Home >Documents >explorarea respiratiei

explorarea respiratiei

Date post:11-Feb-2018
Category:
View:219 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    1/28

    Exporarea funcional a

    aparatului respirator

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    2/28

    Etapele respiraiei

    -etapa pulmonar -etapa de transport a oxigenului

    -etapa tisular (la nivelul celulei care respirefectiv)

    Etapa pulmonar are, de asemenea, mai multe

    componente:-ventilaia investigat prin SPIROMETRIE

    -difuziunea

    -perfuzia

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    3/28

    Indicaiile testelorfuncionale

    Acuze sau date oiective care sugereaz olipulmonare cu afectarea funciei pulmonare

    Afeciuni musculare, nervoase sau osteo-articulare cu afectarea funciei pulmonare

    !onitorizarea e"cienei terapiei saumonitorizarea evoluiei olii

    !onitorizarea funciei ventilatorii la pacieniexpu#i la sustane iritante sau toxice pentrusistemul respirator

    Examinri pentru anga$are Expertize medico-legale

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    4/28

    Contraindicaiile testelorfuncionale

    %emoptizie pneumotorax oli cardio-vasculare instaile (&!A, 'A

    necontrolata, tromoemolism pulmonarrecent) anevrisme (cererale, aortice) interventii c%irurgicale oftalmologice recente interventii c%irurgicale adominale sau

    toracice recente voma, greata, diaree pacieni su * ani + necooperani

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    5/28

    Spirograful

    aparatul utilizat pentru msurareavolumelor #i a deitelor ventilatorii estealctuit din:

    doi cilindrii cu aer, de volum variail curespiraia

    tuulatur (persoana investigat va respira pegur)

    sistem de prg%ii care transmit modi"crile devolum ctre sistemul de .nregistrare gra"c

    %rtie dispus pe o rol moil #i penia de.nregistrare/

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    6/28

    0pirograf

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    7/28

    0pirograful

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    8/28

    SPIROMETRIAPregtirea dinaintea procedurii

    1e evitat: consumul de alcool cu 2 ore .nainte mesele grele, cu 3 ore .nainte fumatul, cu o ora .nainte

    exercitii "zice intense, cu 45 de minute .nainte

    repaus 67 minute .mracaminte le$era, confortaila pacientul va merge la toaleta .nainte de efectuarea

    testului/ pacientul treuie sa "e stail clinic sa nu prezinte infectii ale tractului respirator pozitie sezand pensa nazala

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    9/28

    SPIROMETRIA

    explicarea procedurii dectre medic

    8 contraindicaii +respectarea condiiilorazale

    determinare: .nlime,greutate (90)

    protezele dentare vor "scoase

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    10/28

    Etapele nregistrrii

    acientul respir normal pe gra"c, curele auo amplitudine egal cu volumul de aerventilat/ 0e msoar astfel volumul curent

    (;

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    11/28

    Etapele nregistrrii

    acientul va efectua inspiraii #i expiraiiample, rapide, timp de 67 > 35 secunde/entru calculul deitului ventilator maxim peminut se .nmule#te volumul msurat

    (amplitudina curei) cu frecvena respiratorie#i cu 4 (dac s-a msurat timp de 35 sec/),sau cu 2 (dac msurtoarea a durat 67 sec/)/

    acientul inspir profund, reine aerul puin,apoi expir amplu, rapid/ 0e msoar volumul

    expirator maxim pe secund (;E!0)/ ?a "nal se poate calcula indicele de

    permeailitate ron#ic (&9)/ !odi"crilesale difereniaz disfunciile ventilatorii/

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    12/28

    !olu"e si capacitatipul"onare

    @; @E;6

    (forced expirator volume 6) &9, indicele iBneau (indice de

    permeailitate ronsica) C ;E!0+

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    13/28

    !olu"ele $entilatorii

    !C- ;olum curent- reprezint volumul deaer ve%iculat .n timpul unei respiraiinormale (un inspir #i un expir normal)/

    ;

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    14/28

    !olu"ele $entilatorii

    !ER- ;olum expirator de rezerv- volumulde aer eliminat din plmni printr-un expirforat, care urmeaz unei expiraii normale/

    ;E=C 6355 > 6755 ml aer !R- ;olum rezidual- volumul de aer care nu

    poate " eliminat niciodat total, ci rmne

    .n plmni #i menine alveolele destinse,reprezint aprox/ 37H din

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    15/28

    !olu"ele $entilatorii

    C!-

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    16/28

    !olu"ele $entilatorii

    %!MM- 1eitul ventilator maxim pe minut- volumul de aerve%iculat .n decurs de un minut, prin respiraii forate (inspir #i expiramplu)/;alori normale, dup sex:K: 655 - 635 l+minL: 665 - 645 l+min

    !EMS- ;olumul expirator maxim pe secund- este volumul de aerexpirat .n prima secund a unei expiraii forate, care urmeaz uneiinspiraii forate/

    ;E!0C 3755 - 2555 ml

    IP&- &ndicele de permeailitate ron#ic (&ndice iBneau) esteraportul procentual dintre ;E!0 #i

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    17/28

    SPIROMETRIA

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    18/28

    SPIROMETRIA

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    19/28

    SPIROMETRIA

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    20/28

    SPIROMETRIA

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    21/28

    %isfuncii $entilatorii

    Tipuri de disfuncii $entilatorii:

    - disfuncii ventilatorii ostructive- disfuncii ventilatorii restrictive

    - disfuncii ventilatorii mixte

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    22/28

    SPIROMETRIAI'TERPRETAREA RE()*TATE*OR

    1isfuncii ventilatorii ostructive ;E!0 redus - NI5H ;E!0 ideal &9 redus > NG5H-I5H &9 ideal

    1isfuncii ventilatorii restrictive

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    23/28

    SPIROMETRIA

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    24/28

    %isfunctii $entilatoriio+structi$e

    Cau,e- corpi strini intraron#ici inamaii ron#ite > inamaia ron#iilor mari #i mi$locii, cu

    producie crescut de mucus ron#iolite > inamaia ron#iilor mici (frecvent la

    sugari) astm ron#ic > mecanism: spasmul musculaturii ron#iilor mici

    edem al epiteliului mucoasei %ipersecreie vscoas de mucus (.n criz) in"ltrat inamator al pertelui ronsic descuamarea epiteliului ronsic

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    25/28

    %isfunctii $entilatoriio+structi$e . stadiali,areStadiu Criterii

    &. Uoar

    ;E!0+

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    26/28

    %isfunctii $entilatoriirestricti$e / cau,e

    0actori pul"onari pneumonii rezectii pulmonare "roz pulmonar (oli profesionale) tuerculoz extins

    acese, c%isturi

    edem pulmonar oli granulomatoase (sarcoidoza)

    Cau,e toracice- afeciuni osteoarticulare: cifoze, scolioze, fracturi costale,

    mor ott afeciuni musculare (diafragm, mu#c%i intercostali) afeciuni nervoase (nervul frenic) mediastinale: tumori,

    pleurezii, pericardite, cardiomegalie inamaii (limitare prin durere)

    oezitate

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    27/28

    %isfunctii $entilatoriirestricti$e / cau,e

    Cau,e extratoracice / procese la ni$ela+do"inal:

    ascita intervenii c%irurgicale (limitare prin durere)

    0arcina 0actori extratoracici care in de siste"ulner$os . centri ner$o1i2 ci de conducere

    traumatisme cranio- cererale traumatisme medulare

    atacuri vasculare cererale (isc%emie, %emoragie)

    inamaii tumori intoxicatii

    %i f tii til t ii

  • 7/23/2019 explorarea respiratiei

    28/28

    %isfunctii $entilatoriio+structi$e . testul de

    +ron3odilatatie O ostructie "xa (ireversiila) 0alutamol 3 x 655Pg 8

Embed Size (px)
Recommended