GHID DE PRACTICN

CHIRURGIA DENTO-ALVEOLAR- IULIE 2010 -COORDONATOR:

Prof.Dr. Alexandru BUCUR (Bucureti)

Prof.Dr. Mihai SURPEANU (Craiova)Prof.Dr. Grigore BCIU (Cluj-Napoca)

Prof.Dr. Emil URTIL (Timioara)

Prof.Dr. Eugenia POPESCU (Iai)

Prof.Dr. Dezideriu KOVACS (Trgu Mure)

Prof.Dr. Augustin MIHAI (Bucureti) Prof.Dr. Norina FORINA (Iai)

Prof.Dr. Maria VORONEANU (Iai)

Prof.Dr. Constantin ROMANUL (Oradea)

Conf.Dr. Adrian CREANG (Constana)

Asist.univ.Dr. Octavian DINC (Bucureti) CUPRINS

1. Conduita terapeutic n interveniile chirurgicale de mic amploare la pacienii cu afeciuni asociate

2. Extracia dentar

3.Tratamentul chirurgical al leziunilor periapicale

4.Tratamentul tulburrilor asociate erupiei incluziei dentare

5. Tratamentul infeciilor oro-maxilo-faciale

6.Tratamentul chisturilor prilor moi orale

7.Tratamentul chisturilor si tumorilor benigne ale oaselor maxilare

8.Tratamentul chirurgical preprotetic

9. Tratamentul comunicrii oro-sinuzale imediate

10. Tratamentul provizoriu al fracturilor

11. Tratamentul traumatismelor dento-alveolare

12. Tratamentul unori afeciuni ale articulaiei temporomandibulare

13.Atitudinea fa de tumorile maligne oro-maxilo-faciale1. CONDUITA TERAPEUTIC N

INTERVENIILE CHIRURGICALE DE MIC AMPLOARE

LA PACIENII CU AFECIUNI ASOCIATE

Definirea interveniilor chirurgicale de mic amploare din cabinetul de medicin dentar Indicaiile anesteziei generale pentru intervenii chirurgicale de mic amploare n seciile cu paturi de chirurgie Oro-Maxilo-Facial (care nu sunt urgene medico-chirurgicale) Chestionar de evaluare a strii generale Criterii de tratament chirurgical n cabinetul de medicin dentar / secie de chirurgie OMF din spital pentru pacienii cu afeciuni generale asociateDEFINIREA INTERVENIILOR CHIRURGICALE DE MIC AMPLOARE DIN CABINETUL DE MEDICIN DENTAR:

Intervenii chirurgicale de mic amploare:

- extracii;

- rezecii apicale +/- chistectomii pe 1-2 dini;

- odontectomii;

- redresarea chirurgical-ortodontic;

- amputaii radiculare;

- premolarizri;

- extirpri tumori benigne de mici dimensiuni ale prilor moi orale;

- intervenii chirurgicale preprotetice/preimplantare/parodontale;

- incizia abceselor periosoase;

- inseria de implanturi.

INDICAIILE ANESTEZIEI GENERALE PENTRU

INTERVENII CHIRURGICALE DE MIC AMPLOARE

N SECIILE CU PATURI DE CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIAL

(CARE NU SUNT URGENE MEDICO-CHIRURGICALE)

A) Copii necooperani;

B) Pacieni cu handicap mediu-grav cu care este imposibil colaborarea;

C) Pacieni cu afeciuni neurologice cu tulburri motorii grave (epilepsie, tulburri de coordonare etc);

D) Pacieni alergici la anestezicele locale;

E) Pacieni cu reflex exagerat de vom, care nu cedeaz la alte metode terapeutice (medicaie antiemetic, sedare);

F) La cererea pacientului, cu plat AG (extracii, odontectomii, chistectomii, rezecii apicale etc).

CONDIII DE TRATAMENT N

CABINETUL DE MEDICIN DENTAR

Pacienilor cu afeciuni generale* asociate patologiei medico-dentare li se va solicita acordul medicului specialist / familie unde pacientul se trateaz pentru o afeciune de baz.

* n corelaie cu chestionarul de evaluare a strii generale i anamnez.CHESTIONAR DE EVALUARE A STRII GENERALE

Numele i prenumele:

Sexul:

Vrsta:

Mediul de provenien (urban/rural):

Profesia :

V rugm s citii cu ATENIE i s rspundei la urmtoarele ntrebri:

1. Ai mai urmat tratamente stomatologice sub anestezie local/loco-regional?

NU

DA . Au aprut complicaii NU

DA . Precizai ce complicaii:

2. Suntei alergic la un medicament ?

NU

DA Precizai la ce medicament:..

3. Urmai tratament cu unul din urmtoarele medicamente?

NU

DA : antiagregante (Plavix, Aspirin) ; anticoagulante (Sintrom,

Trombostop, Acenocumarol) ; corticoizi (Prednison) ;

citostatice ; imunosupresoare ; bifosfonai (Fosamax, Zometa)

4. Urmai un alt tratament medicamentos prescris de medic?

NU

DA . Precizai ce medicamente:..

5. Ai suferit intervenii chirurgicale?

NU

DA . Precizai ce intervenii:

6. Ai efectuat analize de snge n ultimul an?

NU

DA

7. Ai fost diagnosticat cu afeciuni congenitale ?

NU

DA . Precizai care: .

8. Ai suferit vreodat pierederea strii de contien?

NU

DA

9. Ai fost diagnosticat cu afeciuni infecioase?

NU

DA . Precizai care: hepatit (B,C,D) ; sifilis ; TBC

10. Ai fost diagnosticat cu infecie HIV/ SIDA

NU

DA

11. Ai fost diagnosticat cu afeciuni cardio-vasculare ?

NU

DA . Precizai care: cardiopatie ischemic cronic ;angin pectoral

infarct miocardic

- precizai momentul producerii acestuia:..

aritmii (extrasistole, tahicardie, fibrilaie, flutter)

tulburri de conducere (blocuri) ;

insuficien cardiac ; hipertensiune arterial ;

hipotensiune arterial ; endocardit infecioas

protez vascular/valvular ;

pacemaker/stimulator cardiac

12. Ai fost diagnosticat cu afeciuni neurologice ?

NU

DA . Precizai care: epilepsie; b.Parkinson ; accident vascular

cerebral ; scleroz multipl (n plci)

13. Ai fost diagnosticat cu afeciuni respiratorii ?

NU

DA . Precizai care: astm bronic ; bronit cronic ; emfizem

14. Ai fost diagnosticat cu afeciuni hepatice?

NU

DA . Precizai care: hepatit ; porfirie ; insuficien hepatic ;

ciroz hepatic

15. Ai fost diagnosticat cu afeciuni renale?

NU

DA . Precizai care: litiaz renal ; insuficien renal cronic;

hemodializ

16. Ai fost diagnosticat cu afeciuni autoimune?

NU

DA . Precizai care: poliartrit reumatoid ; lichen plan ; lupus eritematos ;

pemfigus ; sclerodermie ; psoriazis

17. Ai fost diagnosticat cu afeciuni sanguine?

NU

DA . Precizai care: anemie ; thalasemie ; trombocitopenie ;

trombocitopatie; hipersplenism ; leucemie acut ;

leucemie cronic ; mielom multiplu ;

altele (precizai) 18. Ai fost diagnosticat cu tumori maligne?

NU

DA . Precizai diagnosticul: .

19. Ai fost diagnosticat cu diabet?

NU

DA . Precizai ce tratament urmai:Insulin ; Antidiabetice orale

20. Ai fost diagnosticat cu afeciuni endocrine?

NU

DA . Precizai care: hipotiroidism ; hipertiroidism ; b. Adisson ;

feocromocitom

21. Ai fost diagnosticat cu afeciuni ale coagulrii ?

NU

DA . Menionai care: hemofilie ; boala von Willebrand ;

altele (precizai)

22. Ai fost diagnosticat cu afeciuni psihice?

NU

DA . Precizai care: depresie ; schizofrenie ; dependen de alcool ;

dependen de droguri

23. Suntei nsrcinat?

NU

DA . Precizai ce vrst are sarcina:

24. Ai fost diagnosticat cu afeciuni sinuzale ?

NU

DA

25. Ai neles ntrebrile de mai sus?

NU

DA

26. Considerai c mai avei ceva de adugat n legtur cu starea dvs. de sntate?:

NU

DA . V rugm precizai: ..

Declar c datele furnizate de mine n acest chestionar sunt reale i complete. mi asum ntreaga responsabilitate pentru incidentele sau complicaiile ce pot s apar n eventualitatea c aceste date sunt false sau incomplete.

Datele furnizate de dumneavoastr sunt confideniale.

Data: Semntura pacientului

(reprezentant legal)

CRITERII DE TRATAMENT CHIRURGICAL N

CABINETUL DE MEDICIN DENTAR /SECIE DE

CHIRURGIE OMF DIN SPITAL

PENTRU PACIENII CU AFECIUNI GENERALE ASOCIATE

Hipertensiune arterial

Tratamentul se va realiza n:

Cabinet de medicin dentarSecie de chirurgie OMF din spital

HTA controlat medicamentos n absena altor afeciuni care s indice internarea

HTA necontrolat medicamentos

HTA controlat medicamentos n prezena altor afe