+ All Categories
Home > Documents > Foto 100 · 2019. 5. 11. · Boala Basedow-Graves - celule foliculare tiroidiene: înalte,...

Foto 100 · 2019. 5. 11. · Boala Basedow-Graves - celule foliculare tiroidiene: înalte,...

Date post: 02-Feb-2021
Category:
Upload: others
View: 3 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
9
Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019 Foto 100 Diagnostic de organ: Tiroidă/Loja anterioară a gâtului Diagnostic de leziune: Gușă - deformarea lojei anterioare a gîtului, cu creșterea sa în volum - simetrică, în formă de fluture Diagnostic diferențial: Tuberculoza limfoganglionară: prezența de fistule cutanate Limfadenopatii reactive: de obicei unilaterale Foto 101 Diagnostic de organ: Coloană vertebrală Diagnostic de leziune: Osteoporoză - os redus cantitativ - subțierea corticalelor - accentuarea aspectului spongios al medularei osoase - prăbușirea corpilor vertebrali Diagnostic diferențial: Chist osos anevrismal - spații vasculare, de culoare violacee Morbul lui Pott - leziune unică, necroză de cazeificare Osteomielită - inflamație purulentă difuză a canalului medular osos - conține fluid cremos, gălbui Metastaze osoase - leziuni nodulare multiple - necesită diagnostic microscopic
Transcript
  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 100

    Diagnostic de organ: Tiroidă/Loja anterioară a gâtuluiDiagnostic de leziune: Gușă- deformarea lojei anterioare a gîtului, cu creșterea sa în volum- simetrică, în formă de flutureDiagnostic diferențial:Tuberculoza limfoganglionară: prezența de fistule cutanateLimfadenopatii reactive: de obicei unilaterale

    Foto 101

    Diagnostic de organ: Coloană vertebralăDiagnostic de leziune: Osteoporoză- os redus cantitativ- subțierea corticalelor- accentuarea aspectului spongios al medularei osoase- prăbușirea corpilor vertebraliDiagnostic diferențial:Chist osos anevrismal- spații vasculare, de culoare violaceeMorbul lui Pott- leziune unică, necroză de cazeificareOsteomielită- inflamație purulentă difuză a canalului medular osos- conține fluid cremos, gălbuiMetastaze osoase- leziuni nodulare multiple- necesită diagnostic microscopic

  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 102

    Diagnostic de organ: Os - femurDiagnostic de leziune: Osteomielită supurată- inflamație purulentă difuză a canalului medular- conține fluid cremos, galbuiDiagnostic diferențial:Osteoporoză- accentuarea aspectului spongios al medularei osoase- os redus cantitativChist osos anevrismal: spații vasculare, de culoare violaceeTuberculoză: necroză de cazeificareOsteosarcom: tumoră malignă a osului; culoare albicioasă, aspect nisipos, cu arii de hemoragie șinecroză; infiltrează osul, distruge corticala osoasă și realizează masă tumorală în țesuturile moiMetastaze osoase: leziuni nodulare multiple; necesită diagnostic microscopic

    Foto 103

    Diagnostic de organ: OsDiagnostic de leziune: Chist osos anevrismalChist osos anevrismal- formațiune tumorală alcătuită din spații vasculare, de culoare violaceeDiagnostic diferențial:Osteoporoză- accentuarea aspectului spongios al medularei osoase- os redus cantitativTuberculoză: necroză de cazeificareOsteomielită: inflamație purulentă difuză a canalului medular osos; conține fluid cremos, gălbuiOsteosarcom: tumoră malignă a osului; culoare albicioasă, aspect nisipos, cu arii de hemoragie șinecroză; infiltrează osul, distruge corticala osoasă și realizează masă tumorală în țesuturile moiMetastaze osoase: leziuni nodulare multiple; necesită diagnostic microscopic

  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 104

    Diagnostic de organ: Os - femurDiagnostic de leziune: Osteosarcom- tumoră malignă a osului- culoare albicioasă, aspect nisipos, cu arii de hemoragie și necroză- infiltrează osul, distruge corticala osoasă, ridică periostul și realizează masă tumorală în țesuturilemoiDiagnostic diferențial:Osteocondrom: tumoră cartilaginoasă benignă- nu distruge osul, nu infiltrează țesuturile moi- aspect lobulat, crește în afara osuluiCondrosarcom: tumoră cartilaginoasă malignă; localizare la nivelul scheletului axial- infiltrativă, cu arii de hemoragie și necroză- translucid, alb-albăstrui, lobulatChist osos anevrismal: formațiune tumorală alcătuită din spații vasculare, de culoare violaceeOsteomielită: inflamație purulentă difuză a canalului medular osos; conține fluid cremos, gălbuiOsteoporoză: accentuarea aspectului spongios al medularei osoase; os redus cantitativTuberculoză: necroză de cazeificareMetastaze osoase: leziuni nodulare multiple; necesită diagnostic microscopic

    Foto 105

    Diagnostic de organ: OsDiagnostic de leziune: Osteocondrom (exostoză)- tumoră benignă cartilaginoasă- nu distruge osul, nu infiltrează țesuturile moi- aspect lobulat, crește pe suprafața osului, sesilă/pediculată- zonă centrală osoasă + capsulă cartilaginoasăDiagnostic diferențial:Osteosarcom: tumoră malignă a osului; culoare albicioasă, aspect nisipos, cu arii de hemoragie șinecroză; infiltrează osul, distruge corticala osoasă și realizează masă tumorală în țesuturile moiCondrosarcom: tumoră cartilaginoasă malignă; localizare la nivelul scheletului axial- infiltrativ, cu arii de hemoragie și necroză- translucid, alb-albăstrui, lobulatMetastaze osoase: leziuni nodulare multiple; necesită diagnostic microscopic

  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 106

    Diagnostic de organ: Os – Cap femural (suprafața articulară)Diagnostic de leziune: Osteoartrită- cartilaj articular cu suprafaţa granulară-exfolierea focală a cartilajului cu expunerea osului subcondral- neoformare osoasă la periferia suprafeţei articulare → osteofiteDiagnostic diferențial:Osteonecroza (necroza avasculară)- Infarctele subcondrale:

    - formă triunghiulară (de ic), cu baza la placa subcondrală şi vârful spre centrul epifizei- cartilajul articular suprajacent: viabil (nutrit de lichidul sinovial)

    Osteomielita supurată: inflamație purulentă difuză a canalului medular osos

    Foto 107

    Diagnostic de organ: Creier+leptomeninge+ dura mater- organ parenchimatos- prezența de șanțuri și circumvoluțiuni la suprafață- prezența leptomeningelui la suprafață- prezența durei mater la suprafațăDiagnostic de leziune: Meningiom- formațiune nodulară, bine delimitată, de dimensiuni mici = tumoră benignă- bază de implantare la nivelul durei materDiagnostic diferențial:Metastaze- de obicei multiple- necesită diagnostic microscopicTumori cerebrale primare- intraparenchimatoase

  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 108

    Diagnostic de organ: Creier - organ parenchimatos- prezența de șanțuri și circumvoluțiuni la suprafață- prezența substanței albe și a substanței cenușii pe secțiune- prezența leptomeningelui la suprafațăDiagnostic de leziune: Abces cerebral- inflamație purulentă circumscrisă a parenchimului cerebral- conținut fluid, cremos, gălbui = puroiDiagnostic diferențial:Ramolisment cerebral recent: parenchim cerebral gălbui, imprecis delimitat, cu ștergerea delimităriinete între substanța albă și substanța cenușieRamolisment cerebral vechi: chistic, fara puroiTumori cerebrale maligne: noduli multipli, cu arii de necroză și hemoragie- necesită diagnostic microscopic

    Foto 109

    Diagnostic de organ: Creier+leptomeninge+ dura mater - organ parenchimatos- prezența de șanțuri și circumvoluțiuni la suprafață- prezența substanței albe și a substanței cenușii pe secțiune- prezența leptomeningelui la suprafață- prezența durei mater la suprafațăDiagnostic de leziune: Meningită purulentă- desen vascular accentuat la nivelul leptomeningelui = hiperemie- culoare roșie a sângelui din aceste vase = hiperemie activă- circumvoluțiuni aplatizate, șanțuri șterse=edem- fluid cremos, gălbui în spațiul subarahnoidian=puroi- localizare pe convexitateDiagnostic diferențial:Meningită tuberculoasă: prezența de cazeum, localizare preponderent bazalăMeningită virală: puroi absentMeningită carcinomatoasă: necesită diagnostic microscopicMeningiom: formațiune tumorală benignă inserată pe dura mater

  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 110

    Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Tiroidă- foliculi cu coloid eozinofil, omogenDiagnostic de leziune: Guşă nodulară- noduli parenchimatoşi separaţi prin benzi de fibroză- aspect anizofolicular:

    - foliculi mari, plini cu coloid, uneori aspect microchistic- foliculi mici, hiperplazici

    - celule foliculare tiroidiene formează pseudopapile (fără ax fibrovascular) mari, care umplu foliculii- interstiţiul cu fibroză- hemoragii focaleDiagnostic diferențial:Carcinom papilar tiroidian-treitrăsături definitorii:

    - papile: ramificate, cu ax conjunctivo-vascular- nucleiicelulelor tumorale:

    - aspect optic vid(cromatină fină, palidă, disperdată)- pseudoincluzii sau incizurinucleare

    - corpii psamomatoşiGusa difuză-celule foliculare cilindrice- foliculi numeroși, mici, cu puţin coloidBoala Basedow-Graves- celule foliculare tiroidiene: înalte, cilindrice, hiperplaziate, formează pseudopapile- coloid redus, palid, apos, cu vacuole de resorbţie (semn de hiperfuncţie)- foliculi limfoizi mari în interstiţiu + centri germinativi, Pl- vascularizaţie crescutăAdenomul tiroidian- proliferare tumorală unică, rotunjită- bine delimitată printr-o capsulă fibroasă fină- celulele tumorale formează foliculi de talie relativ egală

  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 111

    Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșie

    Diagnostic de organ: Tiroidă- foliculi cu coloid eozinofil, omogen

    Diagnostic de leziune: Tiroidită Hashimoto- parenchim înlocuit de foliculi limfoizi cu centri germinativi- foliculii tiroidieni restanţi atrofiaţi- coloid cu aspect întunecatDiagnostic diferențial:Gusa nodulară- noduli parenchimatoşi separaţi prin benzi de fibroză- aspect anizofolicular:

    - foliculi mari, plini cu coloid, uneori aspect microchistic- foliculi mici, hiperplazici

    - celule foliculare tiroidiene formează pseudopapileGusa difuză:- celule foliculare cilindrice- foliculi numeroși, mici, cu puţin coloidBoala Basedow-Graves- celule foliculare tiroidiene: înalte, cilindrice, hiperplaziate, formează pseudopapile- coloid redus, palid, apos, cu vacuole de resorbţie (semn de hiperfuncţie)- foliculi limfoizi mari în interstiţiu + centri germinativi, Pl- vascularizaţie crescută

  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 112

    Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină- celulele au nucleul albastru, citoplasma roșie

    Diagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de organDiagnostic de leziune: Carcinom papilar tiroidian - trei trăsături definitorii:- Papile: ramificate, cu ax conjunctivo-vascular, acoperite de mai multe straturi de celule cubice- Nucleii celulelor tumorale:

    - au aspect optic vid (cromatină fină, palidă, dispersată)- conţin invaginaţii ale citoplasmei sub formă de pseudoincluzii sau de incizuri nucleare

    - Corpii psamomatoşi: calcificări lamelare, concentrice, situate mai ales în axul fibrovascular sau lavârful papilelorDiagnostic diferenṭial:Gusa nodulară- noduli parenchimatoşi separaţi prin benzi de fibroză- aspect anizofolicular: foliculi mari, plini cu coloid, uneori aspect microchistic;foliculi mici, hiperplazici- celule foliculare tiroidiene formează pseudopapileAdenomul tiroidian- proliferare tumorală unică, rotunjită- bine delimitată printr-o capsulă fibroasă fină- celulele tumorale formează foliculi de talie relativ egală

  • Handout pentru examenul practic de Anatomie patologică II. ENDOCRIN LIMFOGANGLIONI OS SNC. 2018-2019

    Foto 113

    Diagnostic de coloraṭie: Hematoxilină-Eozină - celulele au nucleul albastru, citoplasma roșieDiagnostic de organ: Fără elemente de diagnostic de organDiagnostic de leziune: Limfom Hodgkin cu celularitate mixtă: celulă Reed-Sternberg- tumoră malignă a limfocitelor cu prezența de celule Reed-Sternberg pe un fond celular inflamatorreactiv polimorf (limfocite mature, plasmocite, eozinofile, histiocite)• Celula Reed-Sternberg (RS) clasică- talie mare- nucleu:

    - bilobat, fiecare lob prezentând câte un nucleol eozinofil, mare, proeminent (aspect de ochi debufniţă)

    - cromatina este palidă jurul nucleolului, lăsând un halou clar- membrană nucleară bine definită

    - citoplasmă abundentă, eozinofilăDiagnostic diferențial al celulei Reed-Sternberg:- Celula Hodgkin: mononucleară, cu trăsături similare- Celula L&H (lymphocytic and/or histiocytic; “popcorn”): nucleu multilobat, cu nucleoli mai mici- Celula lacunară: nucleu multilobat, nucleoli mici, citoplasmă abundentă, clară, retractată


Recommended