tubercul vaginal, care l separ de ostiul vaginei. Totodat, meatul uretral este situat posterior de glandul clitori-suluL In traiectul ei oblic, cu direcie inferioar i anterioar, uretra trece naintea peretelui anterior al vaginei, traversnd diafragma urogenital. Ea este nconjurat de muchiul sfincter striat al Uretrei. Sub . diafragma ura-genital uretra vine n raport cu muchii bulbo-cavernoi i corpii spongioi ai clitorisul ui. .

STRUCTURA URETREI

Uretra este format din trei straturi care de la interior s.pre exterior snt : tunica mucoas, submucoas i mus-cular.

T u n i ca m u c o as se continu superior cu cea a vezicii urinare, . iar inferior cu mucoasa vestibulului vaginei. In partea superioar ea este alctuit dintr-un epiteliu .de tranziie, iar n cea inferioar epiteliu! este pavimentos, stratificat, necheratinizat i cu insule de epiteliu cilindric pseudostratificat. Mucoasa formeaz cute verticale, iar pe peretele posterior se gsete o cut numit creasta uretral. Tunica submu-coas conine fibre elastice i glande ure-trale sau clasic glandele parauretrale

(SkeheJ, rudimentul prostatei. Aceste glande se deschid lng meatul uretral, la extremitatea distal a uretrei sau n vestibulul vaginei, prin canalele paraure-trale. Canalele parauretrale snt sHuate lateral, de o parte i de alta a uretrei. Submucoasa conine, de asemenea, esut conjunctiv erectil cu vene i fibre elas-tice. Tunica muscular prezint fibre circulare la exterior i longitudinale la interior: Fibrele circulare snt depen-dente de muchiul sfincter neted al vezicii.

VASELE URETREI

Artere le snt ramuri din a. vezi-cal inferioar, din ramurile vaginale ale arterei uterine i din artera ruinoas intern.

V e n ele dreneaz sngele n plexul vezico-vaginal i n vena ruinoas in-tern.

Limfaticele se vars n gangli-onii inghina!i. superficiali, precum i n gangl!oli.ii . iliaci interni.

INERVAIA URETREI

. Provine din plexul hipogastric infe-rior (pelvic) i din nervul ruinos intern

ORGANELE GENITALE -MASCULINE (organa genitalia masculine)

Organele genitale masculine snt m-prite n Nomiria Anatomica n organe genitale interne, reprezentate de testicul, calea spermatic i glandele accesorii (prostata, veziculele seminale, glandele bulbouretrale) i organe genitale ex-terne, respectiv penisul i scrotul. Pre-zena organelor Y,enitale, de un sex sau altul, stabilete caracterele sexuale primare ale individului, iar declanarea secreiei crescute de hormoni sexuali la pubertate, imprim, alturi de hipofiz,

52

hipotalamus i .sistemul !imbie, caracte rele sexuale secundare. Dup cum s-a artat, dezvoltarea organelor . genitale interne este stns legat de evoluia me-zonefrosului i sinusului urogenital, iar cea , a organelor genitale externe, . d~ evoluia tuberculului genital sau phallus. Criteriile de dezvoltare si rolul uretrei masculine de cale urinar i totodat cale genital justific nglobarea aces-tor organe n capitolul mai larg de anatomie a organelor uro-genitale.

TESTICULUI (testis)

Testiculul sau glanda sexual mascu-lin este un organ pereche, situat n bursele scrotale din regiunea perineului anterior. n perioada dezvoltrii i se

7

:. . . ! ... : ~'i}0j~;u;C:~ H. t---\-- 2

btnd peretele intestina! i rdcina mezenterului comun posterior i ptrund n creasta gonadal. La acest nivel ele se dispun printre celulele cordoane/ar gona-dale, provenite din epiteliu! celomic, devenind spermatogonii.

l-ff---7

r.t--F=--8 B--1~Hfi~H

5 --=f-!f-{j

Fig. 1. 21. Descensus testis: 1 - cavitatea peritoneal ; 2 - testiculul n spaiul retroperitoneal ; 3 - procesul vaginal al ;>eri

cavitatea vaginal a testiculului. Lipsa' testiculului din scrot la natere repre-zint criptorhid{a sau ectopia testicular, ea re d

plasrii ctre epididlm a spermiilor. Seciunea albugineei urm:1t de scderea presiunii din interiorul testiculului m-piedic totodat desfurarea nornul a . sperm:1togcnezei. Recent, microscopia el ectronic a art1t c _n grosimea albu-

!3--~~

!2 ---=,!J--11&1

spre al~uginee i vrful ctre mediastinum testis. In lobuli se afl componenta exocrin a parenchimului testicular, for-mat de tubU seminiferi contori, cte 2-3 n fiecare lobul, i componenta endocrin, reprezentat de glanda in-

Fig. 1.22. Organele genitale masculin.e: 1 _ capul epidi.dimului ; 2 - corpul epididimului ; 3 - coada epididimului : 4 - testicultil drept ; 5 - ligamentul epididimac swperior ; 6 - fosa navic!.tlar ; 7 - orificiul extern al ure-trei ; 8 - glandul ; 9 - albugineea testiculului ; 10 ~ lobulii testiculului ; 11 - mediastinum testi:< cu rete testls ; 12 - duetul epididimar : 13 --' canalele eferente ale testicUlului ; H ~ ve-zicala seminal ; 15 - vezica urina." - faa posterioar ; 16 - ampula duetului deferent ; 11 - ureterUl drept ; 18 - .duetul deferent ; 19 - j,lrostata ; 20 - rdcina penisului ; 21 - due-tul ejaculator : 22 - lama visceral a tunicii vaginale a testiculului ; 23 - lama parietal a

tunicii vagtnale a testiculului.

gineei . exist fibre musculare netede, mai dense ctre marginea posterioar, care prezint contracii periodice. La nive-lul marginii posterioare, albugineea este mult ngroat, formnd masa de esut conjunctiv dens, numit mediastinum testis. De Ia nivelul acestuia pleac radiar, . spre albuginee, septurile conjunc-tivo-'Uasculare, care delimiteaz lobulii testiculului, n numr de cea 250 ventru fiecare testicul (fig. 1.2~) . . Albugineea este bogat n vase limfatice. Lobulii au form conic. Baza lor este orientat

terstlial a testiculului. Grupurile de celule interstiia.Ie ocup spaiile triun-ghiulare dintre tubii seminifeti. Celulele interstiiale descrise de Leydig au ori-ginea, probabil, n mezenchimul meZQ-nefrosului i secreJ hormonii. androgeni (testosteronul). In lobuli, la periferia tubilor s~miniferi, se afl un sistem.de fibre i celule conjunctive i printre .ele -un tip special de celule mioide, cu pro-prieti contractile, importante i ele pentru dinamica celulelor germinale n lichidul din interiorul tubilor. Aceast

55

tunic proprie a tubilor conine nume-roase capilare limfatice. Grosimea acestui

EPIDIDIMUL (epididymis)

strat peritubular crete cu naintarea Epididimul formeaz o unitate ana-n vrst i este mult ngroat n unele . tomic cu testiculul. fiind situat pe -boli croniozomiale (sindromul Klinefel- extremitatea superioar i marginea ter) . . Peretele tubilor seminiferi este posterioar a acestu_ia (vezi. fig. 1.22). alctuit din epiteliu! seminal format din Extremitatea cranial, mai volumi-celule de susinere (Sertoli) i celule noas, formeaz capul epididimului, legat germinale n diverse stadii ale 6permato- de testicul prin ligamentul epididimar i spermiogenezei : spermatogonii, sper- superior, care este strbtut de canalele matocii 1, spermatocii Il, spermatide eferente ale testiculului. Acest ligament

i spermii. Celulele Sertoli au funcii este .format de reflexia la mei viscerale a complexe : de susinere, nutritive, fago- vaginalei, de pe testicul pe epididim. Pe citare, de transformare a pregnenolo- capul epidimului se gsete apendix nului i progesteronei n testosterqn, de epididymis (hidatida pediculat), un ves-

. eliminare a spermatidelor n lumen, tigiu al captului cranial al canalului secret o protein specific de legare a mezonefric (Wolff). Corpul epididimului androgenilor (androgen-binding protein este situat pe mat:ginea posterioar a = ABP) i reprezint un important testiculului n partea lui lateral. ntre element al barierei snge:testicul. Aceast corp i testicul, lateral, foi,a visceral a bafier o formeaz mai ales complexele joncionale dintre celulele Sertoli. Ea vaginalei, n trecerea de pe testicul pe mpiedic trecerea de substane dinspre epididim, formeaz recesul numit sinusul lumenul tubului spre exterior i tot- . epididimului. 1 n partea medial a cor-odat nu permite contactul dintre pro- pului epididimului trec spre testicul teinele plasmatice i a:ntigenii strini pe vasele testiculare i nervii ~ hilul care i conin celulele germinale haploide testiculului. Dup corp urmeaz r.nadq.

- (mpiedic rspunsul imun). epididimului, legat de testicul prin Tubii sminiferi contori din lobuli se ugainentul epididimar inferior i care se

unesc la nivelul vrfului acestora, for- continu dup schimbarea direciei cu mnd tubii dr_epi. Acetia prsind lo- 180, c~ canalul deferent. Coada epididi-bulii ptrund n .medicistinum testis i se mului este situat parial extravaginal. deschid in reeaua de canale, bogat -Macroscopic epididimul are o hmgime de anastomozat, numit rete testis(Haller). . civa centimetri, dar n. interiorul . su Tubii seininiferi contori, tubii drepj i. canalul epidiilimar, ntortocheat i ghe-rete testis formeaz partea . ihtratesti- muit, prezint o lungime de 4-6 m. c_ular a cii spermatice. Din rete testis esutul conjunctiv nconjur ghemurile

_pornesc r:analele eferente ale testiculului, formate de acest- canal, alctuind lobulii n 'numr de 12-18, care se deschid Ia epididimului. Canalele eferente, dup ce

- nivelul capului. epididimului. Aceste 'strbat albugineea testiculului i liga-. canale au -origine -embriologic diferft mentul epididi.mar superi9r, se deschid de calea spermatic intratesticular. Ele n canalul epididimar la nivelul capului. provin din tubi mezonefroticf, i prin Epididimul nu prezin tunic al buginee, aa-numita jonciune ura-genital, sta- . iar n peretele canalului epididimar, care

. bileEc n luna a 4-a de via intrauterih, se ngroa ctre coad, se gsesc legtura cu cordoanele celulare din care cehile musculare netede. De menionat

se dezvolt rete. testisi de~i continuitatea c spermiile ncep s-i capete mobilita-' cii spermatce. .' tea proprie n epididim.

Vasele testiculului i epididimului

Testiculul i -epididimul snt vasculari- zate de art