau eliberate la intervale diferite, sau niveluri diferite.

    Avantajele capsulelor: pot mascha gustul neplcut, pot proteja

    mucoasa gastric de aciunea iritant a substanelor active; pot proteja

    substanele active de inactivarea prin acidul clorhidric din sucul gastric,

    pot dirija absorbia.

    4.COMPRIMATELE (TABLETELE) se obin pe cale industrial, prin comprimarea substanelor medicamentoase sub form de

    pulberi ca atare sau cu diferii excipieni. Conin doze unitare din una sau

    mai multe substane active. De obicei au form de discuri plate sau

    bombate cu diametru de 3-15 mm, dar exist i comprimate de form

    dreptunghiular sau triunghiular. Sunt albe sau de diferite culori.

    Comprimatele din pulberi vegetale pot prezenta pigmentri sau particule

  • diferit colorate, dar sunt omogen repartizate.

    Ocup un loc important n terapeutic, impunndu-se n faa

    pulberilor i capsulelor datorit urmtoarelor avantaje:

    - preparare industrial cu randament ridicat i cost sczut

    - cntrirea substanelor se face riguros

    - sunt stabile

    - ocup un spaiu redus, fiind uor manipulabile i transportabile

    - pe suprafa se imprim diferite semne care permit identificarea sau

    anuri care ajut la divizarea lor.

    - mirosul i gustul neplcut sunt resimite mai puin ca la pulberi

    - dezagregarea este mai rapid ca a pilulelor

    Dezavantaje: lipsa dezagregrii, cimentarea, dificulti la nghiire la

    copii sau btrni, doar unele substane medicamentoase rezist presrii.

    Exist mai multe tipuri de comprimate:

    - comprimatele bucale sunt plate, cu margini rotunjite (pentru

    a nu provoca iritaii locale), au gust plcut, fiind de obicei

    dulci i uneori aromatizate. Ele sunt de 2 feluri: comprimate

    pentru supt, care trebuie s se dizolve treptat n gur n

    contact cu secreia salivar i conin de obicei substane

    medicamentoase cu aciune local la nivelul mucoasei bucale

    (antiseptice ex. Faringosept) sau la nivelul mucoasei

    gastrointestinale (antiacide ex. Dicarbocalm) i comprimate

    sublinguale, care conin substane liposolubile cu aciune

    general, care se absorb rapid la nivelul mucoasei bucale

    foarte bine vascularizat. Medicamentele trec direct n

    circulaia sangvin cu scurtcircuitarea ficatului i fr a suferi

  • aciunea sucurilor digestive. Sunt n general mici i subiri, de

    form lenticular sau plat. Cedeaz substana activ n 3(ex.

    Nitroglicerina).

    - comprimatele clasice sau neacoperite - care se

    administreaz pe cale oral, prin ingerare. De obicei, se

    caracterizeaz prin dezagregare i cedare rapid a

    substanelor medicamentoase. Majoritatea conin substane

    active solubile n ap, destinate s fie absorbite din tractul

    gastrointestinal pentru aciune sistemic. Cedeaz substana

    activ n cca 30-60.

    - comprimatele acoperite - sunt acoperite cu unul sau mai

    multe straturi de amestecuri din variate substane ca: rezine,

    gume, gelatin, ceruri, colorani, zaharuri, care sunt aplicate

    ca soluie sau suspensie, urmat de evaporare. Au suprafaa

    neted, adesea colorat i lustruit. Dac nveliul este un

    film polimeric subire sunt numite comprimate filmate.

    Acest strat de nveli se distruge relativ repede.

    Comprimatele acoperite trebuie s se dezagrege n 60', iar

    cele filmate n 30'.

    - comprimatele efervescente - cedeaz substana activ n cca

    5. Substana activ este inclus n amestecuri de acid citric

    sau tartric cu bicarbonat de sodiu. n contact cu apa

    componentele reacioneaz cu degajare de CO2 care ajut la

    desfacerea sau dizolvarea substanei active. Ex. Calciu

    efervescent 200, Upsarin, preparate polivitaminice.

    Mascheaz gustul neplcut, amar prin adugarea de

  • edulcorani, au o complian mai mare n special la copii i

    btrni, sunt mai puin iritante pentru mucoasa gastric, dar

    au o tehnologie de fabricare mai complex, sunt mai

    instabile din punct de vedere chimic, au mrime i greutate

    mai mare dect comprimatele convenionale i au un cost

    mai ridicat.

    -comprimatele retard sau cu aciune prelungit sunt forme

    cu eliberare modificat care asigur o cedare lent i

    controlat a substanei active. Dup administrarea pe cale

    oral are loc n prima faz eliberarea unei doze iniiale i

    stabilirea rapid a unei concentraii eficace, urmat de

    meninerea acestei concentraii o anumit perioad de timp.

    Cea mai simpl form este constituit din cele n care

    nucleul, acoperit cu o pelicul enterosolubil conine doza

    de ntreinere. La administrare stratul exterior se dezagreg

    imediat, iar smburele numai n 2-4 ore dup ce ajunge n

    intestin. Alte tipuri sunt cele cu straturi multiple sau de tip

    sandwich i cele cu matri inert din plastic nedigerabil

    cum ar fi clorura de polivinil.

    - comprimatele vaginale - de form ovoid, cedeaz substana

    activ n 2; conin de obicei medicamente cu aciune local.

    Unele preparate sunt spumogene, ceea ce faciliteaz

    mprtierea substanelor active pe mucoasa vaginal.

    - comprimatele pentru prepararea soluiilor de uz extern

    conin antiseptice cu care se prepar soluii ce se aplic la

    nivelul pielii i mucoaselor. Ex. Cloramina B.

  • -comprimatele subcutanate (comprimate pentru implante

    sau pelete) - sunt sterile, se introduc cu ajutorul unei incizii

    subcutanat i cedeaz lent substana activ. Conin mai ales

    hormoni i reprezint forme de depozit sau retard, elibernd

    substana lent, timp de zile sau sptmni. Ex pelete cu

    disulfiram.

    5.DRAJEURILE se obin pe cale industrial prin acoperirea comprimatelor cu un nveli - drajefiere. Sunt acoperite cu unul sau mai

    multe straturi, au form biconvex, suprafa lucioas, sunt albe sau

    colorate. Ex. Lanatozid C, Stamicin, Triferment. Drajeurile cu nveliuri

    duble sau triple (duplex sau triplex) cedeaz mai lent substana activ.

    nveliul drajeurilor poate fi solubil n ap n mediu acid -drajeuri

    gastrosolubile sau numai n intestin - drajeuri enterosolubile.

    6.GRANULELE se obin pe cale industrial. Sunt formaiuni solide cu aspect de fragmente vermiculare, sferice, cilindrice, uniforme cu gust

    plcut, albe sau colorate, constituite din agregate de pulberi

    medicamentoase, zahr i aromatizani destinate administrrii orale. Se

    dozeaz cu linguria sau cu unitatea de msur prevzut n ambalaj. Pot fi

    nghiite sau mestecate ca atare ori sunt dizolvate n ap sau ceai nainte de

    administrare. La temperatura de 37 0C cedeaz substana activ n 15, iar

    cele efervescente n 5. Sunt preferate ndeosebi la copii.

    Avantaje: stabilitate crescut, omogenitate ridicat, biodisponibilitate

    mare.

    Dezavantaje: nu corespund pentru substanele cu gust neplcut, care se

    inactiveaz la nivel gastrointestinal sau iritante.

  • Alte forme solide sunt: pastilele, tabletele turnate i ciocolatele

    medicamentoase.

    Pastilele sunt preparate unidoz obinute prin turnare destinate

    suptului prin dezintegrarea lent n gur n vederea obinerii, n general, a

    unui efect local n cavitatea bucal sau la nivelul faringelui. Sunt

    cunoscute i sub denumirea de lozenges = romb, sau hard candy lozenges

    = bomboane tari. O form asemntoare sunt acadelele sau lollipops,

    produse solide pe b, care se sug (ex.Fentanil citrat).

    Tabletele turnate sunt preparate de form cilindric care se mestec

    n cavitatea bucal i apoi se nghit (Cavit).

    Ciocolatele medicamentoase se obin prin amestecarea substanelor

    active n principal cu cacao sau ciocolat. Pot conine substane purgative,

    vitamine.

    FORME MEDICAMENTOASE SEMISOLIDE

    I MOI

    Sunt supozitoarele, unguentele, pastele, emplastrele i spunurile.

    1.SUPOZITOARELE sunt forme farmaceutice semisolide, ce conin doze unitare din una sau mai multe substane active, care la

    temperatura camerei sunt solide i se topesc la temperatura corpului de 37 0C. Pot fi magistrale i tipizate.

    Dup calea de administrare se clasific n:

    a.rectale - au form semicilindric sau de torpil, care se

  • administreaz rectal pentru efecte locale sau resorbtive. Cnd se folosesc

    pentru efecte sistemice ficatul este evitat, deoarece prin venele

    hemoroidale medicamentele ajung direct n vena cav inferioar. n acest

    scop se indic atunci cnd calea oral nu e abordabil

    (n tulburri gastrointestinale, la bolnavii hepatici, la comatoi, la copii

    mici) i cnd substana medicamentoas e foarte iritant ori este distrus

    sau sufer un efect de biotransformare puternic n cadrul primului pasaj

    hepatic.

    Dezavantaje: unii bolnavi refuz administrarea pe aceast cale,

    antibioticele se pot da limitat astfel, cantitatea i viteza absorbiei sunt mai

    reduse dect pe cale oral, nu se pot administra n caz de fisuri anale,

    leziuni rectale, uneori la sugari mucoasa fiind foarte sensibil permite

    absorbia mrit a substanei active, cu aciune energic, chiar toxic.

    Conin una sau mai multe substane active i excipient.

    Excipientul pentru supozitoarele magistrale este untul de cacao, extras din

    seminele arborelui Theobroma cacao prin prjire i presare, care la

    temperatura corpului se topete rapid i cedeaz aproape instantaneu

    substana activ, dar are dezavantajul c rncezete uor.

    Excipienii pentru supozitoarele tipizate sunt: masa gelatinoas i

    macrogolii, compui hidrosolubili. Macrogolii sau PEG-urile sunt din

    punct de vedere chimic polimerizate de etilenglicol, care rezult din

    condensarea oxidului de etilen cu apa. n funcie de greutatea molecular

    au consisten solid sau lichid. Nu rncezesc, nu irit. Pentru a favoriza

    alunecarea supozitoarele tipizate trebuie umectate nainte de administrare.

    b.vaginale sunt numite globule sau ovule, avnd form sferic sau

  • ovoidal. Conin de obicei substane destinate eliberrii

    substanelor active intravaginal, pentru a trata afeciuni

    ginecologice, dei exist i posibilitatea absorbiei sistemice, mai

    ales a unor hormoni.

    c.uretrale (bujiuri) au form de bastonae lungi, cilindro-conice, cu

    un capt mai efilat, destinate tratamentului afeciunilor uretrale, ce

    conin ca substane active medicamente pentru tratamentul unor

    afeciuni inflamatoare sau microbiene.

    2.UNGUENTELE sunt preparate farmaceutice de consisten moale, care se aplic pe tegumente i mucoase n scop de protecie sau terapeutic.

    Conin una sau mai multe substane active i excipieni, care se mai

    numesc i baze de unguente.

    Cerine generale pentru unguente:

    s aib aspect omogen

    s-i menin consistena la temperaturi ntre 20-37 0C

    s adere bine de tegumente sau mucoase

    s nu rncezeasc

    s aib pH 4,5 8,5

    s cedeze uor substana activ

    s aib capacitate de penetraie adecvat scopului terapeutic

    Clasificare:

    dup locul de aplicare: dermice, oftalmice, nazale, pentru plgi.

    dup tipul aciunii: de protecie, epitelizante, cosmetice, revulsive,

  • dezinfectante.

    dup capacitatea de ptrundere: epidermice, endodermice,

    diadermice (acestea din urm au capacitate resorbtiv, la distan).

    dup baza de unguent i modul de includere a substanei active:

    unguente-soluii, unguente-suspensii i unguente-emulsii.

    Bazele de unguente sunt de 2 tipuri :

    hidrofobe

    hidrofile

    a). Bazele de unguente hidrofobe - sunt liposolubile, produc staz de

    cldur, mpiedic perspiraia i evaporarea sudorii, au efect de protecie.

    1.Geluri de hidrocarburi - sunt hidrocarburi saturate superioare

    care se obin la distilarea petrolului. Nu rncezesc, nu irit tegumentele,

    dar nu sunt bine tolerate de piela inflamat. Ex. Vaselina alb, Parafina

    lichid.

    2.Lipogeluri - sunt trigliceridele acizilor grai superiori (grsimi

    neutre). Ex. ulei de floarea soarelui, ulei de msline, ulei de in, ulei de

    pete.

    3.Baze de unguent cu proprieti emulsive i emulsii tip A/U:

    lanolina - ceara lnii oilor, care este secreia glandelor sebacee ale oilor,

    obinut prin splare de pe ln i purificare. Lanolina hidratat poate

    ncorpora o cantitate mare de ap. Alte exemple: cetaceum - un produs

    ceros obinut din cavitile pericraniene ale caalotului; ceara alb, ceara

    galben. Pentru unguentele magistrale se folosete Unguentum simplex,

    prevzut de Farmacopeea Romn, care conine 90% vaselin i 10%

    lanolin.

  • b)Bazele de unguente hidrofile - sunt hidrosolubile, permit evaporarea

    apei, avnd efect rcoritor i antiinflamator.

    1.Hidrogelurile - formeaz cu apa coloizi vscoi, cu efect rcoritor,

    se spal cu ap, sunt alterabile datorit invadrii de ctre microorganisme.

    Ex. glicerolatul de amidon, metilceluloza, macromolecule care cu apa dau

    soluii sub form de geluri.

    2.Geluri de polietilenglicoli PEG (macrogoli) constituie baze de

    unguente hidrosolubile negrase, neiritante pentru tegumente, care cedeaz

    treptat substanele active nglobate n ele.

    3.Emulgatori hidrofili pot fi ionici i neionici. Dintre emulgatorii

    hidrofili neionici este oficinal oleatul de sorbimacrogol 300 numit i

    Tween 80.

    Unguentele soluii conin baze liposolubile i sunt denumite pomezi

    sau unguente propriu-zise. Au o consisten gras, formeaz un strat

    protector subire pe suprafaa pielii, cednd lent medicamentul. Se indic

    n dermatoze cronice sau subacute, pe piele uscat sau scamoas. Nu se

    aplic pe leziuni congestive, n situaii acute.

    Unguentele emulsii, care conin ap 10% sunt denumite creme.

    Cremele favorizeaz ptrunderea medicamentelor n piele, amestecndu-se

    cu grsimile de pe suprafa, emulsionndu-le i nmuind epiderma prin

    apa coninut. Au efect emolient sau rcoritor, se spal cu uurin. Sunt

    avantajoase n dermatitele pruriginoase, n ultima faz a eczemei, pentru

    ngrijirea tenului, n dermatoze acute i subacute.

    3.PASTELE sunt unguente suspensii, care conin pulberi (talc, oxid de zinc, amidon) peste 25%. Excipientul este vaselina alb, care pstreaz

  • staz de cldur. Pastele au efect protector, sicativ, calmant.Se aplic n

    zonele lichenificate sau pe leziuni uor zemuinde.

    4.SPUNURILE sunt srurile alcaline ale acizilor grai superiori. Au efect de curire sau degresare; pot fi folosite pentru ptrunderea unor

    substane active prin tegumente; exist i spunuri medicinale, care

    ncorporeaz substane antiseptice: sulf, gudron, borax, resorcinol.

    5.EMPLASTRELE sunt constituite din spunuri, rezine, ceruri, substane grase, cauciuc, n care pot fi ncorporate i substane

    medicamentoase. Dup destinaie se clasific n emplastre

    medicamentoase, utilizate n scop terapeutic i emplastre adezive, utilizate

    pentru acoperirea leziunilor pielii i fixarea pansamentelor.

    Un exemplu de emplastre medicamentoase este reprezentat de

    plasturii adezivi pentru absorbie transdermic (TTS transdermal

    therapeutic system sau TDDS - transdermal drug delivery system), care se

    numesc i patch-uri i se aplic pe pielea nelezat, cednd lent substana

    activ n vederea absorbiei transcutanate i a efectului sistemic. Calea

    transdermic asigur o administrare prelungit, controlat i constant a

    substanei medicamentoase n timp, pe durata aplicrii, evitndu-se efectul

    primului pasaj hepatic. Exemple: plasturii cu nitroglicerin folosii pentru

    efectul antianginos, cei cu scopolamin pentru rul de micare. Efectul

    poate fi terminat cu uurin prin nlturarea plasturelui, compliana este

    superioar, dar totui pot exista inegaliti n cadrul procesului de

    absorbie. Dup scoaterea de pe piele a unui plasture, muli adezivi

    antreneaz celulele primului strat cornos de deasupra (stripping effect -

  • exfoliere, detaare), de aceea reaplicarea n acelai loc a plasturelui este

    rareori posibil.

    Emplastrele adezive se pot gsi sub form de benzi rulate (rulouri),

    cum este leucoplastul (folosit pentru fixarea pansamentelor), sub form de

    dreptunghiuri (pe estura textil acoperit cu emplastru se fixeaz mici

    comprese mbibate cu substane antiseptice -de ex. Romplast cu rivanol,

    URGO).

    Dezavantajele emplastrelor adezive: sunt impermeabile pentru ap i

    datorit efectului ocluziv produc macerarea pielii, pentru pielea sensibil

    find indicat utilizarea celor cu perforaii.

    FORME MEDICAMENTOASE LICHIDE

    Sunt forme farmaceutice constituite dintr-un mediu de dispersie fluid

    (solvent), n care se gsesc dispersate substane active solide lichide sau

    gazoase.

    Clasificare:

    dup complexitate sunt: simple cu o singur substan activ i

    compuse (amestecuri, mixturi).

    dup gradul de omogenitate sunt soluii omogene i dispersii

    eterogene.

    dup modul de preparare: soluii, emulsii, suspensii i soluii

    extractive.

    dup natura solventului: apoase, alcoolice i uleioase.

    dup calea de administrare:

    forme lichide pentru uz extern

  • forme lichide pentru uz extern cu ntrebuinri

    speciale

    forme lichide pentru uz intern

    forme lichide pentru administrare parenteral

    Avantajele formelor lichide: efect terapeutic prompt, sunt forme

    accesibile copiilor.

    Dezavantajele formelor lichide: gustul, mirosul neplcut se simt mai

    uor, volumul mare, pot apare reacii de incompatibilitate (precipitare,

    efervescen, de culoare).

    1.FORME LICHIDE PENTRU UZ EXTERN pot fi soluii, emulsii, suspensii care se aplic pe tegumente sau mucoase. Ca

    solveni se pot utiliza apa distilat, alcoolul etilic diluat sau uleiul de

    floarea soarelui.

    Soluiile pentru uz extern sunt utilizate pentru aplicare pe

    tegumente i mucoase pentru badijonare, comprese, friciuni, splturi.

    Conin substane active dizolvate n ap distilat, alcool diluat sau ulei de

    floarea soarelui. Uneori mai conin i glicerol pentru a crete aderena de

    tegumente. Ex. soluie apoas de Rivanol 1 pentru splarea plgilor

    infectate i soluie alcoolic cu Acid salicilic 3% pentru badijonarea

    leziunilor micotice.

    Suspensiile pentru uz extern conin substane solide insolubile

    (oxid de zinc, amidon, talc), care se disperseaz n ap sau ulei. Pentru

    meninerea stabilitii i omogenitii mai conin substane ajuttoare, cum

    aunt agenii de vscozitate (metilceluloza, gelatina, macrogoli). Adaosul de

  • glicerin favorizeaz aderarea la locul de aplicare. Necesit agitare nainte

    de aplicare, numindu-se mixturi agitande.

    Emulsiile pentru uz extern sunt preparate cu aspect lptos obinute

    prin dispersarea a dou lichide nemiscibile, unul apos i altul uleios. Mai

    conin emulgatori de tip A/U sau U/A. Se agit nainte de aplicare.

    2.FORME LICHIDE PENTRU UZ EXTERN CU

    NTREBUINRI SPECIALEPicturile pentru ochi (colirele) se pot prezenta sub form de

    soluii, emulsii sau suspensii care se aplic n sacul conjunctival, cte 1-2

    picturi odat, n tratamentul conjunctivitelor, iridociclitelor, glaucomului

    sau pentru examenul fundului de ochi. Trebuie s ndeplineasc

    urmtoarele condiii: s fie sterile, s fie izotone cu lichidul lacrimal. Se

    elibereaz n flacoane prevzute cu pictor.

    Picturile pentru nas se administreaz n fiecare nar pentru

    decongestionarea mucoasei nazale n rinite sau sinuzite. De obicei, se

    folosesc substane vasoconstrictoare (cu excepia nou-nscuilor la care n

    scop decongestionant se prescrie de obicei ser fiziologic), antiseptice,

    antibiotice. Se elibereaz n flacoane prevzute cu pictor.

    Picturile pentru urechi pot fi soluii, emulsii, suspensii preparate

    cu ap, ulei vegetal, sau ali solveni. Trebuie s aib un pH de 5-7,5. Ex.

    soluie tipizat Boramid.

    Gargarismele i apele de gur sunt forme lichide, care dup

    ntrebuinare se expulzeaz fr s fie nghiite. Sunt soluii care conin

    substane active cu aciune antiseptic, dezodorizant sau rcoritoare,

    utilizate n afeciunile cavitii bucale i cele faringiene. Exist preparate

  • tipizate, fie gata preparate, fie concentrate care se dilueaz n momentul

    utilizrii. De obicei, din acestea se dizolv 1-2 linguri n pahar cu ap.

    Ex.Ticiverol.

    Alte forme lichide asemntoare sunt: duurile buco-faringiene -

    soluii apoase administrate n jet sub presiune cu ajutorul unui dispozitiv

    adecvat (par de cauciuc, sering, canul pus n legtur cu un irigator).

    Colutoriile sunt soluii de consisten siropoas, vscoas pentru

    badijonarea cavitii bucale, gingiilor, faringelui. Excipientul este un

    amestec hidroglicerinat. Aceste soluii formeaz un nveli protector, ce

    favorizeaz contactul prelungit al substanelor medicamentoase cu

    mucoasa pe care au fost aplicate (ex. glicerina boraxat 10%).

    Clismele sunt soluii apoase sau uleioase, care conin substane

    medicamentoase care se introduc pe cale rectal n scop diagnostic,

    terapeutic sau evacuator. n scop terapeutic se folosesc de exemplu n

    tratamentul colitelor ulceroase, iar n scop diagnostic pentru irigografie,

    irigoscopie.

    3.FORME LICHIDE PENTRU UZ INTERNDup natura solventului sunt apoase, uleioase sau alcoolice. Dup

    modul de preparare sunt soluii, emulsii i suspensii.

    Picturi pentru uz intern sunt soluii care conin substane active

    dizolvate ntr-un solvent adecvat. Doza administrat se msoar prin

    numrul de picturi, cu ajutorul unei pipete care d picturi de o mrime

    stabilit. Se introduc ntr-o linguri cu zahr, compot, dulcea, miere sau

    pe un cub de zahr sau pe un miez de pine, pentru a masca gustul

    neplcut al substanelor active.

  • Poiunile sunt forme destinate administrrii pe cale oral cu lingura

    la aduli i cu linguria la copii. n afar de substana sau substanele active

    conin edulcorani n proporie de 10-30% din cantitatea total, iar

    solventul este apa distilat. Doza unitar se include ntr-o linguri la copii

    i ntr-o lingur la aduli. O linguri conine 5 g soluie, iar o lingur 15 g

    soluie. Se prescriu de obicei 10-20 linguri la adult i 20 lingurie la copii.

    Edulcoranii sunt substane cu rol corectiv, folosite pentru

    ameliorarea gustului necorespunztor al substanelor active. Se folosesc:

    ape aromatice - soluii diluate de uleiuri volatile, care se obin fie

    prin dizolvarea acestora, fie prin distilarea prilor din plante cu

    vapori de ap. Ex. ap de ment, apa de scorioar.

    siropurile - sunt soluii dulci. Se folosesc siropul simplu, adic

    ap cu zahr 64%, siropuri aromate: sirop de lmie, sirop de

    portocale sau siropuri medicamentoase (siropul de codein).

    limonadele gazoase - sunt soluii apoase ndulcite i aromatizate,

    coninnd acizi i sruri ale acidului carbonic, astfel ele degaj

    dioxid de carbon, producnd efervescen i avnd un gust

    rcoritor. Se folosesc n cazul prescrierii bromurilor. Ex. soluia

    efervescent.

    mucilagiile - sunt soluii coloidale vscoase cu rol corectiv i de

    protecie. Formeaz o pelicul fin pe suprafaa mucoasei tubului

    digestiv, protejnd-o de efectul iritant al substanei

    medicamentoase. Ex. mucilagul de gum arabic - un lichid

    glbui, opalescent, fr gust i miros, conine gum arabic, un

    produs natural de exsudaie al arborilor din specia Acacia. Este

    necesar cnd se prescrie cloralhidrat.

  • glicerolul sau glicerina - se folosete pentru prescrierea poiunilor

    cu ioduri.

    Suspensiile pentru uz intern - conin substane insolubile n

    solvent, dar i ageni de vscozitate ca metilceluloza, guma arabic.

    Necesit agitare nainte de ntrebuinare. Se administreaz ca i poiunile.

    Emulsiile pentru uz intern - sunt preparate cu aspect lptos obinute

    prin dispersarea a 2 lichide nemiscibile. Omogenizarea se obine cu

    ajutorul emulgatorilor. Emulgatorii sunt substane tensioactive care reduc

    tensiunea superficial la nivelul suprafeei de contact ntre cele 2 faze i

    permit o bun omogenizare a preparatului. Aceste emulsii mai conin gum

    arabic, lecitin, cazein. Emulsiile pentru uz intern sunt totdeauna de tip

    U/A.

    4.FORME LICHIDE PENTRU ADMINISTRARE

    PARENTERAL: INJECIILE I PERFUZIILEINJECIILE - sunt preparate farmaceutice sterile i apirogene,

    obinute pe cale industrial. Prin filtrare i sterilizare se ndeprteaz

    impuritile din soluie i microorganismele. Soluia injectabil este

    condiionat n fiole, flacoane sau seringi preumplute. Substanele active

    coninute se prezint ca soluii adevrate, emulsii sau suspensii. Ca

    solveni se folosesc apa distilat sau bidistilat, uleiuri vegetale, solveni

    sintetici, rareori solveni anhidri (propilenglicol). Pentru preparatele cu

    aciune prelungit se folosesc solveni anhidri, miscibili cu apa sau uleiul,

    soluii de macromolecule - gelatin, carboximetilceluloz sodic,

    polivinilpirolidona, dextran, alginat de sodiu.

    Fiolele sunt recipiente de sticl terminate cu o prelungire nchis

  • ermetic prin sudare la flacr, n care se introduce o singur doz dintr-un

    medicament.

    Flacoanele sunt recipiente de sticl astupate ermetic cu dopuri sau

    capsule de cauciuc, fixate cu garnituri metalice. Pot conine soluii,

    emulsii, suspensii. n cazul n care medicamentul se gsete sub form de

    pulbere, dizolvarea se efecuteaz n flacon, introducndu-se solventul

    printr-un ac de sering dup perforarea dopului de cauciuc. Soluia se

    scoate tot prin ac, fr a ndeprta dopul.

    PERFUZIILE - sunt soluii sterile, apirogene care se administreaz

    intravenos n cantitate mare (250, 500, 1000 ml), n ritm lent, pictur cu

    pictur, pe o durat de 30 minute - cteva ore, cu ajutorul aparatului de

    perfuzie. Rareori pot fi emulsii. Se condiioneaz n flacoane sau pungi de

    plastic. Se ntrebuineaz pentru restabilirea echilibrului hidroelectrolitic,

    ca nlocuitori de plasm, pentru introducerea unor medicamente care se

    elimin prea repede, n scop nutritiv.

    Tot n categoria formelor lichide intr i ceaiurile, soluiile extractive

    i extractele, care sunt preparate oficinal, conform procedeelor indicate de

    Farmacopee.

    5.CEAIURI, SOLUII EXTRACTIVE, EXTRACTE CEAIURILE se numesc oficinal Species. Sunt amestecuri de plante

    uscate i mrunite din care bolnavul i prepar singur

    medicamentul. Se elibereaz la cerere. De obicei, ntr-un ambalaj

    exist 50-100 g de produs, din care se utilizeaz o lingur (conine 5

    g) la l ap (250 ml). Se consum ad libitum. Plantele conin

  • principii active cu efect slab. Exemple: Ceai hepatic. Ceai laxativ,

    Ceai gastric, etc.

    SOLUIILE EXTRACTIVE sunt preparate lichide obinute prin

    extracie unor droguri vegetale cu ajutorul unui solvent. Din punct de

    vedere al solventului pot fi apoase i alcoolice.

    a)Soluiile extractive apoase - dup modul de preparare se

    clasific n 3 grupe: infuzii, decocturi i macerate.

    -infuziile se prepar conform modului prevzut de

    farmacopee astfel: plantele uscate i mrunite se umecteaz

    timp de 5 minute, apoi se trateaz cu ap clocotit, se las n

    contact 30 sub un capac, apoi se filtreaz. Soluia cldu

    obinut este o infuzie. Infuzarea este o metod de obinere a

    prerparatelor oficinale cu efect expectorant.

    -decocturile se prepar conform farmacopeei astfel:

    plantele uscate i mrunite se umecteaz, apoi se fierb 30, n

    apa de extracie, apoi se filtreaz i se reconstituie cu ap

    pn la volumul iniial de soluie.

    -maceratele sunt soluii extractive apoase care se obin

    prin contactul plantei cu apa la temperatura camerei minute,

    ore sau zile. Se folosete pentru extracia mucilagiilor i a

    principiilor termolabile.

    b)Soluiile extractive alcoolice sunt tincturile i vinurile

    medicamentoase. Tincturile sunt soluii extractive alcoolice

    obinute prin macerare sau percolare (ultimul procedeu permite

    obinerea pictur cu pictur ntr-un vas special numit percolator,

    prin care de sus n jos circul alcoolul). Se pot utiliza ca atare sau

  • pentru obinerea altor medicamente. Ex. Tinctura de Valeriana,

    folosit n scop sedativ. Vinurile medicamentoase se obin prin

    fermentarea alcoolic a glucozei i au un coninut redus n

    principii active. Concentraia de alcool este redus (12-16%). Ex.

    Vin tonic.

    a) EXTRACTELE sunt forme oficinale care se obin prin

    concentrarea soluiilor extractive pn la o anumit concentraie

    sau consisten. Pot avea diferite consistene n funcie de

    cantitatea de solvent rmas. Extractele pot intra n compoziia

    preparatelor magistrale i tipizate. n funcie de consisten exist

    3 feluri de extracte:

    fluid - se prezint sub form lichid. Ex. Extractul fluid de

    Secar cornut.

    moale - conine maximum 20 % umiditate, fiind de consisten

    vscoas. Ex. Extractul moale de Valeriana.

    uscat - apare sub form puverizabil, cu cel mult 5% umiditate.

    Ex. Extractul uscat de Belladonna.

    FORMELE MEDICAMENTOASE

    GAZOASEPot fi gaze, lichide volatile, aerosoli i alte forme asemntoare.

    GAZELE se administreaz inhalator cu ajutorul aparatului de narcoz. De ex. protoxidul de azot se livreaz n cilindri de oel sub

    presiune (54 atm). Are punct de fierbere 89 0C.

    LICHIDE VOLATILE sunt unele anestezice generale

  • (halotan, eter etilic).

    ULEIURILE VOLATILE (ulei de ment, eucalipt) se introduc n ap fierbinte. Prin inhalaie vaporii ajung n cile aeriene, chiar

    pn la alveole, exercitnd efecte predominent locale.

    AEROSOLII (spray-urile) sunt sisteme disperse heterogene, constituite dintr-un mediu de dispersie gazos n care se disperseaz

    substane active lichide sau solide.

    Sunt de 2 tipuri: aeroemulsii sau ceuri (cnd substana activ este

    lichid), care se pot administra inhalator (Berotec), pe tegumente, pe

    mucoase (Codecam), i aerosuspensii sau fumuri (cnd substana activ

    este solid). n vederea administrrii unor doze uniforme de aerosuspensii

    exist un dispozitiv special de inhalare care expulzeaz doza de pulbere

    (coninut ntr-o capsul operculat) printr-un sistem de turbin n

    cavitatea bucal, de unde aceasta este aspirat n arborele bronic. Alte

    dispozitive asemntoare sunt cele folosite pentru administrarea

    medicamentelor antiastmatice: clickhalerul i diskhalerul (accuhaler).

    INSTRUCIUNI PRIVIND

    ADMINISTRAREA UNOR FORME

    FARMACEUTICE

    Este foarte important ca personalul sanitar s instruiasc bolnavul

    asupra modului corect de administrare a diferitelor forme farmaceutice i

    acest lucru trebuie fcut inteligibil, folosind cuvinte potrivite, adaptate

  • nivelului de educaie al personalului respectiv.

    a) Picturile oculare (colirele)

    - se spal minile

    - se deschide flaconul fr a atinge extremitatea pictoare

    - se ndeprteaz pleoapa inferioar, bolnavul fiind rugat s priveasc n

    sus

    - se apropie vrful pictor de anul format (fr a atinge conjunctiva)

    - se introduce n sacul conjunctival o pictur de soluie, iar ochiul se

    nchide 2 min, tergndu-se, dac e cazul, excesul de lichid scurs

    -parte din lichidul ajuns n sacul conjunctival se scurge prin canalul nazo-

    lacrimal, de aceea apsarea cu degetul pe cantul intern timp de 1-2 min

    permite o mai bun reinere a soluiei local

    -repetarea administrrii nu se face la un interval mai mic de 5 min

    b) Picturile pentru nas

    - bolnavul este rugat sa-i sufle bine nasul

    - se d capul mult pe spate, bolnavul fiind n poziie eznd sau culcat pe

    spate cu o pern sub umeri

    - se introduce pictorul 1 cm n nar

    - se administreaz lichidul n cantitatea prescris

    - imediat se apleac capul nainte i se ine astfel cteva secunde

    - se repet procedeul pentru cealalt nar

    - se terge pictorul cu ap fiart

    c) Picturile pentru urechi (picturile otice)

    - se ine flaconul n mn cteva minute pentru a nclzi lichidul

  • - se ine capul ntr-o parte sau bolnavul se culc lateral

    - se trage uor de pavilion pentru a expune conductul auditiv

    - se administreaz picturile, apoi se ateapt 5 min (eventual se poate

    introduce n conduct un tampon de vat pentru a evita scurgerea lichidului)

    - se ntoarce capul bolnavului pentru repetarea procedeului cu cealalt

    ureche, dac e cazul

    d) Spray-ul nazal

    - se sufl bine nasul

    - bolnavul este rugat s aplece mult capul nainte (fiind n poziie eznd)

    - se agit bine flaconul, se introduce vrful n nar, se astup cealalt nar

    i se nchide gura

    - se introduce aerosolul prin apsarea flaconului i se trage uor pe nas

    - se ndeprteaz flaconul i se ine capul mult aplecat nainte cteva

    secunde, dup care se ndreapt

    - bolnavul respir pe gur cteva minute

    - se cur vrful flaconului cu ap fiart

    e) aerosoli presurizai dozai pentru inhalaie

    - se elimin sputa prin tuse

    - se agit flaconul energic

    - se scoate capacul de protecie i se ntoarce flaconul cu partea inferioar

    n sus

    - se apuc piesa bucal ntre buze sau aceasta se poate aeza naintea gurii

    la 4 cm (conform instruciunilor din prospect)

    - bolnavul nclin uor capul pe spate, deschide gura, expir lent i

    complet, apoi inspir lent innd limba n jos

  • - n mijlocul ultimului inspir se descarc inhalatorul elibernd un puf, iar

    apoi se continu inspirul pe gur

    - se oprete respiraia 8-10 secunde, iar apoi se expir pe nas

    - se pune capacul de protecie pe flacon

    -se cltete bine cavitatea bucal

    -cnd flaconul este prevzut cu un dispozitiv de expansiune (spacer),

    acesta se interpune ntre flacon i gur. Aerosolul se elibereaz din flacon

    n spacer, apoi bolnavul inspir lent i profund de 3-4 ori din acesta.

    f) plasturii adezivi pentru absorbie transdermic

    - se alege locul de aplicare - de obicei pielea toracelui anterior (Atenie, a

    nu se aplica pe pielea lezat i a nu se mbrca deasupra haine groase,

    cutate!)

    - se spal i se usuc minile i locul de aplicare

    - se desface plasturele, fr a atinge partea care conine medicamentul

    - se aplic pe piele i se apas marginile adezive

    - se ndeprteaz sau se nlocuiete conform instruciunilor din prospect

    g) supozitoarele tipizate

    - se spal minile

    - se scoate supozitorul din folia de protecie i se umezete uor vrful cu

    ap rece

    - bolnavul se aeaz n decubit lateral cu picioarele flectate pe abdomen

    - se introduce uor supozitorul cu vrful rotunjit nainte

    - bolnavul mai rmne culcat cteva minute i evit scaunul cca o or (n

    cazul unui efect resorbtiv)

  • h) Injeciile

    - se verific dac medicamentul nu e expirat, dac substana i doza sunt

    corecte

    - se spal minile

    - se dezinfecteaz pielea

    - se elimin bulele de aer din sering

    - cadrul medical trebuie sa fie foarte atent pentru a nu atinge acul nainte

    de injecie i a nu se nepa accidental dup efectuarea injeciei

    - seringa folosit se arunc n recipientul special destinat

    Aspirarea din fiol

    - se spal minile

    - se monteaz acul n sering

    - se bate cu unghia fiola pentru ca ntreg coninutul s ajung jos

    - se rupe vrful fiolei

    - se aspir din fiol

    - se ndeprteaz aerul din sering

    - se face curenie, se spal minile

    Aspirarea din flacon a unei soluii, emulsii sau suspensii

    - se spal minile

    - se dezinfecteaz cu alcool dopul flaconului

    - se utilizeaz o sering cu volum dublu de al flaconului

    - se trage n sering nainte de a introduce acul n flacon un volum de aer

    corespunztor lichidului ce trebuie aspirat

    - se introduce acul prin dop n flacon i se ntoarce flaconul cu partea

  • inferioar n sus

    - se introduce aerul din sering n flacon pentru a face presiune

    - se aspir lichidul n cantitatea dorit plus nc 0,1 ml

    - se scoate acul din flacon

    - se ndeprteaz aerul din sering

    - se face curenie, se spal minile

    Dizolvarea n flacon a unei pulberi

    - se spal minile

    - se dezinfecteaz dopul cu alcool

    - se introduce acul n flacon, acesta se ntoarce cu partea inferioar n sus

    i se scoate din flacon un volum de aer egal cu cantitatea de solvent

    necesar

    - se trage n sering lichidul pentru dizolvat i se introduce n flacon

    - se agit flaconul pn la dizolvare

    - se ntoarce flaconul cu partea inferioar n sus i se introduce aer pentru

    presiune

    - se aspir din flacon lichidul de injectat

    - se scoate acul din flacon

    - se ndeprteaz aerul din sering

    - se face curenie, se spal minile

    II. Tehnica injeciei subcutanate

    - se spal minile

    - se dau explicaii bolnavului

    - se descoper zona de injectat (bra, coaps, abdomen)

    - se dezinfecteaz pielea local

  • - se prinde ntre degete un pliu de piele

    - se introduce acul la baza pliului n unghi de 20-30 de grade

    - se elibereaz pliul de piele

    -se aspir scurt: dac apare snge, se scoate acul, se nlocuiete i se repet

    procedura

    - se injecteaz lent n 1-2 min

    - se tamponeaz locul cu vat

    - se controleaz reacia bolnavului

    - se face curenie, se spal minile

    Tehnica injeciei intramusculare

    - se spal minile

    - se dau explicaii bolnavului

    - se descoper zona de injectat (ptrimea lateral superioar a fesei,

    poriunea lateral a coapsei, zona deltoidului)

    - se dezinfecteaz pielea local

    - se solicit relaxarea musculaturii

    - se introduce acul n unghi de 90 grade

    - se aspir scurt: dac apare snge se scoate acul, se nlocuiete i se repet

    procedura

    - se injecteaz lent

    - se scoate acul, se tamponeaz cu vat locul

    - se verific reacia bolnavului

    - se face curenie, se spal minile

    Tehnica injeciei intravenoase

    - se spal minile

  • - se dau explicaii bolnavului

    - se descoper membrul superior

    - se poziioneaz i se sprijin braul cu zona venelor de injectat n sus

    - se aplic garou i se caut vena potrivit

    - se dezinfecteaz pielea local

    - se fixeaz vena trgnd pielea longitudinal cu mna stng

    - se introduce acul n unghi de 35 grade, trecnd prin piele i ptrunznd

    apoi n ven

    - se trage puin snge pentru a confirma prezena n ven (dac nu vine

    snge se caut vena n continuare)

    - se desface cu grij garoul

    - se injecteaz lent (cel puin ntr-un minut, dar pentru aminofilin durata

    este de cca 10-20 de minute)

    - atenie la durere, tumefacie, hematom i reacia bolnavului !

    - se scoate acul

    - se tamponeaz cu vat locul injeciei i se ine apsat cteva minute,

    eventual se fixeaz cu un leucoplast

    - se controleaz reacia bolnavului

    -se face curenie, se spal minile

  • BIBLIOGRAFIE

    1. Feszt G. i colab.- ndrumtor de lucrri practice de farmacologie. Litografia

    I.M.F. Tg.Mure, 1988

    2. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutic, vol.1, Editura Polirom,

    Iai, 1997

    3. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutic, vol. 2, Editura Polirom,

    2008

    4. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutic, vol.3, Editura Polirom,

    2009

    5. Stroescu V., Constantinescu Corciovei I., Fulga I., Coman O.A. - ndreptar

    pentru prescrierea medicamentelor. Ed. A III-a. Editura ALL, 1998

    6. Mungiu O.C., Jaba I.M., Taru L. - Prescripia medical. Ghid practic. Edit

    DAN, 2004

    7. Fulga I.- Farmacologie, Editura Medical, Bucureti, 2004

  • VII. INDICATOR DE PREPARATE TIPIZATE

    MEDICAIA VEGETATIV I NEUROMUSCULARGrupa de medicamente Denumirea

    comercialForma i compoziia

    A.PARASIMPATOMIMETICE I.Cu aciune direct Pilocarpina clorhidrat f cu 1 mg

    Pilogel ung. oftalmic 2 %, gel 4% pilocarpina nitric

    Miostat colir 0,01% cu carbacholII.Cu aciune indirect Miostin f 0,5 mg; 2,5 mg neostigmin metilsulfat,

    compr.15 mg neostigmin bromurKalymin (Mestinon) draj.60 mg, f 5 mg piridostigmin bromur

    Ubretid compr.5 mg; f 0,5 mg distigmin

    III. Reactivator de colinesteraz

    Toxogonin f 250 mg obidoxim clorur

    B.PARASIMPATOLITICEI.Naturale Atropina sulfat f 1 mg; 0,25 mg atropin

    Bromhidrat de scopolamin

    f 0,25 mg scopolamin

    Foladon compr. 0,25 mg alcaloizi totali din Radix Belladonna

    II .Semisintetice Scobutil, Buscopan f compr., supp. 10 mg bromur de butilscopolamoniu, supp. 7,5 mg

    Scobutil compus f 20 mg scobutil i 2,5 g noraminofenazon, supp. 10 mg scobutil i 1 g noraminofenazon

    Atrovent aerosol cu bromur de ipratropiuIII. Sintetice Propantelina draj.15 mg propantelin bromur

    Antrenyl, Oxifen compr. 5 mg oxifenoniu

    Gastrozepin compr. 25 mg pirenzepinIV. Midriatice Atropinol sol.oftalmic 1% atropin

    Mydrum sol.oftalmic 0,5% tropicamidC. ANTISPASTICEI.Musculotrope Papaverina f.40 mg; 200 mg; compr.100 mg papaverin

    clorhidricNo-spa compr.40 mg, 80 mg; f. 40 mg drotaverin

    II. Compuse Lizadon compr.papaverin, atropin,fenobarbital, aminofenazona, supp.cu papaverin, atropin, fenobarbital

    Lizadon P caps. cu propifenazon n locul aminofenazonei

    Piafen compr., f, supp.cu metamizol,pitofenon, fenpipramid

  • Grupa de medicamente Denumirea comercial

    Forma i compoziia

    D. CURARIZANTE

    a)Antidepolarizante Tubocurarin f. 15 mg/1,5 mlPavulon f. 2 mg/ml; 4 mg/2 ml pancuroniuAlloferin f. 10 mg/2 ml alcuroniuNorcuron flac.pulb.inj. 4 mg, 10 mg vecuroniu

    Tracrium f. 25 mg/2,5 ml atracuriuMivacron f. 20 mg/10 ml mivacuriumFlaxedil, Relaxan f. 40 mg/2 ml ; 80 mg/2 ml galamina

    b) Depolarizante Lystenon, Myorelaxin f.50 mg/ml; 100 mg/ml, flac.inj. 500 mg suxametoniu

    E. SIMPATOMIMETICE

    I. Alfa i betastimulatoare Adrenalin f. 1 mg/ml epinefrinThomasin compr. 10 mg, fiole buvabile 15 mg/ml

    etilefrinEfedrin compr. 50 mg, f. 10 i 50 mg efedrinDopamin clorhidrat f. 10 ml sol 0,5%Dobutrex flac.inj 250 mg/20 ml dobutamin

    II. Predominant alfa-stimulatoare

    Norartrinal f. 2 mg, 4 mg levarterenol bitartrat

    Rinofug sol.ext. 1mg/ml nafazolin clorhidric

    Proculin sol.oftalmic 0,3 mg/ml nafazolinIII. Combinaii cu efect decongestionant nazal

    Fedrocain

    sol.uz ext. cu sulfacetamid 2 g, efedrin 1 g

    Picnaz sol.uz ext. cu neomicin 0,05 g i efedrin 0,1 g

    Uvofed sol.uz ext. cu uleiuri volatile i 0,5 g efedrin

    Bixtonim sol.uz ext. cu 0,5 g efedrin, 0,1 g nafazolin, 0,02 g hidrocortizon alcool

    Nurofen rceal i grip

    compr.film.cu 0,2 g ibuprofen, 0,03 g pseudoefedrin

    Paracetamol sinus compr. cu 0,5 g paracetamol, 3 mg clorfeniramin, 30 mg pseudoefedrin

    IV.Predominant beta-stimulatoareBeta neselective

    Bronhodilatin sol.0,5% pt.aerosoli, compr. sublinguale10 mg izoprenalin

    Izoprenalin f 0,2 mg izoprenalinAstmopent sol.0,2 % orciprenalin pt. aerosoli

    Beta 2 selective Salbutamol sol.0,2% pt. aerosoli, compr. 2 i 4 mg

    Berotec

    sol.0,4% fenoterol pt. aerosoli

    Bricanyl sol.inh.2,5 mg/ ml, compr. 2,5 mg terbutalin

  • Grupa de medicamente Denumirea comercial

    Forma i compoziia

    F. SIMPATOLITICE

    I. ALFA-BLOCANTEa. neselective

    Tolazolin compr. 25 mg, f. 10 mgErgoceps (Secatoxin) sol.int. 1mg/ml dihidroergotoxinHydergine compr.1,5 mg, f 0,3 mg/ml dihidroergotoxin

    b.alfa-1 blocante Minipres compr. 1; 2 mg prazosinCardura compr.1;2;4 mg doxazosin

    II. BETA BLOCANTE

    a. neselective

    Propranolol compr.10; 40 i 80 mg propranololTrasicor compr.40; 160 mg oxprenololVisken compr. 5 mg pindololDarob compr.80; 160 mg, sol.inj sotalolTrimepranol compr. 10 mg metipranolol

    b. selective Bloxan compr.50 100; 200 mg metoprololTenormin compr.50 ; 100 mg atenololAcecor compr.200 mg acebutololLokren compr.film.20 mg betaxololConcor compr.film.2,5; 5; 10 mg bisoprololCelectol compr.200 mg celiprololNebilet compr. 5 mg nebivolol

    c.cu aciune alfa i beta-blocant

    Dilatrend compr.6,25; 12,5; 25 mg carvedilol

    III.NEUROSIMPATOLITICE

    Hiposerpil compr.0,25 mg reserpinHipazin compr.0,1 mg reserpin, 10 mg dihidralazin

    Raunervil f. 2,5 mg reserpinGuanetidin compr. 10 mg guanetidinDopegyt compr. 250 mg metil-dopa

    IV.ASOCIAII DE SIMPATOLITICE I PARASIMPATOLITICE

    Distonocalm compr. filmate cu alcaloizi din Radix Belladonnae, Secara cornut, propranolol, amobarbital

    Calmogen caps. cu alcaloizi din Radix Belladonnae sau sulfat de atropin; dihidroergotoxin, propranolol, hidroxizin

    V. ANTIMIGRENOASE Cofedol draj.1 mg ergotamin, 100 mg cafein

    Cornhidral sol.int. 2mg/ml dihidroergotamin

    Imigran compr.filmate 50, 100 mg, sol.inj. 12 mg/ml sumatriptan

  • ANESTEZICE LOCALE

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    A. Injectabile Clorhidrat de procaina f. a 20 ml sol 1%, f a 2 ml sol.2%; 4 %

    Clorhidrat de procaina cu adrenalina

    f. a 2 ml procaina 4% si adrenalina 0,0005%

    Xilina (xylocaine) f. a 20 ml sol. 0,5%, 1%, 2%, f a 10 ml sol.1%, f a 2 ml sol.2%, 4% lidocaina

    Xilin cu adrenalina f. a 2 ml sol lidocaina 2% i adrenalin 0,0005%

    Mepivastesin f. 1,7 ml 3% mepivacain

    Scandonest 2% special f. 1,8 ml cu mepivacain 2% i adrenalin 1%o

    Marcaine f. a 2 ml, 20 ml, 30 ml sol.0,5% bupivacain

    Marcaine adrenaline f sol. 0,25% bupivacain i 0,5% adrenalin

    Chirocaine f.10 ml 2,5 mg/ml i 5 mg/ml levobupivacain

    Ultracain f. a 1,7 ml, 2 ml sol 4% articain

    Ultracain DS f. sol. 4% articain i 0,0006% adrenalin, f sol 4% articain i 0,0012% adrenalin

    Septanest cu adrenalin cartue cu 1,7 ml sol. articain 40 mg i adrenalin 0,5 mg

    Naropin f. a 10 ml, 20 ml cu 2 mg/ml, 10 mg/ ml ropivacain

    Dixidextracain f. a 2 ml sol. lidocain 2%, cincocain 0,5%, dextran 70 6% (hiperbar pentru rahianestezie

    B.De suprafa

    Lidocain (Stomacain, Xylocaine)

    sol. uz ext 10% (spray)

    Xylocaine gelly gel 2%EMLA i EMLA CREAM plasture i crem cu lidocain i

    prilocaina

    C. Prin refrigerare

    Clorura de etil (Kelen) flacoane sol. buvabil 50 g clorur de etil

    EUTROFICE PE BAZ DE PROCAIN

    ASLAVITAL draj. cu 0,1 g procain

    GEROVITAL H3 draj, f. cu 0,1 g procain, acid benzoic, KCl, fosfat de sodiu

  • ANESTEZICE GENERALE

    Grupa de medicamente Denumireacomercial

    Forma i compoziia

    I. Inhalatorii Eter etilic (Aether pro narcosi)

    flac 150 ml

    Protoxid de azot gaz, recipient 2, 5, 10, 40 lNarcotan flac cu 250 ml halotanEthrane flac cu 250 ml enfluran

    Forane flac cu 100 ml isofluran

    Sevorane flac 250 ml sevofluranII. Narcotice intravenoase

    Penthotal pulb.inj.0,5g ; 1 g tiopentalBrietal sodium pulb.inj.500 mg metohexitalFentanyl flac inf 0,05 mg/ml a 2 mlDroperidol f 10 ml 2,5 mg/mlRapifen sol.inj 0,5 mg/ ml alfentanilCalypsol sol.inj 10mg/ml, 50 mg/ml ketaminEtomidat emuls.inj.2mg/ml 10 ml etomidatDiprivan f 10 mg/ml propofol

    MEDICAMENTE FOLOSITE N TRATAMENTUL INSOMNIEI (HIPNOTICE)

    Grupa de medicamente Denumireacomercial

    Forma i compoziia

    I. Benzodiazepine folosite n scop hipnotic

    Gerodorm compr. 40 mg cinolazepam

    Rohypnol compr. 1 mg flunitrazepam

    Nitrazepam compr. 2,5 mg., 5 mg nitrazepam

    Dormicum compr. film. 7,5 mg midazolam

    II. Barbiturice hipnotice (rareori folosite n prezent)

    Fenobarbital compr 100 mg. fenobarbital

    Ciclobarbital sare de calciu

    compr.200 mg. ciclobarbital

    III. Alte hipnotice (n afara benzodiazepinelor i barbituricelor)

    Stilnox, Hypnogen, Sanval

    compr. film. 10 mg. zolpidem

    Imovane compr. 7,5 mg. zopiclon

    Glutetimid compr. 250 mg. glutetimid

  • MEDICAMENTE FOLOSITE N TRATAMENTUL ANXIETII (ANXIOLITICE, TRANCHILIZANTE MINORE)

    Grupa de medicamente Denumireacomercial

    Forma i compoziia

    I. Benzodiazepine folosite n scop anxiolitic

    Xanax, Frontin, Helex,

    Alprazolam

    compr. 0,25 mg., 0,5 mg., 1 mg, 2 mg.

    alprazolam Diazepam compr. 2, 5, 10 mg. diazepam Bromazepam, Calmepam, Lexotanil

    compr. 1,5 mg., 3 mg. bromazepam

    Lorivan compr. 1 mg. lorazepamTranxene caps. 5, 10 mg. clorazepat dipotasicGrandaxin compr. 50 mg. tofisopam Ansilan, Rudotel,

    Rusedal

    compr. 10 mg. medazepam

    II. Alte anxiolitice (n afara benzodiazepinelor)

    Meprobamat compr. 400 mg. meprobamat Hidroxizin draj. 25 mg. hidroxizin Spitomin compr. 5, 10 mg. buspiron

    n prezent n tratamentul anxietii se folosesc antidepresive de tipul inhibitorilor selectiv ai recaptrii serotoninei (ISRS) sau a venlafaxinei (vezi antidepresive), benzodiazepinele fiind prescrise doar pe termen scurt, pn la apariia efectului anxiolitic al antidepresivelor.

    NEUROLEPTICE (ANTIPSIHOTICE) Grupa de medicamente Denumirea

    comercialForma i compoziia

    NEUROLEPTICELE TIPICE

    I. Fenotiazine alifatice Plegomazin sol. inj. 5 mg./ml

    Levomepromazin compr. 25 mg. levomepromazin

    II. Fenotiazine piperidinice Tioridazin draj. 5, 50 mg. tioridazin

    III. Fenotiazine piperazinice

    Emetiral draj. 5 mg. proclorperazin (folosit ca antiemetic)

    IV. Butirofenonice

    Haloperidol

    sol. oral n picturi 2 mg/ml., compr. 1, 2 mg., sol. inj. 5 mg./ml. haloperidol

    Haloperidol decanoat sol. inj. 50 mg./ml. haloperidol (preparat retard)

    V. Tioxantenice

    Fluanxol depot sol. inj. 20 mg./ml. flupentixol

    Clopixol compr. film. 2, 10, 25 mg. zuclopentixol

    Clopixol acuphase sol. inj. 50 mg./ml. zuclopentixol

    Clopixol depot sol. inj 200 mg./ml (preparat retard) zuclopentixol

  • NEUROLEPTICELE ATIPICE

    Leponex compr. 25, 100 mg. clozapin

    Zyprexa compr. film. 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, pulbere pt. sol. inj. 10 mg. olanzapin

    Seroquel compr. film. 25, 100, 200 quetiapin

    Eglonyl compr. 50 mg., 200 mg. sulpirid Solian compr. 50, 100, 200, 400 mg.

    amisulprid Rispolept

    sol. oral 1 mg/ml, compr. 1,2,3,4 mg. risperidon

    Rispolept Consta pulb. 25, 37,5, 50 mg. risperidon (preparat retard)

    ANTIDEPRESIVE

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    I. Antidepresive triciclice Anafranil compr. film. 10 mg. i draj. 25 mg. clomipramin

    Amitriptilin compr. film. 25 mg. amitriptilin

    Doxepin draj. 25 mg. doxepinII. Antidepresiv tetraciclic Ludiomil, Siprotilin compr. film. 10, 25, 75 mg. maprotilinIII. Inhibitori selectivi ai recaptrii serotoninei (ISRS)

    Prozac caps. i compr. dispersabile de 20 mg fluoxetin

    Fevarin compr. film. 50 i 100 mg fluvoxamin

    Seroxat compr. film. 20,30 mg paroxetinCipramil compr. film. 20 mg citalopram Cipralex compr. film. 5,10, 15, 20 mg

    escitalopramZoloft, Asentra, Serlift, Stimuloton

    compr. film. de 50 i 100 mg sertralin

    IV. Inhibitor selectiv al recaptrii noradrenalinei

    Edronax compr. 4 mg. reboxetin

    V. Inhibitor selectiv al recaptrii noradrenalinei i dopaminei

    Wellbutrin SR compr. film. retard 150 mg. bupropion

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    VI. Inhibitori selectivi ai recaptrii serotoninei i noradrenalinei

    Effectin ER caps. cu eliberare prelungit 37,5 , 75 i 150 mg. venlafaxin

    Ixel caps. 25 i 50 mg. milnacipram

  • VII. Antidepresiv cu aciune dual serotoninergic i noradrenergic prin antagonizarea receptorilor 2

    Remeron, Mirzaten, Esprital

    compr. film. 15, 30, 45 mg. mirtazapin

    VIII. Antidepresiv cu aciune dual de antagonism al receptorilor 2A ai serotoninei i inhibare a recaptrii serotoninei

    Trittico AC 150 compr. elib. prelungit 150 mg. trazodon

    Coaxil compr. film. 12,5 mg. tianeptin neclasificat n prezent (accelereaz recaptarea serotoninei, dar are i efecte neurotrofice)

    ANTIMANIACAL

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    Antimaniacal Carbonat de litiu compr. 250; 450 mg

    MEDICAIA BOLII ALZHEIMER

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    I.Inhibitori ai acetilcolinesterazei (anticolinesterazice)

    Aricept compr. film. 5, 10 mg. donepezil

    Exelon caps. 1,5 mg., 3 mg., 4,5 mg., 6 mg., sol. oral 2 mg./ml rivastigmin

    II. Antagonist al receptorilor NMDA ai glutamatului

    Ebixa compr. film. 10 mg., sol. oral n picturi 10 mg./g memantin

  • EXCITANTELE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL I ALTE MEDICAMENTE ASEMNTOARE

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    I. Medicamente de tip amfetaminic folosite ca anorexigene

    Regenon caps.25 mg amfepramon

    II. Derivat de xantin Cofein natriu benzoic sol. inj. 250 mg/ml

    III. Medicaia neurotrop (nootrope, activatoare ale metabolismului cerebral)

    Encephabol draj. 100 mg, susp. oral 80,5 mg/5 ml piritinol

    Piracetam, Nootropil, Lucetam, Memotal

    compr. 400, 800, 1200 mg, sol. inj. 1 g i 3 g piracetam

    Pramistar compr. film. 600 mg pramiracetam Romener draj. 100 mg meclosulfonatCavinton compr. 5, 10 mg, conc. pt. sol. perf. 5

    mg./ml vinpocetin Cerebrolysin sol. inj./perf. 1, 5, 10 ml. hidrolizat de

    protein din creier de porcin Tanakan, Bilobil, Flavotan

    caps. 40 mg./ compr. 40 mg. / sol. oral 40 mg./ml. cu extract standardizat din Ginkgo biloba

    IV. Antagoniti ai hipnoticelor

    Ahypnon f 50 mg bemegridDopram f 20 mg doxapram

    V. Cu aciune predominant medular

    Sulfat de stricnin f 1; 2; 4 mg stricnina sulfuric

    MIORELAXANTE CENTRALEGrupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    Clorzoxazon compr. 250 mg clorzoxazon

    Mydocalm compr.film 50 mg, draj.150 mg, f.100 mg/ml tolperison

    Lioresal compr. 10; 25 mg baclofen

    Myolastan compr.film. 50 mg tetrazepam

    Sirdalud compr. 4 mg tizanidin

    Trecid compr. 100 mg, sirop 2% guaifenezin

    Diazepam (vezi tranchilizante minore)Oxazepam (vezi tranchilizante minore)Meprobamat (vezi tranchilizante minore)

  • ANTIEPILEPTICE

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    I. Derivai barbiturici Fenobarbital compr. 15, 100 mg sol. inj. 4% i 10 % fenobarbital (FB)

    II. Derivai hidantoinici Fenitoin compr. 100 mg, fenitoin (difenilhidantoina DFH)

    Phenhydan sol. inj. 50 mg./ml fenitoin III. Derivai benzodiazepinici Diazepam compr. 2, 5, 10 mg, sol. inj. 10

    mg./2ml diazepam (DZ) Diazepam Desitin Soluie rectal

    soluie rectal 5 mg/2,5 ml., 10 mg./2,5 ml. diazepam

    Rivotril compr. 0,5 mg, 2 mg clonazepam IV. Derivai de succinimid (active doar n crize generalizate de tip absen (petit mal)

    Petinimid caps. 250 mg., sirop 50 mg/ml. etosuximid

    V. Carbamazepina i oxcarbazepinaDe prim intenie n crizele focale (pariale) simple sau complexe (epilepsia de lob temporal). Carbamazepina este folosit i ca antimaniacal.

    Carbamazepin, Finlepsin, Neurotop, Stazepine, Taver, Tegretol, Timonil

    compr. 200 sau 400 mg, sirop 100 mg/ 5 ml (doar pentru Timonil) carbamazepin

    Trileptal compr. 300, 600 mg oxcarbazepin

    VI. Acid valproic + sruri De prim intenie n crizele generalizate (tonico-clonice, tonice, clonice, mioclonice i absene). Aceste preparate sunt folosite i pentru efect antimaniacal.

    Depakine Chrono compr. film. cu eliberare prelungit 300, 500 mg 1/3 acid valproic + 2/3 valproat de sodiu

    Depakine sirop i compr. filmate gastrorezistente (200 mg) valproat de sodiu

    Orfiril Long minicompr. cu eliberare prelungit 500, 1000 mg, caps. cu eliberare prelungit 150, 300 mg valproat de sodiu

    Orfiril sirop, compr. film. gastrorezistente (150, 300 mg) valproat de sodiu

    Convulex sirop 50 mg./ml valproat de sodiu 50 mg/ml i caps. 150, 300, 500 mg acid valroic

    VII. Antiepileptice noi (folosite de obicei ca adjuvante)

    Lamictal, Plexxo compr. 2, 5, 25, 100 mg lamotriginNeurontin caps.100, 300 mg gabapentinKeppra compr. film. 250, 500, 1000 mg

    levetiracetam Topamax compr. film. 25, 50, 100, 200 mg

    topiramatGabitril compr.film.5, 10, 15 mg tiagabin

    VIII. Inhibitor al carboanhidrazei

    Ederen compr. 250 mg acetazolamid

  • ANTIPARKINSONIENE

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    Anticolinergice Romparkin compr. 2 mg trihexifenidil

    Akineton compr. 2 mg biperiden

    Agoniti dopaminergici

    Brocriptin draj. 2,5 mg bromocriptin

    Permax compr. 1 mg, 0,25 mg, 0,05 mg pergolid

    Requip compr. film. 0,25 mg, 1 mg, 2 mg, 5 mg ropinirol

    Mirapexin compr. 1 mg, 0,25 mg pramipexol

    Dostinex compr. 0,5 mg cabergolin

    Asociaiile levodopa inhibitori de dopadecarboxilaz

    Nakom compr. 250 mg levodopa + 25 mg carbidopa

    Madopar 125 compr. orale disp. 100 mg levodopa + 25 mg benserazid

    Madopar 250 compr. 200 mg levodopa + 50 mg benserazid

    Inhibitori de COMT

    Comtan compr. film. 200 mg entacapon

    Asociaie levodopa inhibitor de dopadecarboxilaz inhibitor de COMT

    Stalevo 50 50 mg levodopa + 12,5 mg carbidopa + 200 mg entacapon

    Stalevo 100 100 mg levodopa + 25 mg carbidopa + 200 mg entacapon

    Stalevo 150 150 mg levodopa + 37,5 mg carbidopa + 200 mg. entacapon

    Inhibitori ai monoaminoxidazei B

    Jumex, Cognitiv compr. de 5 mg. sau 10 mg selegilin

    Altele Viregyt-K caps. 100 mg amantadin

  • ANALGEZICE OPIOIDE I ANALGEZICE ANTIPIRETICE I

    ANTIINFLAMATOARE

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    ANALGEZICE EUFORIZANTE (OPIOIDE)

    I. Opioide naturale Morfina f. 20 mg

    Morfina + Atropin f. 20 mg morfin i 1 mg atropin

    Sevredol compr.10; 20 mg morfin

    MST CONTINUS compr.retard 10; 30; 60; 100; 200 mg morfin

    Dolatard compr.retard 10; 3060; 100 mgII. Opioide semisintetice Hidromorfon f. 2 mg

    Hidromorfon+ atropin f. 2 mg hidromorfon i 0,3 mg atropin

    Hidromorfon + scopolamin

    f. 2 mg hidromorfon i 0,3 mg scopolamin

    Oxycontin compr.elib.modif.10, 20, 40, 80 mg oxicodon

    DHC CONTINUS compr. retard 60; 90; 120 mg dihidrocodeina

    III.Compui sintetici Mialgin f. 100 mg petidin clorh.

    Sintalgon compr.2,5 mg metadon clorh.

    Dipidolor f. 15 mg piritramida

    Fentanyl f. 0,5 mg fentanyl

    Darvon caps. 50 mg dextropropoxifen

    Tramal (Mabron)

    f.,sol.uz int,compr, sup. 50, 100 mg tramadol

    Fortral f. 30 mg, compr. 50 mg pentazocin

    Moradol f. 2 mg butorfanol

    Nubain f. 10 mg nalbufinIV. Antagoniti de opioide Nalorfin f. 5 mg nalorfin

    Narcanti f. 0,4 mg/ml naloxon

  • Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    ANALGEZICE, ANTIPIRETICE I ANTIINFLAMATOARE

    I. Salicilai

    Acid acetilsalicilic compr. 0,5 g, 0,3 g, 0,1 g, 0,05 gAskine compr.0,3 g acid acetilsalicilic, 0,01 g

    cafeinAcid acetilsalicilic cu gluconat de calciu

    compr.0,4 g ASA, 0,2 gluconat de calciu

    Diflunisal compr.film.0,5 g diflunisal

    Aspegic pulb.sol.buvabil 100, 250, 500 mg, 1 g acetilsalicilat de DL-lizin

    II. Derivai de anilin Paracetamol, Eferalgan, Panadol

    compr.0,5 g, sup.0,25 i 0,125 g, compr.efervescente

    Saridon compr. paracetamol, propifenazon,cafein

    Coldrex compr. paracetamol, codein, cafein

    Paracetamol plus compr. paracetamol, clorfeniramin compr. paracetamol, codein, cafein

    III. Derivai de pirazolon Metamizol compr.0,5 g, f 1g, sup.0,5 i 1 g noraminofenazon

    Quarelin compr. metamizol, cafein, drotaverin

    Propifenazon compr.300 mg, sup.100,200,300 mg propifenazon

    IV. Preparate predominant antiinflamatoare (AINS)

    Fenilbutazon dj.0,2 g, sup.0,25 g, ung.4%Ketazon f 1 g, dj.0,25 g kebuzonIndometacin caps.25 mg, sup.50 mgPaduden (Nurofen) dj. 0,2 g; sirop 100 mg/5 ml ibuprofen

    Profenid compr.0,1 g, pulb.inj.0,1 g ketoprofen

    Voltaren, Rewodina dj.50 mg, sup 100 mg, caps retard 75 mg diclofenac

    Arthrotec compr. diclofenac i misoprostol

    Piroxicam

    compr.20 mg, sup.20; 40 mg, ung.3%

    Tilcotil compr 20 mg, pulb.inj 20 mg tenoxicam

    Mesid(Aulin) gran.susp.,compr.0,1 g nimesulidMovalis compr.7,5 ; 15 mg, sup.15 mg

    meloxicamCelebrex caps. 100; 200 mg celecoxib

    Dynastat pulb.sol.inj.20, 40 mg parecoxibArcoxia compr.film.60, 90, 120 mg etoricoxib

  • Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    V.Medicamente combinate analgezice

    Antinevralgic P compr.acid acetilsaclicilic, paracetamol, cafein

    Codamin P compr.paracetamol, codein, cafein

    Fasconal P compr.acid acetilsalicilic, paracetamol, cafein, fenobarbital

    Piafen compr., f., sup. metamizol, pitofenon, fenpipramid

    MEDICAIA ANTIALERGIC I ANTIINFLAMATOARE

    Grupa de medicamente Denumirea comercial

    Forma i compoziia

    MEDICAIA ANTIALERGIC

    I. Histamina i antihistaminice

    Histamina f. a 0,1 i 1 mg histamin

    Nilfan draj.25 mg cloropiramin

    Clorfeniramina compr. 4 mg clorfeniramin

    Clorfenoxamina draj. 20 mg clorfenoxamin

    Romergan draj.30 mg, f. 50 mg prometazin, sirop copii 0,1%, sirop aduli 0,1% rometazin i 0,1% efedrin

    Clemastin compr.1 mg, sirop 0,067% clemastin

    Hismanal compr 5; 10 mg, sol uz int 1mg/ml astemizol

    Histadin compr. 60 mg, susp 30 mg/5 ml terfenadin

    Claritine compr.10 mg, sirop 1 mg/ml loratadin

    Primalan compr.10 mg, sirop 0,05% mequitazina

    Alerid/Zyrtec compr.film.10 mg cetirizina

    Allergodil compr.film 2 mg. spray nazal 0,14 mg/doz azelastin

    Kestine compr. 10 mg ebastin

    Aerius compr.film.5 mg, sirop 0,5 mg/ml desloratadin

    III. Antiserotoninic Peritol compr. 4 mg, sirop 2 mg/5 ml ciproheptadin

  • CORTICOSTEROIZII I ACTH-UL

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    I. Glucocorticoizii

    Cortizon acetat f. 25 mgHidrocortizon acetat f. 25 mg suspensieHidrocortizon hemisuccinat f. 25 mg/ml +f. a 4 ml solventUnguent cu hidrocortizon acetat

    ung. 1%

    Locoid ung, crem 0,1% cu hidrocortizon butirat

    Prednison compr. 1 i 5 mg deltacortizon

    Supercortizol compr 5 mg, f 25 mg prednisolon

    Urbason solubile pulb.inj. 20 mg metilprednisolon

    Prednol-L f 20; 40 mg metilprednisolon sodiu succinat + solvent

    Medrol compr. 4; 32 mg metilprednisolon

    Triamcinolon/Berlicort compr.4 mg, f 10; 40 mg

    Superprednol compr. 0,5 mg dexametazon

    Dexametazon sodium flac inj.8 mg dexametazon

    Diprophos susp. 7 mg/ml betametazon

    Celestone f. 4 mg betametazon

    Unguent cu triamcinolon acetonid

    ung.0,1%

    Fluocinolon N ung.,crem 0,025% fluocinolon acetonid i 0,5% neomicin

    Locacorten ung.0,02% flumetazon pivalat

    Ultralan ung. 0,5% fluocortolon

    Betaderm crem i ung. 0,1% betametazon valerat

    Cutivate crem i ung.0,05% fluticazon

    Elocom crem i ung. mometason

    Dermovate/Cloderm crem i ung.0,05% clobetasolII. Mineralocorticoid

    Mincortid f 10 mg dezoxicorticosteron acetat (DOCA)

    Astonin-H compr. 0,1 mg fludrocortizon

    III. ACTH-ul ACTH flac inj. 50 UI corticotrofin

    Cortrosyn depot f 1 mg/ ml tetracosactid

  • MEDICAIA ANTIMICROBIAN I ANTIPARAZITAR

    Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    ANTIBIOTICE ANTIBACTERIENE

    A) BETALACTAMINE

    A1.PENICILINE

    I. Benzilpeniciline

    Penicilina G potasic flac.400.000, 1.000.000, 5.000.000 UI benzilpenicilin

    sare de potasiuPenicilina G sodic idem, sare de sodiu

    Efitard flac coninnd n proporie de 3:1 procainpenicilin i benzilpenicilin de 800.000, 1.000.000, 2.000.000,4.000.000UI

    Moldamin (Retarpen) flac cu 600.000; 1.200.000 i 2.400.000 UI benzatin-penicilin

    II.Penicilin oral Penicilina V (Ospen) compr.400.000, 500.000, 1x106 , 1,5x106 UI, sirop 400.000 UI/5 ml fenoximetilpenicilin

    III.Penicilin rezistent la penicilinaz

    Oxacilin caps.250, 500 mg,flac.250, 500 mg oxacilina

    IV. Peniciline cu spectru larg i combinaii

    Ampicilin caps.250, 500 mg,flac.250, 500 mg, gran.susp. 125,250 mg/5 ml ampicilin

    Amoxicilin (Ospamox) pulb.susp.125 mg/5 ml, caps.250, 500 mg, compr.film.500,750,1000 mg amoxicilin

    Augmentin(Amoxiklav) compr.625(500+125) mg, 1 g (875+125)mg, flac.inj.600 (500+100) mg, 1,2 g (1000+200mg) pulb.susp.156,25 i 312,5 mg/5 ml amoxicilin + acid clavulanic

    Unasyn compr.375 mg, flac.1,5 g, pul.susp.250 mg/5 ml ampicilin + sulbactam

    Timentin flac.inj.1,6g, 3,2 g ticarcilin + acid clavulanic

    Pipril pulb.liof.2 g, 4 g piperacilin

    Tazocin pulb.pt.inj.2,25 g i 4,5 g piperacilin+tazobactam

    Ampiclox caps.250 mg ampicilin i 250 mg cloxacilin

    Carbenicilin flac.1 i 5 g carebenicilin

    Geopen compr. 0,5 g carindacilin

  • Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    A2.CEFALOSPORINE

    Generaia I Kefzol flac.inj. 1 g cefazolin

    Cefalotina sodic pulb.inj. 1 g cefalotin

    Cefalexin (Ospexin) caps.250,500 mg, pulb.susp.125 i 250 mg/5 ml cefalexin

    Cexyl caps.250, 500 mg cefadroxilGeneraia a II-a Cefuroxim (Zinacef,

    Zinnat)compr.125, 250 mg, flac.inj.250, 750 mg, 1,5 g cefuroxim

    Ceclor caps.250,500 mg, pulb.susp.125 i 250 mg/5 ml cefaclor

    Mandol flac.inj. 500 mg,1 i 2 g cefamandolGeneraia a III-a

    Rocephin flac.inj.250, 500mg i 1 g ceftriaxon

    Fortum flac.inj.500 mg; 1 g ceftazidim

    Claforan pulb.inj. 0,5; 1 g cefotaxim

    Cefobid flac.inj. 1 i 2 g cefoperazon

    Cedax caps.200, 400 mg ceftibuten

    Cefzil compr.film.250, 500 mg cefprozil

    Generaia a IV-a Maxipime pulb.inj. 500 mg cefepima

    Cefrom pulb.inj.1; 2 g cefpiron

    A3.CARBAPENEME I MONOBACTAMI

    CarbapenemeMeronem pulb.inj. 500 mg i.m i 500 mg i.v.

    meropenemTienam flac.120 ml cu 500 mg imipenem i

    500 mg cilastatinInvanz pulb.sol.perf. 1 g ertapenem

    MonobactamiAzactam flac.inj.0,5 i 1 g aztreonam

  • Grupa de medicamente Denumirea comercial Forma i compoziia

    B.MACROLIDE I LINCOSAMIDE

    Macrolide Eritromicin propionil compr. 0,2 g

    Eritromicin lactobionat flac.inj.0,3 g

    Rovamycine compr. 1,5 x 106, 3x106UI,flac.inj.1,5 x 106 UI spiramicin

    Klacid/Fromilid compr.film.250, 500 mg, pulb.inj. 500 mg claritromicin

    Sumamed caps.250 mg, pulb.susp.100 i 200 mg/5 ml azitromicina

    Ketek compr.film 400 mg telitromicina

    Rulid compr. 150, 300 mg roxitromicinaLincosamide Lincomycin sol.inj.300 mg/ml lincomicin

    Lincocin caps.500 mg, sol.inj.600 mg/ml lincomicin

    Klimicin caps.150 mg, sol.inj.150 mg/ml clindamicin

    C.AMINOGLICOZIDE Streptomicina sulfat flac.inj.1 i 5 g streptomicinaKanamicina flac.inj.1 g, ung.oftalmic 1%

    kanamicinaGentamicin f. 40 mg, 80 mg gentamicina

    Gentasept colir 0,5 % gentamicin

    Nebcin f. 20, 40, 80 mg tobramicin

    Pierami f.100 mg, 250 mg amikacin

    Negamicin compr.0,5 g neomicin

    Negamicin B ung. cu neomicin i bacitracin

    Neobasept pudr cu neomicin i bacitracin

    D. POLIMIXINE Colistin(Colimicin) flac.inj.500.000 i 1.000.000 UI, compr. 2.500.000 UI colistin

    Unguent oftalmic cu polimixin B i neomicin

    tub

    E. ANTIBIOTICE CU SPECTRU LARG Tetracicline

    Tetraciclin caps.250 mg, ung.3% tetraciclin

    Doxiciclin (Vibramycin)

    compr.,caps.100 mg doxiciclin

    Amfenicoli Cloramfenicol caps.250 mg, draj.125 mg cloramfenicol

    Cloramfenicol hemisuccinat

    flac. pulb.inj. 1 g

  • Grupa de medicamente Denumirea comercial

    Forma i compoziia

    ANTITUBERCULOASE

    Chimioterapice Isoniazida compr. 100, 250, 300 mg, f.500 mg/10 ml isoniazid


Recommended