Faringele

SITUAŢIE• este situat

înaintea coloanei cervicale şi înapoia fosei nazale şi a cavităţii bucale.

• în sus se întinde până la baza craniului

• în jos se continuă cu laringele şi esofagul

LIMITE• limita superioară

este formată de baza craniului;

• limita inferioara este reprezentată printr-un plan orizontal, ce trece prin marginea inferioară a corpului celei de-a şasea vertebre cervicale.

FORMA• Faringele are

forma unei pâlnii incomplete, îi lipseşte peretele anterior.

• Faringele prezintă:

bază vârf trei pereţi: unul

posterior şi doi laterali.

DIVIZIUNE• Exofaringele are:• porţiunea cefalică - în

partea capului • porţiunea cervicală –

în partea gâtului. • Endofaringele

răspunde, de sus în jos:

• foselor nazale – nazofaringe;

• cavităţii bucale – orofaringe;

• laringelui – laringofaringe.

RAPORTURILE FARINGELUIBAZA

se inseră pe baza craniului, pe porţiunea bazilară a occipitalului şi pe faţa inferioară a stâncilor temporalelor.

• 3-fascia faringobazilara;4-rafeul fibros;5-m.Stilofaringian;6-m.Constrictor superior;7-bursa posterioara a m.Digastric;8-m.Stilohioid;9-m.Constrictor mijlociu;10-m.Constrictor inf;11-triunghiul Killian;14-Tiroida/Paratiroida;22-triunghiul Lamier

VÂRFUL este mai îngust şi

se continuă fără o limită netă cu esofagul. Separaţia dintre farige şi esofag este convenţională, dată de planul orizontal ce trece prin marginea inferioară a cartilajului cricoid şi partea inferioară a corpului vertebrei a şasea cervicale.

FAŢA POSTERIOARĂ răspunde coloanei cervicale. Între farige şi fascia prevertebrală se delimitează o fisură transversală, numită spaţiul retrofaringian(spatium retropharyngeum). În ţesutul retrofaringian, se găsesc nodurile limfatice retrofaringiene. Rinofaringe se explorează coloana cervicală în cazuri de fracturi, luxaţii şi mai ales în cazuri de tuberculoză vertebrală. În spaţiul retrofaringian se pot dezvolta colecţii purulente.

FEŢELE LATERALE •fiecare parte laterală are un segment cefalic şi un segment cervical • Segmentul cervical este în raport cu mănunchiul vascular al gâului, acoperit de sternocleidomastoidian şi de planurile regiunii carotidiene. În partea inferioară faringele vine în raport cu lobii glandei tiroide. În partea inferioară faringele cervivcal e încrucişat de nervul hipoglos. •glosofaringian(IX)•vag (X)•nervul accesor spinal (XI)•hipoglos(XII)•artera carotida comuna (CC)• vena jugulara interna (IJ)•teaca carotidei(CS)

Segmentul cefalic• prezintă spaţiul mandibulo –

vertebro – faringian între faringe, coloana vertebrală cervicală şi ramura mandibulei. Spaţiul mandibulo – vertebro – faringian este împărţit prin lama profundă a fasciei parotidiene, în două spaţii secundare spaţiul glandular şi spaţiul subglandular.

• spaţiul glandular conţine parotida şi organele care o străbat (artera carotidă externă, vena retromandibulară, nervii facial şi auriculotemporal, noduri limfatice)

• spaţiul subglandular. e divizat prin diafragma stiliană(alcătuită din buchetul stilian Riolan şi de aponevroza stilofaringiană) într – o lojă prestiliană(conţine muşchii pterigoidieni, nervul mandibular, trunchiul arterei maxilare şi grăsime) şi loja retrostiliană(conţine glosofaringianul, accesorul, hipoglosul şi simpaticul cervical şi are trei comunicări cu cavitatea craniană:orificiul jugular, canalul carotidian, canalul hipoglosului).

ENDOFARINGELE• Cuprinde:NazofaringeleOrofaringeleLaringofaringe

le

Nazofaringele •se întinde de la baza craniului la marginea liberă a vălului palatin•prezintă:

•perete anterior - la nivelul căruia se face comunicarea cu fosele nazale prin choane•perete posterior•perete superior – corespunde bazei craniului şi la acest nivel se află tonsila faringiană•pereţi laterali - pe fiecare se poate observa, din anterior în posterior:

orificiul faringian al tubei care poate explica modul în care o infecţie faringiană se poate propaga la nivelul casei timpanului(otite)recesul faringian(fosa lui Rosenmüller)

Orofaringele•se întinde de la un plan ce trece prin marginea liberă vălului palatin, în sus până la un plan ce trece prin osul hioid, în jos•prezintă:perete anterior – un vast orificiu, limitat de vălul palatului şi de arcul palatofaringianpereţii laterali – prezintă numeroase formaţiuni limfoide care fac parte din inelul limfatic al lui Waldeyer

Laringofaringele • este cuprins

între un plan ce trece prin osul hioid şi alt plan ce trece prin marginea inferioară a cartilajului cricoid

STRUCTURA FARINGELUI• este alcătuit din mai multe tunici:

tunica fibroasă tunica musculară tunică mucoasă

TUNICA FIBROASA • are aceeaşi formă ca si faringele

şi prezintă:• extremitate superioară sau baza

se inseră pe craniu• extremitate inferioară sau vârful

se continuă cu tunica submucoasă a esofagului

• două margini stângă şi dreaptă se inseră pe toată întinderea faringelui

TUNICA MUSCULARA• la exterior, acoperită la rândul său de adventiţia faringelui• este alcătuită din:

• muşchii constrictori – orientaţi circularconstrictorul superior format din următoarele 4

porţiuni: pterigofaringianul bucofarigianul milofaringianul glosofaringianul

constrictorul mijlociu- se inseră pe cornul mare şi pe cornul mic al osului hioid de unde fibrele lui iradiază ca un evantai

constrictorul inferior (laringofaringian)- se inseră pe laringe

• muşchii ridicători - orientaţi longitudinalmuşchiul palatofaringianmuşchiul stilofaringian

TUNICA MUCOASA• la interior, are aspecte variate în

diferite regiuni• în nazofaringe mucoasa seamănă

cu pituitara• pe bolta faringelui în grosimea

mucoasei se găsesc 3 formaţiuni Tonsila faringianaBursa faringianaHipofiza faringiana

ARTERE• 1.artera carotida comuna • 2.artera carotida externa • 3.artera carotida interna • 4.artera tiroida

superioara • 5.artera laringeala

interna • 6.artera linguala• 7.artera faciala • muschiul stiloid (8)• bursa posterioara a m.

digastric (9)

VENE• vena jugulara

interna • artera carotida

comuna • nervul vag cu

ramura laringeala superioara

NERVII• 1.m. stilofaringian • 2.n. glosofaringian • 3.m. stiloglos • 4.vagul superior • 5.ramura laringeala

superioara a vagului • 6.laringeu intern • 7.laringeu extern • 8.constrictor

faringeal inferior • 9.constrictor

faringeal mijlociu• 10.esofag

LIMFATICELE• Se colesteaza

astfel: Limfaticele

superioare si posterioare, la nodurile retrofaringiene;

Limfaticele laterale, anterioare si inferioare, la nodurile cervicale profunde

BIBLIOGRAFIE:• http://mywebpages.comcast.net/w

nor/lesson7.htm• Victor Papilian-Anatomia Omului

Vol.2