Home >Documents >Hepatitele Virale- Aprilie 2016

Hepatitele Virale- Aprilie 2016

Date post:07-Jul-2018
Category:
View:215 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    1/100

    CLASIFICAREA BOLILOR

    FICATULUI  

    În functie de criteriile etiologice,patogenice, de durata evoluţiei clinice şi de tipul leziunii histopatologice:

      A)Parenchimatoase  B)Hepatobiliare

    C)Vasclare  

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    2/100

    A" HEPATITE PARE#CHI$ATOASE

    •  A.1. hepatite acute

    •   A.1a.hepatite acute infecţioase •   A"%a" %"hepatite acte &irale •   A.1a.1.1.hepatita acuta virală cu virusul hepatitei A •   A.1a.1.2.hepatita acută virală cu virusul hepatitei B

    •   A.1a.1..hepatita acută virală cu virusul hepatitei !•   A.1a.1.".hepatita acută virală cu virusul hepatitei # •   A.1a.1.$.hepatita acută virală cu virusul %, •   A.1a.1.&.hepatita acută virala cu virusul cito'egalic •   A.1a.1.(.hepatita acută virală cu virusul %)steinBarr •   A"%a"'"hepatite acte bacteriene

    •   A"%a"("hepatite acte paraitare  •   A.1).hepatite acute to*ice •   A.1).1.hepatite acute to*ic+'edica'entoase •   A.1).2.hepatite acute to*ice •   A.1c.hepatite acute ische'ice

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    3/100

     A.2.hepatite cronice

    • A.2a.hepatite cronice persistente • A.2).hepatite cronice agresive

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    4/100

      A.3. ciroza hepatică

    • A.a. ciroza hepatică post infecţioasă •   A.). ciroza hepatică

    etanolică •   A.c. ciroza

    hepatică)iliară •

      A.d. )oala ilson•   A.e. galactoze'ia •   A.f. deficitul de -1+

    antitripsină

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    5/100

     A.4.hepatopatiii prin tezaurizare

    •   A. "a.tezaurizarea glicogenului •   A.").tezaurizarea grăsi'ilor,

    •   A."c.inltratul a'iloid•   A."d.inltratele leuce'ice •   A."e.tu)erculoza hepatică

    •   A."f.sarcoidoza

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    6/100

     A.5.hepatopati inlocuitoare de spaţiu

    •   A.$a.carcino'ul hepatic •   A.$). 'etastazele hepatice •   A.$c.A)cesele hepatice •   A.$c.1.a)cesul hepatic piogen •   A.$c.2./indro'ul 0o) •   A.$c.. a)cesul a'oe)ian

    •   A.$d.chistul hepatic •   A.$d.1.)oala polichistică •   A.$d.2.chistul hidatic hepatic

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    7/100

    A"*"hepatopati parenchimatoase prin tlbrari +nc,ionale

    • A.&a./indro'ul il)ert • A.&)./indro'ul !rigler+a33ar.

    • A.&c./indro'ul 4otor• A.&d./indro'ul #u)in+ 0ohnson

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    8/100

     B"AFEC-IU#I HEPATOBILIARE

    • B.1.o)strucţii )iliare e*trahepatice • B.1a.litiază )iliară • B.1). stricturi ale căilor )iliare e*trahepatice

    • B.1c. o)strucţii prin tu'ori e*trahepatice• B.2.afecţiuni in5a'atorii ale căilor )iliare intrahepatice:

    • B.2a.colangite septice

    • B.2). colangite sclerogene pri'are• B.2c. colangite to*ic+'edica'entoase • B.. 'alfor'aţii ale căilor )iliare intra şi e*tra

    hepatice

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    9/100

    C"BOLI VASCULARE ALE FICATULUI

    • !.1.ciroza cardiacă • !.2.tro')oza venei hepatice

    6/indro'ul Budd+ !hiari7 • !. tro')oza venei porte • !.".'alfor'aţii ale vaselor hepatice

    • !.$.angeite infeţioase intrahepatice

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    10/100

      8%9A;%

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    11/100

    #ate istorice: .anl /00 1c.  Hipocrate 2 este priml care 3escrie 4icterl epi3emic52

    .1n sec 6VII 7i 6VII. 8n Eropa2 a +ost consemnate epi3emii 3e 4icter5

      .%9*:.;rii c icter?

      .%9:. ;rii c in+ec>ie HBV re7in3 s= pre&in= transmiterea in+ec>iei c

    HBV?

      . %9:/.Prince 7i Feistone2 a obser&at cari 3e hepatit= post. tras+ional=2 care n era pro3s= nici 3e HAV nici 3e HBV non A.non B)?

    .%9:: a +ost anl [email protected]=rii HV2 la pacien>ii c A< HBs preent? Primele &accinri pentr HBV2 era pro3se 3in serl pacien>ilor c Aiei prin inoclarea cimpaneilor c ser 3e la in3i&ii c hepatit= #A#B?

      .%99 Ho

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    12/100

    4olul catului in organis' • >icatul realizează:+ integrarea,

    +adaptarea,   +'enţinerea şi funcţionarea organis'ului ?n para'etrii ziologici printr+un ansa')lu de procese )iochi'ice, care : • - stopează diverse agresiuni endogene sau exogene,

    • - stochează substanţe exogene sau endogene utile, • - sintetizează substanţe utile diferitelor reacţii biochimice în alte organe,

    • - transferă substrate şi energie de la un sistem metabolic la altul,

    • - furnizează material energetic esenţial toată viaţa, organelor vitale,

    • - sintetizează substanţe esenţiale cu rol plastic pentru organele vitale . • #atorita rolului central, de a transfor'a structurile străine ?n structuri

    propri, intervenind direct ?n 'eta)olis'ul principiilor nutritive, de a neutraliza su)stanţele to*ice e*ogene şi endogene, de a ltra sau neutraliza particulele virale, )acteriene, fungice sau parazitare, catul este supus unui nu'ăr i'presionant de agresiuni )iologice şi to*ice e*ogene sau endogene, cărora nu ?ntotdeauna le face faţă.

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    13/100

    • #atorită rolului :   +de a transfor'a structurile străine ?n structuri propri,

    +de a interveni direct ?n 'eta)olis'ul principiilor

    nutritive, +de a neutraliza su)stanţele to*ice e*ogene şi

    endogene, +de a ltra sau neutraliza particulele virale,

    )acteriene, fungice sau parazitare,  catul este supus unor agresiuni )iologice şi to*ice e*ogene sau endogene, cărora nu ?ntotdeauna le face faţă.

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    14/100

    ;ntroducere

    • Alte virusuri care pot deter'ina afectare hepatica sunt: %B=, [email protected]=, 8/=, virusul urlian, ru)eola, ==, !o*sacie, virusul

    fe)rei gal)ene, adenovirusurile • 1$+1(C dintre hepatitele infectioase

    ra'an fara diagnostic etiologic 6candidate =8, =8>, /%7

    • Acest curs se va referi strict la hepatitele cu virus A 6=8A7, B 6=8B7 si ! 6=8!7

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    15/100

    ;ntroducere

    • Acuta versus cronica: ;nfectia cu virusuri hepatitice poate evolua:  – /u)clinic 6asi'pto'atic7  – /i'pto'atic autoli'itat  – >ul'inant  – /pre cronicizare 6indiferent de for'a de

    evolutie, daca infectia persista peste & luni7

    • 8epatita A nu se cronicizeaza.

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    16/100

    VHA

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    17/100

    %tiologie. %pide'iologie

    • =irus A4 sferic, de 2(+2D n' din fa'ilia 9icornaviridae

    • En singur serotip, ( genotipuri 6" patogene la o'7

    •  rans'itere: fecal+orala. Accidental parenteral

    • !ontagiozitate: de la 21 de zile anterior de si'pto'e, pana la & luni 6copii, nou+nascuti7

    • ;ncu)atie: 1$+"F zile 6in 'edie G7=8A

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    18/100

    @anifestari clinice

    • >recvent su)clinica

    Atunci cand are 'anifestari:

    • >aza prodro'ala 61+( zile7: – returi  – =arsaturi  – Anore*ie

     – >e)ra – #ureri a)do'inale  – /la)iciune  – /o'nolenta

    =8A

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    19/100

    @anifestari clinice

    • >aza icterica 61+ sapta'ani7:  – intensitatea si'pto'elor prodro'ale scade  – ;cter

     – Erini hipercro'e  – /caune decolorate  – 9rurit

    • Eneori 61GC7 for'e )ifazice, cureaparitia si'pto'elor prodro'ale si evolutie prelungita

    =8A

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    20/100

    @anifestari clinice

    • >or'e ful'inante apar de o)icei pe fondul unor afectiuni pree*istente 6de e*e'plu 'alnutritie,

    i'unospresie, hepatita ! cronica7. • 8A= poate avea evolutie letala la G.1

    C dintre copii, G."C adulti, 1.1C

    peste "G de ani • @anifestari e*trahepatice 6rare7:

    artralgii, diaree, insucienta renala,

    adenopatii generalizate, pancreatita.=8A

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    21/100

    %*a'en clinic

    • /tare generala in5uentataHnein5uentata

    • 8epato'egalie • /pleno'egalie • ;cter IH+

    • /indro' he'orogipar J purpura,echi'oze, sKngerari ale 'ucoaselor

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    22/100

    #iagnostic

    • #iagnosticul hepatitei acute cu =8A se )azeaza pe detectia ;@ =8A

    @an pa $an3ell2 o

  • 8/18/2019 Hepatitele Virale- Aprilie 2016

    23/100

    %*a'ene paraclinice

    • AA

of 100

Embed Size (px)
Recommended