Home >Documents >Fiziologia Sistemului Cardiovascular -

Fiziologia Sistemului Cardiovascular -

Date post:21-Jan-2016
Category:
View:147 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Description:
tf
Transcript:
  • HEMODINAMICAARTERIO-VENOAS

  • Structura peretelui arterial 3 straturi: endoteliul tunica intern tunica medie fibre musculare netede adventicea tunica extern

  • ARTERVENvalveintima vascular -endoteliulfibre de colagen i elastintunica medieadventicea

  • In funcie de predominana esutului elastic sau muscular in structura lor arterele pot fi : tip elastic: aorta i arterele pulmonare (de expansiune)tip muscular: arterele mijlocii, mici i arteriolele (de distribuie i rezisten)

    Structura confer proprieti de elasticitate (artere mari) i vasomotricitate (arterele mijlocii, mici i arteriolele).

  • FUNCIILE ARTERELORRezervor i amortizor al contraciilor cardiace: 95% din energia sistolei cardiace este nmagazinat de aort ca energie potenial i eliberat ca energie cinetic n diastol ceea ce asigur:curgerea sngelui prin sistemul arterial i n diastoldeplasarea sngelui de la cord la periferie prin sistemul vascularcurgerea sngelui continu (nu pulsatil)Elasticitatea peretelui arterial: oscilaiile presiunii arteriale (maxima i minima) scad ctre periferia arborelui arterial i dispar n capilare. Arteriolele au o sensibilitate maxim a fibrelor musculare netede la aciunea mediatorilor chimici ai sistemului nervos vegetativ, a hormonilor i metaboloilor locali: aprovizionarea difereniat a esuturilor i organelor cu snge. Contractarea i relaxarea musculaturii regleaz debitul cardiac n funcie de cerine.

  • PRESIUNEA ARTERIALPresiunea arterial este fora exercitat de masa sanguin asupra pereilor arteriali

    Gradul de ntindere (tensionare) a pereilor arteriali, creaz tensiunea arterial

  • SISTOLDIASTOLarteriole, sprearteriole, sprecapilarecapilare

  • FACTORI CARE DETERMIN PRESIUNEA ARTERIALVolumul sistolic ejectat n cursul sistolei ventriculare peste sngele deja existent n artere (aort i pulmonar): crete brusc fora exercitat de snge asupra pereilor arteriali Elasticitatea pereilor arteriali permite acceptarea volum sistolicCompliana: extensibilitatea vasului x volumul su(venele au o complian de 18-24 ori mai mare dect arterele mai extensibile de 6-8 ori i volum mai mare de 3 ori)Limiteaz creterile exagerate ale PA n timpul sistolei, i scderile excesive ale PA n timpul diastolei ventriculare (a doua inim)Rezistena vascular (fora de frecare dintre: snge i perete)Minim, n arterele mari i mijlocii Maxim, n arteriole vase de rezisten periferic(Capilare: perete format exclusiv din celule endoteliale plasate pe o membran bazal iar suprafaa de seciune a reelei capilare este mai mare dect cea a arteriolei aferente)Volumul de snge circulant i vscozitatea acestuia

  • TIPURI DE PRESIUNEPA maxim = sistolic (sistola ventricular)120 170 mmHg

    PA minim = diastolic (diastola ventricular)70 90 mmHg

    PA diferenial (P pulsului) = PA max PA min50 80 mmHg

    PA medie = PA max PA min + PA min 3

  • CIRCULAIA ARTERIAL-caracteristici- presiunea: 170 mmHg aort 150 mmHg artere 50 mmHg arteriole 25 mmHg capilarele arteriale

    viteza: 0,50 m/s aort 0,45 m/s artere 0,35 - 0,45 m/s arteriole 0,50 mm/s capilarele arteriale

  • Aort 170 mmHg 0,50 m/sArtere 150 mmHg0,45 m/sArteriole 50 mmHg0,35 m/s10 mmHg0,30 mm/s25 mmHg0,50 mm/sVenule 5 mmHg0,10 m/sVene 2 3 mmHg0,20 0,35 m/sSfincter precapilar

  • presiunea n diferite zone ale sistemului circulator-cu variaiile sistolo-diastoliceCirculaie sistemicCirculaie pulmonarartere mariaortaartere miciarteriolecapilarevenuleVene miciVene mariVene caveartere pulmonarearteriolecapilarevenuleVene pulmonare

  • CORELAII DINTRE FACTORII PRESIUNII ART. I TENSIUNEA ART. debitul cardiac

    volemia

    rezistena periferic

    vscozitatea sngelui

    elasticitatea pereilor arteriali

    TA maxTA minTA maxTA minTA dif

  • Variaii fiziologice ale presiunii arteriale

    A - unde (oscilaii) de ordinul I apar n ciclul cardiacB - unde (oscilaii) de ordinul II apar n ciclul respirator C - unde (oscilaii) de ordinul III apar n ciclul vasomotor

  • Variaii fiziologice ale presiunii arterialen ciclul cardiac: PA crete n sistol i scade n diastoln ciclului respirator: PA scade n INSP pt c scade frecv. cardiac i implicit debitul cardiac, prin reinerea sngelui n vasele pulmonare iar n EXP alveolele revin la calibrul obinuit compreseaz pe vasele pulmonare i crete PAn ciclul vasomotor: PA crete n vasoconstricie periferic i scade n vasodilataie periferic

  • PULSUL ARTERIAL Expansiunea brusc a peretelui aortei n momentul ejeciei volumului sistolic din timpul sistolei ventriculare se propag de-a lungul arborelui arterial sub forma unei unde pulsatile viteza de deplasare a undei pulsatile este de 5-10 m/s viteza de deplasare a coloanei de snge din vas 0,5-1 m/s

    SFIGMOGRAMA: a-anacrot (expansiunea peretelui aortei n sistol), b-catacrot (revenirea lui n diastol), c-dicrot (nchiderea valvelor sigmoide de la baza aortei)

  • TENSIUNEA ARTERIAL MSURARE

    direct invaziv cateterismmanometrului Ludwigtubul Hales oscilaii de gr.I= sistolo-diastolice oscilaii de gr.II= respiratorii oscilaii de gr. III = vasomotorii

    indirect- tensiometrul cu mercur metoda auscultatorie Korotkov

  • VARIAII ALE TA

    TA creteTA scade a 2-a parte a zilei emoii team frig vrstnici obezi n somn cald digestie

  • Tensiunea arterial Respiraia

    Rezisten periferic Frecven cardiac Volum-btaie SN parasimpatic SN simpaticntoarcere venoas Raza arteriolar Volemia Debit cardiac Muchii mb. inf.Control metabolicSN simpatic, adrenalina, noradrenalina

  • REGLAREA CIRCULAIEI SNGELUI N ARTERE (PRESIUNII ARTERIALE) influene nervoase directe hipotalamice reglarea TA funcie de temperaturpaleocorticale reacii emoionaleneocorticale reflexe condiionate influene nervoase reflexedepresoarepresoare influene umoralemediatori chimicicatabolii hormoni localigaze sanguine

  • REFLEXE NERVOASE

    Reflexe depresoareReflexe presoareScade FCScade fora de contracieScade DCScade TAVasodilataieCrete FCCrete fora de contracieCrete DCCrete TAVasoconstricie

  • REGLAREA NERVOAS REFLEX A PACorelat cu reglarea activitii cordului prin centrii nervoi cardiaci asigur variaia de volum i debit Centrii nervoi parasimpatici (cardioinhibitori) mpreun cu centrii vasomotori (vasodepresori) din formaiunea reticulat bulbo-pontin (* n corelaie cu centrul inspirator bulbar)baroreceptori (creterea TA) i chemoreceptori (scderea conc. O2) nv. parasimp. senzitivi (nv Hering, nv vag) i motorii (nv vag)organe efectoare: miocard nodul sinoatrial i atrioventricular musculatura neted arteriolarRspuns reflex depresor: bradicardie, scade DC, vasodilataie, scderea TA, stimularea inspiraiei

  • bulbn. IX -glosofaringiann. Heringn. vag X)baroreceptori carotidienisinus carotidiann. vagaortabaroreceptori i chemoreceptori aortici

  • REGLAREA NERVOAS REFLEX A PA

    Centrii nervoi simpatici situai n coarnele intermedio-laterale ale mduvei cervico-toracale i fac sinaps cu centrii nervoi cardiaci (cardioacceleratori) i cu centrii vasomotori (vasopresori) din formaiunea reticulat bulbo-pontinBaroreceptorii sunt situai n zona de convergen a venelor cave din atriul drept, i n endocardFibre senzitive simpatice (prelungiri dendritice i axonice ale neuronilor viscero-senzitivi din ganglionii spinali aflai pe rdcinile dorsale ale nervilor rahidieni cervico-toracali) conduc excitaiile de la cord la mduva spinriiFibre motorii simpatice (fibre preganglionare calea rdcinilor ventrale ale nervilor spinali i a ramurei comunicante albe i fibre postganglionare nervii cardiaci anterior, mijlociu, posterior)rspuns reflex presor: tahicardie, vasoconstricie, crete volumului-btaie, scde durata sistolei, crete DC, crete PA

  • cortexhipotalamusCP cvbulbmduvsinus carotidianbaroreceptori carotidienia. carotid comunaortabaroreceptori aorticiNAVfibre senzitiven. vag NSAfibre simpaticelanul simpatic

  • ALTE MECANISME NERVOASE REFLEXEmecanisme reflexe: relaxarea venelor produs n situaia unor creteri de volum sang., previne creterile brute, severe ale PA constricia venelor n caz de hemoragii masive cnd se menine astfel pt cteva minute PA i activitatea cardiac aproape de valori normale transfer capilar al lichidelor contribuie la reglarea volemiei i deci a PA. Dup o transfuzie masiv, PA crete n cteva secunde la valori aproape duble fa de normal, dar se restabilete treptat n urmtoarele 10-60 minute prin creterea transferului transcapilar de lichide ctre lichidul interstiial;ischemia sistemului nervos central este declanat n situaii de scdere grav a PA (sub 45 mmHg) i cnd fluxul sanguin cerebral devine insuficient. Are loc activarea intens a sistemului simpatic: vasoconstricii severe capabile s asigure supravieuirea animalului pentru 1-3 ore.

  • Mecanismul reflex de reglare a volumului sanguin de ctre receptorii de volum (receptori de ntindere) din peretele atriului stng i al atriului drept: Scderea volumului sanguin (hemoragie), determin o scdere a cantitii totale de snge din venele mari i din atrii. Dac volumul atrial scade, scade i presiunea atrial. Stimulii sunt condui pe calea aferent a nervilor vagi ctre SNC care rspunde reflex prin intensificarea activitii simpatice asupra cordului i asupra organelor sistemice. Ca urmare apare vasoconstricie arteriolar, creterea FC, a contractilitii cardiace, scderea duratei sistolei. Creterea volumului sanguin (ntinderea peretelui atrial) determin creterea frecvenei potenialelor de aciune generate de receptorii atriali de ntindere (i a influxurilor nervoase transmise la SNC) va avea efecte inverse.

  • Reflexul receptorilor atriali de volum mai acioneaz pe alte trei ci pentru restabilirea volumului sanguin:-acioneaz prin intermediul hi

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended