Evaluare de Risc Medic Dentist

8/13/2019 Evaluare de Risc Medic Dentist

1/30

EVALUAREA RISCURILOR DE IMBOLNAVIRE SI

ACCIDENTARE PROFESIONALA LA LOCUL DE

MUNCA: MEDIC DENTIST

SOCIETATEA:


2/30

DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA

LOCUL DE MUNCA:

Medic dentist in cadrul

PROCESUL DE MUNCA:

Sa acorde servicii medicale stomatologice si sa nu refuze acordarea asistentei medicale stomatologice in

cazul urgentei medicale (durere, infectie sau hemoragie), ori de cate ori acestea se solicita. In schimb, are

dreptul de a refuza un pacient din motive personale sau profesionale;

Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in

Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman conform reglementarilor in vigoare;

Sa ofere relatii pacientilor despre serviciile acordate precum si despre modul in care vor fi furnizate

acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii patologiei stomatologice;

Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacient, precum si intimitatea si

demnitatea acestora;

Sa respecte normele de raportare a boliilor conform prevederilor legale in vigoare;

Sa respecte dreptul la libera alegere de catre pacient a medicului dentist si a unitatii sanitare, in limitele de


3/30

calitate impuse de activitatea medicala;

Sa-si asume responsabilitatea tratamentelor efectuate, fara sa garanteze direct sau indirect reusita

tratamentelor efectuate;

ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT

MIJLOACE DE PRODUCTIE:

chipamente de munca specifice cabinetelor stomatologice, laborator tehnica dentara si laborator radiologie!

unituri stomatologice

autoclave sterilizare cu aburi

pupinel " sterilizator uscat

aparat detartra# si sablat dinti

calculoatoare, camera video intraorala, negatoscoape

frigider, compresoare

aparat roentgen mic

aparat $% ortopantomograf


4/30

viziograf intraoral

aparat developat filme

cuptor preincalzire tipare

cuptor turnare metal

presa hidraulica, motor electrc bio& pentru debitat metale si slefuire

vacuum mala&or

aparat in#ectie proteze fle&ibile, aparat fabricat aburi

sablatoare cu o&id de aluminiu pentru metal

micromotoare pentru slefuit

mese de lucru cu aspiratie praf

masuta vibratoare

cuptor portelan

paralelometru

aparat fotopolimerizare


5/30

'ocumente! registre de evidenta, formulare etc.

Instrumentar specific! seringi, aparat tensiune, spatule, caserole, termometre, apasator limba, bisturie, pense,

valve, etc.

SARCINA DE MUNCA:

Sa acorde servicii medicale stomatologice si sa nu refuze acordarea asistentei medicale stomatologice in

cazul urgentei medicale (durere, infectie sau hemoragie), ori de cate ori acestea se solicita. In schimb, are

dreptul de a refuza un pacient din motive personale sau profesionale;

Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in

Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman conform reglementarilor in vigoare;

Sa ofere relatii pacientilor despre serviciile acordate precum si despre modul in care vor fi furnizate

acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii patologiei stomatologice;

Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacient, precum si intimitatea si

demnitatea acestora;

Sa respecte normele de raportare a boliilor conform prevederilor legale in vigoare;

Sa respecte dreptul la libera alegere de catre pacient a medicului dentist si a unitatii sanitare, in limitele de

calitate impuse de activitatea medicala;


6/30

Sa-si asume responsabilitatea tratamentelor efectuate, fara sa garanteze direct sau indirect reusita

tratamentelor efectuate;

Sa stabileasca programul de activitate si sarciniile de serviciu pentru personalul anga#at; Sa isi organizeze activitatea proprie pentru cresterea eficientei actului medical cu respectarea

reglementarilor legale in vigoare.

fectuarea si notificarea controlului periodic a pacientilor inscrisi;

onsemnarea in fisa personala a tuturor actelor profilactice;

unerea la punct a evidentei primare (electronica sau registru de consultatii, fisa);

$einstruirea personalului mediu sanitar privind competentele in activitatea curenta, inclusiv asigurarea

sterilizarii si circuitele functionale ale instrumentarului;

Instruirea personalului privind profila&ia si protectia profesionala individuala;

Instruirea persoanelor care il asista in e&ercitiul profesional ca sa se conformeze in ceea ce priveste

secretul profesional. 'e asemenea sa aiba gri#a ca nici o persoana din antura#ul sau sa nu aduca pre#udicii

secretului professional sau asociat corespondentei medicale;

ererea consimtamantul pacientului in scris pentru orice manopera de diagnostic si tratament.


7/30

*fisarea si respectarea programului de lucru al cabinetului. Schimbarea programului se anunta in

prealabil;

*fisarea la nivelul cabinetului a listei cu tarifele practicate. +isa medicala pacient - planul complet de tratament; de asemenea este trecuta in fisa orice operatiune

efectuata in cabinet si luata in evidenta; de mentionat data in cazul in care se modifica planul

de tratament

itirea fiselor inainte de inceperea programului

$espectarea tratamentului si a timpilor de programare (e&ceptie - interventii medicale neprevazute) erificarea fiselor

orectitudinea operatiilor medicale si evitarea durerii

Solicitarea semnaturii pacientului care cere o interventie pe care medicul nu o considera corecta din punct

de vedere medical, dar nu pune in pericol viata pacientului

*sigurarea primului a#utor in cazuri speciale, accidente, chiar daca nu e vorba de urgente stomatologice

articipa la stabilirea codului de procedura a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase;

articipa la buna functionare a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase;


8/30

Supravegheaza activitatea personalului implicat in gestionarea deseurilor periculoase;

$aspunde de educarea si formarea continua a personalului;

laboreaza si aplica planul de educare si formare continua;

articipa la coordonarea investigatiei-sonda# pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri,

in vederea completarii bazei de date nationale si a evidentei gestiunii deseurilor.

Medicul nu se implica si nu solicita programari

$espectarea programului

inuta deosebit de ingri#ita si curata

rmarirea curateniei si dezinfectarii (masa de lucru si pardoseala dupa fiecare pacient)

Semnarea sterilizarii

Nici o neintelegere de ordin interior nu se rezolva in prezenta pacientului

$espectarea eticii medicale prin neacceptarea comentariilor negative ale pacietilor fata de alti medici din

alte cabinete (private sau de stat)

ratament egal fata de toti pacientii

onfidentialitate fata de declaratiile medicale din cabinet


9/30

$espectarea normelor de functionare corecta a aparaturii si instrumentarului si anuntarea imediata a

defectiunilor

Nu se discuta probleme personale in prezenta pacientului (atentie si telefonul) si nu se rezolva problemepersonale in timpul programului.

MEDIUL DE MUNCA:

&ecutantul isi desfasoara activitatea in program de // ore0zi, in ma#ritatea timpului la interior.

e durata programului poate fi e&pus la!

variatii de temperatura mai mari de 12 grade, la deplasari interior-e&terior

iluminare slaba

zgomot in anumite zone

radiatii ionizante

substante radioactive


10/30

FACTORII DE RISC IDENTIFICATI:

A. Factori de risc EXECUTANT

Acti!i "resite

adere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (+1)

&ecutarea defectuoasa de operatii " manevre, pozitionari, fi&ari - in#ectii efectuate necorespunzator (+3)

&ecutarea defectuoasa de operatii " manevre, pozitionari, fi&ari " aparatura radiologica (+4)

Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala pur#area de fluide la presiuni si0sau

temperaturi ridicate " compresoare, centrala termica etc. (+5)


11/30

Stationarea, deplasarea in zone periculoase " laborator radiologie (+2)

fectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca " pornire echipamente de munca " laborator

radiologie.(+6) tilizarea gresita a mi#loacelor de protectie - dozimetre (+7)

&ploatarea echipamentelor de munca ( din cadrul laboratorului de radiologie) fara a avea autorizatie sau

calificarea necesara (+8)

Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau bloca#elor (+9)

tilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinsein apropierea acestora (+1:)

rezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (+11)

Neatentie in manipularea seringilor, acelor, freze etc (+13)

Ingerare accidentala sau voluntara de substante to&ice " medicamente, materiale din laboratorul e tehnica

dentara etc. (+14)

'epozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (+15)


12/30

O#isi!i

Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice " containere speciale " incinerarea lor (+12)

$idicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitiecorecta si transportul pacientilor) (+16)

Neutilizarea echipamentului individual de protectie " manusi de unica folosinta la consult, in#ectii, etc.

masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al

pacientilor (+17)

miterea verificarilor periodice, autorizare, a echipamentelor de munca " aparat radiologie (+18)

B. Factori de risc SARCINA DE MUNCA

Co!ti!t !ecors$!%ator i! ra$. c ceri!te&e de secritate

*gresare fizica si verbala a anga#atului de catre pacienti (+19)

Metode de munca necorespunzatoare " utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (+3:)

preratii, reguli, procedee gresite " intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii radiografiilor

(+31)


13/30

Sarci!a s'(s$radi#e!sio!a&a i! ra$ort e)ecta!t&

Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului a#utor sau asistentei

medicale in cazul urgentelor medicale (+33)

Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (+34)

fort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si

laboratoare etc. (+35)

Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase (+32)

'ecizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (+36)

C. Factori de risc MEDIUL DE MUNCA

Factori de risc Fi%ic

miditate ridicata sau scazuta a aerului functie de conditiile atmosferice (+37)

fort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (+38)

alamitati naturale! seisme, trasnete (+39)

ericol de lezare fizica sau psihica " amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (+4:)


14/30


15/30

Factori de risc Ter#ic

ariatii de temperatura mai mari de 12 grade, la deplasari interior-e&terior pe timp de iarna (+49)

ontact direct cu suprafete fierbinti " etuva, cuptoare " materiale puse la sterilizat (+5:)

D. Factori de risc MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Meca!ic

*lunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a obiectelor in timpul manipularii lor (+51)

aiere, intepare la contactul cu suprafete periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa,

cioburi, etc. (+53)

aderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau

alunecarii (+54)


16/30

*utodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor functionale ale echipamentelor de munca!

unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (+56)

ibratii ale echipamentelor de munca " compresoare aer, micromotoare, freze etc. (+57)

Factori de risc C*i#ic

*lergii manifestate la diferite substante aflate in componenta medicamentelor, substantelor utilizate in

desfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (+58)

Substante radioactive " cabinet de radiologie (+59)

Factori de risc Ter#ic

ontact direct cu suprafete si produse fierbinti la manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (+2:)

arsarea accidentala de produse fierbinti " arsuri termice (+21)

Factori de risc E&ectric

lectrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice

(+23)


17/30

urgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (+24)

*ctionarea intrerupatoarelor0stecherelor cu mainile ude (+25)

+olosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantarenecorespunzatoare (+22)

Factori de risc Bio&o"ic

ulturi sau preparate cu microorganisme " bacterii, virusuri etc. (+26)

nitatea!

>oc de munca! Medic de!tistFISA DE EVALUARE

A LOCULUI DE MUNCA

Nr. persoane e&puse!

'urata e&punerii! /// ore0zi

chipa de evaluare!Co#$o!e!ta

siste#&ide #!ca

Factori de risc

ide!ti+icati

For#a co!creta de #a!i+estare a +actori &or de risc Co!seci!ta

#a)i#a$re,i%i'i&a

C&asa

de"ra,itate

C&asa

de$ro'a'i&itate

Ni,e&

$artia&de risc

%*N *ctiuni gresi te 1. adere la acelasi nivel prin impiedicare,

dezechilibrare, alunecare (+1)

IM

4-52 zile

3 4 3

3. &ecutarea defectuoasa de operatii " manevre,

pozitionari, fi&ari - in#ectii efectuate necorespunzator

IN.

=r. III

5 3 4


18/30

(+3)

4. &ecutarea defectuoasa de operatii " manevre,

pozitionari, fi&ari " aparatura radiologica (+4)

'S 7 1 4

5. Stationarea in zone periculoase, in care este

posibila si normala pur#area de fluide la presiuni

si0sau temperaturi ridicate " compresoare, centralatermica etc. (+5)

IM

52-18: zile

4 4 4

2. Stationarea, deplasarea in zone periculoase "

laborator radiologie (+2)

'S 7 1 4

6. fectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de

munca " pornire echipamente de munca " laborator

radiologie.(+6)

'S 7 1 4

7. tilizarea gresita a mi#loacelor de protectie -dozimetre (+7)

'S 7 3 5

8. &ploatarea echipamentelor de munca ( din cadrul

laboratorului de radiologie) fara a avea autorizatie

sau calificarea necesara (+8)

'S 7 1 4

9. Interventii la echipamentul electric, in cazul

aparitiei defectiunilor sau bloca#elor (+9)

'S 7 1 4

1:. tilizarea unor cabluri si prelungitoare in

dezordine, care traverseaza caile de acces sau care

sunt intinse in apropierea acestora (+1:)

IM52-18: zile

4 4 4

Co#$o!e!tasiste#&ide #!ca

Factori de riscide!ti+icati

For#a co!creta de #a!i+estare a +actori &or de risc Co!seci!ta#a)i#a

$re,i%i'i&a

C&asade

"ra,itate

C&asade

$ro'a'i&itate

Ni,e&$artia&de risc

%*N *ctiuni gresi te 11. rezentarea la program in stare de oboseala,

ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene(+11)

'S 7 1 4

13. Neatentie in manipularea seringilor, acelor, freze

etc (+13)

IM

52-18: zile

4 3 3

14. Ingerare accidentala sau voluntara de substante IM4-52 zile

3 3 3


19/30

to&ice " medicamente, materiale din laboratorul e

tehnica dentara etc. (+14)

15. 'epozitarea obiectelor pe traseul de deplasare

pedestra (+15)

IM

4-52 zile

3 3 3

misiuni 12. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor

biologice " containere speciale " incinerarea lor(+12)

IM

52-18: zile

4 3 3

16. $idicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii

necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitiecorecta si transportul pacientilor) (+16)

IM

4-52 zile

3 3 3

17. Neutilizarea echipamentului individual de

protectie " manusi de unica folosinta la consult,

in#ectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitarea

contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul

respirabil al pacientilor (+17)

IM52-18: zile

4 3 3

18. miterea verificarilor periodice, autorizare, a

echipamentelor de munca " aparat radiologie (+18)

'S 7 3 5

S*$IN* 'MN*

ontinutnecorspunzator

in rap. cu

cerintele de

securitate

19. *gresare fizica si verbala a anga#atului de catre

pacienti (+19)

IM4-52 zile

3 5 3

3:. Metode de munca necorespunzatoare " utilizarea

de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (+3:)

IM

52-18: zile

4 4 4




$re,i%i'i&a

C&asade

"ra,itate

C&asade

$ro'a'i&itate

Ni,e&$artia&de risc

S*$IN* 'MN*

ontinutnecorspunzator

in rap. cu

cerintele de

securitate

31. preratii, reguli, procedee gresite " intrarea inlaborator de radiologie in timpul efectuarii

radiografiilor (+31)

'S 7 1 4

S*$IN* ' Sarcina sub 33. Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de IM 3 5 3


20/30

MN* 0supradimension

ala in raport

e&ecutantul

atentiei pentru acordarea primului a#utor sau

asistentei medicale in cazul urgentelor medicale

(+33)

4-52 zile

34. Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de

contact cu virusi si microorganisme infectioase (+34)

IM

4-52 zile

3 5 3

35. fort fizic prin lucru preponderent ortostatic,deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si

laboratoare etc. (+35)

IM4-52 zile

3 5 3

32. Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase(+32)

IM

4-52 zile

3 5 3

36. 'ecizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor

medicale ale pacientilor (+36)

IM4-52 zile

3 3 3

M'I> '

MN*

+actori de risc

+izic37. miditate ridicata sau scazuta a aerului functie deconditiile atmosferice (+37)

IM

52-18: zile

4 4 4

38. fort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale

(+38)

IM4-52 zile

3 3 3

39. alamitati naturale! seisme, trasnete (+39) 'S 7 1 4

4:. ericol de lezare fizica sau psihica " amenintari,

violente, insulte din partea pacientilor (+4:)

IM

52-18: zile

4 4 4

41.


21/30

46. Ingerarea acidentala de substante, medicamente "

otravire (+46)

'S 7 1 4

47. =aze, vapori, aerosoli to&ici in atmosfera "

substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica

dentara (+47)

IM

52-18: zile

4 4 4

+actori de risc?iologic 48. ontact cu microorganisme (virusi, bacterii) insuspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe

diferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate,

sange etc.) (+48)

IM4-52 zile

3 4 3

+actori de risc

ermic49. ariatii de temperatura mai mari de 12 grade, la

deplasari interior-e&terior pe timp de iarna (+49)

IM

4-52 zile

3 4 3

5:. ontact direct cu suprafete fierbinti " etuva,

cuptoare " materiale puse la sterilizat (+5:)

IM52-18: zile

4 4 4

MI@>* '

$'I

+actori de risc

Mecanic51. *lunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a

obiectelor in timpul manipularii lor (+51)

IM

52-18: zile

4 4 4

53. aiere, intepare la contactul cu suprafete

periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de

seringa, cioburi, etc. (+53)

IM

4-52 zile

3 4 3

54. aderea accidentala a obiectelor manipulate

( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita

impiedicarii sau alunecarii (+54)

IM

4-52 zile

3 1 1

55.


22/30

57. ibratii ale echipamentelor de munca "

compresoare aer, micromotoare, freze etc. (+57)

IM

4-52 zile

3 4 3

+actori de risc

himic58. *lergii manifestate la diferite substante aflate in

componenta medicamentelor, substantelor utilizate in

desfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (+58)

IM

52-18: zile

4 4 4

59. Substante radioactive " cabinet de radiologie(+59)

'S 7 3 5

+actori de risc

ermic2:. ontact direct cu suprafete si produse fierbinti la

manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva(+2:)

IM

4-52 zile

3 4 3

21. arsarea accidentala de produse fierbinti " arsuri

termice (+21)

IM52-18: zile

4 4 4

+actori de risc

lectric23. lectrocutare prin atingere directa, in cazuldeteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii

electrice (+23)

'S 7 3 5

24. urgere sau varsarea lichidelor pe aparatura

electrica (+24)

'S 7 3 5

25. *ctionarea intrerupatoarelor0stecherelor cu

mainile ude (+25)

'S 7 3 5

22. +olosirea unor surse de alimentare electrica ce nu

au impamantare, sau care au impamantare

necorespunzatoare (+22)

'S 7 3 5




$re,i%i'i&a

C&asade

"ra,itate

C&asade

$ro'a'i&itate

Ni,e&$artia&de risc

MI@>* '

$'I

+actori de risc

?iologic

ulturi sau preparate cu microorganisme " bacterii,

virusuri etc. (+26)

IM

52-18: zile

4 4 4


23/30


24/30

0

1

2

3

4

5

6

7

F1F2F3 F4 F5F6F7F8 F9F10F11F12F13F14F15F16F17F18F19F20F21F22F23F24F25F26F27F28F29F30F31F32F33F34F35F36F37F38F39F40F41F42F43F44F45F46F47F48F49F50F51F52F53F54F55F56

FACTORI DE RISC

NIVELURI PARTIALE DE RISC

REPRE/ENTAREA 0RAFICA A PONDERII COMPONENTELOR


25/30

SISTEMULUI DE MUNCA

>oc de munca! M'I 'NIS43.15 A -- %*N

15.38 A -- S*$IN* ' MN*

32.:: A -- M'I> ' MN*38.27 A -- MI@>* ' $'I

Nivel global de risc! 1.23 A

executant

sarcina de munca

mediul de munca

mijloace de

roductie

INTERPRETAREA RE/ULTATELOR SI CONCLU/IILE EVALUARII

PENTRU LOCUL DE MUNCA: #edic de!tist


26/30

Nivelul de risc global calculat pentru locul 4 #edic de!tist 4 este 1.23 A, valoare ce il incadreaza in

categoria locurilor de munca cu nivel de risc mic.

$ezultatul este sustinut de B+isa de evaluare a locului de muncaB, din care se observa ca din totalul de

56 factori de risc identificati, 78.12 9 2 ;depasesc ca nivel partial de risc valoarea 4, incadrandu-se in

categoria nivelelor de risc mari, putand avea consecinte ireversibile asupra e&ecutantului.

In ceea ce priveste repartitia factorilor de risc pe sursele generatoare, situatia se prezinta dupa cum

urmeaza!

A sunt factori proprii MIJLOACE DE PRODUCTIE

'in analiza 4Fisei de e,a&are a &oc&i de #!ca4 se constata ca gravitatea ma&ima a ?5 9 17 ;

dintre factorii de risc identificati prezinta un nivel de gravitate ma&ima ce poate avea consecinte ireversibile

asupra e&ecutantului (deces sau invaliditate).

FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE PENTRU


27/30

Medic de!tistNr.Crt.

Factor de risc Ni,e& derisc

Masri $ro$se(!o#i!a&i%area #asrii

7. tilizarea gresita a mi#loacelorde protectie - dozimetre (+7)

8 itularul de autorizatie trebuie sa asigure monitorizarea individuala sistematica a tuturor persoanelore&puse profesional de categorie *.

Monitorizarea trebuie efectuata prin intermediul unui organism dozimetric acreditat.In cazul anumitor practici, N*N poate impune ca sa fie asigurata monitorizarea individuala conform

conditiilor stabilite pentru persoanele e&puse profesional de categorie * si pentru persoanele e&puse

profesional de categorie ?.

'ozele individuale rezultate din e&punerea e&terna trebuie sa fie determinate prin utilizarea

dispozitivelor de monitorizare individuale, ca dozimetrele electronice digitalizate, dozimetrele

termoluminiscente, fotodozimetrele sau alte dispozitive, care au *utorizatie de Securitate $adiologica,

emisa de catre N*N.

'ozimetrul individual trebuie sa fie purtat numai de persoana careia i s-a predat acest dozimetru.'ozimetrul individual trebuie purtat pe partea frontala a toracelui, intre umeri si talie.

Monitorizarea individuala se face lunar.

Intervalul dintre data predarii dozimetrelor organismului dozimetric acreditat si data primirii rapoartelor

de doza nu trebuie sa depaseasca o luna.

itularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare va analiza periodic modul in care se asiguradozimetria individuala.'aca este utilizat un sort individual de protectie, dozimetrul trebuie purtat sub sort si va fi ecranat de sort.

In anumite laboratoare si pentru anumite persoane cu nivel mic de e&punere profesionala la radiatiiionizante (de e&. practicienii medicali in osteodensitometrie, stomatologi, etc.), dozimetria de arie poate

fi o alternativa acceptabila pentru estimarea nivelului individual de doza pe procedura.

nele instalatii radiologice dentare, sau altele care au un numar limitat de proceduri pe luna, pot fi scutite

cu acordul N*N, de la monitorizarea cu dozimetre individuale pentru tot personalul implicat.

Monitorizarea dozimetrica individuala, in cazurile de mai sus, se poate efectua prin dozimetria de arie.

'aca un dozimetru individual este pierdut, e&pertul acreditat in protectie radiologica trebuie sa faca oevaluare de doza si sa inregistreze aceasta evaluare de doza pentru lucratorul respectiv.

Se va raporta pierderea dozimetrului si estimarea dozei la N*N.and un dozimetru a fost pierdut, o metoda de baza pentru estimarea dozei individuale este sa se

utilizeze valorile dozelor incasate in perioada anterioara. In cazul in care lucratorul respectiv nu aefectuat o munca de rutina, ar fi mai bine sa se utilizeze dozele colaboratorilor care au efectuat aceeasi

munca, ca baza pentru estimarea dozei.

Nr.Crt.

Factor de risc Ni,e& derisc

Masri $ro$se(!o#i!a&i%area #asrii


28/30

1. miterea verificarilor periodice,autorizare, a echipamentelor de

munca " aparat radiologie (+18)

8 itularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare trebuie sa mentina!1. inventarul strict la zi al intrarilor, iesirilor, circulatiei si utilizarii instalatiilor radiologice ;

3. evidenta intregului personal e&pus profesional, inclusiv pregatirea generala si de specialitate relevantein radioprotectie si securitate;

4. evidenta personalului cu responsabilitati inclusiv pregatirea generala si de specialitate relevante pentru

indeplinirea responsabilitatilor in radioprotectie si securitate;

5. inregistrarea rezultatelor monitorizarii individuale a e&punerii la radiatie;2. rezultatele supravegherii medicale a e&pusilor profesional la radiatii ionizante,

6. rezultatelor masuratorilor campurilor de radiatii din zonele controlate si spatiile adiacente;7. inregistrari ale dozimetriei pacientului;

8. informatiile necesare pentru a permite evaluarea retrospectiva de doza, incluzand! numarul de e&punerimedicale radiografice, numarul de e&puneri radioscopice si durata e&aminarilor fluoroscopice, e&punerile

voluntarilor in cercetarea medicala si e&punerile medico-legale;

9. evidenta calibrarii si testarii aparaturii dozimetrice;

1:. evidenta instalarii-montarii, intretinerii si repararii instalatiilor radiologice si a verificarilor initiale si

periodice a acestora;

11. copia cererii de autorizare si a documentatiei tehnice depuse la N*N, a autorizatiei si a permiselorde e&ercitare;

13. evidenta e&punerilor in caz de accidente si incidente.


29/30

ionizante (de e&. practicienii medicali in osteodensitometrie, stomatologi, etc.), dozimetria de arie poate

fi o alternativa acceptabila pentru estimarea nivelului individual de doza pe procedura.

nele instalatii radiologice dentare, sau altele care au un numar limitat de proceduri pe luna, pot fi scutitecu acordul N*N, de la monitorizarea cu dozimetre individuale pentru tot personalul implicat.

Monitorizarea dozimetrica individuala, in cazurile de mai sus, se poate efectua prin dozimetria de arie.

'aca un dozimetru individual este pierdut, e&pertul acreditat in protectie radiologica trebuie sa faca o

evaluare de doza si sa inregistreze aceasta evaluare de doza pentru lucratorul respectiv.Se va raporta pierderea dozimetrului si estimarea dozei la N*N.

and un dozimetru a fost pierdut, o metoda de baza pentru estimarea dozei individuale este sa seutilizeze valorile dozelor incasate in perioada anterioara. In cazul in care lucratorul respectiv nu a

efectuat o munca de rutina, ar fi mai bine sa se utilizeze dozele colaboratorilor care au efectuat aceeasimunca, ca baza pentru estimarea dozei.

5. lectrocutare prin atingeredirecta, in cazul deteriorarii

izolatiei cablurilor aferente

aparaturii electrice (+23)

8 Masuri tehnice!- acoperiri cu materiale electroizolante ale partilor active (izolarea de protectie) ale

instalatiilor si echipamentelor electrice;

- ingradiri in carcase sau acoperiri cu invelisuri e&terioare;

- scoaterea de sub tensiune a echipamentelor electrice

- instruirea lucratorilor cu privire la modul de e&ploatare a echipamentelor de munca

actionate electricMasri or"a!i%atorice:1. Masuri de protectie principale!- folosirea tensiunilor foarte #oase de securitate (+@S);

- legarea la pamant;

- legarea la nul de protectie;

- izolarea suplimentara de protectie aplicata utila#ului in procesul de fabricatie;

- separarea de protectie.

3. Masuri de protectie secundare!

- izolarea amplasamentului;

- egalizarea si0sau diri#area potentialelor;

- deconectarea automata in cazul aparitiei unei tensiuni sau unui curent de defect

periculoase;

- folosirea mi#loacelor de protectie electroizolante

6. urgere sau varsarea lichidelorpe aparatura electrica (+24)

8

>. *ctionareaintrerupatoarelor0stecherelor cu

mainile ude (+25)

8

2. +olosirea unor surse dealimentare electrica ce nu au

impamantare, sau care au

impamantare necorespunzatoare

(+22)

8

FISA DE MASURI CU CARACTER 0ENERAL PROPUSE PENTRU


30/30

LOCUL DE MUNCA #edic de!tist

Insusirea si respectarea legislatiei de securitate a muncii si normele de aplicare a acestora;

'esfasurarea activitatilor in asa fel incat sa nu e&puna la pericol de accidentare sau imbolnavire

profesionala atat propria persoana, cat si pe celelalte persoane participante la procesul de munca;

*ducerea la cunostiinta a conducatorului locului de munca despre orice defectiune tehnica sau alta

situatie care constituie un pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala;

Instiintarea conducatorului locului de munca despre accidentele de munca suferite de propria persoana si

de alte persoane participante la procesul de munca;

prirea lucrului la aparitia unui pericol iminent de producere a unui accident si informarea de indata a

conducatorul locului de munca;

tilizarea echipamentului individual de protectie din dotare, corespunzator scopului pentru care a fost

acordat;

Date post:	04-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	liviu-prodan
View:	287 times
Download:	10 times

Evaluare de Risc Medic Dentist

Documents