Home >Documents >Fumatul Power Point

Fumatul Power Point

Date post:28-Dec-2015
Category:
View:76 times
Download:10 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • IMPACTUL TABAGISMULUI IMPACTUL TABAGISMULUI CRONIC CRONIC

    ASUPRA ORGANISMULUIASUPRA ORGANISMULUI

    Conf. DOINA TODEADr. NICOLETA ARIESANU

    Clinica de PneumoftiziologieCluj Napoca

  • 1/3 din populatia adultafumeaza

    Fumatul este una dintrecauzele de crestere a

    mortalitatatii

    Dintre cei care incep sa fumeze in adolescenta, decedeaza datorita

    afectiunilor legate de fumat

    Fumatul cauzeaza 1/3 din decesele intre 35-69 ani la

    barbati

    FUMATUL, O PROBLEMA GLOBALA

    http://www.pitt.edu/~super1/lecture/pc0211/008.htm

  • FUMATUL IN ROMANIAFUMATUL IN ROMANIA

    Raportul privind Starea de Sanatate a Populatiei din Romania (2000) al Institutului National de Statistica

    47,5% dintre fumatori au inceput sa fumeze intre 15-19 ani

    33,8% dintre fumatori au inceput sa fumeze intre 20-24 ani

    Grupa de virsta 15 24 ani

    Fumatori -18,8% dintre B si 8,8% dintre F

    10,4% au inceput sa fumeze < 15 ani

    71,4% au inceput sa fumeze intre 15-19 ani

  • FUMUL DE TIGARA

    - Rezulta din arderea incompleta a tutunului la ~ 850- Constituit dintr-o faza de gaz (8%) si o faza de aerosoli (92%), ce contine

    2-3 bilioane de particule/ml intre 0,1-1,0 dispersate in faza de gaz

    4000 de substante cu activitate antigenica, citotoxica, mutagena, carcinogena

    In faza de gaz a fumului apar concentratii crescute de radicali organici reactivi (ROR) - sunt eliberati in cantitati crescute la temperaturi ridicate (900 C)

    - concentratiile maxime sunt atinse dupa 1-2 min, rezultind continuu in urmaproceselor chimice din timpul inhalarii fumului

    NO - sursa importanta pentru producerea ROR- prin procesul de oxidare radicali dioxizi + isopren ROR

    ERS Monograph Tobacco smoke and respiratory disease, J Behr, D Nowak, 2002

  • Mutagen/CarcinogenStimulator/inhibitor al rec N-colinergici parasimpaticiMutagen/carcinogen

    Iritanti, mutageni/carcinogeniIritanti, mutageni/carcinogeniMutagen/carcinogenMutagen/carcinogenMutagen/carcinogenAccelerare tumoralaAccelerare tumorala

    Tar NicotinaHidrocarburiaromaticeFenoliCresoli naftilamineBenzopirenCatecoliIndoliCarbazoli

    PRINCIPALELE EFECTESUBSTANTA

    ERS Monograph Tobacco smoke and respiratory disease, J Behr, D Nowak, 2002

    SUBSTANTE CONTINUTE IN FAZA DE AEROSOLI

  • Iritant, proinflamator, ciliotoxicIritant, proinflamator, ciliotoxicIritant, proinflamator, ciliotoxicIritant, proinflamator, ciliotoxicIritant, proinflamator, ciliotoxicMutagen/carcinogenMutagen/carcinogen

    CONOAldehideAcid hidrocianicAcroleinaAmoniuNitrosaminaHidrazine

    EFECTELE PRINCIPALESUBSTANTA

    ERS Monograph Tobacco smoke and respiratory disease, J Behr, D Nowak, 2002

    COMPONENTELE FAZEI DE GAZ

  • FUMATUL

    ACTIVpe termen scurtpe termen lung

    PASIV

  • EFECTE

    LE FUMA

    TULUI

    EFECTE

    LE FUMA

    TULUI

    ACTIV P

    E TERME

    N

    ACTIV P

    E TERME

    N

    SCURTSCURT

    Intoxicatia

    Intoxicatia

    acutaacuta

    ApareApare la la fumatoriifumatorii incepatoriincepatori sausaula la ceicei cunoscuticunoscuti, in , in urmaurma unuiunui excesexces de de fumatfumat

    ConsecintaConsecinta in special al in special al efectelorefectelor nicotineinicotinei sisi a a monoxiduluimonoxidului de carbonde carbon

    ClinicClinic -- greatagreata, , vomavoma,, lipotimielipotimie, , ameteliameteli,,paloarepaloare, , transpiratiitranspiratii recireci, , tahicardietahicardie, , disconfortdisconfort respiratorrespirator

    TratamentTratament = = intrerupereaintreruperea fumatuluifumatului, , ventilareaventilarea incaperiiincaperii, , oxigenoterapieoxigenoterapie cu cu rolrol in in neutralizareaneutralizarea efectelorefectelor

    nocivenocive ale ale carboxihemoglobineicarboxihemoglobinei

    Tabagismul, Didilescu C, Marica C, 1999

  • EFECTELE FUMATULUI ACTIV PE TERMEN LUNG

    Morbiditatea legatade fumat

    Actiune directaasupra CARS siCARI

    Actiune indirecta prinpatrunderea in singe a componentilor tutunului

    Bronsite, Emfizem

    BPOC, Tu maligne,

    Bolile interstitiale,

    etc

    Aparatul cardio-vascular

    Aparatul digestiv

    Tumori cu diverse localizari

    Tulburari legate de reproducere sau dezvoltarepost natala

    ERS Monograph Tobacco smoke and respiratory disease, J Behr, D Nowak, 2002

  • FUMATUL SI CANCERUL

  • Relatie cauzala fumat - ccPulmonar, trahee si bronsii

    Laringe

    Cavitatea bucala, faringe

    Esofag (cc scuamos, adenocc)

    Cc asociate cu abuzul de tutun

    Stomac

    Pancreas

    Vezica urinara

    Renal (cc cu cel renale)

    Col uterin

    Ficat

    Surgeon Generals Report 2004

    FUMATUL si CANCERULprintre primele consecinte demonstrate ale fumatului

  • Surgeon Generals Report 2004

    Cc pulmonar a 10-a cauza de mortalitate globala (Murray si Lopez, Lancet 1997)

    - 1 milion de decese anual pe glob- in 2020 a IV-a cauza de mortalitate in tarile dezvoltate si a V-a cauza in lume

    Simptometuse persistenta la medicatia antitusiva obisnuitaschimbarea caracterului tuseimici hemoptiziiscaderea apetitului pt tigara

    Factori de risc - fumat de la virsta tinara- numarul de tigari fumate risc direct proportional- durata fumatului > 20PA- tipul de tigari consumate risc dublu de cc BP la sexul masculin,

    care fumeaza tigari fara filtru- cantitatea de gudron si nicotina din fumul de tigara

    90% din cc pulmonare la B 80% din cc pulmonare la F se datoreaza fumatului

    Fumatul si cancerul pulmonar (I)

  • Fumatul si cancerul pulmonar (III)

    Acumularea de tar afecteaza clearence-ul mucociliar acumulare de mucustusea fumatorului - dovada a faptului ca plaminul incearca sa indeparteze particulele

    nocive

  • Fumul de tigara acumulare de substantechimice si particule nocive iritatie bronsica persistenta * inflamatie bronsica* distructia tesutului epitelial bronsic

    Inlocuirea cu tesut cicatricial care nu poateneutraliza particulele cancerigene * multiplicarea haotica a celulelor bazal* unele dintre ele fiind canceroase

    cc in situ

    Dupa stabilirea diagnosticului, 60% din pacienti decedeaza in primul an,

    si doar 15% supravietuiesc 5 ani

    Fumatul si cancerul pulmonar (IV)

  • Cavitatea bucala, buze, faringe, laringe, esofag

    Current Science, vol 81, no 5, septembrie 2001

    52%54%46%

    73%66%

    57%

    0%

    10%

    20%

    30%

    40%

    50%

    60%

    70%

    80%

    barbati femei

    cav bucala+faringe

    esofag

    laringeProportia cc datoratefumatului

    Fumatul si cancerele regiunii capului si gitului

  • Asocierea fumat alcoolcreste riscul pt. aceste forme de cc

    Tipul histopatologic = cc scuamos

    Risc la fumatorii de pipa/trabuc cei care mesteca tutun

    Clinic dificultate la inghitire- dureri la montarea aparatului dentar

    Fumatul si cancerele cavitatii bucale (I)

    Current Science, vol 81, no 5, septembrie 2001

  • Cc al buzei

    Macroscopic tumoreta rosietica, ulcerativa, persistenta, uneorisingerinda , tumefiere

    Fumatul si cancerele cavitatii bucale (II)

  • Tipul histopatologic = cc scuamosLocalizare in oricare segment al acestui organDebut la nivelul laringelui

    Extindere invadeza limba, plaminulEvolutie = ggl. limfatici locoregional

    (cervicali)

    Factorii de risc - # FUMATUL# sexul masculin de 4x

    # virsta > 50 ani

    # consumul de alcool relatie directa

    # preexistenta unui alt cc in sfera

    capului/gitului

    Simptome

    disfonie, tuse trenanta,

    schimbarea timbrului vocal,

    senzatie de uscaciune in git,

    senzatie de corp strain,

    tulburari in respiratie, .

    Fumatul si cancerul laringian

    http://www.quit.org.au/quit/fandi/c03s6.htm

  • Current Science, vol 81, no 5, septembrie 2001

    Tabagismul, Didilescu C, Maria C, 1999

    Cc atribuite fumatului prineliminarea gudroanelor din tutunprin caile urinare

    cc vezicale43% B si 36% F

    cc parenchimului renal 28% B si 21% F

    cc pelvisului renal 55% B si 48% F

    Cc vezica urinara

    Cc renal

    Blocarea metabolismuluitriptofanului de catre fumul de tigara,

    cu acumularea metabolitilorintermediari

    cu actiune carcinogena

    Fumatul - cancerul renal si al vezicii urinare

  • FEMEI# relatie doza-raspuns intre fumat si aparitia cc de col uterin

    # risc cu 80% de a dezvolta cc la marile fumatoare

    # 19% din cc cervicale si 40% din cc vulvare suntatribuite fumatului

    BARBATI# 30% cc de penis

    # risc de cc prostata mai frecvent la rasa neagra

    Current Science, vol 81, no 5, septembrie 2001

    Cc col uterin

    Fumatul si cancerul genital

  • Current Science, vol 81, no 5, septembrie 2001,

    Tabagismul -Didilescu C, Marica C, 1999

    Cc de colon

    Cc gastric

    14%

    48%

    24%

    11%

    41%

    19%

    0%

    5%

    10%

    15%

    20%25%

    30%

    35%

    40%

    45%

    50%

    barbati femei

    cc gastriccc analcc pancreatic

    Cc gastric fumatorii prezinta un risc de 72 % mai mare dacit nefumatorii,

    mai ales in asociere cu consumul de alcool, dieta saraca in fructe/legume

    - 14% la B si 11% la F este atribuit fumatului

    Risc crescut pt. cc pancreas B fumatori cu peste 20 tigari/zi

    Cc colon risc crescut de 1,28 la femeile fumatoare

    Fumatul si cancerele digestive

  • FUMATUL SI ALTE BOLIFUMATUL SI ALTE BOLI

  • Surgeon Generals Report 2004

    Risc de mortalitate prin boli respiratorii de 3-5 x mai cr

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended