1.2 Facultatea / Departamentul Medicina
1.4 Domeniul de studii Medicina
1.5 Ciclul de studii Licenta
1.6 Programul de studii/Calificarea Asistenta Medicala
Generala
2. Date despre disciplina
2.2 Titularul activitatilor de curs Conf. Dr. Tofolean Doina
Ecaterina
2.3 Titularul activitatilor de seminar Conf. Dr. Tofolean Doina
Ecaterina, As. Dr. Suu Cristina Ramona
2.4 Anul de studiu IV 2.5 Semestrul I 2.6 Tipul de evaluare E1 2.7
Regimul disciplinei Obl 3. Timpul total estimat (ore pe semestru al
activitatilor didactice)
3.1 Numar de ore pe saptamana 5 din care: curs 2 seminar/laborator
3
3.4 Total ore din planul de invatamant 70 din care: curs 28 3.6
seminar/laborator 52
Distributia fondului de timp Ore/sapt
Studiul dupa manual, suport de curs, bibliografie si notie 1
Documentare suplimentar în bibliotec, pe platformele electronice de
specialitate i pe teren -
Pregatire seminarii/laboratoare, teme, referate, portofolii i
eseuri 1
Tutoriat -
3.10 Numarul de credite 7
4. Preconditii (acolo unde este cazul)
4.1 de curriculum • 4.2 de competente •
5. Conditii (acolo unde este cazul)
5.1. de desfurare a cursului • Sala de curs dotat cu tabl,
videoproiector, laptop. 5.2. de desfurare a
seminarului/laboratorului
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta, Clinica Medicala
1. - Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta, UPU.
6. Competentele specifice acumulate
C1. Dobandirea tehnicilor si modalitatilor de evaluare, triaj si
tratament a pacientului in UPU, insistand pe rolul asistentei
medicale in ingrijirea pacientilor ce constituie urgente. C2.
Insusirea metodelor moderne de resuscitare cardiorespiratorie, de
tratament pentru pacientul critic, conform protocoalelor
intrnationale in vigoare. C3. Integrarea asistentei in „Echipa
medicala” ce asigura asistenta medicala in urgente. C4.
Administrarea tratamentelor conform prescriptiilor medicului. C5.
Efectuarea de activitati de profilaxie si de educatie pentru
sanatate. C6. Organizarea si furnizarea de servicii de formare
profesionala. C7. Desfasurarea activitatilor de cercetare în
domeniul îngrijirilor generale de sanatate.
C om
pe te
nt e
tra ns ve rs al e
CT1. Identificarea obiectivelor de realizat, a resurselor
disponibile, conditiilor de finalizare a acestora, etapelor de
lucru, timpilor de lucru, termenelor de realizare aferente si
riscurilor aferente. CT2. Identificarea rolurilor si
responsabilitatilor într-o echipa pluridisciplinara si aplicarea de
tehnici de relationare si munca eficienta în cadrul echipei si în
relatie cu pacientul. CT3 Utilizarea eficienta a surselor
informationale si a resurselor de comunicare si formare
profesionala asistata (portaluri Internet, aplicatii software de
specialitate, baze de date, cursuri on-line etc.) atât in limba
romana cat si intr-o limba de circulatie internationala.
7. Obiectivele disciplinei (reiesind din grila competentelor
specifice acumulate)
7.1 Obiectivul general al disciplinei Recunoasterea principalelor
categorii de urgente medicale, insusirea tehnicilor paraclinice
necesare si a unor manevre si tehnici medicale necesare in
urgenta.
7.2 Obiectivele specifice
Sã furnizeze informaii privind: - efectuarea evaluarii primare si
secundare a pacientului prezentat in
urgenta si abordarea acestuia functie de gradul urgentei. -
recunoasterea stopului cardiorespirator si aplicarea protocoalelor
de
resuscitare cardiorespiratorie ILCOR 2005. - efectuarea masajului
cardiac extern, a tehnicilor de ventilatie fara
IOT, utilizarea defibrilatorului automat/semiautomat. 8.
Continuturi
8.1 Curs Metode de predare Observatii
1. Evaluarea pacientului critic. Stopul cardiorespirator. Suportul
vital de baza. Prezentare orala si multimedia 1 curs x
2 ore
3. Sindroame dispneizante acute. Insuficienta respiratorie. SRDA.
Insuficienta respiratorie acuta obstructiva.
Prezentare orala si multimedia
4. Sindroame dispneizante acute. Criza de astm bronsic. BPOC
acutizat. Pneumoniile
Prezentare orala si multimedia
5. Sindroame dispneizante acute. Edemul pulmonar acut.
Hemoptizia.Trombembolismul pulmonar.
Prezentare orala si multimedia
6. Durerea toracica acuta. Evaluarea pacientului cu durere toracica
acuta Sindromul coronarian acut (angina pectoral instabila,
infarctul miocardic acut).
Prezentare orala si multimedia
7. Durerea toracica acuta. Anevrismul disecant de aorta. Tamponada
cardiaca. Alte cauze de durere toracica.
Prezentare orala si multimedia
8. Urgente aritmice. Notiuni de electrocardiografie. Recunoasterea
tulburarilor de ritm si de conducere. Metode de tratament.
Prezentare orala si multimedia
1 curs x 2 ore
9. Urgentele hipertensive. Criza HTA simpla. Criza HTA din AVC,
SCA, EPA. Eclampsia. Feocromocitomul.
Prezentare orala si multimedia
10. Alterarea starii de constienta. Coma. Evaluarea si
monitorizarea pacientului comatos. Scorul Glasgow. Clasificarea
comelor. Ingrijirea pacientului cu starea de constienta
alterata.
Prezentare orala si multimedia
11. Intoxicatiile acute. Intoxicatii acute-criterii de diagnostic,
metode de tratament general si specific in urgenta. Supradozele de
droguri.
Prezentare orala si multimedia
12. Durerea abdominala. Sindromul dureros abdominal de cauze
medicale- etiologie, criterii de gravitate, abordare diagnostica si
terapeutica in urgenta.
Prezentare orala si multimedia
13. Socul, Lipotimia, Sincopa. Recunoasterea starilor de soc.
Etiologia socului. Abordarea diagnostica si terapeutica a
bolnavului socat. Lipotimia, sincopa- definitie, diagnostic
diferential
Prezentare orala si multimedia
14. Urgente determinate de factori de mediu. 14.1. Hipotermia,
hipertermia,insolatia. Inecul, electrocutia. 14.2. Muscatura de
sarpe, intepaturile de insecte. Reactiile alergice.
Prezentare orala si multimedia
1 curs x 2 ore
Bibliografie 1. M.E. Ong, A.S. Wong, C.M. Seet, et al. Nationwide
improvement of door-to-balloon times in patients with acute
ST-segment elevation myocardial infarction requiring primary
percutaneous coronary intervention with out-of- hospital 12-lead
ECG recording and transmission. Ann Emerg Med. 2013;61:339-347D.P.
Davis, R.E. Sell, N. Wilkes, et al. Electrical and mechanical
recovery of cardiac function following out-of-hospital cardiac
arrest. Resuscitation. 2013;84:25-30
2. J.P. Nolan, J. Soar, G.B. Smith, et al. Incidence and outcome of
in-hospital cardiac arrest in the United Kingdom National Cardiac
Arrest Audit. Resuscitation. 2014;85:987-992
3. M.R. Sayre, S.A. Cantrell, L.J. White, B.C. Hiestand, D.P.
Keseg, S. Koser. Impact of the 2005 American Heart Association
cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care
guidelines on out-of-hospital cardiac arrest survival. Prehosp
Emerg Care: Off J Natl Assoc EMS Phys Natl Assoc State EMS Dir.
2009;13:469-477
4. K.C. Cha, H.J. Kim, H.J. Shin, H. Kim, K.H. Lee, S.O. Hwang.
Hemodynamic effect of external chest compressions at the lower end
of the sternum in cardiac arrest patients. J Emerg Med.
2013;44:691-697
5. C.D. Deakin, J.P. Nolan, J. Soar, et al. European Resuscitation
Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 4. Adult advanced
life support. Resuscitation. 2010;81:1305-1352
6. J. Soar, J.P. Nolan, B.W. Bottiger, et al. European
Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 3.
Adult advanced life support. Resuscitation. 2015;95:99-146
7. Sergienko EM, Bottoni TN. Basic and Advanced Life Support. In
Emergency Diagnosis and treatment. Stone CK, Humphries RL(eds),
fifth edition, Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2004,
145-167.
8. Patrick Lilja G. Emergency Medical Services. In Emergency
Medicine.A comprehensive study guide. Tintinalli JE, Kelen DG,
Stapczynski JS, 6-th edition, Mc Graw-Hill, 2004, 1-5.
9. Rotaru L. Principii practice i tehnici de baz în medicina de
urgen. Editura de Sud, Craiova, 2002. 10. Braunwald E, Zippes DP,
Libby P- Heart disease. A text book of cardiovascular medecine, 6th
edition WB Sauders
Company, Philadelphia, 2001, 11. Dorges V, Sauer C, Ocker H, Wenzel
V, Schmucker P: Airway management during cardiopulmonary
resuscitation:
a comparative study of bag-valve-mask, laryngeal mask airway and
combitube in a bench model. Resuscitation 1999, 41: 63-69
12. Ioan A, Paraschiv A, Protopopescu T. Tulburri de ritm i de
conducere. În Medicina intern. Bolile cardiovasculare, sub redacia
Gherasim L, Editura Medical ,1996, Bucureti, pg 11-135.
13. Sergienko EM, Bottoni TN. Basic and Advanced Life Support. In
Emergency Diagnosis and treatment. Stone CK, Humphries RL(eds),
fifth edition, Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2004,
145-167.
14. Voinea F, ua C. Urgene Medicale; Editura Ex Ponto, Constana,
1999. 15. Meron G, Kurkiyan I, Sterz F, et al. Non- traumatic
aortic dissection or rupture as cause of cardiac arrest :
presentation and outcome. Resuscitation, 2004 Feb; 60(2):143-50.
16. Mirvis DM, Goldberger AL. Electrocardiography. In: Heart
Disease: a textbook of cardiovascular medicine, p.890-
932 Braunwald E, Zipes D, Libby P(eds); 6-h edition 2001, Saunders
COMPANY, 82-126. 17. Bolton E. Disturbances of cardiac rhythm and
conduction. In: Critical Care. Civetta JM, Taylor RW, Kirby
RR
(eds). Third edition 1997, Lippincott-Raven Publishers,
Philadelphia, 179-202.
8. 2 Seminar/laborator Metode de predare Observatii
1. Evaluarea pacientului critic conform protocolului A (airway-
cale aeriana), B (breathing- respiratie), C (circulatie), D (examen
neurologic
Demonstratii practice, prezentari de caz.
1 LP x 3 ore
initial). Efectuarea a triajului.
Demonstratii practice, prezentari de caz.
1 LP x 3 ore
3. Stopul cardiorespirator. Suportul vital avansat in stopul
cardiorespirator: Recunoasterea pe monitor a aritmiilor ce produc
stop cardiorespirator. Medicatie utilizata in resuscitarea
cardiorespiratorie- cai de adinistrare. Tehnica defibrilarii
externe. Tehnica IOT. Tehnici de ventilatie mecanica.
Demonstratii practice, prezentari de caz
1 LP x 3 ore
4. Monitorizarea bolnavului in urgenta: masurarea AV, TA, R, t0,
pulsoximetrie, efectuarea ECG, tehnici de monitorizare a
diurezei.
Demonstratii practice, prezentari de caz.
1 LP x 3 ore
5. Tehnici de abord venos. Administrarea medicamentelor pe cale
parenterala. Tehnica punctiei subcutane, intradermice,
intramusculare, intravenoase. Tehnica perfuziei endovenoase. Metode
de reumplere vasculara, solutii utilizate.
Demonstratii practice, prezentari de caz
1 LP x 3 ore
6. Insuficienta respiratorie acuta obstructiva. Manevre de
deschidere a cailor aeriene: manuale, instrumentale, manevra
Heimlich, tehnici de administrare a oxigenului. Monitorizarea
bolnavului dispneic.
Demonstratii practice, prezentari de caz.
1 LP x 3 ore
7. Tratamenul de urgenta al astmului bronsic, BPOC acutizat:
medicatie utilizata, cai de administrare (nebulizare, parenterala).
Recunoasterea criteriilor clinice de gravitate in astmul bronsic
acut. Monitorizarea bolnavului in criza severa de dispnee
expiratorie.
Demonstratii practice, prezentari de caz
1 LP x 3 ore
8. Notiuni de electrocardiografie. Recunoasterea durerii de tip
coronaroian. Interpretarea ECG si recunoasterea modificarilor ce
constituie sd. coronarian acut (IMA, API). Monitorizarea bolnavului
coronarian. Modalitati de administrare a tratamentului la bolnavul
cu sd. coronarian acut. Recunoasterea pe ECG a tahiaritmiilor,
bradiaritmiilor cu risc vital. Cunoasterea medicatiei antiaritmice
si a modului de administrare.
Demonstratii practice, prezentari de caz.
1 LP x 3 ore
9. Edemul pulmonar acut: diagnostic clinic, monitorizare, mijloace
de tratament de urgenta.
Demonstratii practice, prezentari de caz.
1 LP x 3 ore
10. Urgente hipertensive: criterii pt diagnostic de urgenta.
Tratament de urgenta: droguri administrate, cai de
administrare.
Demonstratii practice, prezentari de caz
1 LP x 3 ore
11. Socul. Diagnosticul socului. Principii de tratament in soc in
functie de etiologie. Transfuzia sangvina, indicatii de
urgenta.
Demonstratii practice, prezentari de caz.
1 LP x 3 ore
12. Coma. Bolnavul comatos. Principii de tratament de urgenta la
bolnavul in coma: tehnici de protectie a cailor aerine, aspirare de
secretii, plasare pipa Guedel, IOT. Monitorizare
Demonstratii practice, prezentari de caz
1 LP x 3 ore
13. Durerea abdominala de cauza medicala. Recunoasterea sd.clinice,
modalitati de tratament de urgenta.
Demonstratii practice, prezentari de caz.
1 LP x 2 ore
14. Toxicologie. Intoxicatii acute: tehnica provocarii de
varsaturi, spalatura gastrica, indicatii si contraindicatii.
Administrarea de antidoturi. Utilizarea testelor toxicologice
calitative in urgenta.
Demonstratii practice, prezentari de caz
1 LP x 3ore
Bibliografie: 1. Sergienko EM, Bottoni TN. Basic and Advanced Life
Support. In Emergency Diagnosis and treatment. Stone CK,
Humphries RL(eds), fifth edition, Lange Medical Books/McGraw-Hill,
2004, 145-167. 2. Patrick Lilja G. Emergency Medical Services. In
Emergency Medicine.A comprehensive study guide. Tintinalli
JE,
Kelen DG, Stapczynski JS, 6-th edition, Mc Graw-Hill, 2004, 1-5. 3.
Rotaru L. Principii practice i tehnici de baz în medicina de urgen.
Editura de Sud, Craiova, 2002. 4. Braunwald E, Zippes DP, Libby P-
Heart disease. A text book of cardiovascular medecine, 6th edition
WB Sauders
Company, Philadelphia, 2001, 5. Dorges V, Sauer C, Ocker H, Wenzel
V, Schmucker P: Airway management during cardiopulmonary
resuscitation: a
/
Data completarii: Sem'alura tirularultri de Semnatura titularului
de semilar
15.09.2015 crlrs
Ecaterha As. Dr. $ufu Cristina Ramona
Dala avrzarr, in departament
(.. .o9, Ztrt'
. Ioan A, Paraschiv A, Protopopescu T. Tulburdri de ritm qi de
conducere. In Medicina intemd. Bolile cardiovasculme, sub redaclia
Gherasim L, Editura Medicald ,1996, Bucuregti, pg 1i-i35.
. Sergtenko EM, Bottoni TN. Basic and Advanced Life Supporl. ln
Emergency Diagnosis and treatment. Stone CK, Humphries Rl(eds),
fifth edition, Lange Medical Books/N4cGraw-Hi11, 2004,145-161
.
Voinea F, $ufa C. Urgen{e Medicaie, Editura Ex Ponto, Constanla,
1999. Meron G, Kurkiyan I, Sterz F, et a1. Non- traumatic aorlic
dissection or nrptute as cause of cardiac arrest : presentation and
outcome. Resuscitation, 2004 Feb ; 60(2) : 1 43 -50.
10. Mirvis DM, Goldberger AL Electrocardiography. In: Heart
Disease: a textbook of cardiovascular medicine, p 890- 932
Braunwald E, Zipes D, Libby P(eds); 6-th edition 2001 , Saunders
COMPANY,82-126.
I 1. Bolton E. Disturbances of cardiac rhlthm and conduction. In:
Critical Care. Civetta JM, Taylor RW, Kirby RR (eds) 'I'hird
edition 1 997, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia" 17 9
-202
9. Coroborarea cnntinuturilor disciplinei cu asteptarile
reprezentantilor comunitatii epistemice, asociatiilor
La terminarea cursului qi lucrdrilor practice studentul trebuie sa
aibe capacitatea de a cunoaste principalele sitr-iatii de modul de
abordare, insusirea tehlicilor paraclinice necesare si a unr;r
manewe si tehlici medicale necesare in
genta, principiile de tratament si intelegersa rolului asistentei
in cadrul echipei medicale de urgenta. Cursantii trebuie sa ndeasca
notiuni despre tehnicile de triaj, despre rolul asi.stentei
medicale in electuarea triajuiui pacientilor prezentati in
, sa invete efectuarea evaluarii primare si secundare a pacienfuiui
prezerLtat in urgenta si abordarea acesfuia finctie de adul
ursentei.
10. Evaluare
Tip activitate lA-1 Criterii de evaluare 10.2 Metode de
evaluare
10.3 Pondere din nota finala
i0.4 Curs
Sradul de asimilare a limbajului de rpecialitate- corectirudinca si
:ompletitudrnea cunostintelor rcumulate; capacitatea de a face
:onexiuni cu alte discipline.
Evaluare flnala - examen scris. 60v,
I 0.5 Seminar/laborator )articiparea activd la stagnr
Test scris si oral. 20Yo
Examen practic sub forma prezentarii
unuicaz clinic ales in nua examnait.
20v,
10.6 Standard minim de performanta:
I\ezen\a 1a curs 80o%. Prezenja 1a lucrari practice 800/o.
Cunoagterea no liuni lor de b azd sp ecihce di scip tillei.
Promor.'area testului de ertaluare semestrial cu noG minima.
Promovarea obligatorie a examenului practic.
Semnatura directorului de departament