+ All Categories
Home > Documents > Formulare Bune

Formulare Bune

Date post: 10-Nov-2015
Category:
Upload: pop-mariana-monica
View: 329 times
Download: 3 times
Share this document with a friend
Description:
hhhhhhsfsffsfsfsf
31
FORMULARE 1. Declaratie privind eligibilitatea - Formular 1; 2. Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art.181 – Formular 2; 4. Certificat de participare la licitatie cu oferta independenta - Formular 4 5. Declaratie privinde neicadrarea in situatiile prevazute la art.69^1 din Ordonant- Formular 5; 6.Informatii generale – Formular 6; 7.Lista principalelor lucrari executate in ultimii 5 ani– Formular 7; 8. Declaratie privind efectivul mediu anual a personalului angajat – Formular 8; 9. Declaratie referitoare la utilajele, instalatiile, echipamentele tehnice de care poate dispune operatorul economic pentru indeplinirea corespunzatoare a contractului de lucrari Formular 9 10 Formular privind personalul angajat in contract– Formular 10. 11 Organigrama – formularul 11 12. Surse de materiale – Formularul 12 13. Programul de executie – Formularul 13 14. Echipamente – formularul 14 15. Metodologia de lucru – Formularul 15 16. Programul antreprenorului de control al calitatii –formularul 16 17 . Declaratie privind asigurarea si respectarea principiului egalitatii de sanse si nediscriminarii – Formularul 17 18. Declarație privind respectarea legislației de securitate și sănătate în muncă 19. Formular de oferta - Formularul 19; 20 Scrisoare de inaintare – Formular 20
Transcript

FORMULARE

FORMULARE

1. Declaratie privind eligibilitatea - Formular 1;

2. Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art.181 Formular 2;

4. Certificat de participare la licitatie cu oferta independenta -Formular 4

5. Declaratie privinde neicadrarea in situatiile prevazute la art.69^1 din Ordonant- Formular 5;

6.Informatii generale Formular 6;

7.Lista principalelor lucrari executate in ultimii 5 ani Formular 7;

8. Declaratie privind efectivul mediu anual a personalului angajat Formular 8;

9. Declaratie referitoare la utilajele, instalatiile, echipamentele tehnice de care poate dispune operatorul economic pentru indeplinirea corespunzatoare a contractului de lucrari Formular 9

10 Formular privind personalul angajat in contract Formular 10.11 Organigrama formularul 11

12. Surse de materiale Formularul 12

13. Programul de executie Formularul 13

14. Echipamente formularul 14

15. Metodologia de lucru Formularul 15

16. Programul antreprenorului de control al calitatii formularul 16

17 . Declaratie privind asigurarea si respectarea principiului egalitatii de sanse si nediscriminarii Formularul 17

18. Declaraie privind respectarea legislaiei de securitate i sntate n munc

19. Formular de oferta - Formularul 19;

20 Scrisoare de inaintare Formular 20

21. Declaratie privind incadrarea intreprinderilor mici si mijlocii - Formular 21

22. Imputernicire Formular 22;

23. Declaratie privind indeplinirea anumitor/tuturor cerintelor de calificare din documentatia de atribuire Formularul 23

Formular 1

Operator Economic

____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ______________________________

(denumirea/numele i sediul/adresa operatorului economic) declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i a sanciunilor aplicate faptei de fals n acte publice, c nu ne aflam n situaia prevazut la art. 18o din Ordonana de urgena a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 337/2006, respectiv n ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotrre definitiv a unei instane judectoreti pentru participarea la activiti ale unei organizaii criminale, pentru corupie, fraud i/sau splare de bani.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Prezenta declaraie este valabil pn la data de _________________________ .

(se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a ofertei) Data completrii ......................

Operator economic,

_________________

(semntur autorizat)

Formular 2Operator economic

_____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE

privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 181

Subsemnatul(a)............................................. (denumirea, numele operatorului economic), n calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura de (se menioneaz procedura) pentru atribuirea contractului de achiziie public avnd ca obiect ................................................... (denumirea produsului, seviciului sau lucrrii i codul CPV), la data de .............. (zi/lun/an), organizat de ................................................ (denumirea autoritii contractante), declar pe proprie rspundere c:

a) nu am intrat in faliment ca urmare a hotararii pronuntate de judecatorul-sindic;

b) mi-am ndeplinit obligaiile de plat a impozitelor, taxelor i contribuiilor de asigurri sociale ctre bugetele componente ale bugetului general consolidat, n conformitate cu prevederile legale n vigoare n Romnia sau n ara n care sunt stabilit;

c) in ultimii 2 ani mi-am indeplinit in totalitate si in mod corespunzator obligatiile contractuale si nu am produs grave prejudicii beneficiarilor nostri;

d) nu am fost condamnat, n ultimii trei ani, prin hotrrea definitiv a unei instane judectoreti, pentru o fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie profesional.

e) nu prezint informatii false; ma angajez sa prezint informatiile solicitate de catre autoritatea contractanta, in scopul demonstrarii indeplinirii criteriilor de calificare si selectie.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

nteleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.

Operator economic,

..

(semntur autorizat)

Formular 4

OPERATOR ECONOMIC

__________________

(denumirea/numele)

CERTIFICAT

de participare la licitaie cu ofert independent

I. Subsemnatul/Subsemnaii, ........................., reprezentant/reprezentani legali al/ai ............................., ntreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziie public organizat de ............................., n calitate de autoritate contractant, cu nr. .......................... din data de ........................,

certific/certificm prin prezenta c informaiile coninute sunt adevrate i complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificm prin prezenta, n numele ................................., urmtoarele:

1. am citit i am neles coninutul prezentului certificat;

2. consimt/consimim descalificarea noastr de la procedura de achiziie public n condiiile n care cele declarate se dovedesc a fi neadevrate i/sau incomplete n orice privin;

3. fiecare semntur prezent pe acest document reprezint persoana desemnat s nainteze oferta de participare, inclusiv n privina termenilor coninui de ofert;

4. n sensul prezentului certificat, prin concurent se nelege oricare persoan fizic sau juridic, alta dect ofertantul n numele cruia formulm prezentul certificat, care oferteaz n cadrul aceleiai proceduri de achiziie public sau ar putea oferta, ntrunind condiiile de participare;

5. oferta prezentat a fost conceput i formulat n mod independent fa de oricare concurent, fr a exista consultri, comunicri, nelegeri sau aranjamente cu acetia;

6. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete preurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenia de a oferta sau nu la respectiva procedur sau intenia de a include n respectiva ofert elemente care, prin natura lor, nu au legtur cu obiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete calitatea, cantitatea, specificaii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate n ofert nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent nainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunat de contractor.

III. Sub rezerva sanciunilor prevzute de legislaia n vigoare, declar/declarm c cele consemnate n prezentul certificat sunt adevrate i ntrutotul conforme cu realitatea.

Ofertant, Data

.............. .

Reprezentant/Reprezentani legali

(semnturi)

Formular 5OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE

privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 69^1 din Ordonan

Subsemnatul(a) .............................................................. [se insereaza numele operatorului economic - peroana juridic], n calitate de ofertant la procedura de achizitie a contractului de achizitie publica avnd ca obiect .................................., COD CPV .................., declar pe proprie rspundere c:

nu am membrii n cadrul consiliului de administraie/organ de conducere sau de supervizare i/sau acionari ori asociai persoane care sunt so/soie, rud sau afin pn la gradul al patrulea inclusiv sau care se afl n relaii comerciale, astfel cum sunt acestea prevzute la art. 69 lit. a). din OUG nr. 34/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, cu persoane care dein funcii de decizie n cadrul Primariei orasului Negresti Oas respectiv:

- Primar Fedorca Aurelia

- Viceprimar .Cicio Ioan

- Secretarul - Grigoras Ioan

- Contabil sef Fabian Floare

- Oficiul Juridic Silaghi Liliana

- Birou achizitii Keresztszegi Niculina

-Consilieri locali:Marincas Gheorghe,Ardelean Adrian Eugen,Miclaus Mihai,Jurge Cristian Remus,Gambra Ioan,Fanea Ioan Constantin,,Lohan Vasile,Ciocan Ioan,Prodan Irina,Hotca Ioan,Moisa Petre,Pop Gheorghe Viorel,Big Mihai,Codre Ioan,Sarca Ioan,Pacala Ionel.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i conformrii declaraiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

nteleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de ncalcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.

Operator economic,

.

(semnatura autorizat )

FORMULARUL 6

OPERATOR ECONOMIC

....................................................

(denumirea/numele)

INFORMATII GENERALE

1. Denumirea/numele:

2. Codul fiscal:

3. Adresa sediului central:

4. Telefon:

Fax:

E-mail:

5. Certificatul de inmatriculare/inregistrare................................................................... .............................................................numarul, data si locul de inmatriculare/inregistrare)

6. Obiectul de activitate, pe domenii: ......................................................................................

(in conformitate cu prevederile din statutul propriu)

7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: ............................................. .....................(adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)

8. Principala piata a afacerilor:

9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

AnulCifra de afaceri anual la 31 decembrie( RON)Cifra de afaceri anual la 31 decembrie(echivalent euro)

1. 2012

2. 2013

3. 2014

Media anual:

Operator economic,

................................

(semnatura autorizata)

Formular 7

OPERATOR ECONOMIC

..

(denumirea/numele)

LISTA PRINCIPALELOR LUCRARI EXECUTATE IN ULTIMII 5 ANI

Subsemnatul, ........................reprezentant mputernicit al...........................................,

(denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului)

declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsotesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ...........................................................................

(denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

Prezenta declaraie este valabil pn la data de .

(se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a ofertei)

Operator economic,

.(semnatura autorizat )Anexa la Formular nr. 7

Nr. Crt.

Obiectul contractului

Codul CPVDenumirea/numele beneficiarului/clientului

AdresaCalitatea executantului*)Preul total al contractului

-(lei) -Procent executat

%Perioada de derulare a contractului **)

01234567

1

Operator economic,

....................(semnatura autorizat)________

*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului care poate fi de: contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat, subcontractant.

**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a lucrrilor.

FORMULAR 8

OPERATOR ECONOMIC

........................... (denumirea/numele)

Declaratie privind efectivul mediu anual al personanului angajat

Subsemnatul,...............................reprezentant mputernicit al........................................., declar pe propria rspundere , sub sanciunile aplicate faptei de fals in acte publice , ca datele prezentate in tabelul urmtor sunt reale.

Subsemnatul declar ca informaiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si neleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita , in scopul verificrii si confirmrii declaraiilor , situaiilor si documentelor care nsoesc oferta , orice informaii suplimentare in scopul verificrii datelor din prezenta declaraie. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie , societate comerciala , banca persoane juridice sa

furnizeze informaii reprezentaiilor autorizai ai ________________________________(denumirea si adresa autoritii contractante ) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legtura cu activitatea noastr .

AnulNumar angajatiFunctie de conducereFunctie de executieObs.

Data completarii................

Operator economic,

....................(semnatura autorizat)Formular nr. 9OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND UTILAJELE, INSTALAIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE DISPUNE OPERATORUL ECONOMIC PENTRU NDEPLINIREA CORESPUNZTOARE A CONTRACTULUI DE LUCRRI

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al .........................................................

declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.

De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ....................................................................cu privire la orice aspect tehnic i financiar

(denumirea si adresa autoritii contractante)

n legatur cu activitatea noastra.

Prezenta declaraie este valabil pn la data de ..............................................

(se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a ofertei)

Operator economic,

.

(semnatura autorizat )

Formularul nr. 10 Operator economic

(denumirea/numele)

Personal ce VA FI angajat in CONTRACT

In tabelul de mai jos se vor Inscrie persoanele care vor participa la executarea contractului de lucrari avand ca obiect

.....................................................................................................Nr crt.Functia in cadrul contractului potrivit cerintelor din Fisa de date a achizitieiNumele si prenumele persoanei care va fi angajata In contractDocumentele doveditoare atasat pentru dovedirea cerintelor minime de calificareOperatorul economic din partea caruia vine In contract

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Operatorul economic care completeaza aceste tabele va verifica datele Inscrise, astfel Incat acestea sa fie In corespondenta cu CV-urile atasate. Nu vor fi prezentate CV-uri pt RTE

Operatorul economic va putea specifica, In afara de specialistii din tabelele de mai sus, si alti specialisti cu care va veni la executarea contractului, Insa numai specialistii din tabelele de mai sus vor fi luati In calcul la verificarea cerintelor minime de calificare.

Data completarii ..................(ziua, luna anul).Ofertant / Lider de asociatie,

............. (numele operatorului economic)

(numele persoanei autorizate si semnatura)

Nota: Acest tabel se va completa numai de catre Ofertant / liderul de asociatie.FORMULAR 11

ORGANIGRAMA

Titlul contractului: 1. Detaliem mai jos organigrama companiei noastre, din care reiese poziia directorilor si a personalului.

2. V prezentm informaii cu privire la numrul personalului angajat, dup cum urmeaz:

a. Personal de conducere ..............................

b. Personal administrativ ..............................

c. Personal tehnic, din care: ..............................

- Ingineri ..............................

- Topometri ..............................

- Maistri ..............................

- Mecanici ..............................

- Tehnicieni ..............................

- Operatori utilaje ..............................

- Soferi ..............................

- Alt personal calificat ..............................

- Personal necalificat ..............................

Total ..............................

Data ................................

Operator economic,

.

(semntura autorizat i tampila)FORMULAR 12

SURSE DE MATERIALE

Titlul contractului: V prezentm sursele de materiale avute n vedere pentru materialele utilizate la executia lucrrilor pentru a raspunde urmatoarelor cerinte:

a) identificarea si prezentarea surselor posibile pentru lucrrile prevzute n Caietul de Sarcini:

b) realizarea si prezentarea analizei traseelor (sursa santier) care urmeaza a fi parcurse pentru aprovizionarea cu materiale in zona santierului)

c) identificarea si prezentarea posibilelor surse pentru materialele care urmeaza a fi aprovizionate pentru executia lucrarilor prevazute in Caietul de Sarcini.

Data ................................

Operator economic,

.

(semntura autorizata si stampila)FORMULAR 13

PROGRAMUL DE EXECUIE

Titlul contractului: V prezentm programul de executie astfel cum a fost conceput pentru a raspunde urmatoarelor cerinte:

Programul de Executie s cuprind n mod exhaustiv activittile necesare executiei lucrrilor si ndeplinirii tuturor obligatiilor Antreprenorului asa cum sunt acestea prevzute n cadrul Caietului de Sarcini (Grafic Gantt). Programul de Executie s indice la nivel de activitati si sub-activitti, cantittile de lucrri necesar a fi executate, intervalul de timp n care acestea sunt prevzute a se desfsura precum si resursele alocate (materiale, echipament, forta de munca,mijloace de transport) pentru fiecare dintre acestea.Pentru toate resursele ce reies din graficul Gantt se va prezenta dovada dispunerii, starea tehnica a echipamentelor si utilajelor (acte doveditoare eliberate de societati autorizate), licente, RCA, ITP, contracte de munca, atestate, orice alte documente relevante, etc.

Se va prezenta o descriere a metodologiei propuse in vederea indeplinirii obligatiilor contractuale si realizarii categoriilor importante de lucrari. Vor fi indicate resursele privind echipamentele, forta de munca si materialele in conformitate cu metodologia de lucru propusa corelat cu programul de executie al lucrarilor .

Data ................................

Operator economic,

.

(semntura autorizat i tampila)FORMULAR 14

ECHIPAMENT

Titlul contractului: V prezentam echipamentul disponibil si propus pentru desfsurarea contractului

_Nr.

crt.DESCRIERE

(tip/provenien/model)

Putere/

Capacitate

Nr. de

uniti

Drept de

proprietate / sau de

folosin

Ofertantul va prezenta informaii referitoare la momentele din procesul tehnologic de execuie a lucrrilor cnd va inteniona s utilizeze aceste echipamente si va justifica propunerea sa tinand cont si de puterea/capacitatea echipamentelor necesare pentru execuia corespunztoare a lucrrilor.

Toate echipamentele mai sus mentionate vor fi disponibile pe toata durata prevazuta de executie

Orice echipament va putea fi inlocuit cu un alt echipament care va avea cel putin aceleasi caracteristici tehnice cu cele ale echipamentului inlocuit.

Ofertantul va furniza informatii exacte privind locatia statiei de mixturi asfaltice si a statiei de betoane.Data ................................

Operator economic,

.

(semntura autorizata si stampila)FORMULAR 15

METODOLOGIA DE LUCRU

Titlul contractului: Ofertantul va prezenta descrierea Metodologiei de lucru propuse conform cerintelor din Caietul de Sarcini .

Data ................................

Operator economic,

.

(semntura autorizata si stampila)FORMULAR 16

PROGRAMUL ANTREPRENORULUI DE CONTROL AL CALITATII

Titlul contractului: Ofertantul va furniza informaii privind sistemul de management al asigurarii calitatii conform cerintelor din Caietul de Sarcini si va prezenta sistemul de Controlul al Calitatii utilizat prin care sa se demonstreze modul de indeplinire al contractului, precum si prezentarea unor masuri concrete de interventie. Vor fi prezentate procedurile de lucru privind executia tuturor categoriilor de lucrari.

Data ................................

Operator economic,

.

(semntura autorizata si stampila)

FORMULAR 17

DECLARAIE PRIVIND ASIGURAREA I RESPECTAREA PRINCIPIULUI

EGALITII DE ANSE I NEDISCRIMINRII

Titlul contractului: Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ______________________________ (denumirea/numele i sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c n derularea contractului voi respecta prevederile directivelor adoptate de UE:

Directiva 75/117/CE privind principiul egalitatii de remuneratie pentru femei si barbati;

Directiva 76/207/CE privind aplicarea principului egalitatii de tratament intre femei si barbati in privinta accesului la angajare, formare profesionala si promovare;

Directiva 78/2000/CE privind egalitatea in domeniul ocuparii precum si alte aspecte ale vietii cotidiene;

Directiva 43/200/CE privind tratamentul egal al persoanelor indiferent de origine rasiala i etnica.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Data completrii ......................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizat si stampila)Formular 18DECLARATIE DE SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA.

Subsemnatul ........................... (denumirea ofertantului) declar pe propria raspundere ca ma angajez sa prestez lucrarile , pe parcursul indeplinirii contractului, in conformitate cu regulile obligatorii referitoare la conditiile de munca si de protectie a muncii, care sunt in vigoare in Romania.

De asemenea, declar pe propria raspundere ca la elaborarea ofertei am tinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de munca si de protectie a muncii si am inclus costul pentru indeplinirea acestor obligatii.

Data completarii :......................

Ofertant,

......

(semnatura autorizata)**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a lucrrilor.Formular 19 Operator Economic

...

(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTA

Catre.......

(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Domnilor,

1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnaii, reprezentani ai ofertantului.......................................................................................................................................

(denumirea/numele ofertantului)ne oferim ca, n conformitate cu prevederile i cerinele cuprinse n documentaia mai sus mentionat, s executam lucrarile .................................................................................................

(denumirea lucrarii)

Din care C+M..........................., organizarea de santier................. diverse i neprevzute......... 2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ctigtoare, s executam lucrarile in graficul de timp anexat.

3. Ne angajm s meninem aceasta ofert valabil pentru o durat de _____zile, (durata n litere i cifre), respectiv pn la data de __________(ziua/luna/anul), i ea va rmne obligatorie pentru noi i poate fi acceptat oricnd nainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pn la ncheierea i semnarea contractului de achiziie public aceasta ofert, mpreun cu comunicarea transmis de dumneavoastr, prin care oferta noastr este stabilit ctigtoare, vor constitui un contract angajant ntre noi.

5. Precizm c:

|_| depunem ofert alternativ, ale carei detalii sunt prezentate ntr-un formular de ofert separat, marcat n mod clar alternativ

|_| nu depunem ofert alternativ.

(se bifeaz opiunea corespunztoare)

6. Am neles i consimim c, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, s constituim garania de bun execuie n conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire.

7. nelegem c nu suntei obligai s acceptai oferta cu cel mai sczut pre sau orice alt ofert pe care o putei primi.

Data _____/_____/_____

_______________, (semntur), n calitate de _________________,legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele ____________________________________

(denumirea/numele operatorului economic) FORMULARUL .20OPERATOR ECONOMIC

nregistrat la sediul autoritii

contractante

(denumirea/numele),

nr............/..........

SCRISOARE DE INAINTARE*)

Catre ...........................................................

(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Ca urmare a anuntului de participare aparut in SEAP cu nr..................... ..... din ................... (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului ................................................(denumirea contractului de achizitie publica),

noi ................................. . (denumirea/numele ofertantului):va transmitem alaturat urmatoarele:

1. Documentul .................................................. (tipul, seria/numarul, emitentul), privind garantia pentru participare, in cuantumul si in forma stabilite de dumneavoastra prin documentatia de atribuire;

2. coletul sigilat si marcat in mod vizibil, continand, in original si intr-un numar de ....... copii:

a) oferta;

b) documentele care insotesc oferta.

Avem speranta ca oferta noastra este corespunzatoare si va satisface cerintele.

Data completrii//.

Cu stima,

OPERATOR ECONOMIC

....................................

(semnatura autorizata)

Formular 21

Operator economic _________________________

(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND INCADRAREA INTREPRINDERII IN CATEGORIA

INTREPRINDERILOR MICI SI MIJLOCII

I. Date de identificare a intreprinderii

Denumirea intreprinderii:

Adresa sediului social:

Cod unic de Inregistrare:

Numele si functia:

(presedintele consiliului de administratie, director general sau echivalent)

II. Tipul Intreprinderii

Indicati, dupa caz, tipul Intreprinderii:

Intreprindere autonoma In acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situatia economico-financiara a Intreprinderii solicitante. Se va completa doar declaratia, fara anexa nr. 2.

Intreprindere partenera Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 2, precum si a fiselor aditionale care se vor atasa la declaratie Intreprindere legata Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr. 2 din Legea nr. 346/2004 pentru stimularea Infiintarii si dezvoltarii Intreprinderilor mici si mijlocii, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si a fiselor aditionale care se vor atasa la declaratie.

III. Date utilizate pentru a se stabili categoria Intreprinderii*1)

Exercitiul financiar de referinta *2)

Numarul mediu anual de salariati Cifra de afaceri anuala neta

(mii lei/mii euro) Active totale

(mii lei/mii euro)

Important: Precizati daca, fata de exercitiul financiar anterior, datele financiare au inregistrat modificari care determina incadrarea intreprinderii Intr-o alta categorie (respectiv microintreprindere, categorie (respectiv microintreprindere, intreprindere mica, mijlocie sau mare).(Nu

(Da (In acest caz se va completa si se va atasa o declaratie referitoare la exercitiul financiar anterior)

Semnatura .. Data ntocmirii ............................. (Numele persoanei autorizate sa reprezinte Intreprinderea)

Declar pe propria rspundere c datele din aceast declaraie i din anexa sunt conforme cu realitatea.

Formular 22

IMPUTERNICIRE PENTRU REPREZENTAREA OFERTANTULUI

LA SEDINTA DE DESCHIDERE

Subsemnatul ./numele), posesor al actului de identitate (tipul actului) seria ..nr, emis de .(emitent) la data de , cod numeric personal , In calitate de (functia), reprezentant legal al .(denumirea / numele Ofertantului), conform (se mentioneaza documentul legal prin care a fost numit reprezentant legal), Imputernicesc persoanele de mai jos sa reprezinte Ofertantul ..(denumirea/numele Ofertantului) la sedinta de deschidere din cadrul procedurii de atribuire prin cerere de oferta a contractului...................................................................

1) Domnul/Doamna (numele), act de identitate (tipul actului) seria ..nr, emis de .(emitent) la data de , cod numeric personal ;

2) (se trec toate persoanele Imputernicite sa reprezinte Ofertantul la sedinta de deschidere)

Ofertant / Lider de asociatie,

................ (numele operatorului economic)

........................... (numele reprezentantului legal si semnatura)

Se vor atasa copii dupa actele de identitate ale persoanelor nominalizate.

Nota: Acest formular se va completa numai de catre Ofertant / liderul de asociatie.

Formular 23

DECLARATIE

privind indeplinirea anumitor/tuturor cerintelor de calificare din documentatia de atribuire a contractului de achizitie publica pentru .................................................................

In conformitate cu prevederile art. 11 alin. 4 din H.G. nr. 925/2006 pentru aprobarea normelor de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractelor de achizitie publica din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare,

Subsemnatul/Subsemnata ___________________________, in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ________________________________________ (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului, nr. in Reg. Com, C.U.I.), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals n acte publice si/sau alte prevederi legale aplicabile, ca indeplinesc anumite/toate si oricare dintre cerintele de calificare prevazute in Documentatia de atribuire aferenta obiectivului susmentionat, potrivit Anexei* la prezenta.

De asemenea, declar ca voi depune, la cererea autoritatii contractante, in forma solicitata de aceasta, in termen de 3 zile lucratoare, certificatele/documentele edificatoare care probeaza/confirma ndeplinirea cerintelor de calificare, in numarul de exemplare solicitate prin documentatia de atribuire, intelegand ca lipsa/neprezentarea oricarui document solicitat sau a numarului de exemplare solicitat, conform Documentatiei de atribuire, respectiv care corespunde unei cerinte prevazute in Documentatia de atribuire, da dreptul autoritatii contractante sa considere oferta ca inacceptabila, urmand a o respinge ca atare.

Prezenta Declaratie este valabila pe toata durata de valabilitate a ofertei, conform Documentatiei de atribuire, contine _____ file, inclusiv Anexa, toate semnate si stampilate in original, si a fost emisa astazi, _____________, data semnarii sale.

Reprezentat legal

......................................

(nume/prenume n clar)

(data, semnatura autorizata)

(stampila operatorului economic)

____________________

*)Anexa se intocmeste de ofertant, si cuprinde enumerarea nominala a cerintelor de calificare pe care ofertantul intelege sa le prezinte declarativ, urmand ca, la cerere si in termenul prevazut in Documentatie, sa prezinte comisiei de evaluare documentele/certificatele care probeaza/confirma ndeplinirea cerintelor de calificare, sub sanctiunile prevazute de lege.


Recommended