Fiziologia esutului sanguin

Fiziologia esutului sanguin

Sngele = esut fluid specializat, circulant, care are ca principal rol transportul substanelor necesare susinerii vieii ctre toate celulele organismului precum i deplasarea reziduurilor nefolositoare ctre organele de excreie.Funciile sngeluiFuncia circulatorieFuncia respiratorieFuncia excretorieFuncia nutritivFuncia de meninere a echilibrului hidro-electrolitic i acido-bazicFuncia de termoreglareFuncia de aprareFuncia de reglare a principalelor funcii ale organismuluiAsigurarea unitii organismuluiCOMPOZIIEElemente figurate

Plasm90% ap1% subst. anorg.9% subst. org.

Proteine plasmaticeAlbuminesericeAlfa1, alfa2, beta,gamma globulineFibrinogenProteinereglatoareLipoproteineCOMPOZIIA N PROTEINE

Volumul sanguin5,5 lV. S. de rezerv(40 45%)V. S. circulant(60 55%)Volemia efort fizic temperatura ambiant crescut altitudine ingestia de lichideVolemia vrsturi diaree sever hipoproteinemie nefrotic hemoragiiReglarea volumului sanguinReglarea volumuluiglobularReglarea volumuluiplasmatic variaia apei din organism reflexe vasculare proteinele sanguine integritatea membranei dializante variaia cantitii de oxigen mecanisme reflexeMeninerea echilibrului hidro-electrolitic

Echilibrul StarlingDistribuia fluidelor ntre spaiul interstiial i spaiul intravascularrezult din balana forelor de presiune hidrostatic i a forelor de presiune coloid-osmotic (oncotic)Reglarea echilibrului acido-bazicMecanisme fizico-chimiceMecanisme biologiceSisteme tampon Plmni Rinichi Pielea Ficatul Tubul digestiv Aparatul cardio-vascular

Sistemul tampon acid carbonic - bicarbonatSistemul tampon al fosfailor:Ionul dihidrogen fosfatIonul monohidrogen fosfat

Fosfaii reprezint principalii anioni intracelulari.Sisteme tampon plasmaticeProteinele plasmatice se comport ca sistem tampon datorita gruprilor libere carboxil i amino

Molecul de albumin sericGruprile amino i carboxil sunt colorate n rou respectiv albastruSuprafaa cu aspect translucent corespunde reziduurilor neutre

Sistemul tampon al hemoglobineihemoglobina conine 38 de reziduuri de histidin

sistemul tampon funcioneaz pe baza disocierii gruprilor imidazol ale reziduurilor de histidinEritropoieza = procesul de formare a hematiilor necesare transportului de oxigen la nivelul esuturilor.Hematopoieza = procesul de formare a elementelor figurate sanguine.Granulopoieza = procesul de formare a granulocitelor.Trombopoieza = procesul de formare a trombocitelor.

ERITROPOIEZAEtapa de diviziuneEtapa de maturareLansarea n circulaie

Funciile hematiilor transportul gazelor respiratoriiComportamentul alosteric al hemoglobinei asigura eficacitatea funciei respiratorii

Hemoglobina fetala

22

Afectarea de origine genetic a hemoglobinei - Drepanocitoza

Anemia celulelor falciforme

Rezisten la malarie!

Eritrocite infectate cu Plasmodium (protozor)REGLARAEA ERITROPOIEZEI

Eritrocitele mbtrnite distruse n sistemul reticulo-endotelial = hemoliz fiziologic Hem-oxigenazaHEMBiliverdinaFe2+

METABOLISMUL FIERULUITotalitatea mecanismelor de aparare impotriva microorganismelor invazive (bacterii, virusuri,paraziti), a resturilor celulare si a structurilor non-self.Sistemul imunSistemul imun deservete trei funcii majore:Protejeaz organismul de patogenindeprteaz celulele moarte sau resturi celualre precum i hematiile mbatrniteRecunoate i ndeprteaz celulele cu activitate anormal sau dezvoltare aberant

Tipuri celulare sanguine care mediaz rspunsul imunFUNCIILE GRANULOCITELOR NEUTROFILE I EOZENOFILEAcumularea focalDilatarea capilarelorFixarea pe peretele endotelialExtravazareMigrare spre focarul inflamatorFagocitozaAderarenglobareDigestie

Marginatia si acumularea focal leucocitar

Vasodilataie localPermeabilitate capilar crescutCoagularea spaiului interstiialPermite filtrarea de cantiti crescute de plasm n spaiul interstiial i extravazarea leucocitelorMigrarea granulocitelor si a momocitelorTumefierea celulelor din focarul inflamatorHistamineBradikininSerotonineProstaglandinsComplement systemClotting factorsLymhokinesInflamaia (tumor, calor, rubor, dolor)ImunitateaNespecificSpecific Bariere mecanice Inhibitori chimici Factori fiziologici Fagocitoz Opsonizare Celule prezentatoare de antigen CMH(complexul major de histocompatibilitate) Limfocite B Limfocite T

ImunitateaInnascutDobnditImunitatea nnscut nespecific este reprezentat de totalitatea structurilor i mecanismelor cu rol protector (tegumente, mucoase, enzime secretate exocrin precum lizozimul din saliv, sucul gastric cu pH acid) precum i de temperatura corpului, concentraia mare a oxigenului n alveolele pulmonare (>100 mmHg) care confer protecie mpotriva colonizrii tractului respirator cu organisme anaerobe,

Imunitatea nnscut specific este reprezentat de rezistena organismului fa de infecia cu anumii ageni patogeni specifici, rezisten cu care organismul respectiv se nate.

Imunitatea dobndit este tipul de imunitate care confer organismului o rezisten specific fa de un anumit agent microbian. Exist mai multe tipuri de imunitate dobndit.

Tipuri de imunitate dobndit

Rezistena contra unui agent patogen poate fi cptat activ, fiind numit imunitate dobndit natural n mod activ, organsimul cptnd rezisten fa de un anumit agent microbian dup ce a dezvoltat boala i s-a vindecat prin fabricarea de anticorpi anti-agentul microbian respectiv, anticorpi care persist timp ndelungat prevenind o eventual rembolnvire.

Imunitatea dobndit natural n mod pasiv (imunitate natural pasiv) este cea dezvoltat prin pasajul transplacentar al anticorpilor de la mam la ft n timpul sarcinii, precum i de pasajul imunoglobulinei A secretorii de la mam la ft prin laptele matern n timpul alptrii.

Imunitatea dobndit artificial n mod activ se capt prin vaccinare, caz n care organismul primete o doz mic de ageni microbieni inactivai care vor declana un rspuns imun finalizat prin sinteza de anticorpi specifici anti agentul patogen cu care s-a realizat vaccinarea.

Imunitatea dobndit artificial n mod pasiv se numete i serumizare i const n administrarea unor preparate biologice numite seruri imune, care conin anticorpi specifici unei boli elaborai de un alt organism, anticorpi care vor fi transferai apoi organismului care urmeaz s fie imunizat cu serul respectiv prelevat de la organismul care a fabricat anticorpii. Acest tip de imunitate se instaleaz foarte rapid, n maximum 1-2 ore dar dureaz i foarte puin (30 de zile).

Imunitatea dobandita~ aspecte generale ~Maturarea limfocitelor de tip T si B

DobandireaimunocompetenteiImunitatea celulara dobanditaProcesarea antigenelor exogene CPA (MHC II) limfocite T-helper (CD4)

Imunitatea celulara dobanditaProcesarea antigenelor endogene MHC I limfocite T-citotoxice (CD8)

Imunitatea celulara dobanditaActivitatea limfocitelor T-citotoxice (CD8)

Rspunsul imun umoral

Functiile anticorpilor:Aglutinare

Precipitare

Neutralizare

Liza

Activarea sistemului complementSistemul complement acioneaz ntr-o manier complementar i sinergic cu mecanismele imunitii mediate umoral crescnd eficacitatea acestora i a sistemului fagocitar de a nltura agenii patogeni

Este parte a sistemului imun motenit.

Poate fi activat ns de sistemul imun dobndit.

Sistemul complement cons dintr-un numar de proteine plasmatice de dimensiuni relativ mici sintetizate in ficat care circul n mod normal ca precursori inactivi. Acestea reprezint un numr de peste 30 de proteine i fragmente proteice.

Atunci cnd sunt stimulate de anumii factori declanatori, proteazele sistemului complement scindeaza proteine specifice realiznd citokine care amplifica n continuare cascada clivrilor proteice.

Rezultatul final al cascadei de activare este reprezentat de amplificarea masiva a raspunsului imun i formarea complexelor de atac membranare. Sisitemul complementComponente principaleC1C2C3C4C5C6C7C8C9BDC3 poate fi activate pe trei cai:(1) Calea clasica amorsata de anticorpii care se leaga de antigene

(2) Calea alternativa nu implica participarea anticorpilor. Necesita prezenta factorilor B si D.

(3) Calea lectin dependenta. Macrofagele care fagociteaza microbii elibereaza substante chimice care determina ficatul sa produca lectine (proteine). Lectinele leaga carbohidratii de la suprafata agentilor patogeni determinand activarea C3

Calea clasicaCalea lectin-dependentaMBL Mannan-binding lectinMASP Mannan-binding lectin serine proteaseC3 convertazaSchema activarii C3FB factor BFD factor DCalea alternativa- AMPLIFICAREA productiei de C3 -C3 convertaza derivata pe calea factorului BSistemul complement: - sistem defensiv compus din aproximativ30 de proteine (sintetizate n ficat) i care se gsesc n plasma sanguin sau n esuturi)FagocitozaCitolizaInflamatie

Sistemul complementExemplu de complexitate!A nu se memora!!!

Rspunsul imun n cazul infeciilorHemostazaSecventa de raspunsuri specific care conduc la oprirea sangerariiETAPE(1) spasmul vascular,(2) formarea dopului plachetar(3) coagularea

Trombocitele contin variate substante cu rol in formarea dopului plachetar si initierea cascade coagularii

Factori de coagulare, ADP, ATP, Ca2, and serotonin. Factorul XIIIlzosomes;mitocondrii;Factorul de crestere derivate din trombocite (Platelet-derived growth factor (PDGF)), - determina proliferarea endoteliului vascularAdeziune plachetaraActivare plechetara si degranulareAgregare plechetaraFormarea dopului plachetarCoagularea este realizata printr-o cascada enzimatica in cadrul careia fiecare factor activeaza mai multe molecule din urmatorul, intr-o secventa bine determinata.Coagularea sangeluiCalea extrinseca sau intrinseca conduce la formarea protrombinazei.Protrombinaza converteste protrombina (formata in ficat) in trombinaTrombina converteste fibrinogenul in fibrina.

Tromboplastina (III)Trombokinaza (X)Factorul labil (V)Protrombinaza(activatorul de protrombina)Factorul Hageman (XII)Trombokinaza (X)Factorul labil (V)ProtrombinazaActivare plachetaraFosfolipide plechetareCa2+(IV)Ca2+(IV)