Home >Documents >GHID DE EDUCAÞIE PENTRU SÃNÃTATEA ORALÃ ADRESAT...

GHID DE EDUCAÞIE PENTRU SÃNÃTATEA ORALÃ ADRESAT...

Date post:01-Sep-2019
Category:
View:3 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • DUMITRACHE SFEATCU

    MIHAELA ADINA IONELA RUXANDRA

    RANGA

    ROXANA CRISTINA

    GHID DE EDUCAIE

    PENTRU SNTATEA ORAL

    ADRESAT ADOLESCENILOR

    Curtea Veche

    2017

  • Coordonator: Dumitrache Mihaela Adina

    Autori:Dumitrache Mihaela AdinaConfereniar, Doctor n tiine medicale, Disciplina de SntateOral i Stomatologie Comunitar, Facultatea de MedicinDentar, U.M.F. ,,Carol Davila, Bucureti

    Sfeatcu Ionela Ruxandra ef de lucrri, Doctor n tiine medicale, Disciplina de SntateOral i Stomatologie Comunitar, Facultatea de MedicinDentar, U.M.F. ,,Carol Davila, Bucureti

    Ranga Roxana Cristinaef de lucrri, Doctor n tiine medicale, Disciplina de PrevenieOro-dentar, Facultatea de Medicin Dentar, U.M.F. ,,CarolDavila, Bucureti

    Colaboratori:Boronti Grigore Preedinte Asociaia Tineri pentru Educaie i Societate

    Lambescu Dan GabrielAsistent universitar, Doctor n tiine medicale, Disciplina deSntate Oral i Stomatologie Comunitar, Facultatea deMedicin Dentar, U.M.F. ,,Carol Davila", Bucureti

    MULUMIRI: aceast carte a fost publicat cuspijinul Comisiei Europeane, prin Agenia Naionalpentru Programe Comunitare n Domeniul Educaiei iFormrii Profesionale, Proiect tip Erasmus + YouthCommunity based Oral health Learning ModelCom4you, nr. 2014-2-RO01-KA205-013237.

    ISBN 978-606-792-013-0

  • CUPRINS

    Capitolul I. De ce este important sntatea oral? . . . . . . . . 5

    Capitolul II. Caria dentar i gingivita, aa-numitele ,,boli ale

    plcii dentare microbiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

    Capitolul III. ndeprtarea plcii dentare microbiene prin periaj

    dentar i folosirea mijloacelor uxiliare . . . . . . . . . 19

    Capitolul IV. Rolul alimentaiei n apariia bolii carioase . . . . 27

    Capitolul V. Efecte negative ale tulburrilor de alimentaie

    asupra sntii oro-dentare . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

    1. Eroziunea dentar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

    2. Bulimia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

    3. Afeciuni ale esuturilor moi din cavitatea bucal . . . . . . . . . . . 36

    4. Efectele comportamentelor riscante (fumatului i ale consumu-

    lui de alcool) asupra sntii orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

    Capitolul VI. Metode de prevenire ale afeciunilor orale

    realizate n cabinetul stomatologic . . . . . . . . . . . . 46

    1. Rolul fluorului n prevenirea cariei dentare . . . . . . . . . . . . . . . . 48

    2. Sigilarea anurilor i fosetelor dentare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

    3. Detectarea din timp a afeciunilor prin controale regulate . . . . . 50

    3

  • Capitolul 1

    DE CE ESTE IMPORTANT SNTATEAORAL?

    Cu siguran c fiecare dintre noi a auzit vorbindu-se despre ct deimportant este s ne meninem sntoi pentru o dezvoltare ct mai buna organismului nostru.

    ns ce importan are sntatea oral? Ce reprezint pentru fiecaredintre voi?

    De cele mai multe ori, rspunsul pe care fiecare l ofer se reflectntr-un zmbet sntos (fig. 1).

    Nu putem fi sntoi fr un zmbet sntos!

    Haidei s analizm ce anume s-ar putea ntmpla dac..

    Lipsa igienei orale poate duce la Apariia cariilor i inflamaieigingivale Durere Rezultate sczute la coal, absenteism Alimentaie deficitar i alterarea fizionomiei Pierdere a dinilor careduce la Apariia pe termen lung a problemelor de sntate general (fig. 2).

    5

    Figura 1. Importana sntii orale (preluat din1)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    6

    Cum v putei da seama dac dinii votri sunt n primejdie?

    Tabelul 1. Semne i simptome ale afeciunilor orale

    Figura 2. Consecinele lipsei igienei orale (preluat din 1)

    SIMPTOME Masticaie dificil

    Igiena oral greu de efectuat din cauza durerii

    Halena (respiraiaurt mirositoare)

    Pete maronii pe diniCariiBuze crpate Gingii inflamate care pot sngera dup periajPrezena tartrului pe dini

    SEMNEZmbetul absent

    Faa ncruntat, trist

    Refuzul de a mnca

    Durere persistent

    Emoii exprimate prin plns,

    atacuri de furie, etc

    Absena implicrii n activii colarei incapacitatea de a se concentra

    Absena ncrederii n propriapersoan

    Uneori, hiperactivitate

    Tendina de a acoperi gura cu mna

  • Ce putei face?

    1. Cerei ajutorul medicului dentist! Printr-o prim consultaieputei stabili care sunt problemele cu care v confruntai.

    2. Mergei regulat la consult (din 6 n 6 luni).3. Periai zilnic dinii, att dimineaa, ct i seara.4. Folosii aa dentar, apa de gur, dup cum v sftuiete medicul

    dentist.5. Fii ateni la alimentaie: s fie bogat n vitamine i minerale, dar

    srac n carbohidrai (n special dulciuri) i sucuri carbogazoasedulci.

    DENTIIA

    Oamenii prezint dou dentiii (dou rnduri de dini): dentiiatemporar (dini de lapte care se schimb) i dentiia definitiv (dinidefinitivi - care nu se mai schimb).

    Dinii sunt aezai pe arcadele dentare: maxilar (superior) imandibul (inferior).

    Dinii temporari (ai copiilor) sunt n numr de 20 i se schimbcomplet pn la vrsta de 13 ani. Acetia sunt mprii n:

    Incisiv central Incisiv lateral Canin Molar 1 Molar 2

    Cei 5 dini sunt prezeni simetric la maxilar (arcada superioar), ntotal fiind 10 dini.

    Acelai numr i aceeai ordine se ntlnete i la mandibul (arcadainferioar) (fig. 3).

    Dinii definitivi apar dup vrsta de 6 ani, o dat cu apariia,,molarului de 6 ani. n dentiia definitiv ntlnim 32 de dinti, pe ohemiarcad (jumatate de arcad) se ntlnesc urmtorii dini (fig. 4):

    Incisiv central

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    7

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    8

    Incisiv lateral Canin Premolar 1 Premolar 2 Molar 1 (molar de 6 ani) se numesc aa pentru c aceasta este

    vrsta cnd apar Molar 2 (molar de 12 ani) Molar 3 (molar de minte) apare n general dup vrsta de 18 ani. Dintele este format din dou pri anatomice: coroana i rdcina

    (fig. 5).

    CE ESTE COROANA?

    Poriunea dintelui vizibil n cavitatea bucal Ajut la mestecarea alimentelor, la pronunia cuvintelor i confer

    un aspect plcut feei Este direct expus la factorii duntori sntii dintelui (placa

    dentar microbian) Este acoperit de smal Sub stratul de smal se afl dentina

    Figura 3. Componena dentiiei de lapte

    (preluat din 2)

    Figura 4. Componena dentiiei adulilor

    (preluat din 3)

  • Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    9

    SMALUL Este stratul extern al coroanei Este cel mai dur esut al organismului Este compus din minerale (96%), ap i componente organice Este primul strat afectat de carie

    DENTINA Este stratul situat imediat sub stratul de smal Este mai puin dur dect smalul Este alctuit din minerale (70%), componente organice (20%) i

    ap (10%) Reprezint cea mai mare parte a coroanei Acoper n totalitatea pulpa dintelui.

    CE ESTE RDCINA?

    Este poriunea dintelui aflat n os, care nu este vizibil la nivelulcavitii bucale

    Ea ajut la fixarea dintelui n os

    Figura 5. Structura dintelui (preluat din 4)

  • n funcie de tipul dintelui (incisiv, canin, premolar, molar) ilocalizarea dintelui (anterior-n fa sau posterior-n spate),rdcinile au forme i mrimi diferite, iar numrul lor variaz.

    CEMENTUL Este stratul care acoper rdcina Se afl n contact cu osul n care st rdcina, fiind legat de os prin

    ligamente (asemntoare unor fire) Este mai puin dur dect dentina care se afl dedesubt.

    CE ESTE PULPA DENTAR?

    Asigur nutriia dintelui Este format din vase i nervi Se inflameaz dac procesul carios ajunge aici i apare durerea

    CE ESTE PARODONIUL ?

    Reprezint esuturile care fixeaz dinii n oasele maxilare Este alctuit din parodoniu superficial i profund

    Parodoniul superficial (gingia) este alctuit din gingie fix,margine gingival liber i papile interdentare (fig. 6).

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    10

    1 - Marginea gingival liber

    2 - Papila interdentar

    3 - Gingia fix

    Figura 6. Structura parodoniului superficial (preluat din 5)

  • Cum arat gingia sntoas?

    Gingia sntoas are : Culoarea roz deschis, cu unele variaii n funcie de ras Consistena ferm, nu se desprinde de dinte Papila interdentar care ocup tot spaiul interdentar

    Parodoniul profund este suportul dintelui alctuit dinligamentele periodontale care leag rdcina de os.

    Funciile dinilor

    1. Rol n masticaie

    Este principala funcie a dinilor, prima etap a procesului dedigestie. n lipsa dinilor, procesul de digestie este mult ngreunat,ceea ce duce la dereglri importante n absorbia alimentelor(lipsa de elemente eseniale - vitamine, calciu i alte minerale).De asemenea, nghiirea alimentelor nemestecate poate duce laapariia bolilor sistemului digestiv (gastrit, ulcer).

    n funcie de poziia lor n cavitatea bucal, dinii au roln mucarea, sfierea sau mestecarea alimentelor.

    Astfel, incisivii au rol n mucarea din alimente (fig. 7).Caninii au rol n sfierea alimentelor.

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    11

    Figura 7. Rolul incisivilor (preluat din 6)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    12

    2. Rol estetic

    Dinii, n special cei situai n partea din fa a cavitii bucale, au unpronunat rol estetic.

    Figura 8. Rolul caninilor (preluat din 7)

    Figura 9. Rolul molarilor (preluat din 8)

    Molarii au rol n mestecarea i sfrmarea alimentelor.

  • Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    13

    Poziia, forma i culoarea dinilor joac un rol accentuat n definireapersonalitii individuale.

    3. Rol fonetic

    Incisiviii joac un rol important n pronunia consoanelor ( S, Z, D,T, V, F)

    Figura 10. Importana dinilor

    n estetic (preluat din 9, 10)

    Figura 11. Importana dinilor

    n estetic (preluat din 9, 10)

    Figura 12. Aspectul unei dentiii armonioase (preluat din 11)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    14

    Figura 13. Pronunarea cuvntului THE n limba englez (preluat din 12)

  • 15

    Capitolul 2

    CARIA DENTAR I GINGIVITA, AA-NUMITELE ,,BOLI ALE PLCII

    DENTARE MICROBIENE

    Caria dentar afecteaz coroana i rdcina dintelui (prile dure)n urma aciunii plcii dentare microbiene i tartrului. Apariia carieidentare este cauzat, n principal, de acumularea anormal a unui numrcrescut de bacterii la nivelul cavitaii orale, care nu au fost ndeprtateprintr-o igienizare regulat i corect (prin periaj) i implicit a zaharurilorsau a amidonului din alimentaia noastr, ce vor permite acestor bacteriisecreia de acizi, care vor duce la demineralizarea dintelui i formarea decaviti (fig. 14).

    Figura 14. Mecanismul de formare al cariei dentare

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    16

    Cum observai placa dentar microbian?

    Se poate observa fie cu ochiul liber, ca o pelicul aderent pesuprafaa dinilor, fie dup colorare de ctre medicul dentist cu o substanspecial denumit revelator de plac.

    Figura 15. Aspect microscopic al plcii dentare microbiene (preluat din 13)

    Figura 16. Placa microbian vizibil (preluat din colecie personal)

    Figura 17. Placa microbian colorat(colecie personal))

  • Tartrul dentar este placa dentar microbian mineralizat, undepozit dur care se observ cu ochiul liber (fig. 18). Se poate cura doarn cabinetul stomatologic prin detartraj (fig. 19).

    Gingivita este inflamaia prilor moi ce nconjur dinii, ce sedatoreaz, de asemenea, plcii dentare microbiene, care nu a fostndeprtate printr-un periaj regulat i corect (fig. 20, 22) i datoritprezenei tartrului (fig. 18). Inflamaia gingival poate apare frecvent lapurttorii aparatelor ortodontice fixe, care nu se igienizeaz corespunztorrecomandrilor medicului dentist/ortodont (fig. 19).

    Ali factori care pot influena apariia cariilor i inflamaia gingieisunt:

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    17

    Exist categorii de alimente care nusunt bune pentru sntatea oral:dulciurile, produsele finoase, produselipicioase, care se fixeaz pe dini i dacnu sunt ndeprtate duc la apariia carieii mbolnvirea gingiei.

    Exist alimente care favorizeazautocurirea dinilor i protecie anti-carie: cele dure, fibroase, bogate nvitamine.

    Aparatele ortodontice au un efectbun de aliniere a dinilor, dar nu trebuieuitat c la nivelul lor se strng multeresturi alimentare i bacterii care dacnu sunt ndeprtate prin periaj i altemetode suplimentare, duc la afectareagingiei i colorarea dinilor.

    Fumatul este duntor nu doar pentru efectul de colorare al diniilor i mirosulneplcut al gurii pe care l produce, ci i prin reducerea circulaiei sngelui din gingiei astfel gingia nu mai este hrnit corespunztor i se va mbolnvi.

    Figura 18. Aspectul tartrului dentar

    (preluat din 14)

    Figura 19. Aspectul dinilor dup

    detartraj (preluat din 14)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    18

    Cum se manifest gingivita?

    Reinem c gingivita esteforma reversibil de suferin agingiei, ceea ce nseamn c dacperiem corect i zilnic dinii indeprtm periodic tartrul dentar,mergnd la medicul dentist, aceastase vindec, revenind la forma iculoarea iniiale!

    Gingivit Aspect dup detartraj i periaj corect

    Figura 20 i Figura 21. Aspectul gingiei inflamate nainte i dup tratament

    (preluat din 15)

    Figura 22. Gingivit la pacient cu

    aparat ortodontic (preluat din 16)

  • 19

    Capitolul 3

    NDEPRTAREA PLCII DENTAREMICROBIENE PRIN PERIAJ DENTAR

    I FOLOSIREA MIJLOACELOR AUXILIARE

    Periuele de dini manuale sunt disponibile ntr-o varietate de tipuri,cu peri de nylon care nu se impregneaz, se usuc relativ repede iprezint o varietate de forme i dimensiuni, fiind aezai n poziiivariabile, uneori cu indicatori de uzur (fig. 23).

    Tehnica de periaj manual:

    se vor alege periue cu filamente de consisten medie; periua va fi orientat paralel cu faa lateral a dinilor, cu

    filamentele n contact att cu gingia ct i cu suprafaa dentar; facei o micare de rulare/mturare dinspre superior spre inferior

    la maxilar i dinspre inferior spre superior la mandibul; efectuai 8-10 micri de mturare pentru un grup de 2-3 dini

    pornind dinspre posterior (regiunea molar) fie la maxilar saumandibul i sfrindu-se pe partea posterioar opus;

    este important s nu se nceap mereu din aceeai zon, ci s se seschimbe constant pentru un periaj eficient;

    Figura 23. Tipuri de periue manuale (preluat din 17)

  • suprafaa intern a dinilor posteriori se va peria prin aceeaimetod pn cnd se ajunge la zona de curbur (zona premolari frontal);

    pentru dinii din fa, partea interioar, inei periua paralel cuaxul lung al dinilor i facei o micare de mturare dinspre gingiespre marginea dintelui;

    suprafaa molarilor i premolarilor pe care mestecai se va periaexecutnd 8-10 micri ciculare;

    la final se vor peria i suprafeele cele mai posterioare aleultimilor molari prin cteva micri de mturare (fig. 24).

    De reinut! Periajul eficient se realizeaz de 2 ori pe zi, seara idimineaa; periajul de diminea se realizeaz imediat dup treziresau dup micul dejun, iar cel de sear se face imediat nainte deculcare, fr a mai mnca sau bea dup aceea, ce excepia apei.

    Ct timp trebuie s dureze un periaj? Un periaj trebuie s durezentre 3 i 5 minute pentru ambele arcade.

    Clteti sau nu cavitatea bucal cu ap de gur dup periaj? Sepoate clti cu apa de gur dup periaj, dar numai dup 30 de minutedeoarece majoritatea pastelor de dini conin SLS (sulfat lauril de sodiu),care determin apariia spumei n timpul periajului i inactiveaz unele

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    20

    Figura 24. Micriile periajului corect (preluat din 18, 19)

  • substane active din apa de gur. n cazul pastelor care nu conin SLS,cltirea cu ap de gura se poate face imediat post-periaj.

    Cte ceva despre periajul electric.....

    Igienizarea zonelor interdentare i subgingivale este mai eficacedatorit capului activ mic i rotund, precum i a micrilor de vibrare cufrecven crescut, mai puin abrazive la nivel gingival. Totui, estenecesar instruirea realizrii tehnicii de periaj de ctre medicul dentist,pentru o mai bun eficien a periajului electric. Un dezavantaj l-ar puteaconstitui dificultile iniiale n deprinderea tehnicii, dar i costurilenlocuirii capului periuei care le depesc pe cele ale periuei manuale.

    Periuele electrice sunt indicate mai ales persoanelor cu dexteritateredus, celor cu handicap motor sau psihic, sau oricrui individ careprefer o astfel de periu, fiind mai facile pentru periaj (fig. 25).

    Pastele de dini pe care le avei la dispoziie sunt de diferite tipuri(fig. 26):

    pentru prevenirea cariei dentare, care conin fluor; paste antiplac dentar microbian, care conin diveri ageni

    chimici (clorhexidin, triclosan, etc.) paste antitartru; paste desensibilizante; paste de albire a dinilor.

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    21

    Figura 25. Periua electric (preluat din 20)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    22

    Pentru a afla ce tip de past de dini trebuie s folosii, n funciede problemele pe care le avei, ntrebai medicul dentist!

    Metode auxiliare periajului utilizate pentru ndeprtarea plciidentare microbiene

    ndeprtarea plcii dentare microbiene se realizeaz n principal prinperiajul dentar i se completeaz cu mijloace auxiliare, mai ales n zoneledintre dini, greu abordabile doar cu periua de dini obinuit.

    1. FIRUL DE A DENTAR (DENTAL FLOSS)

    Este indicat pentru ndeprtarea plcii dentare de pe feele lateraleale dinilor, se indic a fi folosit nainte de periaj.

    Orice tip de a dentar ai folosi (cerat sau nu), trebuie s fii atenila introducerea ei pentru a evita traumatismul gingiei. Urmrii acesteinstruciuni (fig. 27):

    Inserai cu grij aa dentar ntre dini, ducei cu blndee aadentar spre gingie, dar nu folosii for excesiv, pentru a nu lezagingia. ndoii aa pe conturul dintelui astfel nct s capete formaliterei C i glisai n sus i n jos pe suprafeele dinilor ntre cares-a introdus.

    Repetai aceast procedur ntre toii dinii i nu uitai s folosiiaa i pe feele cele mai din spate ale ultimilor molari.

    Avei la dispoziie i aa dentar montat n dispozitiv de unicfolosin (fig. 28).

    Figura 26. Pasta de dini (preluat din 21)

  • Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    23

    2. PERIUELEINTERDENTARE

    Sunt indicate pentru cur-area spaiilor interdentare mailargi (fig. 29) i a aparatelorortodontice fixe, numai laindicaia medicului dentist (fig. 30).

    Figura 27. Tehnica folosirii aei dentare (preluat din 22)

    Figura 28. Dispozitiv de prindere a aei dentare (preluat din 22)

    Figura 29. Tipuri de periue interdentare

    (preluat din 23)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    24

    Cum se folosete periua interdentar?

    - Se introduce periua n spaiile interdentare i se realizeazmicri de nainte i napoi.

    - Pentru a deprinde corect tehnica de igienizare, trebuie s teadresezi medicului dentist, care i va adapta tehnica pentrusituaia ta.

    De cte ori o utilizm? O DAT PE ZI !!!

    3. DUURILE BUCALE

    Sunt folosite pentru ndeprtarea plcii dentare i a resturiloralimentare, pentru masajul gingival, mai ales dac purtai aparatortodontic, tot la recomandarea medicului dentist (fig. 31).

    Figura 30. Tehnica de utilizare a periuelor interdentare (preluat din 24)

    Figura 31. Model de du bucal (preluat din 25)

  • 4. APELE DE GUR

    Folosirea lor nu substituie periajul dentar, ci doar lcompleteaz!

    Nu alegei singuri tipul de ap de gur, ci doar la indicaiamedicului dentist!

    Cum se folosete apa de gur? Dup periajul dentar, se dozeazaproximativ 20 ml de ap de gur cu capacul special de la sticlu (fig. 29)i se cltete gura timp de 30 secunde minim, apoi se scuip.

    Nu se nghite!

    5. GUMA DE MESTECAT

    Se folosete pentru ndeprtarea plcii dentare ntre periaje, splareasuprafeelor dentare prin stimularea secreiei salivare i favorizareaautocuririi. Se mestec gum fr zahr, maximum 20 minute, dupcare se arunc.

    6. RZUA PENTRU CURAT LIMBA

    Se indic a se folosi zilnic n timpul periajului pentru a cura limba(fig. 33). Poate fi un dispozitiv separat sau ataat prii opuse mneruluiperiuei de dini.

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    25

    Figura 32. Dozarea apei de gur (preluat din 26)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    26

    Halitoza oral (mirosul urt al gurii) este cauzat, n principal,de prezena plcii dentare microbiene pe limb, de aceea este necesars o curm zilnic!

    REINEI!Aa dentar, periuele interdentare, apa de gur, duul oral, gumele

    de mestecat, rzua pentru limb NU nlocuiesc periajul dentar, ci lcompleteaz!

    Figura 33. Tehnica folosirii rzuei pentru limb (preluat din 27)

  • 27

    Capitolul 4

    ROLUL ALIMENTAIEI N APARIIA BOLIICARIOASE

    Apariia cariei dentare este cauzat, n principal, de acumulareaanormal a unui numr crescut de bacterii la nivelul cavitaii orale, carenu au fost ndeprtate printr-o igienizare regulat i implicit a zaharurilorsau a amidonului din alimentaia noastr, ce vor permite acestor bacteriisecreia de acizi, care vor duce la demineralizarea dintelui.

    Vom analiza aici aspectele prin care alimentaia joac un rolpreponderent n apariia cariei.

    1. Care sunt alimentele care favorizeaz apariia cariei?

    Cele care conin zahr i amidon

    * Dulciuri * Bomboane * Biscuii * Chipsuri

    * Prjituri * Produse de patiserie * Sucuri acidulate * ngheat

    * Batoane de cereale * Dulcea /Gem * Miere * Iaurt cu fructe

    2. Restul alimentelor care nu conin zahr joac vreun rol nformarea cariei?

    Produsele lactate Dinii sunt esenial formati din calciu i fosfor.Aceste dou elemente se regsesc n produsele lactate. Prin consumul lor,n perioada de formare al dinilor, se furnizeaz dintelui calciu i fosfor,ceea ce l va face mai rezistent la atacul acid al bacteriilor i l protejeazmpotriva cariilor (fig. 34).

    Produsele grase cu coninut crescut lipidic nu au rol n formareacariei dentare, din contr, joac un rol de biofilm protector pentru dini impiedic fixarea bacteriilor pe suprafaele dentare.

  • Fructele i legumele aport principal de vitamine i minerale, carepermit meninerea sntii cavitii bucale, participnd la meninereasntii mucoasei i mpiedicnd aciunea bacteriilor. Fructele ilegumele tari i/sau crude permit curarea cavitii orale i a dinilorastfel: dup consumul lor crete secreia salivar, ce duce dizolvareacomponentei microbiene i nlturarea (parial) a plcii dentaremicrobiene (fig. 34).

    3. Frecvena i momentul alimentaiei joac vreun rol nformarea cariei?

    Modul n care zaharurile sunt consumate este mai important nformarea cariei dect cantitatea consumat:

    Gustrile frecvente. Cei care iau gustri frecvente ntre mese icei care obinuiesc s bea sucuri carbogazoase sau cu un coninutmare de zahr, risc s dezvolte carii dentare.

    Mncnd nainte de culcare produse de patiserie, care coninamidon sau bnd lapte ndulcit, sucuri, sau alte buturi care coninzahr, are ca rezultat depunerea acestora pe dini i stagnarea loracolo pentru cteva ore, devenind hran pentru bacteriilerspunztoare de apariia cariilor dentare.

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    28

    Figura 34. Alimente carioprotectoare (preluat din 28)

  • Recomandri:

    Dup mese i gustri periai dinii (dac e posibil) sau cltiigura cu ap, mestecai o gum!!!

    Mncai dulciuri doar la mese, nu ciugulii sau bei buturicu zahr pe ntreg parcursul zilei!!!

    Lsai dinii in repaus alimentar cteva ore ntre mese!!!

    4. Consistena alimentelor are influen asupra formrii cariei?

    Alimente dulci lipicioase, cum sunt caramelele, biscuiii iprodusele de patiserie sunt foarte cariogene, dat fiind faptul c rmn maimult timp n cavitatea bucal i la nivelul diniilor dect alte alimente cuconsisten mai fibroas, cum sunt fructele i legumele, acestea din urmfiind mai rapid eliminate din cavitatea bucal (fig. 35).

    Cteva precizri n legtur cu nutrienii importani pentrusntatea oral:

    GRSIMILE

    G Realizeaz n jurul particulelor de glucide manoane protectoare,mpiedicnd parial metabolizarea lor;

    G Accelereaz pasajul glucidelor n cavitatea oral;G Formeaz pelicule protectoare n jurul structurilor dure dentare;

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    29

    Figura 35. Aliment lipicios (preluat din 29)

  • G O serie de acizi grai mpiedic multiplicarea i dezvoltarea unor

    bacterii ce au rol n producerea cariei dentare;G Lipidele reprezint 30% din valoarea caloric a dietei sau

    aproximativ 1-2 g/kgcorp/zi;G Sursele alimentare de lipide pot fi de provenien: animal:

    untura, untul, laptele integral, brnza telemea, cacavalul, carneagras, petele, oule; vegetal: ulei de floarea-soarelui, soia,germeni de porumb, msline; margarina.

    PROTEINELE

    Sunt carioprotectoare prin formarea unei pelicule la suprafaadintelui izolndu-l de atacul acizilor demineralizani;

    Cele din plante interfereaz cu dezvoltarea microorganismelorde pe suprafaa dintelui;

    O cantitate insuficient de proteine duce la cretereasusceptibilitii dinilor la carie, la modificarea salivei i lascderea produciei celulelor implicate n aprare;

    Principalele surse de proteine sunt reprezentate de carne, pete iderivatele lor; ou; lactate; legume i fructe n special cele cucoaj tare i oleaginoase; cereale.

    VITAMINELE

    VITAMINA

    Are rol n dezvoltarea osului i a dinilor, integritatea pielii i amucoasei i n buna desfurare a sistemului de aprare.

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    30

  • VITAMINA

    Are rol n absorbia calciului i fosforului necesar mineralizriidinilor i oaselor.

    VITAMINA

    Are rol n vindecarea rnilor, creterea rezistenei la infecii;

    CALCIU:

    Are rol n contracia muchilor, coagularea sngelui, calcificareadinilor i oaselor;

    Aportul insuficient duce la incompleta mineralizare a oaselor, riscde fracturi osoase;

    Surse alimentare: lactate, portocale, vegetale cu frunze verzi.

    FOSFOR:

    Are rol n ntrirea oaselor i dinilor, contracia muchilor;

    MAGNEZIU:

    Are rol n rezistena i integritatea osoas, contracia muchilor;

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    31

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    32

    FLUOR:

    Are rol n prevenirea cariei dentare;

    Aportul insuficient crete incidena cariei;

    Surse alimentare: ap fluorizat, ceai, alge.

    GDeficitul de minerale produce afectri ale gingiei,alterarea gustului, reducerea mineralizrii dinilor ioaselor, ntrzierea vindecrii rnilor, alterarea dezvoltriismalului!

    Regele Filip al Macedoniei i obliga pe membrii familiei regales consume un mr la sfritul meselor pentru sntatea dinilor?

    Datorit consumului crescut de grsimi, eschimoii nu au carii?

    Ciocolata cu coninut mare de cacao este mai puin nociv dectcea cu coninut mai sczut?

    Pinea integral este mai puin cariogen dect pinea alb?

  • 33

    Capitolul 5

    EFECTE NEGATIVE ALE TULBURRILOR DE ALIMENTAIE ASUPRA SNTII

    ORO-DENTARE

    1. Eroziunea dentar

    Pierdere de substane minerale din smalul dintelui, care apare nurma contactului cu acizii i a scderii concomitente a pH-ului dincavitatea bucal (fig. 36 i 37).

    Msuri de prevenire:

    evitarea contactului direct al dinilor cu produse acide (folosireapaiului)

    minimizarea consumului de mncruri i buturi acidulate consumarea gumei de mestecat fr zahr maxim 20 minute

    dup mese evitarea splatului dinilor imediat dup consumul de alimente

    sau buturi acide, se va ateapta cel puin o or pn cndsmalul dinilor i revine n urma atacului acid

    Figura 36 i 37. Aspectul eroziunilor dentare (preluat din 30, 31)

  • folosirea unei paste de dini cu fluor consultarea medicului dentist cel puin o dat la ase luni cltirea dup fiecare mas bogat n alimente acide, astfel nct

    se va ndeprta acidul din cavitatea bucal reducerea consumului de alimente acide (cantitate i frecven)

    2. Bulimia

    Este o tulburare a caracterizat printr-o necesitate incontrolabil dea mnca n cantiti mari. Succesiunea are loc astfel: aportul de hran estereprimat pentru o anumit perioad de timp, urmat de o alimentaieexcesiv i sentimente de vin i decdere personal.

    Suferinzii ncearc s depeasc aceste sentimente n diferitemoduri. Cea mai comun form este vrstura indus. nfometarea,folosirea laxativelor, clismelor, diureticelor i efortul fizic excesiv sunt deasemenea, frecvente pentru evitarea creterii n greutate.

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    34

  • Bulimic se instaleaz adesea n timpul , vrsta medie a debutuluieste 18 ani i cel mai frecvent apare la fete. n cazurile cele mai grave,accesele bulimice nsoite de vomitare provocat pot antrena o i opierdere de (care se manifest prin i prin ), i provocate de aciditatealichidului regurgitat.

    Suprafeele dinilor sunt afectate treptat prin eroziune: iniial, feeledinilor superiori ce privesc ctre cerul gurii (fig. 38), ulterior margineadinilor cu care mucm din mncare (marginea incizal) i n final toidinii (fig. 39).

    Aceast form tipic de apariie a leziunilor este concordant cupoziia capului n timpul vomitrii. Fluxul puternic direcionat alvomismentului, care are un pH mediu de 3.8, determin locul i gradul deeroziune dentar.

    Dinii de jos (inferiori) sunt iniial mai puin afectai, deoarece limbaare un rol de protecie. Prin subierea sau chiar dispariia smalului potaprea dureri la consumul de alimente reci, calde, dulci i acre.

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    35

    Fig. 38. Aspectul eroziunii dentare

    (preluat din 32)

    Fig. 39. Eroziunea dentar

    (preluat din 33)

    Fig. 40. Aspectul smalului afectat de eroziune dentar (preluat din 34)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    36

    Crete riscul de apariie a cariilor dentare, dintele fiind mai puinprotejat o dat cu subierea smalului (fig. 40).

    3. Afeciuni ale esuturilor moi din cavitatea bucal

    Limba sabural reprezint o limb ncrcat, ce i modific culoareactre un alb-glbui din cauza plcii dentare microbiene nendepartatcorect (fig. 41).

    Aspectul normal al limbii este dat de culoarea roz a acesteia (fig. 42).

    Limba geografic i limba fisurat sunt variante anatomice normale.Prima prezint diverse zone mai roiatice nconjurate de un contur albmai reliefat (fig. 43), iar la a doua se observ pe suprafaa limbii i pe

    Figura 41. Aspectul limbii saburale (preluat din 35)

    Figura 42. Aspectul normal al limbii (preluat din 36)

  • margini numeroase anuri mai mult sau mai puin adnci (fig. 44). Nunecesit tratament, ci doar pstrarea igienei locale.

    ATENIE ! n anuri se pot acumula microorganisme, motivpentru care nu trebuie neglijat igiena oral!

    Candidoza bucal este o afeciune micotic (dat de ciuperci) careapare pe un fond de scdere a capacitii de aprare a organismului, duptratamente ndelungate cu antibiotice, igien oral precar, medicaiecontraceptiv, etc. (fig. 45).

    Este obligatorie prezentarea la medicul dentist care va decidetratamentul ce va fi urmat.

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    37

    Figura 43. Aspectul limbii geografice

    (preluat din 37)

    Figura 44. Aspectul limbii fisurate

    (preluat din 38)

    Figura 45. Aspectul limbii cu candidoz

    (preluat din 39)

  • Aftele bucale apar pe mucoasa mobil (mucoasa intern a buzelor,a obrajilor, pe limb) din mai multe cauze posibile: un sistem imundeficitar, stresul, alimentaia dezechilibrat, fumatul, anumitemedicamente, diferite traumatisme la nivelul cavitii bucale, n bolileautoimune, perioada menstruaiei (fig. 46).

    Ulceraia ncepe ca oumfltur mic, roie i sensibilcare d senzaia de arsur timp deo zi. Aftele sunt acoperite cu omembran galben sau alb, fiindmrginite de un cerc rou.

    n cele mai multe cazuri,aftele se vindec de la sine, fr aforma cicatrice, n 1-2 sptmnii nu necesit tratamentmedicamentos ci doar o igienoral foarte bun i controlulfactorilor favorizani.

    Herpesul labial este o infecie viral produs de virusul herpessimplex, foarte contagioas!

    Se transmite prin contact direct, prin srutul unei persoane infectatesau prin folosirea n comun a tacmurilor, bnd din aceeai sticl, acelaipahar, etc.

    Ceea ce trebuie reinut este c poate s reapar sub influena unorfactori: lumina soarelui (razele UV); vnt; temperaturi foarte sczute;febra; menstruaia; imunosupresia; modificri hormonale; stres; oboseala.

    Primele semne sunt:

    senzaie de mncrime sau arsur a buzelor sau a pielii din jurulgurii;

    furnicturi lng buze sau zona gurii.

    Ulterior, herpesul bucal apare sub forma unor vezicule bubiedureroase, care apoi se sparg i din care se scurge un lichid (fig. 47). Dup

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    38

    Figura 46. Aspectul aftelor bucale (preluat

    din 40)

  • aceea, ele se acoper cu o crustgalben care n cele din urmcade, descoperind tegumentulnou format dedesubtul lor.Herpesul se vindec n 710zile, fr cicatrice. Herpesulaprut la nivelul buzelor poate fitratat cu unguente sau cremespeciale antivirale recomandatede medic!

    Msuri preventive:

    G Evitai s intrai n contact cu saliva, pielea sau mucoaselepersoanelor care prezint virusul.

    G Evitai contactul direct cu leziunile herpetice. Splai-vminile cu ap i spun imediat dup atingerea leziunilor.

    G n cazul n care tii c o persoan are herpes, nu iimprumutai ochelari, creme, produse de make-up, balsamde buze, rujuri, aparatul de ras, penseta!

    DE REINUT!

    Bolile mucoasei orale pot duce la complicaii, de aceea oriceabatere de la normal trebuie s ne conduc la medicul dentist!

    Afeciuni ale esuturilor moi determinate de piercingurile orale

    Foarte des ntlnite n rndul adolescenilor, ca expresie a dorinei dea-i impresiona pe cei din jur, piercingurile orale pot fi aplicate n buz, nlimb, pe luet, sub limb etc. (fig. 48). De multe ori atrag complicaiinedorite (fig. 4952).

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    39

    Figura 47. Aspectul herpesului labial

    (preluat din 41)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    40

    Figura 48. Piercinguri la nivelul cavitii orale (preluat din 42)

    Figura. 49. Complicaii ale piercingurilor orale (preluat din)

  • Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    41

    Figura. 50. Limba bifida

    (despicat) cauzat de

    piercing lingual (preluat

    din 44)

    Figura. 51. Infectie

    determinat de piercing

    lingual (preluat din 45)

    Figura. 52. Infec?ie

    piercing situat la nivelul

    buzei inferioare (preluat

    din 46)

    MSURI DE PREVENIRE1. Legate de personalul care 2. Legate de piercing

    aplica piercingul

    S aib autorizaie Forma acestuia trebuie s fie potrivit pentru zona n care este aplicat

    S fie experimentat, s aib aspect Dimensiunile piercingului s fie adecvate ngrijit si atitudine profesional

    S lucreze ntr-un mediu curat, n Bilele ce se nurubeaz la capetele piercinguluiconformitate cu standardele de lingual este indicat s fie confecionate din igien n vigoare plastic (i nu metal) pentru a reduce riscul de

    lezare a gingiei i dinilor

    S practice metode de aplicare Verificarea constant a piercingului, pentru asigure i s evite infeciile evita deurubarea acestuia i nghiirea sau ncruciate (de la o persoan la aspirarea sa (ptrunderea n cile respiratorii)alta, prin intermediul instrumen-telor contaminate)

    S aib aparatura de sterilizare a Alegerea unei bile de dimensiuni mici pe partea instrumentelor ventral a limbii (care vine n contact cu zona

    sublingual) pentru a nu leza zona sublingual

    S utilizeze instrumente i Dezvoltarea unor ticuri precum micarea bijuterii sterile, precum i ace continu a piercingului lingual pe suprafaa sterile dinilor i a gingiilor duc la afectarea acestor

    structuri, deci astfel de comportamente trebuie controlate

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    42

    Recomandri:

    Evitarea apelor de gur cu alcool, a alimentelor condimentate,fierbini, dure sau lipicioase;

    Evitarea fumatului;

    Periaj dentar dup fiecare mas i cltire cu ap de gur fralcool;

    Utilizarea unei periue dentare cu filament moi (soft);

    Consum de alimente moi;

    Consult stomatologic dac se observ modificri, precum: Coloraie galben sau verde n jurul piercingului; esut cicatricial sau indurat care nconjoar piercingul i este

    de culoare mai nchis; esut nroit, tumefiat, dureros n jurul piercingului; O proeminen cu puroi (abces) n jurul piercingului; Sngerare aprut dup vindecarea iniial a orificiului pentru

    piercing; Uoar febr care persist n urmtoarele zile dup aplicarea

    piercingului.

    S acorde informaii i instruciuni Dac se cunosc alergii la anumite materiale, se nainte i dup edina de aplicare vor evita piercingurile confecionate din acestea a piercingului (ex: alergii la unele metale)

    S ofere, de asemenea, o list de Dac piercingul este scos, nainte de a fi reaplicatinstruciuni n scris, care s poat trebuie n mod obligatoriu s fie dezinfectatfi pstrat de client

    S i exprime disponibilitatea Unele materiale pot altera gustul. n cazul pentru lmurirea oricror probleme observrii unei astfel de tulburri, se recomand sau ntrebri ce pot aprea ulterior, ndeprtarea piercinguluiastfel nct s fie evitate complicaiile

  • 4. Efectele comportamentelor riscante (fumatului i aleconsumului de alcool) asupra sntii orale

    O igar are urmtoarele componente:

    Nicotina: este o substan lichid natural, produs de planta detutun, care duce la dependen.

    Gudronul: este o substan lipicioas, asemntoare catranuluide pe strad. Acest gudron de igri, se lipete de plmni. Tot elnglbenete dinii i degetele.

    Oxidul de carbon: este un gaz otrvitor, asemntor celui careiese pe eava de eapament a mainilor.

    Nicotina este un drog puternic care se rspndete rapid n creier in sistemul nervos central.

    Efecte asupra mucoasei orale

    Fumtorii sunt mult mai predispui la a dezvolta cancere ale guriidect nefumtorii. Fumatul este prezent la aproximativ 70% dintrecazurile de cancer oral, iar riscul unui fumtor de a suferi de un canceroro-faringian este de 6.85 ori mai mare dect al unui nefumtor.

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    43

  • La nivelul cavitii bucale, principalele efecte negative ale tutunuluisunt:

    Leucoplazia, definit ca o plac alb, limitat la mici zone cir-cumscrise sau mai extensiv i avnd potenial malign;

    Stomatita nicotinic, o modificare de consisten i culoare amucoasei cerului gurii (fig. 53);

    Boala parodontal implic toate structurile de suport ale dinilor.Fumatul este factor de risc major risc de 4 ori mai mare lafumtori (fig. 54);

    Cariile dentare sunt de 3 ori mai frecvente la fumtori, datoritplcii dentare care favorizeaz dezvoltarea bacteriilor (fig. 55).

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    44

    Figura 53. Aspectul stomatitei

    nicotinice (preluat din 47)

    Figura 54. Afectare parodontal la un

    fumtor (preluat din 48)

    Figura 55. Carii dentare la un

    fumtor (preluat din 49)

  • Modificrile salivare sunt frecvente, la marii fumtori se observscderea salivaiei.

    Tulburrile de gust i miros au fost consemnate la fumtori ntr-o proporie mai mare. O consecin este lipsa de apetit alimentar,indiferena fa de alimentaie, dar i faptul c nu percepmirosul neplcut al propriilor haine i al propriei persoane.

    Efectele alcoolului asupra sntii cavitii orale

    Alcoolul crete riscul de formare a cancerului cavitii bucale, delaringe, de faringe, de esofag de dou pn la cinci ori, mai ales n asocierecu consumul de tutun i lipsa igienei orale!

    Dizarmonia dento-alveolar este situaia cnd dinii nu sepotrivesc cu oasele maxilare ori dinii sunt prea mari pentru oaselemaxilare prea mici i acetia cresc nghesuii sau cnd dinii sunt prea micipentru oasele maxilare prea mari, i acetia cresc cu spaii ntre ei.

    Este afectat fizionomia, pot aprea carii din cauza igienei incorectefectuate, gingivita etc.

    Aceste probleme se pot rezolva prin tratament ortodontic astfel cmedicul specialist n ortodonie va lua cea mai potrivit decizie detratament (fig. 56).

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    45

    Figura 56. Aspectul dizarmoniilor dento-alveolare i aparate ortodontice

    (preluat din 50)

  • 46

    Capitolul 6

    METODE DE PREVENIRE ALE AFECIUNILOR ORALE REALIZATE

    N CABINETUL STOMATOLOGIC

    Scurt descriere a mecanismului de producere a cariei dentare:

    deoarece smalul este dispus la exteriorul dintelui (mbrcndpractic toat coroana dentar) el este supus aciunii unor factorinocivi prezeni, n mod normal, n cavitatea bucal (gur):microbi, resturi alimentare, zaharuri care, mpreun, contribuie laformarea plcii dentare microbiene (placa este depus pe dini iproduce afectarea/distrugerea smalului prin eliberarea de acizi).

    Acizii produi de placa dentar microbian determin ceea ce senumete demineralizarea smalului (adic pierderea din structura/grosimea lui a elementelor chimice componente n principal calciu ifosfor), fapt care marcheaz debutul cariei dentare.

    n lipsa unui tratament adecvat, caria evolueaz i avanseaz sprepierderea dintelui (fig. 57).

    Etapele evoluiei cariei dentare

    Figura 57. Evoluia cariei dentare (preluat din 51)

  • Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    47

    Fluorul determin formarea de fluorapatit i fluorhidroxiapatitla suprafaa smalului care sunt mai rezistente la atacul acid decthidroxiapatita (sub forma acestui compus chimic sunt prezeni, n modnormal, calciul i fosforul din structura smalului). Procesul se numeteremineralizare i determin apariia unor structuri dentare mai rezistentela carie (fig. 58 i 59).

    Figura 58. Procesul de i remineralizare a dintelui (preluat din 52)

    Figura 59. Remineralizarea dinilor atunci cnd zaharoz este absent. Repararea

    smalului cu hidroxiapatit i fluorapatit (preluat din 53)

  • Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    48

    1. Rolul fluorului n prevenirea cariei dentare

    Contribuie la prevenirea formrii cariilor dentare; Poate bloca evoluia unor leziuni precoce (iniiale/de debut) ale

    cariei dentare; Utilizat n mod regulat, ntrete structura dintelui, conferindu-i

    rezisten la apariia cariilor.

    Cum acioneaz fluorul pentru a proteja dinii? Funcia princi-pal a fluorului este aceea de a ntri smalul.

    Pentru protecia dinilor, sursele de fluor pot fi administrateprofesional, n cabinetul de medicin dentar (prin aplicare de lacuri saugeluri cu fluor), recomandate pentru administrare la domiciliu (sub formde paste de dini, ape de gur, geluri pentru autoaplicaii) sau asimilate dindiet (fig. 60 i 61).

    Figura 60. Principalele surse de Fluor (preluat din 54)

  • Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    49

    Apelai la medicul dentist pentru informaii suplimentare iindicaii pentru fluorizare personal!

    2. Sigilarea anurilor i fosetelor dentare

    n scop preventiv, suprafeele dentare denivelate, unde rmne placdentar microbian sau resturi alimentare, n special ale molarilor, se potsigila, astfel nct caria s nu apar.

    Acest procedeu facil, care se realizeaz fr durere, doar prin simplaaplicare a unor materiale speciale, este bine s se fac la indicaiamedicului dentist i n primii doi ani dup erupia dinilor (fig. 62).

    Practic, dintele este protejat de aciunea factorilor nocivi dincavitatea bucal ntr-o perioad cnd este n pericol de a se caria.

    Prevenirea este mai eficient dect tratarea?

    Figura 61. Modaliti de fluorizare local (preluat din 55)

    Figura 62. Suprafee sigilate ale unor molari (preluat din 56)

  • Controalele regulate la medicul dentist ne ajut s identificm cuuurin semnele afeciunilor dentare, putnd astfel s lum msurile deprevenire a cariilor dentare, afeciunilor gingivale, etc.

    Tartrul i placa dentar microbian reprezint factorii de riscprincipali. Acestea nu se elimin n totalitate n urma unui periaj manual,nici chiar n urma folosirii aei dentare. Singura metod de eliminare ntotalitate a acestora este reprezentat de o curare profesional (periaj idetartraj).

    Atunci cnd exist un risc crescut de apariie a cariilor, se pot aplicaanumite tipuri de tratament de prevenire precum fluorizrile i sigilrile.

    Prevenirea economisete timpul?

    Cu ct afeciunile carioase, gingivale sunt detectate mai repede dectre medicul dentist, cu att tratamentul va fi mai simplu i lipsit dedurere. Controalele regulate pot diagnostica afeciunile n stadiul lorincipient, iar tratamentul este mult mai uor de realizat i suportat de ctrepacient.

    Detectat la timp, caria este reversibil, prin remineralizareasmalului cu ajutorul tratamentului prin fluorizare. ns, lsat netratat,ajunge s afecteze dentina, ca mai apoi sa ajung pn la pulpa dintelui.n aceasta situaie este necasar efectuarea unui tratament complex:tratamentul canalelor radiculare + obturarea coronar. Dintele devineirecuperabil fiind necesar extracia.

    n cazul n care gingia este afectat uor sau moderat se pot aplicatratamente non chirurgicale, gingia revenind la normal.

    Evitm complicaiile!!!

    3. Detectarea din timp a afeciunilor prin controale regulate

    Ajut la evitarea complicaiilor. Dac un dinte cariat nu esteidentificat i tratat la timp, poate trece prin diferite stadii alecomplicaiilor, de la abces la durere i chiar pierdere.

    n multe cazuri, afeciunile gingivale rmn asimptomatice, pncnd ajung ntr-un stadiu avansat. Structurile gingivale de suport pot fi

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    50

  • distruse, iar dinii devin mobili. n urma apariiei unei formaiunipurulente la nivel dentar, aceasta poate distruge osul ce susine dintele,ceea ce duce la pierderea lui.

    Pe lng timpul pe care l economiseti venind la control regulat,trebuie s tii c o sigilare nu este dureroas i cost mai puin dect untratament de canal sau acoperirea unui dinte cu coroan. Similar, periajulprofesional i detartrajul sunt mult mai uor de suportat dect o interveniechirurgical.

    n timpul unui consult stomatologic, medicul nu urmrete doarstarea dinilor, ci ntreaga cavitate oral, existnd semne la nivelul acesteiacare ne conduc spre o afeciune general precum: deficit nutriional, stres,tulburri alimentare, etc.

    n concluzie, nu mai cuta scuze i f-i o programare la mediculdentist!

    Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    51

    Figura 63. Planificarea programrilor (preluat din 57)

  • Bibliografie

    1. http://www.growingmychild.com/BRUSHTIME.JPG2. https://www.sorident.ro/dentitia-deciduala.html3. http://www.click.ro/utile/sanatate/cati-dinti-are-un-om-si-alte-curiozitati-despre-

    dantura-foto4. http://www.adoral.ro/anatomia.html5. http://www.oral-dent.ro/denumirea-dintilor6. http://www.precisionnutrition.com/nutrition-teeth-dental-health7. https://www.dreamstime.com/royalty-free-stock-photo-close-up-lion-yawning-

    serengeti-national-park-image153616658. http://www.morning-earth.org/Graphic-E/Interliv-Two.html9. https://ro.pinterest.com/pin/29111556338629304810. http://www.implantdentistryofdallas.com/cost-of-not-replacing-lost-teeth 11. https://ro.pinterest.com/pin/39448724858583905912. http://www.slideshare.net/imranAliMallick/th-sounds-training-with-demos13. www.juniordentist.com14. http://dentalsuite.in/generaldentisity.php15. https://www.televiziunea-medicala.ro/gingivita16. http://smilecraftdental.blogspot.ro/2015/04/what-are-treatments-for-swelling-

    in.html17. http://gherleanul.ro/oamenii-de-la-sate-isi-schimba-periuta-de-dinti-o-data-la-zece-

    ani-la-oras-o-data-la-doi-ani-video18. https://eduardmargelatu.wordpress.com/2012/02/03/periajul-dentar19. http://www.martinsouthondentist.co.uk/art-brushing-teeth20. http://www.freysmiles.com/blog/view/oral-b-power-toothbrush-buyers-guide21. https://www.healthtopia.net/sites/default/files/tooth-paste-acne.png22. http://www.dentalleaders.com/hygiene-how-to-floss23. http://209.105.244.234/~sanderso/wp-content/uploads/2014/09/dental1.jpg24. http://www.icpahealth.com/wp-content/uploads/2016/11/interdenital-brushes.jpg25. https://images-na.ssl-images-amazon.com/images/I/41VN1uWQTCL._SY355_.jpg26. http://www.colgate.com/en/us/oc/oral-health/life-stages/childrens-oral-

    care/article/kids-mouthwash-and-mouthwash-safety-081527. https://drannabelbraganza.wordpress.com/2016/08/04/do-you-use-a-tongue-scraper28. http://www.fitbody.ro/este-laptele-sanatos-ne-fac-lactatele-rau.html29. http://www.dinardtourisme.com/structure/douceurs-bretagne30. https://normandental.wordpress.com/tag/tooth-erosion31. http://sciencepole.com/abrasion-dental32. www.glogster.com 33. www.institutodoriso.com

    Mihaela Adina Dumitrache, Ionela Ruxandra Sfeatcu,

    Mariana Crmid, Roxana Cristina Ranga

    52

  • Ghid de educaie de educaie pentru sntatea oral

    adresat adolescenilor

    53

    34. www.havefordsmiles.com35. http://655e823511efb289952ce82553a271b6cfdf0ae0f84b730ab65e.r82.cf2.rackcd

    n.com/11ED5184-3DA6-4C54-9B1B-CADF36D041E2.jpg36. www.healthtoday.com37. https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f1/Geographic_tongue_

    (cropped).jpg/170px-Geographic_tongue_(cropped).jpg38. http://www.sfatuldentistului.ro/index.php?Dictionar+stomatologic&m=30&articol

    =limba+fisurata&idart=50039. http://www.televiziunea-medicala.ro/candidoza-orala-afte-cauze-simptome-

    tratament40. http://healthcancercure.com/wp-content/uploads/2016/04/canker-sores-in-mouth-

    here-is-how-to-naturally-get-rid-of-them-a-matter-of-minutes-with-no-medicine.jpg

    41. http://healthhq.org/herpes-and-cold-sores/herpes-on-lip42. https://s-media-cache

    ak0.pinimg.com/originals/b8/71/c7/b871c7e7ec877c09c9fd21470bdc4e98.jpg43. http://blog.bodycandy.com/category/oral-piercings/page/244. www.nature.com/bdj/journal45. www.examiner.com46. www.healcure.org47. http://www.dentistul.info/stomatologie/afectiuni-orale/stomatita-nicotinica-

    1267.html48. http://www.doctoruldedinti.info/boala-parodontala-a-pacientului-diabetic/49. http://www.libertatea.ro/sanatate/cum-sa-vindeci-cariile-dentare-in-mod-natural-2-

    106598450. www.tmjandsleeptherapycentre.com51. https://cabinetanadent.wordpress.com52. http://www.dentalcare.co.uk/dental-professional-education/dental-

    courses/CE94/ce94.aspx?ModuleName=coursecontent&PartID=5&SectionID=-153. http://kquinto.livejournal.com/1794.html54. https://revistaoralfarm.wordpress.com/tag/stomatologie55. http://www.rodenta.com/Pentru-Copii/Fluorizare56. http/www.northraleighdentalcare.com%2FPreventive-Dentistry%2Fsealants57. www.es.123rf.com

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended