Home >Documents >FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică

Date post:20-Feb-2016
Category:
View:46 times
Download:5 times
Share this document with a friend
Description:
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică. -bradicardie. MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă. -crește umplerea diastolică. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică. -scade umplerea diastolică. MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă. -tahicardie. - PowerPoint PPT Presentation
Transcript:

Slide 1

FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamicMINUT VOLUM = Volum btaie x frecvena cardiac-bradicardie-crete umplerea diastolicMINUT VOLUM = Volum btaie x frecvena cardiac-tahicardie-scade umplerea diastolicFIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamicFORA DE CONTRACIE = Direct proporional cu gradul de umplereLUCRUL MECANIC CARDIAC = Direct proporional cu:- minut volumul;-rezistena periferic.-vasoconstricia;-vscozitatea.-vasodilataia.++FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamicEFORT-frecvena cardiac.-fora de contracie.+++-redistribuire a sngelui:-vasodilataie muscular;-aport sanguin din organe hematopexice.-CRETE PRESIUNEA ARTERIAL.FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamicFIZIOPATOLOGIA CORDULUIHipertrofia i dilataia cardiacEFORT-HIPERTROFIE FIZIOLOGIC(Indivizi antrenai).-metabolizare glucoz, AG, corpi cetonici, acid lactic.++-DILATAIE CARDIAC (necompensat).+-HIPERTROFIE PATOLOGIC (compensat).+AntrenamentDisfuncii valvulare acuteDisfuncii valvulare cronice5

Dilataie a atriului i ventriculului stng.Dilataia atriului drept.Dilataia ventriculului drept.FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHipertrofia i dilataia cardiacFIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTULBURRI FUNCIONALE CARDIACE-de ritm;-valvulare;-ale forei de contracie;-coronariene.RITMUL CARDIAC-SEC =ritm sinusal.-SNV.-Ortosimpatic.-Parasimpatic.+_FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTULBURRI DE RITM CARDIAC = ARITMII-supraventriculare;-ventriculare.-tahiaritmii;-bradiaritmii.-generate de tulburri ale automatismului;generate de tulburri de conducere;generate de focare ectopice.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacARITMII-leziuni (ischemie, hipoxie, fibroz).-toxice.-vagotonie.-dezechilibre electrolitice.-alterare PR;-scderea vitezei de depolarizare;-scurtarea PA;-diminuarea amplitudinii PA.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacARITMII -generate de tulburri ale automatismului.(afectarea funciei NSA)

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacAfecteaz doar frecvena cardiac-Tahicardia sinusal.-Tahicardia sinusal.TAHICARDIA SINUSALCauze (diminuante ale polarizrii mb):-efort (fiziologic);-stres (catecolamine);-hipovolemie;-hipertermie;-hipertiroidism;-parasimpaticolitice (atropina).FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacCompensare (cu excepia cauzelor toxic i metabolic)

BRADICARDIA SINUSALCauze (amplificante ale polarizrii mb):-vagotonie;-hipotermie;-tranchilizante;-parasimpaticomimetice;-IR, IH i IC;-hipotiroidism.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-hipoperfuzie tisular;-hipoxie;-acidoz;-dispnee;-tulburri nervoase.

ARITMII -generate de tulburri de conductibilitate.(afectarea SEC i a funciei dromotrope)

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-BLOCURI CARDIACE.-Celulele SEC.-inflamaii;-toxine;-hipoxie;-vagotonie;-dezechilibre electrolitice etc.-Fiziologice.-Patologice.MANIFESTARE:-Scderea vitezei influxului cardiac, urmat de: -stoparea acestuia:-revenirea acestuia.BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICEFIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-Bloc unidirecional (NAV);

-Viteza IC la nivelul NAV;

-Bloc atrio-ventricular I i II (cabaline).

BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICEFIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-Bloc unidirecional (NAV);

-Viteza IC la nivelul NAV;

-Bloc atrio-ventricular I i II (cabaline).

BLOCURI CARDIACE PATOLOGICEFIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTIPURI:-Bloc sino-atrial;-Bloc atrio-ventricular;-Bloc de ramur. BLOCUL SINO-ATRIAL = stoparea trecerii influxului cardiac prin NSA FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacEFECTE:-NSA pierde poziia de pace-maker;-ritm sinusal abolit;-pace-maker suplinitor:-NAV ritm joncional (scpare joncional);-fasciculul Hiss ritm mentricular (scpare ventricular).

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV. FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTIPURI:-bloc AV de tip I;

-vitez sczut a infl. cardiac.

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV. FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTIPURI:-bloc AV de tip I;

- bloc AV de tip II;

-vitez sczut a infl. cardiac. -infl. cardiac strbate NAV ocazional.

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV. FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTIPURI:-bloc AV de tip I;

- bloc AV de tip II;

- bloc AV de tip III.-vitez sczut a infl. cardiac. -infl. cardiac strbate NAV ocazional. -infl. cardiac nu mai strbate NAV (disociaie atrio-ventricular).

BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTIPURI:-bloc de ramur dreapt (S larg i lung);

BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTIPURI:-bloc de ramur dreapt;

bloc de ramur stng (QRS larg);

BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacTIPURI:-bloc de ramur dreapt;

- bloc de ramur stng;

- bloc de fascicul stng posterior;

- bloc de fascicul stng anterior.

BLOCURI CARDIACE PATOLOGICEEFECTE HEMODINAMICE:-tulburri hemodinamice inductoare de hipoperfuzie tisular (excepie Bl.F.s.);

-scderea forei de contracie a inimii;

-risc de fibrilaie i stop cardiac (Bl. R.). FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacFIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacARITMII -generate de focare ectopice Extrasistolie - (funcia batmotrop).

Depolarizri spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare;-potenialului de aciune;-pragului de excitabilitate.TIPURI:-Complexe ventriculare premature (CVP);-Complexe supraventriculare premature (CSvP);-Fibrilaia i flutterul.-Dilataii cardiace;-Toxice;-Dezechilibre ionice;-Hipertiroidism.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacCOMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular sau fascicular (Hiss):IMPLIC:-direcie de deplasare a IC, numai ctre masa ventricular.-lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor (surprinde masa ventricular depolarizat);-manifestarea unei pauze compensatoare.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular sau fascicular (Hiss):IMPLIC:-direcie de deplasare a IC, numai ctre masa ventricular.-lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor (surprinde masa ventricular depolarizat, post stimul ectopic);-pierderea unei sistole fiziologice i pauz compensatoare.

Zon depolarizat, post stimul ectopicCOMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular sau fascicular (Hiss):IMPLIC:-direcie de deplasare a IC, numai ctre masa ventricular.-lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor (surprinde masa ventricular depolarizat, post stimul ectopic);-pierderea unei sistole fiziologice i pauz compensatoare.

Zon depolarizat, post stimul ectopicCOMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-Regulate = Parasistolie.

-n numr mare = Tahicardie ventricular.-Insuficiena cardiac; -Pericardit; -Miocardit; -Endocardit; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatit.

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-Insuficiena cardiac; -Pericardit; -Miocardit; -Endocardit; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatit. COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)-Tulburri hemodinamice;-Epuizarea cordului;-Risc de fibrilaie i stop cardiac.COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)-Stimuli ectopici cu origine miocardic atrial sau NSA:FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacIMPLIC:-deplasarea unui influx cardiac pe traseul normal (NAV-F.Hiss- Ventricule-Miocard).-Complexe premature atriale

COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)-Stimuli ectopici cu origine miocardic atrial sau NSA:FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacIMPLIC:-deplasarea unui influx cardiac: -ctre ventricule;-ctre atrii;-P negativ (sens invers).-Complexe premature joncionale

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-Dilataie cardiac; -Toxine; -Hipocalcemie; -Hipertiroidism; -Tranchilizante. COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)-Tulburri hemodinamice;-Epuizarea cordului;-Risc de fibrilaie i stop cardiac.FIBRILAIA I FLUTTERUL-Contracii HAOTICE, INDIVIDUALE i NECONTROLATE ale fibrelor miocardice, care se contract pe un TRASEU BUCLAT.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiacDepolarizri spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare;-potenialului de aciune;-pragului de excitabilitate.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.-STIMUL FIZIOLOGIC.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-ZON DEPOLARIZAT.-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-ZON DEPOLARIZAT.-ZON REPOLARIZAT.-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-ZON DEPOLARIZAT.-ZON REPOLARIZAT.-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-ZON DEPOLARIZAT.-ZON REPOLARIZAT.-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST DEPOLARIZARE NTRZIAT .-ZON CU DEPOLARIZARE NTRZIAT.-STIMUL FIZIOLOGIC.FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburrile de ritm cardiac-ZON CU REPOLARIZARE NTRZIAT.-ZON DEPOLARIZAT.-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-U

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended