MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.02

Unitate de transfuzie, autorizata de Ministerul Sanatatii

Da / NuMINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.03

Circuite pentru distribuirea sangelui si produselor din sange, in interiorul spitalului , definite

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

Nr.inreg_______ Protocol

Circuite pentru distribuirea sangelui si produselor de sange in interiorul Spitalului Judetean de Urgenta VasluiCircuitul pentru distribuirea sangelui si derivatelor de sange in SJU Vaslui este unic: din U.T.S / A.T.I catre Sectiile / Compartimentele clinice din spital. Formularul de cerere se completeaza corect si lizibil, se indica motivele pentru care se face transfuzia si se trimite la serviciul de transfuzii impreuna cu F.O a pacientului, consimtamintul informat si semnat al acestuia sau a apartinatorilor ca este/ sunt de acord sa primeasca sange/ produse de sange;

Formularul de solicitare este insotit si de o proba de sange recoltata de la pacient, 4-6 maxim 10 ml sange, fara sa contina anticoagulant;

Daca este nevoie urgenta de sange, se va lua legatura prin telefon cu serviciul de transfuzie; U.T.S efectueaza testele de compatibilitate si alege unitatile de produse sanguine corespunzatoare;

Dupa efectuarea probelor de compatibilitate si alegerea unitatii de produs sanguin se eticheteaza produsul, se consemneaza in fisa transfuzionala si se anunta sectia care a facut solicitarea; Dupa incheierea procesului analitic, probele vor fi pastrate o anumita perioada de timp in conditii bine stabilite, astfel incat sa permita confirmarea rezultatelor, verificarea identitatii probelor sau efectuarea unor teste suplimentare, conform protocoalelor interne. Probele vor fi arhivate in frigider in tuburi primare. Prezervarea probelor biologice pretransfuzionale si a PSL administrate se face pentru o perioada de 48-72 de ore posttransfuzional, in spatii frigorifice cu aceasta destinatie.

Produsele sunt ridicate de asistenta medicala din sectia/compartimentul care a facut solicitarea si transportate in cutii destinate transportului unitatii de sange/ produs din sange, conform procedurii generale de transfuzie; Transportul sangelui de la U.T.S pana pe sectie nu trebuie sa depaseasca 30 de minute.

In sectie se administreaza produsul de sange, se inregistreaza in F.O.C.G a pacientului, se monitorizeaza pacientul inainte, in timpul si la terminarea transfuziei, se identifica si se raspunde imediat la orice efect advers, se inregistreaza in F.O orice reactie transfuzionala, conform procedurii generale de transfuzie si a procedurii de administrare a sangelui/derivatilor de sange; Dupa terminarea transfuziei pungile de sange/ produse sanguine, trusa de transfuzat, materialele sanitare folosite sunt colectate in recipientele col,ectoare de deseuri medicale, conform codului specific de desu medical infectios, marcate cu pictograma Pericol biologic.

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.04

Procedura privind instituirea terapiei transfuzionale , existenta

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.05

Procedura pentru recoltare pretransfuzionala de probe sanguine la pacient, existenta

Da /Nu

SPITAL JUDEEAN DE URGEN VASLUIPROTOCOL DE LUCRUEditia:1

Nr. Ex..........

Recoltarea pretransfuzionala de probe sanguine

COD PL 200-106Revizia 0Nr. Ex..........

Pagina 1/2

Sectiile/compartimentele clinice SJU VasluiNr

1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea i aprobarea ediiei procedurii/reviziei ediiei procedurii operaionale

Nr.

crt.Elemente privind responsabilii/

operaiuneaNume

prenumeFuncieData Semntura

1.1ElaboratLovin AlinaAs. med.pr. UTS18.09.2015

1.2VerificatUngureanu NadiaDirector Ingrijiri18.09.2015

1.3AprobatRinder Ana SmarandaManager18.09.2015

2. PREGTIREA PACIENTULUI

a) PSIHIC:

- se informeaza pacientul i se explica procedura de efectuare a transfuziei pacientului, pas cu pas;

Se explica pacientului necesitatea recoltarii de sange, pentru efectuarea probelor de compatibilitate in vederea administrarii de sange pentru transfuzie;

- se obine semnatura pacientului pentru consimmntului informat pentru transfuzia de sange/produse sanguine, folosind o form scris de consimmnt informat;b) FIZIC:

- poziia pacientului - decubit dorsal sau in functie de patologia preexistenta;- se asigura intimitatea pacientului

- se instruieste pacientul s nu mnnce cu cel puin 2 ore nainte de prelevarea probei de sange (in cazul urgentelor se preleveaza proba de sange indiferent daca pacientul a mancat sau nu);- se alege locul pentru puncia i.v. - se examineaz calitatea i starea venelor conform procedurii punctiei venoase;- venele cele mai abordabile sunt cele ale membrelor superioare, nu cele ale membrelor inferioare (posibilitate de trombozare);

3. EFECTUAREA RECOLTARII:

se verifica indicaia medicului privind recoltarea de analize in vederea efectuarii transfuziei i cantitatea de snge sau derivatii acestuia si identitatea pacientului

se spala minile/ se imbraca mnui UF;

se executa punctia venoasa conform procedurii. se recolteaz 4-6 ml de snge fara anticoagulant pentruproba de compatibilitate JEANBREAU, conform procedurii de efectuare a testelor pretransfuzionale;

Se eticheteaza recipientul in care s-a recoltat proba de sange cu numele pacientului, sectia in care este internat, numarul foii de observatie( FOCG) si se se completeaza un Bon-cerere de transfuzie care cuprinde:

sectia, salonul, patul unde este internat pacientul;

Data:an, luna, zi numele i prenumele pacientului; nr.F.O.C.G pacient;

diagnosticul cantitatea de snge cerut; numele medicului care a indicat transfuzia, semnatura si parafa;

proba de sange prelevata, etichetata, insotita de Bonul de cerere transfuzie si FOCG, va fi transportata in cel mai scurt timp la Unitatea de transfuzii in vederea efectuarii testelor pretransfuzionale.4. RESPONSABILITATI

Medicul :

face recomandarea pentru administrarea de sange/derivate de sange,

consemneaza in FOCG tipul de produs sanguin si cantitatea de administrat

semneaza, parafeaza Bonul de cerere transfuzie;

asistenta medicala de salon efectueaza prelevarea de sange, etichetarea si transportul probei insotita de documentele necesare;

5. INREGISTRARI:

FOCG pacient

Bon de cerere transfuzie

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.06

Permanenta unitatii de transfuzie, asigurata

Da / Nu

ROMNIA

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

Operator de date personale inregistrat la ANSPDCP cu nr.12831

Nr.________________Protocol de lucru

Asigurarea permanentei in cadrul U.T.S

In cadrul U.T.S/ATI SJU Vaslui permanenta activitatii se asigura dupa cum urmeaza:

turele I si II sunt asigurate de luni pana vineri de catre asistentele medicale Avram Aura Costinela si Lovin Alina Corina;

tura III, zilele libere, perioada concediilor de odihna permanenta in cadrul U.T.S este asigurata de catre asistentele medicale din A.T.I, conform tabelului anexat:Nr. crtNume, prenumeFunctia

1Avram AuraAsistenta med pr.

2Lovin Alina CorinaAsistenta med pr.

3Grigoras Izabela ElenaAsistenta med pr.

4Asavei LuminitaAsistenta med

5Beleut Paula VirginiaAsistenta med pr.

6Bodea CorneliaAsistenta med pr.

7Boicu Cerasela MonaAsistenta med pr.

8Botezatu SimonaAsistenta med pr.

9Bujor LucicaAsistenta med pr.

10Bucic MaricelaAsistenta med pr.

11Crciunescu Elena RamonicaAsistenta med pr.

12Franciug Costel DanielAsistent med pr.

13Mandrea PetronelaAsistenta med pr.

14Manolachi Liliana StelaAsistenta med pr.

15Mocanu Elema GeorgianaAsistenta med

16Pavel CorinaAsistenta med pr.

17Prciu Nela MitriaAsistenta med pr.

18Popa Daniela GinaAsistenta med pr.

19Popa OdetaAsistenta med pr.

20Popescu Diana CristinaAsistenta med pr.

21Pintilie ElenaAsistenta med pr.

22Teac MarianaAsistenta med pr.

23Toma LcrmioaraAsistenta med pr.

24Manea Simerea NicoletaAsistenta med pr.

25Hondru Adriana IngridAsistenta med pr.

MEDIC COORDONATOR UTS/ATI

Dr. Melinte Anca

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.07

Relatii institutionale cu centru de transfuzie teritorial

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.08

Procedura de inregistrare si raportare a reactiilor adverse si accidentelor transfuzionale, existenta

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.09

Responsabilitatea monitorizarii constante a temperaturii echipamentelor frigorifice, stabilita la nivelul serviciuluii transfuzii

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

Nr. Inregistrare______Protocol de lucru

Monitorizarea constanta a temperaturii echipamentelor frigorifice din cadrul UTS/ATI SJU VASLUI

La nivelul UTS responsabilitatea monitorizarii constante a temperaturii echipamentelor frigorifice revine asistentelor medicale care isi desfasoara activitatea in cadrul U.T.S. : Avram Aura Costinela si Lovin Alina Corina. In tura III, zilele libere, pe perioada concediilor de odihna responsabilitatea monitorizarii temperaturii echipamentelor frigorifice revine asistentelor medicale din cadrul sectiei A.T.I .

Monitorizarea temperaturii echipamentelor frigorifice cu afisaj electronic se face urmarind si listand zilnic termogramele ce sunt indosariate si arhivate in dosarul de evidenta;

Pentru frigiderele fara afisaj electronic, se completeaza zilnic termograma,

dupa citirea termometrului din interiorul fiecarui frigider;

termogramele se indosariaza si arhiveaza

Medic coordonator UTS

Dr. Melinte AncaProces verbal,

Incheiat in data de 7.09.2015 n timpul activitii de instruire a personalului medical cu privire la aplicarea protocolului Monitorizarea constanta a temperaturii echipamentelor frigorifice din cadrul U.T.S.

Nr. crtNume, prenumeFunctiaSemnatura

1Avram AuraAsistenta med pr.

2Lovin Alina CorinaAsistenta med pr.

3Grigoras Izabela ElenaAsistenta med pr.

4Asavei LuminitaAsistenta med

5Beleut Paula VirginiaAsistenta med pr.

6Bodea CorneliaAsistenta med pr.

7Boicu Cerasela MonaAsistenta med pr.

8Botezatu SimonaAsistenta med pr.

9Bujor LucicaAsistenta med pr.

10Bucic MaricelaAsistenta med pr.

11Crciunescu Elena Ramonica

Asistenta med pr.

12Franciug Costel DanielAsistent med pr.

13Mandrea PetronelaAsistenta med pr.

14Manolachi Liliana StelaAsistenta med pr.

15Mocanu Elema GeorgianaAsistenta med

16Pavel CorinaAsistenta med pr.

17Prciu Nela MitriaAsistenta med pr.

18Popa Daniela GinaAsistenta med pr.

19Popa OdetaAsistenta med pr.

20Popescu Diana CristinaAsistenta med pr.

21Pintilie ElenaAsistenta med pr.

22Teac MarianaAsistenta med pr.

23Toma LcrmioaraAsistenta med pr.

24Manea Simerea NicoletaAsistenta med pr.

25Hondru Adriana IngridAsistenta med pr.

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.10

Evidenta intretinerii si verificarii echipamentelor specifice transfuziei, existenta

Da / Nu

Proces verbal,

Incheiat in data de 7.09.2015 n timpul activitii de instruire a personalului medical cu privire la evidenta intretinerii si verificarii echipamentelor specifice transfuziei din cadrul U.T.S.

Nr. crtNume, prenumeFunctiaSemnatura

1Avram AuraAsistenta med pr.

2Lovin Alina CorinaAsistenta med pr.

3Crciunescu Elena Ramonica

Asistenta med pr.

4Asavei LuminitaAsistenta med

5Beleut Paula VirginiaAsistenta med pr.

6Bodea CorneliaAsistenta med pr.

7Boicu Cerasela MonaAsistenta med pr.

8Botezatu SimonaAsistenta med pr.

9Bujor LucicaAsistenta med pr.

10Bucic MaricelaAsistenta med pr.

11Grigoras Izabela ElenaAsistenta med pr.

12Franciug Costel DanielAsistent med pr.

13Mandrea PetronelaAsistenta med pr.

14Manolachi Liliana StelaAsistenta med pr.

15Mocanu Elema GeorgianaAsistenta med

16Pavel CorinaAsistenta med pr.

17Prciu Nela MitriaAsistenta med pr.

18Popa Daniela GinaAsistenta med pr.

19Popa OdetaAsistenta med pr.

20Popescu Diana CristinaAsistenta med pr.

21Pintilie ElenaAsistenta med pr.

22Teac MarianaAsistenta med pr.

23Toma LcrmioaraAsistenta med pr.

24Manea Simerea NicoletaAsistenta med pr.

25Hondru Adriana IngridAsistenta med pr.

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.11

Procedura de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea transfuzionala, existenta

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.12

Afise de informare si promovare a donarii voluntare de sange , vizibile

Da /Nu

Doneaza sange, ofera O SANSA PENTRU VIATA!

Zilnic, in Romania, e nevoie de 1000 litri de sange. 450ml sange donat salveaza 3 vieti. Dureaza 10 minute sa donezi sange. Inscrie-te ca donator!

CONDITII DONARE SANGE

Poti dona sange daca: Ai varsta intre 18 60 ani

Ai greutatea intre 50 - 100kg femeile si 60 - 110kg barbatii

Nu ai consumat alcool cu cel putin 24 de ore inaintea donarii

Nu ai avut interventii stomatologice sau chirurgicale in ultimele 6 luni

Este interzisa orice donare sange, daca: Suferi sau ai suferit de: hepatita (de orice tip), TBC, sifilis, malarie, bruceloza, HIV, ulcer, diabet zaharat, boli de inima, boli de piele, boli de tiroida, hipotensiune, hipertensiune, anemie

Esti insarcinata, alaptezi sau esti in perioada menstruala

Beneficiile donarii pentru organism:

Daca donezi iti ajuti organismul sa-si improspateze sangele, si sa-si creasca imunitatea.

De asemenea, o donare sange scade cu 30% riscul de paralizie si de accident vascular.

Un plus? In urma donarii rezistenta la traumatisme creste, iar in cazul unui accident, organismul se va reface mai usor, fiind deja obisnuit cu pierderea de sange si inlocuirea lui.

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.13

Chestionare tipizate destinate donatorilor voluntari de sange, existente

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.01.14

Procedura privind administrarea tratamentului transfuzional, existent

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.04.07

Nr. Reactii adverse si/sau accidente transfuzionale, raportate in ultimile 12 luni

Valoare numerica

0

In ultimile 12 luni nu au fost declarate/inregistrate reactii adverse si/sau accidente transfuzionale.

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.01.04.08

Fisele de post ale personalului din cadrul serviciului de transfuzie, completate cu atributii caracteristice serviciului

Da / Nu

Trebuie adaugat la fisa postului

ATRIBUTII:

desfasoara activitatile specifice unitatii de transfuzie din spital, in limitele competentelor lor, sub directa indrumare si supraveghere a medicului coordonator

pregateste toate materialele in vederea determinarii grupei de sange si a Rh-ului

efectueaza determinarea grupului sanguine si Rh-ului la bolnavi

efectueaza testele pretransfuzionale

asigura aprovizionarea la timp a punctului de transfuzie cu cantitatile necesare de sange si derivate

preia si verifica aspectul macroscopic al flaconului de sange sau derivate, asigurandu-se de termenul de valabilitate

raspunde de aparitia reactiilor adverse severe si a incidentelor adverse posttransfuzionale provocate de stocarea, manipularea necorespunzatoare a sangelui total si a componentelor sanguine sau de efectuarea gresita a testarilor pretransfuzionale

supravegheaza functionarea si intretinerea echipamentelor din dotarea punctului de transfuzie sanguina, luand masuri in conditiile aparitiei unor defectiuni in functionarea acestora, conform procedurilor standard

controleaza zilnic temperatura frigiderului si a termostatului si le consemneaza

pregtirea unitilor de snge total i a componentelor sanguine n vederea administrrii;

consiliere privind utilizarea clinic a sngelui total i a componentelor sanguine;

prezervarea probelor biologice pretransfuzionale i a unitilor de snge sau componente sanguine administrate pentru o perioad de 48 de ore postransfuzional n spaiile frigorifice cu aceasta destinaie;

ntocmirea documentaiei corespunztoare tuturor activitilor desfurate;

raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional ctre centrul de transfuzie teritorial;

pstrarea eantioanelor din ser sau plasm recoltate pretransfuzional, n cazul tuturor pacienilor transfuzai, pentru o perioad de minimum 6 luni, n spaii frigorifice cu aceast destinaie.

efectueaza lunar statistica si o confrunta cu CTS

indruma apartinatorii bolnavului la CTS pentru donari de sange

participa la toate formele de invatamant, tinandu-se la curent cu toate achizitiile noi privind transfuziile de sange si derivate

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.01

Consum mediu lunar de sange si produse din sange evaluat

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.02

Formulare tipizate pentru comanda de sange si component sanguine, existente

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.03

Evidenta bonurilor cerere de sange si produse din sange, din sectii si departamente, existente la nivelul serviciului de transfuzii

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.05

Numarul de unitati de sange si component sanguine expirate din cadrul serviciului transfuzii, monitorizat

Da / Nu

Nu este cazul

Nu este cazul.

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.06

Evidenta privind stocul de sange si component sanguine, existent

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.07

Evidenta testarilor si a rezultatelor privind grupul sanguine si ABO/Rh, existent

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.08

Evidenta probelor de compatibilitate si arezultatelor acestora, existent

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.09

Repertoar cu rezultatele testarii ABO/Rh si depistaj specificitate anticorpi, existent

Da / NuNu se aplica

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.10

Evidenta stocului de reactivi, existenta

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.11

Evidenta speciala pentru transfuzie autologa si etichetare speciala, existenta

Da / NuNu se aplicaNu este cazul.

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.12

Procedura privind cererea de sange si componente sanguine de catre sectii si departamente, existenta

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.13

Seroteca cu probe ale pacientilor transfuzati, existenta la nivelul serviciului transfuzii

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.01.14

Evidenta monitorizarii temperaturii in echipamentele de stocare si respectiv transport a sangelui si componentelor sanguine, existenta

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.02.01

Dosarul transabilitatii sangelui si componentelor sanguine de la receptia acestora in serviciul de transfuzie si pina la administrare, respectiv deteriorare si gestionare ca deseu, alcatuit

Da / NuNu se aplica la spital din categoria III, IV, V ( categorii stabilite cf. OMS 1408/2010)

Nu se aplica la spital din categoria III, IV, V ( categorii stabilite cf. OMS 1408/2010)

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.02.02

Procedura privind etichetarea pungilor cu sange, plasma, masa eritrocitara etc, existenta

Da / NuNu se aplica la spital din categoria III, IV,V ( categorii stabilite cf. OMS 1408/2010)

Nu se aplica la spital din categoria III, IV,V ( categorii stabilite cf. OMS 1408/2010)

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.02.05

Protocoale pentru transfuzia la pacientii anemici, imunodepresati, leucemici etc., existente

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.02.09

Dubla identificare (pungi/ flacoane + pacient) pentru compatibilitate sange/component sanguine pacient, prevazuta printr-o procedura aprobata

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.03.01

Formular specific de obtinere a consimtamantului informat al pacientului pentru administrarea tratamentului transfuzional , existent

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.03.05

Indicatia de tratament transfuzional, argumentata in fisa de transfuzie si FOGG

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.02.03.06

Procedura privind monitorizarea constanta a pacientului pre- si post transfuzional, existenta

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.01.01

Plan de formare continua a personalului din serviciul de transfuzie, existent pentru anul in curs

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.01.04

Protectia personalului care recolteaza, manipuleaza si transfuzeaza sange sau produse de sange, asigurata in mod specific

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.02.01

Informatii externe cu privire la reactiile adverse si incidentele transfuzionale, comunicate in interiorul institutiei

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.02.02

Nr. de comunicari cu privire la reactii adverse transfuzionale pe ultimile 12 luni

Valoare numerica

0

Nu este cazul.

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.02.03

Nr. de instructaje pentru personalul medical si de ingrijiri, privind riscurile manipularii sangelui si a produselor din sange, pe ultimile 12 luni

Valoare numerica

2 / an

PROCES VERBAL,ncheiat n data de 5.05.2015 n timpul activitii de instruire a personalului medical si de ingrijiri cu privire la riscurile manipularii sangelui si a produselor din sange conform Ordinului MS nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire i control al infectiilor nosocomiale n unitile sanitare:

infectii cu transmitere prin sange:virusul hepatitei B, C, D si-a imunodeficientei umane HIV

inoculari percutanate: intepare, taiere

riscuri cauzate de ustensile contaminate

contaminarea tegumentelor si a mucoaselor

de infectii in timpul curatarii, dezinfectiei, repararii, intretinerii, transportului si eliminarii deseurilor

la manipularea obiectelor ascutite: lame de sticla, lame de bisturiu, ace, seringi

curatarea si dezinfectarea echipamentelor

depozitarea in recipiente special a instrumentelor ascutite, taietoare dupa utilizare

decontaminarea suprafetelor care au venit in contact cu sangele.

Risc de accidente prin proiectare ( improscare cu sange, lichide biologice )

Infectare cauzata de utilizarea instrumentarului sterilizat necorespunzator sau nesteril

Intocmit,

as. pr.lic Pana Gabriela

Nr. crtNume, prenumeFunctiaSemnatura

1Pan GabrielaAsistenta med pr.

2Avram AuraAsistenta med pr.

3Lovin Alina CorinaAsistenta med pr.

4Asavei LuminitaAsistenta med

5Beleut Paula VirginiaAsistenta med pr.

6Bodea CorneliaAsistenta med pr.

7Boicu Cerasela MonaAsistenta med pr.

8Botezatu SimonaAsistenta med pr.

9Bujor LucicaAsistenta med pr.

10Bucic MaricelaAsistenta med pr.

11Crciunescu Elena RamonicaAsistenta med pr.

12Franciug Costel DanielAsistent med pr.

13Mandrea PetronelaAsistenta med pr.

14Manolachi Liliana StelaAsistenta med pr.

15Mocanu Elema GeorgianaAsistenta med

16Pavel CorinaAsistenta med pr.

17Prciu Nela MitriaAsistenta med pr.

18Popa Daniela GinaAsistenta med pr.

19Popa OdetaAsistenta med pr.

20Popescu Diana CristinaAsistenta med pr.

21Pintilie ElenaAsistenta med pr.

22Teac MarianaAsistenta med pr.

23Toma LcrmioaraAsistenta med pr.

24Manea Simerea NicoletaAsistenta med pr.

25Hondru Adriana IngridAsistenta med pr.

Atentie!!! +infirmiere, ingijitoare

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.03.01Proceduri specifice fiecarei etape a activitatii de transfuzie , revizuite si actualizate periodic

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.03.02

Nr. mediu de unitati utilizate pe pacient transfuzat, in ultimile 3 luni

Valoare numerica

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.03.03

Reactii adverse si accidente transfuzionale, analizate de comisia de hemovigilenta si transfuzii in ultimile 12 luni

Da / Nu

MINISTERUL SNTII

CONSILIUL JUDEEAN VASLUI

SPITALUL JUDEEAN DE URGEN

VASLUI

COD INDICATOR

11.03.03.03

Plan de masuri pentru inbunatatirea activitatii serviciului de transfuzii, existent pentru anul in curs

Da / Nu

Achizitionarea de echipamente :

aparat de incalzit plasma

geanta frigorifica pentru transport trombocite

agitator

termometre omologate metrologic pentru frigidere

aici fac eu planul de masuri!!!