Prezentare PowerPoint

Tunicile tubului digestivMucoasaSubmucoasa (+musculara mucoasei)MuscularaSeroasa

1.MucoasaPrezinta variatii de relief (cripte) la nivelul stomacului si intestinului, care ii maresc suprafata.

Este alcatuita din celule epiteliale cu functie ExocrinaEndocrina

Celule epiteliale cu functie exocrinaSunt dispuse ca:Epiteliu de suprafataGlande exocrine

Reprezinta sediul unor mecanisme de transport celular si paracelular:

Celule epiteliale cu functie exocrinaAu functia de a secreta enzime (hidrolaze)In forma activaSub forma de precursori inactivi (zimogene)

Mecanismele de reglare neuro-umorala ajusteaza debitul, compozitia, proprietatile si continutul in enzime al secretiilor.

Prezinta receptori specifici pentru numerosi liganzi.Conditii pentru activitatea enzimelor:pH optimHidrosolubilitatePrelucrarea mecanica a substratuluiTemperaturaDebit secretor adecvatActivatori/inhinitori specifici Sunt asigurate de glandele anexeCelule epiteliale cu functie endocrinaReprezinta < 1% din epiteliu Sunt raspandite difuz, nu se organizeaza in glandeFormeaza cel mai mare organ endocrinSecreta hormoni ce isi exercita actiunile pe diferite distante si prin mai multe cai:Actiune endocrina Actiune paracrinaActiune autocrina

Actiune lumicrina Hormonul este secretat in lumenul tractului gastrointestinalEste transportat prin continutul lumenului la locul de actiuneEx : leptina (secretata in stomac concomitent cu receptorul sau si transportata in intestinul subtire)

Mecanism neuroendocrinPrin neurotransmitatori si neuromodulatori eliberati de neuroni din sistemul nervos enteric2. SubmucoasaAlcatuita din tesut conjunctiv de suport pentru epiteliu

3. Tunica muscularaAlcatuita din muschi netezi incepand cu esofagul:Circulari interniLongitudinali externiOblici in stomac

Fibrele musculare sunt unite prin jonctiuni de tip gap => comportament functional sincitial

Tunica muscularaGenereaza miscari ritmice, de propulsie (peristaltice)Nonritmice, tonice favorizeaza digestia, absorbtia si eliminarea deseurilor

Sfincterele inele cu musculatura neteda, circulara care asigura coordonarea motorie a diferitelor segmente

La capatul oral si anal -> musculatura striata -> control voluntar si constientMusculatura neteda

Mecanism comun de activare semnalul pacemaker generat de celulele interstitiale Cajal

Celulele Cajal : celule lungi si subtiriConectate intr-o retea prin jonctiuni gapControleaza activitatea fibrelor musculare netede

Ritmul electric de bazaREBMediatorii si hormonii pot modula REB modificand marimea potentialui de repaus transmembranar si frecventa spike-urilor suprapuse pe fazele de depolarizare.

Acetilcolina Efect depolarizant Potentialul de repaus Frecventa potentialelor de actiune rapida

Excitantii mecanici, hormonii TGI Efect depolarizant

Catecolaminele Efect hiperpolarizant Excitabilitatea si activitatea motorie

Activitatea motorie Tipica perioadelor active ale digestiei si absorbtiei Complexul motor migrator in perioadele interdigestive parcurge stomacul si intestinul cu o viteza de 5 cm/min la intervale de 90 minRol de curatare a resturilor alimentare restante

4. SeroasaAcopera tubul digestiv cu exceptia esofagului si portiunii distale a rectului. Se continua cu mezenterul care contine vase sangvine limfatice si nervi.

Reflexul mienteric

Reflexul mientericReflex scurt, localProvocat de distensie sau proprietatile fizico-chimice ale bolului alimentarNeuroni senzitivi intramurali -> interneuroni locali -> neuroni efectori => contractie oral fata de bol relaxare parietala distal fata de bol Unda peristaltica = o unda de relaxare precedata de contractie care progreseaza de regula in sens aboral Mediatori : acetilcolina, peptide, ATP, serotonina

Sistemul digestiv prezinta autonomie locala relativa, asigurata de plexurile Meissner submucos si Auerbach mienteric. Sindromul esofagian inferior Cuprinde urmatoarele simptome:Durere Disfagie Regurgitatie

DisfagiaSenzatie de oprire a inaintarii bolului alimentar de-a lungul esofagului Este de obicei progresiva : disfagie pentru bolusuri solide -> semisolide -> semilichide -> lichide

Achalazia Disfagie exclusiv pentru lichide Determinata de: cresterea puternica a contractiei sfincterului esofagian inferior Cresterea duratei contractieiDistrugerea plexurilor mienterice Auerbach din esofagul inferiorRelaxarea sfincterului se face cu intarziere, bolusul lichid strabate repede esofagul si apare senzatia de disfagie

Cardiospasmul Contractie prelungita a cardiei Determinata de procese iritative, scleroticePoate fi rezolvat prin blocanti de calciu