+ All Categories
Home > Documents > EXAMINAREA CRANIULUI

EXAMINAREA CRANIULUI

Date post: 18-Dec-2015
Category:
Upload: ovidiu
View: 291 times
Download: 56 times
Share this document with a friend
Description:
curs
31
2/9/2015 1 TEHNICI DE EXAMINARE IMAGISTICĂ A CRANIULUI 1 2
Transcript
  • 2/9/2015

    1

    TEHNICI DE EXAMINARE

    IMAGISTIC A CRANIULUI

    1

    2

  • 2/9/2015

    2

    OASELE CRANIULUI

    3

    4

  • 2/9/2015

    3

    5

    6

  • 2/9/2015

    4

    7

    8

  • 2/9/2015

    5

    9

    10

  • 2/9/2015

    6

    INCIDENA DIRECT POSTERO-ANTERIOAR

    Subiectul: n decubit ventral cu craniul imobilizat cu o band sau n ortostatism (acolo unde masa de examinat se poate verticaliza), cu fruntea i cu nasul lipite de mas. Planul sagital : perpendicular pe ca-set.

    Centrare: pe protuberanta occipital extern.

    Incidena razei centrale : direct, perpendicular pe caset .

    Valoare practic: dei imaginile obinute pot fi' "reprezentative pentru titlul de radiografie frumoas, valoarea ei este limitat, elementele osoase ale bazei craniului sumndu-se de cele mai multe ori cu orbitelei segmente din craniul facial, iar pozitionarea corect, simetric a cra-niului nu este totdeauna posibil. Poziia este ntructva util n trauma-tologie, unde leziunile soase trebuie s fie mai aproape de caset, pentru a fi mai nete i respectiv vizibile.

    11

    12

  • 2/9/2015

    7

    13

    INCIDENE POSTERO-ANTERIOARE OBLICE

    Raza central nclinat cranio-caudal

    14

  • 2/9/2015

    8

    15

    INCIDENE POSTERO-ANTERIOARE OBLICERaza central nclinat caudo-cranial

    Incidena caudo-cranial (frunte-nas-plac) sau "fa

    joas proiecteaz stncile temporale deasupra orbitelor i

    degajeaz sinusurile maxilare

    Subiectul: decubit ventral, cu fruntea i nasul lipite de caset

    Centrare :apofizele spinoase c3-c5, pe linia median, cu raza

    central inclinat caudo-cranial cu o angulaie de 20-250

    Valoare practic: n general poziia se utilizeaz i d rezultate

    la pacienii care din diferite motive nu pot pstra poziia

    occiput-plac.

    16

  • 2/9/2015

    9

    Incidena caudo-cranial (fa joas) 1. Planul sfenoidal. 2. Apofizele clinoide anterioare3. Sinusul sfenoidal4. Aripa mic srenoidal5. Piramida temporal6. Celule etmoidale. 7. Aripa mare sfenoidal.

    17

    18

  • 2/9/2015

    10

    INCIDENA DIRECT ANTERO- POSTERIOAR

    Este cel mai des utilizat in practic

    Subiectul : aezat n decubit dorsal, cu brbia uor flectat, craniul fiind imobilizat cu o band.

    Centrare : cu 1-2 cm deasupra glabelei, cu raza centralperpendicular pe caset.

    Valoare practic : centrarea i poziionarea se pot face cu mai mult uurin; obinridu-se aceleai elernente ca i n pozitia PA. Ambele incidene mai denumite i incidene de fa

    19

    20

  • 2/9/2015

    11

    POZIIA ANTERO- POSTERIOAR INCIDENA SEMIAXIAL FRONTO-SUBOCCIPITAL

    Subiectul : aezat n decubit dorsal sau n ortostatism , cu brbia mult flectat, craniul fiind imobilizat cu o band.

    Centrare : la 5-8 cm deasupra glabelei, raza central clinat cu 30-37 grade n sens cranio-caudal

    Valoare practic : sunt vizualizate oasele occipitale, fapt absolutnecesar in traumatismele cerebrale cu impact posterior.

    21

    22

  • 2/9/2015

    12

    23

    INCIDENA DIRECT LATERAL

    Subiectul : n procubit, cu craniul mentinut pe mas de o banda i cu pumnul sau o perni pus sub brbie, pentru a se pstra pa-ralelismul planului sagital cu caseta. Importana acestui paralelism este foarte mare, multe erori de interpretare apar tocmai datorit acestei incorectitudini de poziionare.

    Centrare - pe aua turceasc, adic la 1 cm deasupra liniei orbito-meatalei la 4 cm naintea C.A.E. cu raza central perpendicular pe caset

    Valoare practic : utilizarea acestei poziii laterale, poate fi cu partea dreapt sau stng pe mas, n raport cu necesitile examenului, este bine de facut n aa fel nct pacientul s priveasc tehnicianul

    24

  • 2/9/2015

    13

    25

    26

  • 2/9/2015

    14

    POZIIA N INCIDENA AXIAL (HIRTZ) Subiectul: decubit dorsal cu capul n hiperextensie si capul fixat cu o banda

    Centrare :ntr-un punct cu 2-3 cm deasupra cartil.ajului cricoid, raza centralperpendicular pe caset, iar atunci cnd posibilitile de deflectare ale pacientului sint reduse, raza central caudo-cranial cu 10-15 grade

    Valoarea practic: este relativ redus fa de cum este descris n literatura de specialitate. Dei pune n eviden,dintr-un anumit unghi sinusurile etmoido~sfenoidale, piramidele pietroase, unele orificii ale bazei craniului sau atlasul n plan axial, dificultate a interpretrii i a poziionrii, precum i suprapunerile calvariei osoase care prezint multiple variante i variaii de grosime, capcanele de evaluare direct a leziunilor, ntrec de multe ori beneficiile pe care le ofer imaginea att de frecvent solicitat.

    n traumatologie este chiar contraindicat, deoarece 6~7% dintre traumatismele cranio-cerebrale snt insoite de leziuni ale coloanei cervicale, care pot fi agravate la deflectarea capului.

    Variante tehnice: n cazul cnd pacientul posed o coloan cervical elastic se ofer posibilitatea efecturii unor incidene hiperdeflectate, ajutate i de hiperangularea razei incidente, n sens caudo-cranial, urmrind proiectarea anterioar a mandibulei pn la eliberarea sinusurilor frontale. 27

    28

  • 2/9/2015

    15

    29

    Incidena pentru sinusurile feei Tcheboul

    30

  • 2/9/2015

    16

    31

    32

  • 2/9/2015

    17

    Incidena semiaxial Blondeaux

    33

    34

  • 2/9/2015

    18

    Incidena pentru orbite

    35

    36

  • 2/9/2015

    19

    37

    Incidena de profil a oaselor proprii nazale

    38

  • 2/9/2015

    20

    39

    Incidena de mandibul defilat

    40

  • 2/9/2015

    21

    41

    Incidena de ansamblu a mandibuleiIncidena de ansamblu a mandibulei

    42

  • 2/9/2015

    22

    43

    Computer Tomografia

    44

  • 2/9/2015

    23

    Computer Tomografia

    Axial Spiral Multislice Cone Beam CT

    45

    46

  • 2/9/2015

    24

    47

    48

  • 2/9/2015

    25

    49

    50

  • 2/9/2015

    26

    51

    52

  • 2/9/2015

    27

    53

    54

  • 2/9/2015

    28

    55

    56

  • 2/9/2015

    29

    57

    58

  • 2/9/2015

    30

    59

    60

  • 2/9/2015

    31

    61

    62


Recommended