Home >Education >Igiena somnului

Igiena somnului

Date post:12-Aug-2015
Category:
View:65 times
Download:8 times
Share this document with a friend
Transcript:
  1. 1. SOMNUL UMAN Snziana Lovin
  2. 2. Somnul 1/3 din via; indispensabil supravieuirii refacerea energetic reglarea metabolismului consolidarea memoriei echilibrul psihic Durata/ calitatea anormal: tulburri cardio-metabolice depresie impoten accidente rutiere/ de munc
  3. 3. Somnul uman Refacere energetic somatic, fiziologic Radar natural Epurare chimic Funcii endocrine i imunologice Recalibrare vegetativ Consolidarea memoriei
  4. 4. Stilul de via contemporan impact calitatea somnului stressul cotidian lucru prelungit/n ture alimentaia dezechilibrat stimulente i energizante abundena de informaii, invadnd intimitatea dormitorului
  5. 5. Normalitatea Durata optim: noiune individual Durata medie: 8 ore, extreme 3 - 12 ore nevoi reduse fiziologic ( short sleepers - persoane cu somn scurt), crora 6 ore de somn le sunt suficiente somn lung fiziologic(long sleepers) - nevoie de 9 - 10 ore pentru a nu prezenta semne de privare de som. Aceste diferene sunt programate genetic Aceste extreme ale normalului stri patologice , ci propuse pentru omologare
  6. 6. Normalitatea Tendina matinal : morningness; early birds: trezire devreme funcionare optim 6 a.m., adormire nainte de 22 Tendina vesperal: eveningness; night owls: adormire dup miezul nopii, trezire tardiv, funcionare optim dup-amiaza i seara Nu sunt tulburri de ritm circadian, fiind compatibile cu o inserie social satisfctoare - orar fix adaptat celui biologic; nu decaleaz zilnic progresiv orarul de culcare i de trezire
  7. 7. Morningness-eveningness questionnaire (MEQ) Exist instrumente psihologice (chestionare) matinal/ vesperal (morningness-eveningness), cu implicaii n medicina muncii managementul timpului igiena somnului terapia unor afeciuni psihice asociate cu aceste tipologii nictemerale (ex. tipul matinal este predispus la tulburarea depresiv sezonier).
  8. 8. Jurnalul somnului la nou-nscut MN A ZIUA 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 OBSERVAII 1 SEP 21 SCUT. 2 SEP 23 SCUT 3 SEP 18 SCUT 4 SEP 20 SCUT 5 SEP 17 SCUT PARTICULARITATI LA COPIL RITM FETAL NEONATAL
  9. 9. Actigrafie la copil
  10. 10. Somnul calm (stadiul I): FR 34-40/ min, regulat, tonus muscular prezent, micri absente, cu excepia suciunii; EEG: ritm lent alternant; durata 20 min. Somnul agitat (stadiul II): echivalentul somnului paradoxal adult; REM; tonus muscular absent, cu excepia perioadelor de micri i grimase; respiraie, ritm cardiac neregulat; apnei 10-15 sec; durata 25 min Veghea calm (std. III): de 2-3 ori/zi; privete atent Veghea agitat (fr plns std. IV; cu plns std. V) STADII SOMN - VEGHE NOU NSCUT
  11. 11. NOU NSCUT NN doarme 16 h/ zi Nu are ritm circadian; este puin sensibil la lumin Perioade de somn de 3-4 ore (ritm ultradian) Adoarme n somn agitat, care survine unei perioade de veghe calm/ alptat Un ciclu (somn agitat + calm) = 50 - 60 min Somnul agitat = 50% din somnul total (8 h, fa de 2h la adult) Imaturitate a centrilor respiratori ! Challamel. Neurophysiol. Clin. 1992
  12. 12. 1 lun - 3 luni Apariia unei periodiciti circadiene: o lung perioad de veghe orele 17 - 22 Ritm endogen 25 ore: trebuie ajustat la cel nictemeral: regularitatea expunerii la lumin, orarul meselor, plimbarea, baia etc ncep ritmuri circadiene: termic, respirator, endocrin Somnul agitat = 30 din somnul total; nlocuit de veghea calm ncep s se disting stadii EEG ale somnului Challamel. Neurophysiol. Clin. 1992
  13. 13. Copyright 2003 American Academy of Pediatrics Iglowstein, I. et al. Pediatrics 2003;111:302-307 COPIL
  14. 14. SUGAR 3 - 11 LUNI PRECOLAR 6 luni: fr alimentaie nocturn 10 luni: dou perioade de somn diurn (dimineaa trziu i dup amiaza devreme) Culcat n patul lui somnoros, nu deja adormit ! 18 luni: 12 - 14 h de somn/zi; 1 somn diurn Precolar: 11 h somn/ zi; renun la somnul diurn la 5 ani Anxietate de separare Igiena somnului
  15. 15. COLAR 10 ani: 10 - 11 h somn/ zi Teme, TV, jocuri Tulburri de somn dependente de mediu hiperactivitate, tulburri cognitive Majoritatea tulburrilor de somn apar la aceast vrst (37% din copiii colari)
  16. 16. ADOLESCENT 9h i 15 min somn/ zi Modificri hormonale glanda pineal: ntrzierea orelor de culcare Nepotrivire orar biologoic - orar social NSF 2006 Sleep in America poll: 1/4 elevi de liceu: au adormit >1 dat n 2 spt. 14%: au ntrziat la cursuri 50% dorm < 8h/ noapte 50%: somnolen diurn Corelaie somn - rezultate colare
  17. 17. TULBURRI DE SOMN LA COPIL Moartea subit n somn a sugarului Sugar < 4 luni Mama fumtoare, < 20 ani Prematuritate Poziia ventral n somn, saltea moale Imaturitatea centrilor respiratori Comarurile Teroarea nocturn/ somnambulismul Narcolepsia Dg. 10 ani - pubertate Boal genetic Hipersomnolen, cataplexie, dezorganizarea arhitecturii somnului Apneea n somn Vegetaii adenoide, obezitate Sforit, hipersomnolen/ agitaie, tulburri de atenie
  18. 18. La adult: privarea social Anchete populaionale Europa/ America: Sommmeil et rythme de vie, Sleep in America Poll) Durata scurt a somnului: n timpul sptmnii sub 7 ore, cu o uoar cretere n week-end (7h50min) 1/3dintre aduli dorm sub 7 ore zilnic n ultimii ani n toate rile dezvoltate: caren cronic de somn - populaia adult activ
  19. 19. Consecine Alterarea performanelor diurne Grave perturbri ale strii de sntate Privarea parial de somn 2 spt. : ca o privare acut total de o noapte. Privarea acut total de somn precizia Cea cronic parial erori de raionament i strategie (persoanele narmate pot ucide cu aceeai precizie inte reale i martori inoceni)
  20. 20. Alte consecinte perturbarea controlului emoional (scderea toleranei la frustrare, nervozitate) scderea imunitii tulburri n meninerea unei temperaturi constante (alterarea termoreglrii ai observat c v e frig cnd suntei obosii?) cretere n greutate (persoanele private de somn nu-i pot controla apetitul i consum dulciuri n exces pentru a oferi creierului o surs de energie imediat) tulburri endocrine disfuncii sexuale.
  21. 21. Tulburri de somn 22.5% populaia general 35% oferi cu > 3 accidente 1/5 accidente rutiere - somnolen Nelson et al., Otolar. Head Neck Surg, 2002; 126: 217-227 Deviere lateral de pe band Ratarea ieirilor, a semnelor Dificulti n meninerea unei viteze constante Somnolena la volan
  22. 22. Igiena somnului Igiena are ca scop prevenirea mbolnvirilor Igiena somnului - ansamblul de msuri ce vizeaz factori comportamentali i de mediu ce preced adormirea i pot influena calitatea somnului. Igiena somnului: 2 componente majore controlul expunerii la lumin controlul stimulilor
  23. 23. Obiceiuri greite Cele mai multe persoane care sufer de insomnie: deprinderi greite privind adormirea. O perioad traumatizant/solicitante asociere adormire - stimulii stresani Constatnd c nu pot adormi: insomniacii se uit mereu la ceas i impun s adoarm cu gndul la ziua grea care urmeaz deschid televizorul consum alcool, agravndu-i starea de nervozitate perpetuarea crisprii asociate cu ideea de somn. Persoanele cu aceste tulburari: s renvee s adoarm s asocieze corect ideea de somn cu o stare de relaxare, rezultatele psihoterapiei fiind superioare tratamentului cu somnifere.
  24. 24. Gesturi recomandate expunerea la lumin ziua micare dimineaa sau dup-amiaza, dar nu imediat nainte de culcare mediu confortabil de dormit (camer aerisit, linitit, pat confortabil, aternut curat, temperatur agreabil); de preferat un dormitor rcoros (nu friguros) orar fix de adormire i de trezire, chiar i n vacane orar pentru griji- o perioad a zilei destinat unor gnduri stressante pe un jurnal, niciodat nainte de culcare activitate relaxant nainte de culcare (baie cldu, nu fierbinte)
  25. 25. Gesturi interzise Fumatul, consumul de buturi alcoolice, cafea sau alte stimulente nainte de culcare (cu cteva ore); multe persoane consum alcool pentru a adormi, ns alcoolul, dei iniial diminu starea de contien, are efecte catastrofale asupra calitii somnului Consumul excesiv de fructe sau de vitamine nainte de culcare; De asemenea, dulciurile nainte de culcare pot provoca insomnie, prin eliberarea rapid de energie din glucoz Expunerea la lumin puternic seara (interfer cu melatonina, considerat hormonul somnului)
  26. 26. Gesturi interzise Exerciiul fizic intens cu 3 ore nainte de culcare (descarc adrenalin, care este semnalul pentru lupt, nicidecum pentru somn) Mesele ncrcate sau consumul de lichide n exces cu 3 ore nainte de culcare (digestia laborioas i urinatul noaptea afecteaz, evident, somnul)
  27. 27. Gesturi interzise Privitul ceasului la fiecare trezire Luatul grijilor n pat: nu vei reui s rezolvai problemele care v preocup dac v gndii la ele nainte de culcare rezervai-le un orar special Rmnerea n pat fr senzaia de somnolen i ncercarea de a adormi prin efort de voin (e preferabil s prsii dormitorul pentru cteva minute, s v relaxai i s revenii n pat cnd v e somn; atenie: n acest timp nu aprindei luminile cele mai puternice din cas!) Privitul la televizor sau jocurile pe calculator nainte de culcare; n general, stimularea intens nainte de adormire
  28. 28. Mncatul n pat sau folosirea patului pentru alte activiti n afar de somn i activitate sexual nclzirea sau rcirea excesiv a dormitorului Discuii aprinse nainte de culcare (nu dezbatei contradiciile zilei i nu certai copilul nainte de culcare) Sieste mai lungi de 30 de minute, moitul n timpul zilei, dormitul trziu dimineaa. Gesturi interzise
  29. 29. Ritual de somn Din care s lipseasc stimulii puternici S conin doar elemente linititoare (igiena personal, urrile de noapte bun, o lectur relaxant) Protocol de somn n familie - copiii s se spele pe dini, apoi s spun noapte bun tuturor i s asculte o poveste nainte de a veni Mo Ene. Totui, exist multe persoane care sufer insomnie, dar nu realizeaz c mncatul n pat la miezul nopii cu un pahar de vin rou i cu un film horror nu sunt compatibile cu un somn normal.
  30. 30. Jurnalul somnului ORA 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 OBS 1 SEP 2 SEP 3 SEP 4 SEP 5 SEP 6 SEP 7 SEP
of 31/31
SOMNUL UMAN Sînziana Lovin
Embed Size (px)
Recommended