Home >Documents >FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

Date post:02-Jun-2018
Category:
View:219 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    1/28

    FIZIOLOGIA RESPIRAIEI

    WALTHER BILD, MD, PhD

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    2/28

    Ansamblul de reacii i procese fiziologice i

    metabolice ce genereaz energie biochimic subform de ATP

    Ventilaia pulmonar

    Hematoza

    Transportul sanguin al gazelor respiratorii

    Respiraiatisular

    Rolul homeostatic al aparatului respirator

    este de a meninen limite constante pH-ulplasmatic nivelele de oxigen ibioxid de carbon n sngele

    sistemic

    RESPIRAIA

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    3/28

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    4/28

    Evolutia filogenetica a aparatului respirator

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    5/28

    Anatomiafuncional a aparatului respirator

    Fose nazale Faringe

    Laringe

    Trahee

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    6/28

    Traheea este alctuit

    din inele incomplete

    se bifurc n bronhiileprincipale dreapt i

    stng;

    Bronhiile principale

    prezint la nivelul pereteluilor inele cartilaginoase,

    bronhiolele nu posed

    astfel de structuri

    cartilaginoase, putnd

    uor s se colabeze.

    Bronhiolele prezint

    musculatur neted (m.

    Reissassen)

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    7/28

    Cile respiratorii:

    conducere a aerului,

    filtrare, nclzire i

    umidifiere a aeruluiinspirat.

    filtrarea aerului captarea

    i nlturarea particulelor

    inhalate;

    captarea particulelor mariinhalate (10 m) se face

    de ctre firele de pr din

    nas;

    particulele mici (210

    m) care trec acest filtruprimar sunt reinute n

    stratul de mucus care

    tapeteaz cile aeriene.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    8/28

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    9/28

    Bronhiolele finale, numite

    i respiratorii, se ramific

    n scurte canale fr

    perete muscular.

    canalele alveolare;

    fiecare canal comunic direct cu un

    numr de alveole pulmonare, locul

    unde are loc schimbul de gaze

    respiratorii.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    10/28

    Prezena mucusului i

    cililor la nivelul

    bronhiilor i

    bronhiolelor conferprotecie plmnilor

    fa de agresiunile

    externe.

    Alveolele prezint unperete epitelial foarte

    subire acoperit cu un

    strat fin de lichid

    alveolar (surfactantpulmonar).

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    11/28

    Plmnii sunt acoperii pleura visceral

    separat de pleuraparietal (care tapeteaz

    peretele intern al cutieitoracice) de un strat subirede lichid pleural.

    lichidul pleural nu poate ficomprimat sau expansionat

    Foielepleurale rmnstrns solidarizate una decealalt.

    orice micare adiafragmului i a pereteluitoracic atrage dup sine

    creterea sau scdereavolumului de aer dinplmn.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    12/28

    Factorii de care depinde debitul de aer prin cile

    respiratorii

    Cile aeriene sunt conducte de legtur ntre exteriori alveole. Debitul de aer prin cile respiratorii

    depinde de gradientul de presiune ntre alveole i

    aerul atmosferic i de rezistena cilor aeriene.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    13/28

    Ascultaia pulmonar

    Turbulenele produse la

    trecerea aerului

    dou zgomote caracteristice zgomotul laringo-traheal

    murmurul vezicular.

    La nivelul bronhiolei

    supralobulare exist de

    asemeni o ngustare a tubului

    aerifer - murmurul vezicular Murmurul vezicular i

    modific caracterele

    ascultatorii n procese

    inflamatorii alveolare i este

    diminuat n procese pleuralecu acumulare de lichid n

    cavitatea pleural.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    14/28

    Fore care acioneaz asupra

    plmnului

    In cursul respiraiei obinuite la

    nivelul plmnilor acioneaz trei

    fore;

    dou dintre ele au tendina de a

    determina colabarea plmnilor

    Tesutul elastic al plmnului este

    ntins n condiii fiziologice, iar

    tensiunea rezultat din aceastntindere acioneaz ca o for elastic

    ce determin colabarea plmnului

    prin tragerea spre interior a pleurei

    viscerale.

    Tensiunea superficial este cea de-a

    doua for care are tendina de acolaba plmnul; se refer la fora

    generat de pelicula de lichid care

    tapeteaz alveolele i are tendina de

    a le colaba trgnd de ele spre

    interior, departe de peretele toracic.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    15/28

    a treia are tendina de a-i

    destinde.

    Presiunea negativ intra-pleural

    acioneaz n sens opus.

    presiunea negativ(subatmosferic) din spaiul

    intrapleural (presiune

    intrapleural).

    ca urmare a tragerii spre exterior

    a pleurei parietale, solidar cu

    peretele toracic i diafragmul. presiunea intra-alveolar este mai

    mare dect cea extrapleural.

    presiunea transmural rezultat

    este cea care menine plmnii

    plini cu aer (presiune de

    destindere). Apariia unei rupturi la nivelul

    cilor aeriene sau al peretelui

    toracic determin ptrunderea

    aerului n cavitatea pleural

    (pneumotorax - colabarea

    plmnilor).

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    16/28

    Surfactantul pulmonar pelicul de lichid

    mpiedic contactulepiteliului alveolar direct

    cu aerul - menine

    viabilitatea i funcia

    celulelor respective.

    Dac alveolele ar fiacoperite cu un lichid cu

    compoziie similar cu cea

    din spaiul interstiial

    acest lichid ar fi o simpl

    soluie apoas, cu

    tensiune superficial

    mare, determinnd o

    tendin accentuat a

    alveolelor de a se colaba.

    Surfactantul pulmonar conine substane

    tensio-active (n special palmitoil-

    fosfatidilcolin) secretate de celulele epiteliale

    specializate din peretele alveolar, numite

    pneumocite de tip II.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    17/28

    Compliana pulmonar

    compliana pulmonar indic

    uurina cu care plmnul poate fi

    destins, pe baza raportului dintre

    creterea de volum i creterea depresiune care o cauzeaz.

    Relaia volum-presiune este

    diferit n funcie de sensul de

    variaie (histerezis), iar

    distensibilitatea (compliana

    relativ; C/V0; panta curbei volum-presiune) variaz considerabil chiar

    pe acest interval de numai 500 ml.

    Termenul se refer de fapt la

    compliana plmnului in vivo,

    adic practic la compliana

    ansamblului toraco-pulmonar.

    Aceasta poate fi sczut att n

    boli pulmonare (fibroze

    pulmonare), ct i n unele

    anomalii ale peretelui toracic.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    18/28

    Ventilaia pulmonar

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    19/28

    Inspirul inspirul este ntotdeauna un

    proces activ. muchii inspiratori sunt cei

    care expandeaz cutia

    toracic

    cel mai important muchi

    inspirator este diafragmul. Diafragmul se inser pe

    coastele inferioare, stern i

    coloana vertebral;

    este inervat de nervii frenici

    stng i drept, cte unulpentru fiecare jumtate de

    diafragm (fibrele nervoase

    provin din mduva cervical,

    C3C4).

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    20/28

    In respiraia bazal, de repaus domul diafragmatic se mic cu ~1 cm,

    n cursul inspirului sau a expirului forat excursia diafragmului poate

    ajunge la 10 cm.

    Cnd diafragmul se contract el i micoreaz curbura (n plan frontal isagital), adic se aplatizeaz spre cavitatea abdominal i astfel crete

    diametrul vertical al toracelui, n timp ce coninutul abdominal este

    mpins n jos.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    21/28

    muchii intercostali externi

    (inspiratori),

    inervai de nervii intercostali

    Inseria lor anterior pe coasta

    inferioar i posterior pe coasta

    superioar determin efectul de

    ridicare a ansamblului costo-

    sternal

    ridicarea, proiecia anterioar i

    rotaia coastelor nafar, ce determin creterea diametrului

    antero-posterior al toracelui i a celui

    transversal. Aparent punctul fix fa

    de care se realizeaz aceast micare

    este la nivelul articulaiilor

    coastele superioare sunt susinutede umeri, astfel nct contracia

    muchilor intercostali externi

    tinde s creasc volumul ntregii

    cutii toracice.

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    22/28

    Expirul

    Respiraie de repaus - expirul

    este pasiv. muchii expiratori

    muchii peretelui abdominal

    (drept abdominal, oblic intern i

    extern, transvers abdominal)

    presiunea intra-abdominalcrete i diafragmul este

    mpins n sus ctre cutia

    toracic

    Ali muchi expiratori suntmuchii intercostali interni.

    Aciunea lor este opus

    muchilor intercostali externi

    (datorit inseriei inverse)

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    23/28

    Spirografie

  • 8/11/2019 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI 1.ppt

    24/28

    Volume i debite respiratorii Prin tehnica spirografic se pot nregistra grafic volumele de aer vehiculate

    prin cile aeriene n diferite condiii.

    Volumele pulmonare reprezint cantitile de aer care ptruns i ies dinplmn n cursul excursiei cutiei toracice ntre diferitele sale poziii

    ventilatorii

Embed Size (px)
Recommended