ANEXA 1

DECLARATIE DE AVERE tl, 'It ';f)I // I b8ubS,em~8Ubsemnata, / .e(..ffJ.r!, .'Otl-V("f'. :... , avand funct;:.ia de. . .I.~:. . . . ..tl. . .. .;;1J2.#( la .. J{.Q'17."'7:.c:'~. . ., CNr ,domiciliul ~1: ... , cunoscand prevederile art.292 din Codul penal privind falsul in declarat;:.ii, declar pe propria raspunderecaimpreunacu familia*l)det;:.in urmatoarele:

I. Bunuri imobile1. Terenuri

NOTA:8e vor declara inclusiv cele aflate in alte t;:.ari.

*T*

. I I Anul I cota-I

Modul .

1

IIAdresa sau zonaICategoria*)IdobandiriilSuprafata parte de Titularul*2) II I I I Idobandire I II I .

ilbiA-

*8T*------------

*) Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4)

luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla incircuitul civil.

2. CladiriNOTA:

8e vor declara inclusiv cele aflate in alte t;:.ari.

*T*

I I I Anul I Icota-II

Modul I . I

IAdresa sau zonaICategoria*) Idobandirii ISuprafatalparte de ITitularul*2)I

I - -? - I I'J I I I Idobandire IiN2

~1 JI ,7'1

*8T*-------------

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locui t; (3) casa devacanta; (4) spat;:.ii comerciale/de product;:.ie.*1) Prin familie se intelege sotul/sotia 9i copiii aflati in intretinereaacestora.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului(titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte 9i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile

1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma9ini agricole, 9alupe, iahturi 9i alte

mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii

" ,~

*"'*

*ST*

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult,colectii de arta si numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul culturalnational sau universal, a caror valoare insumata depa~e~te 5.000 Euro

NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se aflasau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii.

*T*

*ST*

III. Bunuri mobile, a caror valoare depa~e~te 3.000 de euro fiecare, ~i bunuriimobile instrainate in ultimele 12 luni

*T*

*ST*

IV. Active financiare

1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri deeconomisire ~i investite, inclusiv cardurituturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

investitii, forme echivalente dede credit, daca valoarea insumata a

NOTA:

Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare dinstrainatate.

*T*

INatura Marca Nr. bucati Anul de fabricatie Modul de dobandire

.. ":-7 "182- I ,ftc f)! J (t4I i/f;

Descriere sumara Anul dobandirii Valoarea estimata

! !

INatura bunului

Data IPersoana catre care s-a Forma Valoareainstrainat instrainarii

Iinstrainat instrainarii

! ! !! !

Irnstitutia care adrninistreazaITiPul*)IValutal Deschis in I Sold/valoare la zi$i adresa acesteia I anul

t8T* -.':j-------------

*) Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2)Depozit ban car sau echivalente; (3) Fonduri de in~estitii sau echivalente,inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declaracele aferente anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, daca valoarea de piatainsumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 Euro

NOTA:

8e vor declara inclusiv investitiile ~i participarile in strainatate.

*'T'*

*8T*-----------*) Categoriile indicate sunt: (1) Hartii de valoare detinute (titluri de stat,certificate, obligatiuni); (2) Actiuni sau parti sociale in societati comerciale;(3) imprumuturi acordate in nume personal.

3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentula 5.000 de euro pe an:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NOTA:8e vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. Datorii

Debite, ipoteci, garantii emisesistem leasing ~i alte asemeneadepa~e~te 5.000 de euro.

in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate inbunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora

NOTA:8e vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

*T*

Creditor Contract at

in anulValoare

'.:;:

*8T*

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de

valoarea de piata din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale,regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice romane~ti saustraine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decatcele ale angajatorului, a caror valoare individual a depa~e~te 500 de euro*

""'"'''''''''D'''''''''''''''''''D''~''''''''''''~'''''''

I Emitent titlu/societatea in care INumar de 1 Valoarea totala

I persoana este actionar sau Tipul *)

titluri/Cota I

la zi

asociat/beneficiar de imprumut de participare

.,

i~ ' (

~~

j

~

Vt~, !

.,, I

,~, .u'

"--'-------

.:(~nxcepteaza de la declarare ca.dourile .;;itratatiile uzuale primite din parteail,"CH de gradul I ~i al II-lea.

Venit.uri ale declarantului ~i ale mernbrilorsai de familie, realizate inj i Enl] an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul\',11f cu modificarile ~i completarile ul terioare)

i 11\ .\ 'i<)r declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

/ia!2eO",

11&ReOrJIJII

tff{)/lfP 8tPI-

--1

--U" "'00'00'""n, ."". ""DO~' m.m.. '",,"'u-

:oali'arsa venitului, Serviciul prestat/Obiectullvenitul anuc,l.tul nurnele,adresa generatorde venit ! incasat

!

tUlar_Ji

-,

! .I

.t / 3oi;.ie 1I

I

----I j---.

I \

I I,pH ! i

I I!

JI L.-------L

, - ,-realizatI Sursa venitului: Serviciulprestat/ObiectullVenitul anual

'Llt.ul ! nurnele,adresa generatorde venit I lncasat- - I Ljturi din salarii

t 1ar ;:+;; , -1 J

- J-t/t<I f ! /7t!17'felL 1!lf>;>e112 !64'MJfLI cirMf:?

,,\/oo,ie 1

I

em,<2,/f5 v6,b IiM-- q;Jdf-eSee,hfi? eJdM ""'ol!2

I)p.i.i II

, T I

Ii

JI

ituri dln activitai;.i lndependente

'-'1 I..!'itular I

I

I

..--t- i --,. t/c'oti I j.".. '" CO!

.....

1 /J<J dff-:M //JI1J,fi fJ5". &.--------...1-- I

iit u.ci din cedarea folosintei bunurilor--

I

T!';tular

-j

i -..-

--

I

--

i- I

,,/sotie I---.-.\--!

! 'I - L -.-...

r

t

I

t

So1;:lsotie I

t

I

1

din pensiiTI

t

I

t

so1;:lsotie I

t

I

1

activitati agricole

f

14,,1. Titular

~I.. .

~14.2.~I.. .

~/5. Venituri

I

/5.1. Titular

I

I.. .

f----

15.2.

f----

I.. .

f----

16. Venituri

I

16.1. Titular

I

~16.2.f----I.. .

!

!

So1;:lsotie I

f

I

j

1

1

I

j

I

~

I

TI

It

I

t

I

!

8. Venituri din alte surse

I I

18.,. Titular I fI t:~~~?'/ - I b('/d; S~ C:;rpc;JM. ~,tJ/ 6JIZ~

8.2. So1;:lsotie

llt't2l0 ~. .J'/ft9 .o/»).It

I

18.3. Copii I

I I

I... I

I I

*ST*

t!/NI/fJ-.f-/dt/~'

T1

L

L .', '£."If71av t!t~ /tb./l)f;;;;t?;/

Prezenta declaratie constituie act public 9i raspund potrivit legii penale pentruinexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii: Semnatura:

~.~ ,~ 4t.J() ........................... . . ti. . . .\\\::.1.. .

l-r "" "'" '"D''' "." """ '"'' 'U".'''' ."" '''''Q'' ,.~

17. Venituri din premii 9i din jocuri de noroc

I I

II17.1. Titular. I

I I

t

I' . . I

t

17.2. Sot/sotie I f

I... I I

17.3. Copii 1

f

I

I I I-

I... III

ANEXA 2

DECLARATIE DE INTERESE

. ~/(f){2e£J~/ 3/~1/11t/ ~.

SU9s~natul/SUbsemnata, ./: , ./~ ayand func1;:la de. !?fi5:.~l?t:?-. . .. . . . . . . . ... la :!J.'ll~){. (3.(:7. . . ., CNP . . ; . ,domiciliat in G,rffi~ .~~. f8&I?..-6,... , cunoscand prevederileart. 292 din Codul penal privind falsul in declara1;:ii,declar pe propriaraspundere:*T*

I I11. Asociat sau actionar la societati comerciale, companii/societati nationale, I

1 institutii de credit, grupuri de interes economic, precum 9i membru in I

1 asociatii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale: I

I Unitatea Calitatea I Nr. de parti I Valoarea totala a I

I -denumirea 9i adresa- detinuta Isociale sau del partilor sociale I

I I I actiuni I 9i/sau a actiunilor I

I z 121~~1 ~~ I

1

2. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare 9i control aleIsocietatilor comerciale, ale regiilor autonome, ale companiilor/societatilor

I nationale, ale institutiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, 1

I ale asociatiilor sau fundatiilor ori ale altor organizatii neguvernamentale: I

I

. Calitatea I

detinuta I

1 ~I

Valoarea beneficiilor

I

Unitatea

-denumirea 9i adresa-

12.1. ...

13. Calitatea de membru in cadrul asociatiilor profesionale 9i/sau sindicaleI

13.1. ...

1

4. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare 9i control,retribuite sau neretribuite, detinute in cadrul partidelor politice,

I functia detinuta 9i denumirea partidului politic

14.1. ... ....

5. Contracte, inclusiv cele de asistenta juridica, consultanta 9i civile, I

obtinute sau aflate in derulare in timpul exercitarii functiilor, mandatelorIIsau demnitatilor publice finantate de la bugetul de stat, local 9i din fonduri

l

externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde I

statuI este actionar majoritar/minoritar: I

5.1 Beneficiarul de

contract: numele,

prenumele/denumirea9i adresa

I 1nstitutiaIcontrac-tanta:

denumirea

9i adresa

Procedura

I

TiPUlprin care contrac-. a fost

I

~ului

lincre-

I

dintat I

contractull

Data IDurata IValoa-inche- Icontraclreaierii

I

tului

I

totalacontrac a con-

I

I

tului I

I

trac-

I tului

Titular ..............

ISot! sotie .............

IRude de gradul 1*1)lale titularului ......

". "" "'"'''' "'D"".""""".""D"~"" ~~.......

~

ISocietati comercialel .

IPersoana fizica autori-I

I

zata/ASOciatii familiale

ICabinete individuale, I

Icabinete asociate, I

Isocietati civile profe- I

Isionale sau societati

I

I

Civile profesionale curaspundere limitata

IIcare desfa$oara profesiaIde avocat/OrganizatiiIneguvernamentalelIFundatii/Asociatii*2)

*ST*----------

*1) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta ~i copii pelinie descendenta.

*2) Se vor declara numele, denumirea ~i adresa beneficiarului de contract unde,

prin cali tate a detinuta, titularul, sotul/sotia ~i rudele de gradul I obtincontracte, a~a cum sunt definite la pet. 5.

~ezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru_Dexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

..~:. .t(Q.~ ~.t()...

Semnatura

. . . . . . . . . . . .

0

~"';;";'m'''''...'",,;; '"'' , ".. .." ~~..",