Filmul radiologic

Generaliti Filmul radiologic n general este alctuit din :un suport subire transparent din material plastic, rezistent la ndoire,dou straturi de emulsie de gelatin radio-fotosensibil de bromur de argint.

Emulsia este fixat pe suportul cu grosimi variabile (0,25-0,15 mm) printr-un strat adeziv i este protejat la suprafa de un strat transparent de celuloz.

Filmul radiologic folosit n radiologia dentar este de 2 tipuri:film sensibil la aciunea direct a razelor X, care nu necesit ecran ntritor, filmul dentar folosit pentru radiografii intraorale care ofer imagini excelente cu detalii anatomice fine.film sensibil la efectul de luminescen al ecranelor ntritoare sub aciunea razelor X, filmul folosit pentru radiografii extraorale: teleradiografii, ortopantomografii i radiografii cranio-faciale.

Filmul dentar Filmul dentar este sub forma unui pachet alctuit din:filmul propriu-zis (un suport subire transparent),anexe care protejeaz filmul,nveliul exterior (ambalajul filmului).

Caracteristicile filmelor radiologice dentare Filmul radiologic dentar are unele caracteristici particulare privind: dimensiunile, densitatea, sensibilitatea, contrastul definiia filmului.

Dimensiunile suprafeei 22/35 mm, este filmul folosit n pediatrie, numerotat n literatura american cu 0,24/40 mm, este folosit pentru realizarea incidenelor pedodontice, iar n literatura american este numerotat cu 1.31/41 mm, este cel mai frecvent utilizat n incidenele periapicale i este numerotat n literatura american cu 2,27/54 mm, este filmul folosit n realizarea incidenei "bite-wing", iar n literatura american este numerotat cu 3,57/76 mm, este folosit pentru realizarea incidenelor ocluzale, iar n literatura american este numerotat cu 4.

Clasificarefilme periapicale: nr.0,1,2filme "bite-wing": nr.3filme ocluzale: nr.4

Densitatea filmuluiDensitatea filmului este una din caracteristicile suprafeei filmului i reprezint capacitatea filmului de a se nnegri n urma iradierii. Aceast caracteristic este dependent de concentraia de bromur de argint a filmului radiologic dentar care este de obicei de 25 g/m, mult mai mare dect pentru filmul radiologic obinuit care are o concentraie de 6,5 g/m. Diferena de concentraie explic gradul de sensibilitate i contrast al filmului radiologic dentar.

Sensibilitatea filmuluiSensibilitatea filmului reprezint capacitatea acestuia de a se nnegri la doze mici de radiaie. Ea este dependent de mrimea granulelor de bromur de argint aflat n emulsia fotosensibil i de densitatea filmului.

Clasificare n funcie de sensibilitategrupa C filme cu sensibilitatea cea mai mic ,grupa D filme cu sensibilitate medie (ex. Kodak ultra-speed D)grupa E filme cu sensibilitate mare care reduc expunerea cu 50% fa de filmele din(ex. Ektaspeed E Kodak, AGFA Dentus M2)grupa F filme cu sensibilitate foarte ridicat (ex. In Sight Kodak)

Contrastul filmuluiContrastul filmului constituie capacitatea filmului radiologic de a oferi diferene de tent ntre zonele filmului care au recepionat mai multe radiaii i zonele care datorit atenurii au recepionat mai puine radiaii. Aceast caracteristic este dependent de densitatea i mrimea granulelor de bromur de argint.O densitate mare a granulelor de bromur de argint permite obinerea unui contrast mai mare. De asemenea, cu ct granulele de bromur de argint sunt mai mari cu att se obine un contrast mai bun.

Definiia filmuluiDefiniia filmului radiologic reprezint capacitatea filmului de a permite realizarea unor imagini n care structurile explorate s fie bine conturate i delimitate. Aceast caracteristic depinde de: fineea granulelor de bromur de argintgrosimea suportului de poliester.Pe lng aceste caracteristici ale filmului radiologic, definiia imaginii radiografice obinute este influenat i de:mrimea focarului anoduluicantitatea de radiaii secundareimobilitatea pacientului i a filmului n timpul expunerii.

nveliul protector al filmului Realizat din poliester, mai rar din carton, ambalajul (nveliul) protector al filmului are urmtoarele funcii:gzduiete filmul i anexele sale,protejeaz filmul de lumin,protejeaz filmul mpotriva umezelii,protejeaz filmul mpotriva zgrieturilor i ndoirilor,asigur o poziionare stabil n interior a filmului i anexelor

Anexe protectoare din interiorul ambalajului Foi de hrtie sau carton subire de culoare neagr aezat de o parte i de alta a filmului avnd rolul:de a proteja filmul mpotriva solicitrilor mecanice de a proteja filmul mpotriva aciunii luminiiuureaz scoaterea filmului din ambalaj n vederea developrii i l protejeaz mpotriva zgrieturilor.Foi de plumb de dimensiunile filmului cu rolul:de a proteja filmul n timpul expunerii de radiaiile secundare care au sens retrograd,de a proteja prile moi intraorale i structurilor contralaterale de aciunea radiaiilor directe care trec prin filmul radiologic

Filmul radiologic extraoral Filmul radiologic extraoral este alctuit din:filmul propriu-zis (un suport subire transparent),accesorii care protejeaz filmul: casetele i ecranele ntritoare.

Caracteristicile filmului extraoralFilmul propriu zis are o grosime a suportului de poliester de 0,25 mm, fapt care scade exigenele privind netitatea filmului.Mai sczut este i sensibilitatea acestui tip de film datorat concentraiei de bromur de argint pe unitate de suprafa (6,5-11g /m2). Acest inconvenient este compensat de folosirea ecranelor ntritoare care nsumeaz efectul direct al razelor X asupra filmului cu efectul luminos al fluorescenei foliilor.

Dimensiunile suprafeei filmului extraoral folosit n diagnosticul maxilo-facial 13/18 cm, folosit la realizarea radiografiilor de mandibul,18/24 cm, folosit la realizarea radiografiilor neuro i viscerocraniului,24/30 cm, folosit la realizarea teleradiografiilor,12/30 cm, folosit la realizarea ortopantomografiilor,15/30 cm, folosit la realizarea ortopantomografiilor.

Accesoriile filmului extraoral Caseta port- filmare rolul de a proteja filmul radiologic de lumin, plieri, nepturi, zgrieturi, stropirea accidental cu substane lichide.pot fi metalice sau din material plastic. Indiferent de materialul din care sunt realizate casetele prezint:corpul cutiei cu un perete anterior permeabil pentru radiaii (confecionat de regul din aluminiu) i un perete posterior cu rol de a opri radiaiile de difuziune, retrograde (confecionat din plumb).foliile ntritoare specifice pentru peretele anterior i posterior al casetei.

Accesoriile filmului extraoralFoliile (ecranele) ntritoare.au rolul de ameliora randamentul expunerii de 7-20 de ori n funcie de substana luminescent care intr n alctuirea lor: gadoliniu, europiu, terbium.

Prelucrarea filmului radiologic dentar Se cunosc 3 metode de developare a filmului radiologic dentar:developarea manual,developarea automat,developarea cu soluii existente n amblajul filmului (film autodevelopant).

Prelucrarea filmului radiologic dentarn primele dou situaii filmul se scoate din ambalaj doar n camera obscur sau n interiorul mainilor de developare automat parcurgnd urmtoarele etape:deschiderea ferm ambalajului la nivelul clapetei superioare libere,desprinderea foiei negre,fixarea filmului n clam,developarea filmului n soluiile de revelator i apoi n fixator, sau n maina automat.

Camera obscur trebuie s prezinte:o suprafa adecvat, o izolare perfect fa de razele X necesar pentru protecia personalului i a filmelor radiologice, o climatizare ntre 18-24 C, surse de ap rece i ap cald,ventilaie adecvat,posibiliti de pstrare n siguran a filmelor, etaneitate perfect fa de razele de lumin exterioare. o mas "uscat" unde se realizeaz descrcarea filmelor din ambalaj o "mas umed" unde se fac operaiile de developare i fixare.

Materialele utilizate n procesul de developare cuve coninnd soluii variate (revelator, fixator)termometru,cronometru,cleme de fixare a filmelor sau dispozitiv de fixare pentru developarea simultan,usctor pentru filme.

Etapele developrii manuale Filmul este scos din nveliul protector i este prins n clem sau dispozitivul de developare simultan,Filmul este introdus n revelator care elimin bromura de argint din zonele filmului impresionate de radiaiile ionizante i permite apariia argintului metalic, negru, fixat pe film. Filmul se agit n revelator aproximativ 5 minute (la o temperatur de 20 C) pentru a nltura eventuale bule de aer.Timp de 10 s se realizeaz o splare intermediar ntr-o cuv cu ap, pentru a ntrerupe revelarea i a proteja fixatorul de resturile de revelator.

Etapele developrii manualeFilmul este fixat timp de 8-10 minute, interval n care bromura de argint neionizat de radiaii n timpul expunerii este ndeprtat de pe film.Timp de 10-20 minute se realizeaz splarea final a filmului pentru ndeprtarea tuturor urmelor de fixator.Filmul astfel splat este pus la uscat fie spontan fie n usctoare cu aer cald. Se va urmri asigurarea unei atmosfere lipsite de praf.

Condiii privind developarea i fixarea Trebuie respectate concentraiile i instruciunile de folosire a soluiilor recomandate de firma productoare.Se recomand ca soluiile s fie folosite dup preparare n intervalul de valabilitate indicate de productor (aproximativ 2-3 sptmni), indiferent de numrul de filme prelucrate.Un timp de developare prea lung are ca rezultat obinerea unor imagini nnegrite iar un timp de developare prea scurt determin o imagine albicioas.

Condiii privind developarea i fixareaTrebuie luat n considerare legtura dintre timpul de developare i temperatura soluiei, valorile fiind dependente de tipul de film folosit. O temperatur ridicat determin o developare rapid ce duce la nnegrirea filmului. Invers, o temperatur sczut duce la o developare mai lent cu obinerea unui film ters.Filmele care nu au fost bine fixate pot apare verzui, galbene sau albicioase datorit emulsiei rmase. Aceste reziduuri determin n timp ca filmul s capete o culoare galben-maronie caracteristic voalului dicroic.

Developarea automat Se realizeaz cu diverse aparate construite special numai pentru developarea filmelor dentare sau att pentru developarea filmelor dentare ct i a ortopantomografiilor, tomografiilor i a radiografiilor masivului facial.

Componentele aparatelor de developare automat Compartiment ce permite ncrcarea filmului la lumina zilei (nu mai este necesar o camer obscur). Rulouri i benzi rulante care conduc filmul de la fanta de intrare n bile de developare,Bi de developare Bi de ap Dispozitivul de uscare.

Ciclul de developare n cazul acestor aparate este de 4 minute la o temperatur de 20 C cu filmul uscat la ieirea din aparat sau 2 minute cnd filmul este umed la ieire.

Avantajele aparatelor de developare automat Timp scurt de developare ce variaz ntre 2 i 4 minute.Eliminarea necesitii camerei obscureCondiiile de realizare a developrii sunt standard i uor de obinut.nlocuirea soluiilor de developare i fixare este uoar.

Dezavantajele aparatelor de developare automat Necesit respectarea unor norme stricte de ntreinere i verificare periodic.Echipamentul este relativ scump.Mainile sunt specializate uneori pentru developarea exclusiv a filmelor dentare

Filme autodevelopante Au ambalajul filmului dentar mai larg dect ambalajele individuale, n spaiul suplimentar existent fiind plasate n compartimente separate soluiile de developare. Dup expunerea filmului, aceste soluii sunt eliberate pe rnd n compartimentul n care se afl filmul prin intermediul unor tije. Pentru ca soluiile s acioneze ct mai bine i mai uniform se recomand masarea zonei n care se afl filmul.Variante a acestor tipuri de filme folosesc o singur soluie care constituie un amestec de revelator i fixator.Dup ncheierea developrii, filmul este scos din ambalaj i se spal sub jet de ap aproximativ 10 minute.

Avantajele filmelor autodevelopante Nu necesit camer obscur sau main de developat.Filmul este developat n timp scurt (aproximativ 1 minut).Filmul poate fi folosit n diagnosticul de urgen.Deoarece soluiile chimice se ndeprteaz o dat cu ambalajul, sistemul este relativ ecologic.

Dezavantajele filmelor cu autodevelopare Calitatea imaginii obinute este n general mai slab dect n cazul filmelor developate prin celelalte metode.Imaginile nu au stabilitate n timp, apare rapid deteriorarea calitii imaginii.Lipsa foliei de Pb nu asigur protecia filmului n timpul expunerii la radiaiilor secundare ce au sens retrograd i nici prile moi intraorale i structurile contralaterale de aciunea radiaiilor fascicolului direct.Aceste filme nu pot fi utilizate sau sunt utilizate cu greutate n sisteme de fixare a filmelor folosite n tehnica planurilor paralele.Filmele sunt relativ scumpe.