+ All Categories
Home > Documents > EXAMENUL TEGUMENTELOR

EXAMENUL TEGUMENTELOR

Date post: 16-Apr-2015
Category:
Upload: rashid-mihai
View: 259 times
Download: 17 times
Share this document with a friend
Description:
EXAMENUL TEGUMENTELOR
9
1 EXAMENUL TEGUMENTELOR Dr.Liliana Mihalachi I.MODIFICARI PATOLOGICE DE CULOARE A TEGUMENTELOR PALIDITATEA – se datoreaza scaderii nr.de globule rosii ( G.R.) si a cantitatii de hemoglobina (Hb)din sange -apare in anemii, neoplasme, leucemii, etc. -in anemii imbraca diverse nuante : galbena “ca paiul “-in anemia Biermer alba “ca varul “ - in anemia posthemoragica acuta verzuie – in anemia feripriva ( “cloroza tinerelor fete “) ROSEATA - se datoreaza cresterii nr.de G.R. si a cantitatii de Hb -apare in boli febrile (ex.pneumonii), intoxicatii cu CO (fata ca “cireasa”),poliglobulia esentiala,DZ (“rubeoza diabetica”), etilismul cronic (roseate intensa a nasului ),etc. CIANOZA- coloratia albastruie a tegumentelor si mucoaselor (Hb redusa > 5g) ICTERUL – coloratia galbena a tegumentelor si mucoaselor determinata de cresterea bilirubinei din sange > 1g II.ERUPTIILE CUTANATE- sunt frecvente in bolile infecto-contagioase ERIZIPELUL- placa rosie , proeminenta , cu marginile neregulate dar bine delimitate; este data de un streptococ si se localizeaza in special la fata si extremitati
Transcript
Page 1: EXAMENUL TEGUMENTELOR

1

EXAMENUL TEGUMENTELORDr.Liliana Mihalachi

I.MODIFICARI PATOLOGICE DE CULOARE A TEGUMENTELORPALIDITATEA – se datoreaza scaderii nr.de globule rosii ( G.R.) si a cantitatii de hemoglobina (Hb)din sange

-apare in anemii, neoplasme, leucemii, etc.-in anemii imbraca diverse nuante :

galbena “ca paiul “-in anemia Biermer alba “ca varul “ - in anemia posthemoragica acuta verzuie – in anemia feripriva ( “cloroza tinerelor fete “)

ROSEATA - se datoreaza cresterii nr.de G.R. si a cantitatii de Hb-apare in boli febrile (ex.pneumonii), intoxicatii cu CO (fata ca “cireasa”),poliglobulia esentiala,DZ (“rubeoza diabetica”), etilismul cronic (roseate intensa a nasului ),etc.CIANOZA- coloratia albastruie a tegumentelor si mucoaselor (Hb redusa > 5g)ICTERUL – coloratia galbena a tegumentelor si mucoaselor determinata de cresterea bilirubinei din sange > 1g

II.ERUPTIILE CUTANATE- sunt frecvente in bolile infecto-contagioase ERIZIPELUL- placa rosie , proeminenta , cu marginile neregulate dar bine delimitate; este data de

un streptococ si se localizeaza in special la fata si extremitati

HERPESUL – format dintr-un grup de vezicule cu lichid clar , inconjurate de roseata ; dupa 1-2 zile , lichidul se tulbura , veziculele se sparg , se usuca si ramane o crusta galbuie ; este produs

Page 2: EXAMENUL TEGUMENTELOR

2

de virusul herpetic la nivelul buzelor, nasului , ochilor , organelor genitale in anumite circumstante : stari febrile , oboseala , stres, menstruatie, expunere prelungita la soare ,etc.

ZONA ZOSTER – o eruptie herpetica situata pe traiectul unui trunchi nervos, unilateral , insotita de durere vie ; este data de virusul varicelo-zosterian

DUNGILE TROUSSEAU( DERMOGRAFISM )- eritem intens si trecator produs printr-o hiperexcitabilitate a nervilor vaso-motori ( in nevroze, isterie ) ; apare printr-o excitatie mecanica usoara (ex.dunga trasa cu unghia )

Page 3: EXAMENUL TEGUMENTELOR

3

ERITEMUL NODOS –pete de 2-3 mm pana la 2-3 cm,roz-galbui apoi livide , localizate in special pe fata anterioara a gambelor , simetrice ; au o evolutie de 10 zile si nu lasa cicatrici ; cauze :

reumatism, TBC, alergie

III.CIRCULATIA VENOASA COLATERALA SUPERFICIALA- fiziologic , venele subcutanate abdominale nu sunt vizibile ; cand sunt vizibile indica un obstacol pe unul din cele 3 trunchiuri venoase profunde :vena porta(VP),vena cava superioara (VCS), vena cava inferioara(VCI);in functie de nivelul la care apare obstacolul , avem urmatoarele tipuri de circulatie colaterala:

Tip porto-cav – retea venoasa vizibila periombilical , in forma de “cap de meduza “; indica

obstacol pe VP ( CH, tromboza de VP) Tip cavo-cav inferior – circulatie venoasa mai dezvoltata pe abdomenul inferior ; indica obstacol pe VCI ( ascita, tumori abdominale )Tip cavo-cav superior – retea venoasa vizibila pe fata anterioara a toracelui , insotita de cianoza si edem “in pelerina “ ; indica obstacol pe VCS (tumori mediastinale )

IV.TULBURARI TROFICE CUTANATE DEGERATURILE – sunt date de frig , localizate la extremitati, au intensitate diferita

Page 4: EXAMENUL TEGUMENTELOR

4

GANGRENA – este mortificarea tegumentelor si a tesuturilor moi ; la inceput are culoare albastra –neagra pana la necroza tesutului si eliminarea lui ; poate fi uscata sau umeda (datorita

suprainfectiei bacteriene ); cauze : arterita, ATS, DZ,etc. ESCARA – eritem (roseate ) pana la gangrena profunda , in regiuni expuse presiunii corporale (fese, calcai, coate ), la bolnavii imobilizati la pat si incorect ingrijiti

ULCERUL PERFORANT PLANTAR (MAL PLANTAR) – ulceratie profunda situata in talpa , la nivelul

degetelor 1 si 5 ; cauze : DZ, tabes ,etc. DEGETE HIPOCRATICE – ingrosari simetrice ale falangelor , predominant pe fata palmara , cu

deformarea unghiilor -cauze :

Respiratorii- TBC, abces pulmonar, NP Cardiace – endocardita bacteriana subacuta, boli congenitale cianogene Digestive – hepatita activa Hematologice – poliglobulia

V.NODULI SUBCUTANATI

Page 5: EXAMENUL TEGUMENTELOR

5

JUXTAARTICULARI –apar in diferite forme de reumatism (noduli Meynet – RAA, noduli

Heberden –in artroza ) LIPOAME – noduli de grasime , moi, cu dimensiuni si localizari diferite

XANTOAME – noduli ce apar datorita tulburarilor metabolismului lipidic , in special pe fata , de

culoare galbena (in DZ, hipercolesterolemie ) XANTELASMA – punct de grasime localizat in regiunea palpebrala , in apropierea unghiului

intern al pleoapei superioare VI.LEZIUNI CUTANATE VASCULARE

Page 6: EXAMENUL TEGUMENTELOR

6

PETESII- hemoragii punctiforme rezultate prin extravazarea sangelui din vase , nu dispar la

digitopresiune ; cauze : purpura ,etc.

ECHIMOZE – placi hemoragice mari (vanatai)care nu dispar la digitopresiune , la inceput de culoare rosie pana la violaceu-verzui si galben; cauze: traumatisme , purpura , hemofilie,

leucemii,etc. HEMATOMUL – acumulare de sange in hipoderm ce determina formarea rapida a unei mase

tumorale (dupa traumatisme sau punctie venoasa ) TELANGIECTAZIA – dilatare a vaselor mici de la nivelul pometilor in principal; apare dupa expunerea indelungata la soare si vant , in CH(aspect de desen de bancnota ) , in HTA, la obezi HEMANGIOAME (ANGIOAME )- formatiuni vasculare mici , proeminente ce dispar la digitopresiune , pe topografia VCS ; nu au semnificatie diagnostic

Page 7: EXAMENUL TEGUMENTELOR

7

STELUTE VASCULARE – mici tumorete vasculare cu aspect stelat , pulsatile care dispar la compresiunea centrala; apar pe fata , jumatatea superioara a toracelui anterior , interscapulovertebral ; pun dg.de certitudine in CH si hepatita cronica agresiva ; izolat apar in sarcina si in deficitul de vitamina B Hemoragiile se pot exterioriza la nivelul :

Mucoasei bucale = STOMATORAGIE Mucoasei nazale = EPISTAXIS Mucoasei gingivale = GINGIVORAGIE Mucoasei uterine(inafara menstruatiei) = METRORAGIE

Hemoragia in articulatii = HEMARTROZA.Eliminarea de sputa cu sange = HEMOPTIZIE .Varsatura cu sange = HEMATEMEZA .Urina cu sange = HEMATURIE .MELENA= scaun amestecat cu sange digerat, aspect lucios , negru “ca pacura “ - semn de HDSRECTORAGIA = scaun cu sange rosu, proaspat (cateva picaturi )- semn de HDI


Recommended