Home >Documents >FIZIOPATOLOGIA CIRCULAȚIEI PERIFERICE

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAȚIEI PERIFERICE

Date post:23-Feb-2016
Category:
View:76 times
Download:5 times
Share this document with a friend
Description:
FIZIOPATOLOGIA CIRCULAȚIEI PERIFERICE. UNITATE MICROCIRCULATORIE. Sfincter precapilar. Fibre musculare netede. Bypass. Metaarteriolă . Arteriolă (A). Capilare. Șunt A-V. Venulă (V). Venulă (V). Venulă (V). FIZIOPATOLOGIA CIRCULAȚIEI PERIFERICE. Șunt . - PowerPoint PPT Presentation
Transcript:

Slide 1

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

UNITATE MICROCIRCULATORIEFibre musculare netedeMetaarteriol Arteriol (A) Venul (V) Bypass Sfincter precapilar Capilare Venul (V) unt A-V Venul (V) FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

CAPILAR

PHS

PHLI

POLI

POS

PEF = (PHS + POLI) (PHLI +POS);

Componentele hidrostatice

Componentele osmotice

PRESIUNEA EFECTIV DE FILTRARE = PEF

Capt arterial

Capt venos

CAPILAR

PHS 35

PHLI 8

POLI 10

POS 25

PEFa = (35 + 10) (25 +8) = 12 mm Hg

PHS 17

PHLI 8

POLI 10

POS 25

PEFv = (17 + 10) (25 +8) = -6 mm Hg

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

PEFa - PEFv = 6 mm Hg

Acumulare de lichid IT

DRENAJ LIMFATIC

PEFcPEFv FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

Arteriol

Venul

Pat capilar

unt

VSCEVolum sanguin circulant efectiv

VSAVolum sanguin afluit

VSEVolum sanguin efluit

Sfincter precapilar

Sfincter postcapilar

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

Arteriol

Venul

Pat capilar

unt

VSAVolum sanguin afluit

VSEVolum sanguin efluit

HIPEREMIE

Arteriol

Venul

Pat capilar

unt

VSAVolum sanguin afluit

VSEVolum sanguin efluit

ISCHEMIE

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICE

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIA

HIPEREMIA = CONGESTIE

CRETE AFLUXUL ARTERIOLARSCADEEFLUXUL VENULARHIPEREMII

-Fiziologice-Patologice

-Acute-Cronice

-Locale-Generalizate

-Active-Pasive

Aflux sanguin crescutMicrocirculaie normalHiperemie activ local

ArterVenArterVenFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acut

Eflux sanguin normalFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acut

HIPEREMIA ACTIV LOCAL ACUT

REFLEX ANTIDROMICMEDIATORI SOLUBILI AI INFLAMAIEIMECANISM NEUROTONICMECANISM NEUROPARALITICMECANISM POSTANEMICMECANISM COLATERAL Deschiderea sfincterelor precapilare

Activarea circulaiei colaterale

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acutMecanism antidromic

Histamin

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acutMecanism antidromic

HistaminVasodilataieFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acutMecanism postanemic

Sector microcirculatornormalFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acutMecanism postanemic

COMPRESIUNE-Hipoxie.Sector microcirculatorischemiatFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acutMecanism postanemic

-Hipoxie.Sector microcirculatorhiperemiatFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acutMecanism neurotonic

Sector microcirculatornormalInervaie ortosimpatic:(vasoconstrictoare)Inervaie parasimpatic:(vasodilatatoare)FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acutMecanism neurotonic

Sector microcirculatorhiperemiatInervaie ortosimpatic:(vasoconstrictoare)Inervaie parasimpatic:(vasodilatatoare)PARASIMPATICOTONIEFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acutMecanism neuroparalitic

Sector microcirculatorhiperemiatInervaie ortosimpatic:(vasoconstrictoare)Inervaie parasimpatic:(vasodilatatoare)PARASIMPATICOTONIEHIPEREMIA ACTIV LOCAL ACUT

-Roea-Tumefiere-Sensibilitate-Cldur-Puls arterial

-Termen scurt - vindecare-Termen lung edem, fibroz

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia activ local acut

SIMPTOME

IMPLICAII

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia pasiv local acut (congestie, staza)

ArterVenArterVenCompresiuneEflux sanguin sczutMicrocirculaie normalHiperemie pasiv localAflux sanguin normal HIPEREMIA PASIV LOCAL ACUT

TrombozeStrangulriTorsiuni CompresiuniMECANISM COLATERAL Obstrucii venoase subite

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia pasiv local acut (congestie, staza)

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia pasiv local acut (congestie, staza)

HIPEREMIA PASIV LOCAL ACUT

-Cianoz-Tumefiere-Edem-Durere (torsiuni i strangulri)

SIMPTOME

IMPLICAII

-Necroz-Toxiemie-Agregarea hematiilor (tromboz)

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia pasiv local cronic

HIPEREMIA PASIV LOCAL CRONIC

Compresiuni(tumori, abcese, exostoze) Obstrucii venoase instituite treptat

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia pasiv generalizat cronic

HIPEREMIA PASIV GENERALIZAT CRONIC

AFECIUNI CARDIACEVALVULAREAFECIUNI CORONARIENE Insuficien cardiac

-Insuficiene valvulare-Stenoze valvulare-Ateroscleroz-Infarct miocardicAFECIUNI PULMONARECRONICE Creterea presiunii n mica circulaie

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia pasiv generalizat cronic

STENOZA I INSUFICIENA VALVULELOR PULMONARE (SIGMOIDE)

Golire insuficient a V. drept

Acumulare snge n A. drept

ACUMULARE SNGE N MAREA CIRCULAIE(Congestie hepatic etc.)

STENOZA I INSUFICIENA VALVULEI TRICUSPIDE

Golire insuficient a A. drept

AFECIUNI VALVULARE ALE INIMII DREPTE

A. drept

MareaCirculaie

MicaCirculaie

V. drept

A. stng

V. stng

Stenoza valvulelor sigmoide

Insuficiena valvulelor sigmoide

Stenoza valvulei tricuspide

Insuficiena valvulei tricuspide

STENOZA I INSUFICIENA VALVULELOR AORTICE

Golire insuficient a V. stng

Acumulare snge n A. stng

ACUMULARE SNGE N MICA CIRCULAIE(Congestie pulmonar)

STENOZA I INSUFICIENA VALVULEI MITRALE

Golire insuficient a A. stng

AFECIUNI VALVULARE ALE INIMII STNGI

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHIPEREMIAHiperemia pasiv generalizat cronic

A. drept

MareaCirculaie

MicaCirculaie

V. drept

A. stng

V. stng

Stenoza valvulelor aortice

Insuficiena valvulelor aortice

Stenoza valvulei mitrale

Insuficiena valvulei mitrale

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICESTAZA SANGUIN

STAZ SANGUIN

TROMBI,EMBOLIFAZA INIIAL A INFLAMAIEI(MSI) Vasodilataie arteriocapilar

Plasmexodie

Edem compresiv

Blocare tranzit sanguin

HEMOCONCENTRAIEPrecipitare proteine

Formare trombi

Blocare tranzit sanguin

Staza sanguin

-Cianoz-Tumefiere-Edem

-Agregarea hematiilor-Formare trombi-Infarcte-Necroz-Toxiemie

SIMPTOME

IMPLICAII

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICESTAZA SANGUIN

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEEMBOLIA

EMBOLII

Endogene

Exogene

TrombiCelulePic. LipideGaze fermentaie

BacteriiParaziiPic. LipideAer atmosferic

Vas sanguinTrombusEmbolArtera pulmonarObstrucie, infarctizareEMBOLIA

-Staz-Edem-Ischemie-Infarctizare

IMPLICAII

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEEMBOLIA

Pulmon

Infarct pulmonar

Tub digestiv

Hemoragii Ulceraii

Mduva spinrii

Infarctizri

Inim

Infarct miocardic

PREOBSTRUCIE

POSTOBSTRUCIE

EMBOLIA

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEISCHEMIA

ISCHEMIA = ANEMIA

SCADE AFLUXUL ARTERIOLAR

ArterVenArterVenFactoriobliteraniAflux sanguin sczutMicrocirculaie normalIschemieEflux sanguin normal ISCHEMIE

TROMBIEMBOLITOXICEMEC.NERVOS REFLEXSIMPATICOTONIAVASOPRESINAANGIOTENSINAARTERITEPL. ATEROAMA-TOASEMECANISM COLATERAL Blocarea fluxului sanguin

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEISCHEMIA

Vasoconstricie

ISCHEMIA

-Paloare-Volum diminuat-Temperatur sczut

-Infarctizare-Necroze

IMPLICAII

SIMPTOME

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEISCHEMIA

Creier

Ischemie cerebral

Inim

Ischemie miocardic

Rinichi

Ischemie renal

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEISCHEMIA

ISCHEMIA

REMISIE

Hiperperfuzie compensatoare

Hiperoxigenare

Eliberare RLO

Efect citotoxic

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEINFARCTUL

STOPAREA TRANZITULUI SANGUIN

ISCHEMIE

INFARCT

MORFOLOGIC

FUNCIONAL

Trombus obliterant

Zon de infarctizare

Organ

Sensul curgerii sanguine i a ramificrii

INFARCT

-Hipoxie-Acidoz-Necroz

ROUHemoragic

ALBAnemic

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEINFARCTUL

Zon lipsit de snge(organe cu circulaie terminal)

Zon invadat de snge(organe cu circulaie anastomozat)

Factor obliterant

Zon cu presiune hidrostatic sczut(staz sanguin)

Factor obliterant

Zon ischemic

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEINFARCTUL

INFARCT VENOS (PREINFARCT)

Factor obliterant(volvulus)

Hiperemie pasiv

Zon de hiperemieInflamaieProliferare fibroblastic

Invazie conjunctiv(fibrozare)

InfarctZone necrotice

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEINFARCTUL

Cicatrici(afectare funcional)

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICETROMBOZA

COAGULAREA SANGUIN

Extravascular

Intravascular

Posthemoragic

Postmortem

Intravitam

TROMBOZ

Coagulare Intravascular Diseminat (CID)

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICETROMBOZA

LEZIUNI

Endoteliu vascular

MODIFICRI

Flux sanguin(Reologice)

INTENSIFICARE

Funcia coagulant

Triada Virchow

TROMBOZ

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICETROMBOZA

Endoteliu vascular

Electropozitiv

Glicozaminoglicani & proteine

Trombomodulin

Antiagregant i anticoagulant

Endoteliu vascular

Electropozitiv

Glucozaminoglicani & proteine

Trombomodulin

Antiagregant i anticoagulant

LEZIUNE

Factori lezionali

FiziciChimiciBiologiciInflamaiiAnevrisme

MODIFICRI REOLOGICE

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICETROMBOZA

DIMINUAREFLUX

CURGERE TURBIONAR

CRETEREA VSCOZITII

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICETROMBOZA

HIPERCOAGULABILITATEFiziologic

HIPERCOAGULABILITATEPatologic

FUNCIA COAGULANT

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICETROMBOZA

ECFvWECC dECC dFvWPPaFTrombECC dFvWFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICETROMBOZA

TROMBOZE

Arteritromboze

Flebotromboze

Limfatice

Intracardiace

TROMBI

Parietali

Obliterani

Clrei

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICETROMBOZA

EVOLUIA TROMBOZELOR

FragmentareEmbolie

Calcificare

OrganizareConjunctivvascular

Supuraie

Resorbie

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIA

HEMORAGIILE

-Traumatice-Netraumatice

-Arteriale-Venoase-Capilare

-Externe-Interne-Exteriorizate-Intratisulare

-Mici-Mijlocii-Grave-F. grave

-Acute-Cronice

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIA

REACII INDUSE DE HEMORAGIILE

Reechilibrareavolemiei

Hemostaz

Compensarea deficitului de transport al oxigenului

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIA

HEMOSTAZA

Etapa vascular-vasoconstricie

Etapa endotelio-plachetar-aderare-agregare-metamorfoz vscoas

Etapa plasmatic

Coagularea sngelui

Fibrinoliza

Activarea tromboplastinei (FX,FV,FIV)

Formarea trombinei (FII)

Formarea fibrinei (FI)

COAGUL ROU

COAGUL ALB

Cale intrinsecActivare prin contact

Alterarea endoteliuluiCale extrinsecFactor tisular

esut lezionatTFPIFactor tisular Traumatism AntitrombinCale comunTrombinFibrinogen FibrinReea de fibrin insolubilProtrombinProteina C activProteina C +trombomodulina Proteina SFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIA

Activarea tromboplastinei

Formarea trombinei

Formarea fibrinei

Coagul rou

Cale extrinsecFactor III Tromboplastina tisular esut lezionatCale intrinsecActivare prin contact

Alterarea endoteliuluiFactor tisular Traumatism Cale comunTrombinFibrinogen FibrinReea de fibrin insolubilProtrombinActivarea tromboplastinei

Formarea trombinei

Formarea fibrinei

Coagul rou

EndoteliuvasculartPAPlasminogenPlasminFibrinCompui solubiliFIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIA

REECHILIBRAREA VOLEMIEI

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIA

Mobilizarea sngelui din depozite

Drenajului lichidului interstiial

+

+

Deshidratare tisular

+

COMPENSAREA DEFICITULUI DE TRANSPORT A OXIGENULUI

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIA

Mobilizarea hematiilor din depozite

Hematopoieza

+

+

Hematii tinere imature

+

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIATulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice

Tulburri funcionale ale hemostazei primare (fazele vasculare i endotelio-plachetare)

Trombopatii

Vasculopatii

TrombocitopeniiNr. pl.sang. < 75000/mm3

Lipsa vasoconstriciei

Inhibarea aderenei trombocitare

Friabilitate peretelui vascular

Deficit de producie

Distrugerea plachetelor sanguine

Ereditare: Sindrom Ehlers-Danlos

Dobndite:-Scorbut-Purpura simplex-Purpura mecanic

Ereditare: Trombastenia Glanzmann

Dobndite:-Insuficiena renal -Aspirina

Ereditare: .......................................

Dobndite:-Toxice -Radiaii -Tumori -Mec. autoimun

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIATulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice

Tulburri funcionale ale hemostazei primare (fazele vasculare i endotelio-plachetare)

Trombopatii

Vasculopatii

TrombocitopeniiNr. pl.sang. < 75000/mm3

Lipsa vasoconstriciei

Inhibarea aderenei trombocitare

Friabilitate peretelui vascular

Deficit de producie

Distrugerea plachetelor sanguine

Dobndite:-Scorbut-Purpura simplex-Purpura mecanic

Dobndite:-Insuficiena renal -Aspirina

Dobndite:-Toxice -Radiaii -Tumori -Mec. autoimun

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIATulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice

Tulburri funcionale ale hemostazei secundare (faza plasmatic)

Deficite asociate unor tulburri complexe

Ereditare: Hemofiliile A, B, C, Hagemann.

Dobndite:-Avitaminoza K-Hipocalcemie (FIV)-Insuficien hepatic

Deficite ale FPC

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI PERIFERICEHEMORAGIATulburri funcionale ale mecanismelor hemostatice

Leziuni endotelialevaste

+

COAGULAREA INTRAVASCULAR DISEMINATC.I.D

Cancer

Tromboplastina tisular

+

SISTEMUL COAGULAZELOR

+

C.I.D.

COAGULOPATIE DE CONSUM

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LIMFATICE

Tulburri funcionale ale circulaiei limfatice

LimfangiectazeiEdem Limforagie

STAZ LIMFATIC

ChilothoraxChiloperitoneu

LIMFORAGIA

TROMBOZA I EMBOLIA LIMFATIC

METASTAZA LIMFATIC

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARETulburri funcionale ale circulaiei lacunareEDEMUL

EDEM

General

Local

-Inflamator-Alergic-Limfatic-Venos

-Cardiac-Hepatic-Renal-Carenial

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARE

CAPILAR SANGUIN

PHS35

POLI10

POS8

PEFc = (PHS + POLI) (PHLI +POS)

CAPILAR LIMFATIC

PHL2

SPAIU INTERSTIIAL

PEFc = (35 + 10) (25 +8) = 12 mm Hg

PEFc12

PHLI25

PEFsi10

PEFsi = PEFc - PHL = 12 2 = 10 mm Hg

DRENAJ

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARETulburri funcionale ale circulaiei lacunareEDEMUL

PHSPrea mare

EDEM

-Cardiac-Venos

-Inflamator-Alergic

Permeabilitate vascular mare

-Hepatic-Carenial

POSPrea mic

-Renal

POLIPrea mare

-Limfatic

PHLPrea mare

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARETulburri funcionale ale circulaiei lacunareEDEMUL

CAPILAR SANGUIN

PHSPrea mare

POLI

POS

CAPILAR LIMFATIC

SPAIU INTERSTIIAL

PHLI

EDEM

CAPILAR SANGUIN

PHS

POLI

POSprea mic

CAPILAR LIMFATIC

SPAIU INTERSTIIAL

PHLI

EDEM

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI LACUNARETulburri funcionale ale circulaiei lacunareEDEMUL

CAPILAR SANGUIN

POLIPrea mare

POS

CAPILAR LIMFATIC

SPAIU INTERSTIIAL

PHLI

EDEM

PHS

PHLPrea mare

PEFc

CAPILAR SANGUIN

CAPILAR LIMFATIC

SPAIU INTERSTIIAL

EDEM

65FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIIMECANISMELE TERMOREGLRII

BALANA TERMICORGANISMRadiaiitermiceFurajeTermogenez:-catabolism;-frison.TEMPERATURA CORPORAL CONSTANTRadiaieConducieConvecieEvaporare+

-Vasodilataia cutanat-Piele glabra-Polipneea-Poziii degajate-Sudoraia

Senzori de cldurSenzori de frigHipotalamusPieleEFECTORIEFECTORITermoliz:-vasodilataie-sudoraie-polipneeTermogenez: -contracii musculare-vasoconstricie-horipilaieFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIIMECANISMELE TERMOREGLRII

REGLAREA BALANEI TERMICECALDRECEFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE

INTERVAL DE CONFORT TERMICCRETEREATEMPERATURII CORPORALESCDEREATEMPERATURII CORPORALETo68FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE

-bradipnee ;-vasoconstricie cutanat;-scderea sudoraiei;-horipilaie; -bradicardie;-frison.Mediu cu temperatur sczut REACII ALE ORGANISMULUI COMPENSAREDECOMPENSAREADAPTARE HIPOTERMIE FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE

HIPOTERMIA FIZIOLOGICPATOLOGICARTIFICIALF. Determinani-Temperaturi sczute-Afectarea centrului termoregulator (traumatisme , tumori SNC)-Prevalena termolizei (oc, arsuri, hemoragii)F. Favorizani-Umiditate-Vnt-Senectute-Organism slbitFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL DIMINURII TEMPERATURII CORPORALE

HIPOTERMIEFaza compensat(37oC)Faza decompensat(pn la 24oC)Faza paralitic(pn la 20oC)-bradipnee; -bradicardie; -dispare frisonul; -letargie;-scade metabolismul.

-inhibiia i paralizia CN cardio-respiratori; -inhibiia SNC (somnolen);-vasodilataie ; -hipotensiune arterial; -moarte.

FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEHipertermia

-Hiperpnee;-Vasodilataie cutanat;-Hipersudoraie;-Tahicardie.

Mediu cu temperatur mareREACII ALE ORGANISMULUI COMPENSAREDECOMPENSAREADAPTARE HIPERTERMIE FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEHipertermia

HIPERTERMIEF. Determinani-Expunere la temperaturi mariF. Favorizani-Umiditate-Lips ventilaiei-Presiune atmosferic mare-Senectute-Organism slbitFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEHipertermia

HIPERTERMIEFaza compensatFaza decompensatFaza de colaps-hipertermie;-deshidratare; -hemoconcentraie; -hipovolemie;-oligurie i uremie; -insuficien cardiac.

-oc hipovolemic; -vasodilataie generalizat; -staz sanguin; -hipoxie i acidoz; -paralizia CN vitali; -moarte.

FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEHipertermia

OCUL CALORICF. Determinani-Expunere la temperaturi FOARTE MARIF. Favorizani-Umiditate mare-Lips ventilaiei-hipovolemie;-oligurie;-hipoxie i acidoz;-plasmexodie;-bradicardie;-bradipneea;-hipotensiune;-paralizia respiratorie;-moarte.

Alterarea morfo-funcional cerebraleAnihilarea termolizei+Eliberare:-citokine de stres-mediatori solubili-enzime lizozomaleFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril

REACIA FEBRIL = Complex de reacii fiziologice-hipertermie;-generarea de reactani de faz acut;-activarea unor mecanisme fiziologice, endocrine i imunologice. REACIA FEBRIL Temperatura ambientalREACIA FEBRIL = Component RGAN a organismuluiFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Etiologia reaciei febrile

REACIA FEBRIL

CONJUNCTURI FUNCIONALE DIVERSE

SUBSTANE PIROGENICE

-Exogene

&

-Endogene

-Deshidratare-Hiperexcitabilitate cortical-Leziuni encefalice-Efort muscular intens-Intensificarea metabolismului

-Componente bacteriene, fungice i parazitare-Proteine heterologe-Toxice

-Proteine leucocitare-Proteine autologe-Celule tumorale-Complexe imune-Hormoni

Pirogeni (ageni infecioi, proteine proprii denaturate, complexe imune, tumori)Monocite, macrofage, polimorfonucleate.Antipiretice AINSHipotalamusul anteriorRidicarea praguluitermostatului hipotalamicConservarea cldurii (vasoconstricie)Producie de cldur (contracii musculare) FEBRFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Patogenia reaciei febrile

FEBRA:-Septic-Proteic heterolog-Proteic autolog-Dedeshidratare-Tumoral-Imun

Pirogeni exogeniFagocitai de monocite, macrofage i PMN Pirogeni endogeniSecreie pirogeni endogeniInterleukine, TNF, InterferonSintez PgE1 i PgE2PgE1 i PgE2Neuroni termosensibiliResetarea termostatului hipotalamic la o temperatur crescutOrganismHipotalamus anteriorFagocit_Declanarea termolizei la temperaturi mai maride 370C,Pirogeni exogeniPirogeni endogeniPgE1 i PgE2OrganismHipotalamus anteriorFAGOCITCentrul termoliticInterleukine, TNF, InterferonSINTEZ+_Reacia febril- Patogenia reaciei febrile

FEBRA:-Septic-Proteic heterolog-Proteic autolog-Dedeshidratare-Tumoral-Imun

Pirogeni exogeniPirogeni endogeniPgE1 i PgE2OrganismHipotalamus anteriorFAGOCITCentrul termoliticInterleukine, TNF, InterferonSINTEZ+_FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Patogenia reaciei febrile

FEBRA:-Toxic

Toxine: cofeina, ergotina, nicotina, cocainaCentrul termogeneticOrganismHipotalamus posterior+FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Patogenia reaciei febrile

FEBRA:-Hormonal

CatecolamineOrganism+H. Tiroidieni iodaiMetabolismul energetic+Termogeneza+Vasoconstricie periferic+Inhib termolizaFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Patogenia reaciei febrile

FEBRA:-Neurogen

OrganismLeziuni hipotalamice+Termogeneza+Dereglarea termolizeiHiperexcitabilitate corticalFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Patogenia reaciei febrile

FEBRA:-De efort

OrganismEventual pirogeni endogeni (distrugeri celulare)+TermogenezaCalea pirogenilor endogeniEfort muscular intensFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Stadiile reaciei febrile

REACIE FEBRILStadiul IncrementiStadiul FastigiiStadiul DecrementiFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Stadiile reaciei febrile

Stadiul IncrementiInstalare bruscInstalare lentFrison evident

Vasoconstricie

Oripilaie

Intensificare metabolismului bazal

Fr manifestri vizibile

FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Stadiile reaciei febrile

Stadiul FastigiiDiscontinuContinua.Febr n trapez

b.Febr n dreptunghi

c.Febr n clopot

d.Febr ondulant

e.Febr recurent

f.Febr remitent

g.Febr intermitent

h.Febr atipic

24 ore

>1oC

zile

zile

a

b

c

d

e

f

g

Stadiul FastigiiDiscontinuContinua.Febr n trapez

b.Febr n dreptunghi

c.Febr n clopot

d.Febr ondulant

e.Febr recurent

f.Febr remitent

g.Febr intermitent

h.Febr atipic

a

b

c

24 ore

>1oC

zile

zile

d

e

f

g

FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Stadiile reaciei febrile

FebrEfemer(1-2 zile)Acut(2-10 zile)Subacut(10-30 zile)Cronic(>30 zile)FebrMijlocie(1-2oC)Mare(2-3oC)Uoar(1oC)Foarte mare(> 3oC)FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Stadiile reaciei febrile

Febr discontinuCotidianTerCuartFebrEfemer(1-2 zile)Acut(2-10 zile)Subacut(10-30 zile)Cronic(>30 zile)FebrMijlocie(1-2oC)Mare(2-3oC)Uoar(1oC)Foarte mare(> 3oC)FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Stadiile reaciei febrile

Stadiul Decrementi-Vasodilataie periferic-Tahipnee-Hipersudoraie-Poziie corporal degajatStadiul Decrementi-In crisis-In lysisFIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Consecinele funcionale ale reaciei febrile

Stadiile Incrementi i fastigiiCretere excitabilitate CN subcorticali

Scade excitabilitatea CN corticali

Metabolism bazal intensificat

Oligurie

Simpaticotonie

Intensificarea termogenezei

Stadiul DecrementiMetabolism bazal diminuat

Parasimpaticotonie

Scderea termogenezei

Hipersudoraie

FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Consecinele comportamentale ale reaciei febrile

Stadiile Incrementi i fastigiiConvulsii

Depresie

Anorexie i adipsie

Stopare self-grooming

Senzaie de frig

Stadiul DecrementiRestabilirea apetitului alimentar i hidric

Dispariia strii de somnolen

Reluare self-grooming

Senzaie de cald

FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Consecinele metabolice ale reaciei febrile

Stadiile Incrementi i fastigiiIntensificare glicogenoliz & hiperglicemie

Intensificare lipoliz i lipemie

Intensificarea proteolizei i proteinemiei

Intensificarea metabolismului bazal

Stadiul DecrementiScderea metabolismului bazal

Deshidratare, hipovolemie (in crisis)

Intensificarea anabolismului glucidic, lipidic i protidic

FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Rolurile reaciei febrile

Rolurile reaciei febrileIntensificare activitii unor glande endocrine

Bacteriostatic

Scderea nivelului Fe i Zn sanguin (bacteriostatic)

Intensificare rspunsului imun

FIZIOPATOLOGIA TERMOREGLRIITULBURRILE DE TERMOREGLARE N SENSUL AMPLIFICRII TEMPERATURII CORPORALEReacia febril- Antipireticele

Antiinflamatoare nesteroidieneAntibioticeleGlucocorticoizii_PgE2_IL-1, TNF, Pg_BacteriiEfect antipiretic

MastocitAntigeneIgE Receptor Fc DegranulareAmine vasoactiveoc anafilacticBronhospasmEdem

abcd

MastocitAntigeneIgE Receptor Fc DegranulareAmine vasoactiveoc anafilacticBronhospasmEdem

IgGCelul intComplementAntigene Celula K Receptor FcIgGEfect citotoxicABC

IgAgDepunrea complexelor imuneActivarea complementuluiAtragere PMNLeziuni PMNVas capilarAgIgComplementABCDProoncogenGen supresoare tumoralAgent carcinogenetic OncogenInhibiieEEC ONCOGENICProoncogenGen supresoare tumoralAgent carcinogenetic I H I B I I ETUMOARE BENIGNMultiplicareMutaie ineficientProoncogenGen supresoare tumoralAgent carcinogenetic OncogenTUMOARE MALIGNAgent carcinogeneticI H I B I I EMutaie ineficientMultiplicareABCProoncogenGen supresoare tumoralAgent carcinogenetic OncogenTUMOARE MALIGNAgent carcinogeneticI H I B I I EMutaie ineficientProoncogenAgent carcinogenetic OncogenCelul iniiatMultiplicareProoncogenAgent carcinogenetic OncogenCelul iniiatReparare ADN afectatProoncogenOncogenMoarte celularOncogenCancerizareAGENT CARCINOGENETICINDIRECT Substrat metabolicCompus rezultat, cu efect carcinogenetic direct.REACII DE INACTIVARE(DETOXIFIERE)EFICIENTEEEC ONCOGENICAGENT CARCINOGENETICINDIRECT Substrat metabolicCompus rezultat, cu efect carcinogenetic direct.REACII DE INACTIVARE(DETOXIFIERE)INEFICIENTE SUCCESONCOGENICPROONCOGENGen supresoare tumoralAgent carcinogenetic I H I B I I EMULTIPLICARE CELULARMutaie ineficientAgent carcinogenetic ONCOGENPROONCOGENCELUL SNTOASCELUL SNTOASCELUL INIIATMULTIPLICARE TIMPURIEONCOGENCELUL PRENEOPLAZIC, SUA 1ONCOGENCELUL PRENEOPLAZIC, SUA 2ONCOGENCELUL PRENEOPLAZIC, SUA nSELECIE NATURAL, PRIN COMPETIIEPROCESE ONCOGENE PARALELEEXPANSIUNE CLONAL

A SUEI VICTORUOASEONCOGENCELUL NEOPLAZIC,MULTIPLICARE HAOTIC I METASTAZARECANCERIZAREA ORGANISMULUIABC

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended