Mersul are trei momente funcţionale de bază:Sprijin pe ambele picioare;Sprijin pe un picior;Balansul sau avansarea unui picior.Cum primele 2 momente înseamnă perioadă

de sprijin pe sol se consideră că ciclul de mers este format din două perioade distincte:

sprijinul;balansul (oscilarea, pendularea).

Analiza kinematică a mersului arată că există 6 mişcări determinante ale mersului:

rotaţia pelvisului, înclinarea pelvisului, flexia genunchiului, mişcarea piciorului şi genunchiului, deplasarea laterală a pelvisului.

Faza I: atacul cu talonul – vedere din profil

Capul şi trunchiul, verticale; braţul drept este in spatele axei corpului, cotul în extensie; braţul stâng este proiectat înainte;

Bazinul face o uşoară rotaţie anterioară;Genunchiul membrului de atac este extins;Piciorul drept este în unghi drept cu gamba.

Perturbări ale fazei I:

1.Capul şi trunchiul se apleacă înainte în momentul atacului cu talonul.Se controlează: extensorii genunchiului.

2.Bazinul se rotează posterior. Se controlează: extensorii şoldului şi flexorii

coapsei (evaluarea mărimii pasului).3.Genunchiul în extensie blocată sau în

hiperextensie.Se controlează: extensorii şi flexorii genunchiului.

4.Piciorul este pe plat, pe sol (căderea antepiciorului).Se controlează: flexorii dorsali ai gambei.

Faza I: atacul cu talonul –vedere din faţă

Capul şi trunchiul sunt verticale. Braţele se balansează la o distanţă egală de corp

Membrul inferior este aliniat vertical cu bazinul

Vedem fata plantara a partii anterioare a piciorului

Perturbări ale fazei I:

1.Trunchiul alunecă spre dreapta şi şoldul se rotează extern – pasul se scurtează.

Se controlează: rotatorii interni ai şoldului, extensorii genunchiului şi eversorii piciorului.

2.Şoldul în abducţie.Se controlează: adductorii.3.Nu vedem fata plantara a partii anterioare

a piciorului, Se controlează flexorii dorsali ai gambei.

Faza a II-a: poziţia medie- vedere din profilCapul şi trunchiul verticale;.Braţele apropiate de axa corpului; Coatele

sunt parţial flexate.Bazinul foarte uşor rotat anterior şi uşor

înclinat spre stânga;Coapsa dreaptă moderat rotată extern;Genunchiul drept extins, iar cel stâng uşor

flectat.

Perturbări ale fazei a II-a:

1.Capul şi trunchiul se apleacă înainte, cu o rotaţie anterioară crescută a bazinului.

Se controlează: extensorii genunchiului.2.Capul şi trunchiul se apleacă îndărăt, cu o rotaţie

posterioară abazinului.

Se controlează: extensorii şoldului.3.Bazinul este în rotaţie anterioară exagerată. Se controlează: abdominalii şi extensorii coapsei; de

verificat amplitudinea extensiei coapsei.4.Genunchiul în extensie sau în hiperextensie. Se controlează: flexorii şi extensorii genunchiului, flexorii

dorsali ai gleznei (evaluarea amplitudinii flexiei dorsale a gleznei).

5.Genunchiul are o flexie exagerată. Se controlează: flexorii plantari ai gambei.

Faza a II-a: poziţia medie-vedere din faţă

Capul şi trunchiul sunt verticale. Braţele se balansează la o distanţă egală de corp

Bazinul se inclină foarte uşor in jos pe parte stanga

Membrul inferior este in usoara rotatie la nivelul coapsei.

Perturbări ale fazei a II-a:

1.Capul şi trunchiul se apleacă spre dreapta, bazinul se ridică pepartea stângă, în timp ce braţul drept se îndepărtează de corpSe controlează: abductorii coapsei drepte.

2.Bazinul este înclinat exagerat in jos pe partea stângă („mersul tip Trendelenburg").

Se controlează: abductorii coapsei drepte.3.Şoldul în rotaţie externă exagerată. Se controlează: abductorii şi rotatorii interni ai

coapsei, extensorii genunchiului şi eversorii gleznei.

Faza a IlI-a: desprinderea de sol a piciorului.- vedere din lateral

Braţul drept înaintea axului corpului, cu cotul uşor flectat, braţulstâng uşor îndărătul axului corpului, cu cotul extins;

Bazinul în rotaţie anterioară;Coapsa dreaptă în uşoară rotaţie externă;Genunchiul drept uşor flectat;Glezna dreaptă în flexie plantară;Piciorul se sprijină pe partea anterioară;Degetele în extensie.

Perturbări ale fazei a IlI-a:

1.Braţele sunt la distanţe diferite de axa corpului; coatele sunt flectate.

Se controlează: flexorii plantari şi extensorii coapsei şi genunchiului.

2.Bazinul cu rotaţie anterioară exagerată.Se controlează: abdominalii şi extensorii coapsei;

de verificat amplitudinea extensiei coapsei.3.Şoldul în rotaţie externă exagerată.Se controlează: flexorii plantari şi extensorii coapsei

şi genunchiului.4.Genunchiul este parţial flectat şi/sau flexia plantară

este limitată,glezna putând fi în dorsiflexie.

Se controlează: flexorii plantari.

Faza a IlI-a: desprinderea de sol a piciorului.- vedere din spate

Braţul drept înaintea axului corpului, cu cotul uşor flectat, braţulstâng uşor îndărătul axului corpului, cu cotul extins;

Membrul inferior este in usoară rotatie externă

Faţa plantara a călcâiului este vizibila şi partea anterioară este sprijinită pe sol

Perturbări ale fazei a IlI-a:

1.Braţele sunt la distanţe diferite de axa corpului; coatele sunt flectate.

Se controlează: flexorii plantari şi extensorii coapsei şi genunchiului

2.Membrul inferior este in rotaţie exageratăSe controlează: flexorii plantari şi

extensorii coapsei şi genunchiului3.Fată plantară a piciorului nu este vizibilăSe controlează: flexorii plantari şi

extensorii coapsei şi genunchiului

Faza a IV-a: balansarea.

Capul şi trunchiul, verticale;Braţele în apropierea axei corpului;Bazinul cu foarte uşoară rotaţie anterioară;Şoldul în uşoară rotaţie internă;Coapsa şi genunchiul drept flectate;Membrul de sprijin este aliniat vertical la

bazin;Piciorul în unghi drept pe gambă şi uşor

eversat.

Perturbări ale fazei a IV-a:

1.Bazinul rotat posterior.Se controlează: extensorii şi flexorii coapsei,

de verificat ampli tudinea flexiei.2.Flexia coapsei şi a gambei este exagerată,

iar antepiciorul cade(stepaj).

Se controlează: flexorii dorsali ai piciorului.3.Degetele se târăsc pe sol.Se controlează: flexorii coapsei, gambei şi

cei dorsali ai picioru lui.

Faza a IV-a: balansarea.-vedere din faţă (MI drept)

Capul şi trunchiul, verticale, bazinul este inclinat uşor in jos. Braţele sunt la distanţa egală de corp.

Membrul inferior este aliniat vertical cu bazinul

Membrul inferior este in usoara rotatie internă la nivelul coapsei,

Piciorul este in unghi drept pe gambă şi in uşoară eversie.

Perturbări ale fazei a IV-a:1.Trunchiul alunecă spre stânga, în timp ce bazinul se

ridică pedreapta.

Se controlează: flexorii coapsei şi genunchiului, flexorii dorsali ai piciorului.

2.Coapsa în abducţie. Se controlează: flexorii coapsei şi genunchiului, ca şi

flexorii dor sali ai piciorului; de verificat amplitudinea adducţiei şi flexiei coapsei, ca şi flexia genunchiului.

3.Şoldul în rotaţie externă. Se controlează: rotatorii interni ai coapsei şi eversorii

piciorului.4.Partea anterioară a piciorului este cazută. Eversia nu

este vizibilă. Se controlează flexorii dorsali si eversorii piciorului