8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

1/22

Imagistica prinrezonanta magnetica

(IRM sau RMN)

BFKT AN I, Grupa 3.

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

2/22

1. Generalitati

2. Scopul investigatiei3. Mod de pregatire4. Modul de efectuare a testelor5. Riscuri

6. Rezultate7. Factorii care afecteaza testul

http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310http://www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prin-rezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

3/22

1. Generalitati

Imagistica prin rezonanta magnetica este un test care sefoloseste de un camp magnetic si de pulsuri deradiofrecventa pentru vizualizarea imaginii diferitelororgane si tesuturi ale corpului omenesc. In multe dincazuri, IRM ofera informatii care nu pot fi vizualizate prinradiografie, ultrasonografie sau tomografie computerizata.

In timpul IRM, regiunea corpului ce trebuie investigata,este plasata intr-un aparat special care reprezinta un

magnet urias. Informatiile furnizate de IRM pot fi stocate sisalvate intr-un computer. De asemenea pot fi facute pozesau filme daca situatia o cere. In anumite cazuri se poateutiliza o substanta de contrast pentru a vizualiza mai claranumite structuri ale corpului.

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

4/22

2. Scopul investigatiei

IRM se efectueaza pentru diagnosticarea anumitor afectiuni ca tumori,sangerare, leziuni, afectari vasculare sau infectii. Prin folosirea uneisubstante de contrast in timpul IRM, se pot vizualiza clar anumitetesuturi. O IRM este indicata pentru:

- regiunea cefalica - IRM poate detecta tumoti, anevrisme, sangerari lanivel cerebral, leziuni nervoase si alte afectiuni, ca si cele cauzatede accident vascular cerebral; IRM poate de asemenea detecta afectiuniale nervului optic si globului ocular, ale urechilor si nervului auditiv

- regiunea toracica - IRM poate vizualiza cordul, valvele cardiace sivasele coronare; poate stabili daca plamanii sau inima sunt afectate; deasemenea poate fi folosita pentru diagnosticarea cancerului de sansau

pulmonar

- vasele sanguine - IRM poate fi folosita pentru vizualizarea vaselor desange si a circulatiei sangelui prin vase, in acest caz purtand numele deangiografie prin rezonanta magnetica; poate depista afectiuni ale venelorsau arterelor, ca anevrisme vasculare, un cheag la nivel vascular sau

ruptura partiala a peretelui vascular (disectie)

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/anevrism_377http://www.sfatulmedicului.ro/Accidentul-vascular-cerebral/accidentul-vascular-cerebral-avc_314http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul-mamar/cancerul-de-san-tratament_778http://www.sfatulmedicului.ro/Cancerul-mamar/cancerul-de-san-tratament_778http://www.sfatulmedicului.ro/Accidentul-vascular-cerebral/accidentul-vascular-cerebral-avc_314http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/anevrism_377

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

5/22

- regiune abdominala si pelvina - IRM poate depistadiferite afectari ale organelor abdominale ca ficat, vezicabiliara,pancreas, rinichi si vezica urinara; se folosestepentru depistarea tumorilor, sangerarilor, infectiilor si

diferitelor obstacole; la femei poate vizualiza uterul siovarele; la barbati se poate vizualiza prostata

- oasele si articulatiile - IRM poate evidentia afectari alesistemului osos sau articular, ca artrite, afectari alearticulatiei temporomandibulare, probleme ale maduvei

osoase, tumori osoase, afectari ale cartilajului, rupturi deligamente sau tendoane sau infectii; IRM poate afirma cuprecizie daca un os este rupt sau nu, atunci candradiografia este neclara; IRM se foloseste cel mai frecventpentru depistarea afectiunilor osoase sau articulare

- coloana vertebrala - IMR poate vizualiza discurile sinervii coloanei vertebrale, putand diagnostica afectiuni castenoza decanal vertebral (stenoza spinalacervicala), hernie de discsau tumori de coloana vertebrala.

http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ciroza-hepatica_547http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/pancreas_1999http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/rinichi_2158http://www.sfatulmedicului.ro/Artrita/artrita_4721http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Hernia-de-disc-si-lombosciatica/hernia-de-disc_4557http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Hernia-de-disc-si-lombosciatica/hernia-de-disc_4557http://www.sfatulmedicului.ro/Hernia-de-disc-si-lombosciatica/hernia-de-disc_4557http://www.sfatulmedicului.ro/Hernia-de-disc-si-lombosciatica/hernia-de-disc_4557http://www.sfatulmedicului.ro/Hernia-de-disc-si-lombosciatica/hernia-de-disc_4557http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-nervilor-periferici/stenoza-spinala-cervicala_320http://www.sfatulmedicului.ro/Artrita/artrita_4721http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/rinichi_2158http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/rinichi_2158http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/pancreas_1999http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ciroza-hepatica_547

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

6/22

3. Mod de pregatire

Inainte de efectuarea IRM trebuie informat medicul specialist daca: - pacientul este alegic la medicamente; substanta de contrast folosita nu

contine iod; daca exista antecedente de alergie la substanta de contrast folositapentru IRM, se recomanda informarea medicului specialist inainte deefectuarea testului; uneori beneficiile efectuarii testului pot depasi riscurile

sale- daca pacienta este sau nu insarcinata

- daca pacientul are instalat un pacemaker, un membru artificial, tije metalicesau orice fel de metal fixat in corp (mai ales la nivelul ochiului), valve cardiacemetalice, clipsuri metalice la nivel cerebral, implanturi metalice in ureche saupe sprancene sau orice fel de implanturi sau proteze medicale (de exemplupompa cu injectometru); de asemenea trebuie informat medicul daca pacientul

lucreaza cu metale sau daca recent a suferit o interventie chirurgicala pe vaselesanguine; in anumite cazuri este contraindicata efectuarea IRM - daca pacienta prezinta un dispozitiv intrauterin (DIU); acest lucru poate

contraidica efectuarea testului

http://www.sfatulmedicului.ro/Evolutia-sarcinii/sarcina-sunt-insarcinatai_1124http://www.sfatulmedicului.ro/Evolutia-sarcinii/sarcina-sunt-insarcinatai_1124

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

7/22

- daca pacientul devine agitat in locuri inchise (limitate); pacientul vatrebui sa stea nemiscat in interiorul magnetului MRI sau mai exista untip de dispozitiv de IRM cu configuratie deschisa; acesta nu este la felde limitat ca dispozitivele clasice; pacientul poate necesitaadministrarea unor medicamente pentru calmare

- daca pacientul prezinta alte afectiuni ca disfunctii renale sau siclemie,care pot contraindica efectuarea unei IRM cu substanta de contrast

- daca pacientul prezinta orice fel de patch deoarece IRM poate cauzaarsura la nivelul regiunii.

Pacientul va semna un document prin care intelege riscurile efectuariiIRM si este de acord sa efectueze testul. Se recomanda discutarea cu

medicul specialist despre necesitatea efectuarii testului, riscurile sale,modalitatea de efectuare si semnificatia posibilelor rezultate.Se recomanda ca pacientul sa fie insotit de cineva, in cazul in care seadministreaza medicamente sedative.In cazul in care se efectueaza o IRM abdominala, pacientul nu vamanca si consuma lichide cu cateva ore inainte de efectuarea testului.

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/siclemie_5450http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/siclemie_5450

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

8/22

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

9/22

4. Modul de efectuare a testelor

IRM se efectueaza de regula de catre medicul specialist inrezonanta magnetica; pozele vor fi interpretate de catre unmedic radiolog; de asemenea, alti medici sunt capabili sainterpreteze o IRM.

Pacientul va scoate toate obiectele de metal (ca dispozitivepentru auz, placi dentare, orice tip de bijuterii, ceasul siagrafe de par) de pe corp deoarece exista riscul ca acesteobiecte sa fie atrase de catre magnetul folosit pentruefectuarea testului; in cazul in care pacientul a suferit un

accident sau daca lucreaza cu metale, exista posibilitatea caacesta sa prezinte fragmente de metal la nivelul regiuniicefalice, in ochi, pe piele sau coloana vertebrala; de aceea serecomanda efectuarea unei radiografii inainte de efectuareaIRM pentru a stabili daca testul se poate efectua.

U l i i d i hi

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

10/22

Unele aparate prezinta casti sau dopuri pentru urechi pentru areduce din zgomot. Este foarte important ca pacientul sa nu semiste in timpul scanarii. De asemenea pacientul va fi rugat sa isitina respiratia pentru scurte perioade de timp. In timpul efectuariitestului, pacientul va fi inchis in camera de scanat, insa mediculspecialist va supraveghea pacientul prin intermediul unei ferestre

transparente. Pacientul va putea comunica printr-un microfon.

In cazul in care este necesara utilizarea unei substante de contrast,aceasta va fi administrata la nivelul venelor periferice ale bratuluipacientului. Substanta de contrast va fi administrata in 1 pana la 2minute. Apoi se pot efectua o serie de clisee. Un IRM dureaza de

obicei 30 pana la 60 minute, dar se poate prelungi pana la doua ore. Ce simte pacientul?

Campul magnetic sau undele de radiofrecventa folosite dedispozitiv nu produce durere. Masa pe care se intinde pacientulpoate fi tare, iar camera poate fi rece. Pacientul poate fi speriat sauiritat daca trebuie sa mentina pozitia nemiscata. In cazul in care sefoloseste substanta de contrast, poate aparea senzatie de raceala saucaldura in timpul introducerii substantei la nivel venos.

In cazuri rare, poate aparea:- furnicaturi la nivelul cavitatii bucale in cazul in care pacientul prezinta dentitie de

metal ; incalzirea zonei care se examineaza; acest lucru este normal; medicul specialisttrebuie informat daca apare senzatie de greata, voma,cefalee, ameteala, durere saudificultati de respiratie.

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

11/22

Medicii unui spital din Berlin au reusit o premiera medicala, dupa ce au

realizat primul RMN (Rezonanta Magnetica Nucleara) al unui copil in

timpul nasterii.

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

12/22

5. Riscuri

Nu exista efecte adverse secundare expunerii campului magnetic folosit pentru

IRM. Cu toate acestea, magnetul este foarte puternic. De aceea el poateafecta pacemakerele, membrele artificiale si alte dispozitive medicale care continfier. Magnetul va deregla un ceas care se afla in apropierea lui.

Daca pacientul prezinta fragmente metalice la nivelul ochiului, efectuarea IRMpoate afecta retina. Daca exista suspiciunea ca ar exista fragmente metalice lanivelul ochiului, se recomanda efectuarea unei radiografii inainte de efectuarea

IRM. In cazul in care radiografia a depistat fragmentele metalice, se interziceefectuarea IRM.

Tatuajelesau machiajul permanent pe baza de pigment ce contine fier potprovoca iritatii ale pielii.

IRM poate produce arsuri la nivelul zonelor pe care sunt aplicate diverse patch-

uri la nivel cutanat. De aceea, se recomanda informarea medicului in legatura cuacest lucru.

Exista un mic risc de aparitie a unei reactii alergicein cazul in care se folosescsubstante de contrast in timpul IRM. Cu toate acestea, majoritatea reactiilor suntmoderate si pot fi tratate cu antialergice. De asemenea, exista un risc scazut deinfectie la nivelul venei pe care se introduce substanta de contrast.

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/pacemaker_1986http://www.sfatulmedicului.ro/Procedee-dermatocosmetice/impactul-tatuajelor-asupra-sanatatii_1411http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/primul-ajutor-in-cazul-reactiilor-alergice_1760http://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/primul-ajutor-in-cazul-reactiilor-alergice_1760http://www.sfatulmedicului.ro/Procedee-dermatocosmetice/impactul-tatuajelor-asupra-sanatatii_1411http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/pacemaker_1986

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

13/22

6. Rezultate

Imagistica prin rezonanta magnetica este un test carese foloseste de un camp magnetic si de pulsuri deradiofrecventa pentru vizualizarea imaginii diferitelororgane si tesuturi ale corpului omenesc.Medicul specialist poate explica pacientului rezultatultestului imediat dupa efectuarea lui, insa rezultatulfinal va fi gata in circa doua zile.

IRM poate depista afectarea unui organ sau tesut chiardaca forma si marimea organului este normala.

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

14/22

Imagistica prin rezonanta magnetica

NORMALA

Organele, vasele sanguine, sistemul osos si articular suntnormale din punctul de vedere al formei, marimii,aspectului si localizarii.

Nu exista excrescente anormale, ca de exemplu tumori

Nu exista sangerari, lichide anormale, obstacole sautumefactii (anevrisme) la nivelul vaselor.

Nu exista semne de inflamatie sau infectie.

ANORMALA

Un organ poate fi marit, micsorat sau modificat.

Pot exista excrescente anormale (de exemplu tumori).

Pot exista lichide anormale aparute datorita sangerariisau infectiei; pot fi prezente revarsate lichidiene lanivelul plamanilor sau la nivelul regiunii cardiace.

Pot exista blocaje sau ingustari vasculare; de asemeneapoate exista un anevrism vascular.

Exista blocaj la nivelul ductelor vezicii biliare.

Exista afectari articulare, ligamentare sau ale cartilajelor;oasele pot fi afectate prin infectii sau alte afectiuni.

Pot exista afectari ale sistemului nervos ca sclerozamultipla, dementa, boala Alzheimer sau hernie discala.

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

15/22

Scanare a ntregului corp, util n specialn cazul pacieniloroncologici, pentru determinarea diseminrii tumorilor secundare.

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

16/22

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

17/22

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

18/22

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

19/22

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

20/22

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

21/22

7.Factorii care afecteaza testul

Factorii care pot influenta testul sau acuratetearezultatului includ:

- sarcina-IRM este contraindicat la femeile insarcinate

- dispozitive medicale electrice ca pacemakere sau pompemedicale cu injectie;IRM poate afecta aceste dispozitive si deaceea se poate contraindica efectuarea testului

- dispozitive medicale metalice; aceste dispozitive potestompa imaginile organului examinat, impiedicand vizualizarea

acestora. De exemplu un dispozitiv intrauterin (DIU) poateimpiedica vizualizarea clara a uterului

- inabilitatea pacientului de a sta nemiscat

- obezitatea- o persoana supraponderala poate depasi limiteleaparatului.

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sarcina_2199http://www.sfatulmedicului.ro/Obezitatea/obezitatea_881http://www.sfatulmedicului.ro/Obezitatea/obezitatea_881http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sarcina_2199

8/13/2019 Imagistica Prin Rezonanta Magnetica - IRM Sau RMN

22/22

DE RETINUT ! - uneori rezultatele testului pot fi diferite fata de altele mai vechi deoarece aufost efectuate in centre medicale diferite sau pentru ca testarile anterioare nusunt disponibile pentru a fi comparate cu noua testare

- IRM este un test sigur, care vizualizeaza structurile si organele corpului; estemai scump decat alte metode si nu poate fi disponibil in anumite regiuni

- IRM deschise sunt construite astfel incat dispozitivul sa nu inconjoarecomplet pacientul; insa acest tip de IRM nu este disponibil in toate centrelemedicale; ele sunt utile in cazul pacientilor claustrofobici sau obezi

- IRM se poate efectua pentru vizualizarea anumitor structuri si organe caregiunea cefalica, abdominala, sanii, coloana cervicala, articulatia scapulo-humerala (umarul) si genunchii

- angiografia prin rezonanta magnetica este o metoda speciala prin care sevizualizeaza vasele sanguine si circulatia la nivelul lor

- IRM spectroscopic este un tip special de IRM care identifica anumite afectiunimedicale masurand anumite substante de la nivelul tesutului uman.

BIBLIOGRAFIE:www.sfatulmedicului.ro,

www.medinst.ro

http://www.sfatulmedicului.ro/http://www.medinst.ro/http://www.medinst.ro/http://www.sfatulmedicului.ro/