Home >Documents >ETH-EC SAN 2

ETH-EC SAN 2

Date post:23-Dec-2015
Category:
View:215 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Description:
economie
Transcript:
  • Etic i economie n sntate 2

    Determinare socio-economic n domeniul sntii

    Lect. Dr. Doru Botezat

  • De ce avem nevoie de economie n sntate?

    La nivel individual, pentru a ne gestiona starea de sntate, pentru aminimiza boala i costurile legate de starea de sntate.Disponibilitatea ngrijirii este un factor de calitate a vieii.

    Exist un sector sntate n economie (care comport costuri,salarii, capital uman, profesii). Modul de finanare i alocare aresurselor n acest sector este foarte important pentru corpulprofesional i pentru beneficiari, precum i pentru economie nansamblu

    Starea de sntate influeneaz economia i este determinat defactori socio-economici.

  • De ce?... tiine sociale & medicin

    Exist o serie de motive ntemeiate pentru toi medicii de a poseda cunotine i abiliti ndomeniul tiinelor comportamentale i sociale:

    Determinanii sociali ai sntii. Poate cel mai important este faptul c aproximativ jumtatedin cauzele principale de morbiditate, mortalitate sau alte probleme de sntate sunt legate de

    factori sociali i de comportament.

    Schimbrile demografice i culturale: (Populaiile mbtrnesc i devin tot mai diverse cultural,socio-economic, epidemiologic, etc.).

    Activitatea i interaciunile umane. Mediul de munc, stresul, relaiile de putere, au rol att nviaa pacienilor ct i n propriile lor viei i ofer strategii de adaptare.

    Aceste tendine subliniaz necesitatea unor abiliti i capaciti sporite ale medicului ntiinele comportamentale i sociale. Mai mult dect att, competena n aceste domenii esteun element important n promovarea unei practici medicale mai umane (etica).

  • A r i i d e i n t e r a c i u n e ( n e v o i d e c u n o a t e r e )

    Interaciuni minte-corp n sntate i boal, se concentreaz pe patru ci principale ale aciunii bolii asupraindividului (biologice, comportamentale, psihologice i sociale). Studenii/ medicii/ practicienii trebuie srecunoasc i s neleag mai multe interaciuni complexe ntre aceste ci pentru a ajuta sau a nucompromite sntatea unui pacient.

    Comportamentul de sntate al pacientului concept central n sntate orientarea practicianuluipentru promovarea la pacient a unui comportament pentru promovarea sntii i prevenirea bolilor.Educarea studenilor/ practicienilor despre comportamentele care prezint un risc pentru sntatea i vapregti mai bine pentru a oferi intervenii adecvate i de a influena comportamentele pacienilor.

    Rolul i comportamentul medicului (interaciunea UMAN medic-pacient) aduce n sistem (i ndiscuie) credinele personale medicului, care pot afecta ngrijirea pacientului, precum i satisfacia saubunstarea medicului.

    Interaciunea (profesional) Medic - pacient - se concentreaz pe capacitatea de a comunica eficient,care, dup cum s-a menionat mai sus, este o componenta critic n practica medical .

    Probleme sociale si culturale (interaciunea cu mediul) n domeniul sntii i de ngrijire se refer lace trebuie s cunoasc i s fac medicii (practicienii) pentru a oferi ngrijire corespunztoare la pacieniicare provin din diferite culturi, medii sociale, structurale i economice.

    Politica de sntate i noiunile de economie, includ subiectele la care trebuie expui studenii ipracticienii pentru a nelege sistemul de sntate n care i vor practica meseria n cele din urm (dei unmaterial suplimentar n ceea ce privete sistemul de sntate ar trebui asimilat n anii de rezideniat)

  • Determinanii sociali ai sntii

    Sntatea, dincolo de aspectele bio-medicale este un concept definit iexplicitat social:

    -societatea (percepia) a interpretat divers de la o epoc la alta iinterpreteaz divers de la o cultur la alta noiunile de boal/ sntate/suferin/ ngrijire

    -modelul bio-medical dominant n Europa i America dateaz abia de larevoluia bacteriologic (=>

  • Definiii

    Determinanii sociali ai sntii (DSS) sunt mprejurrile n careoamenii se nasc, cresc, triesc, muncesc, mbtrnesc, precum isistemele i aciunile puse n aplicare pentru a face fa problemelorde sntate

    Distribuirea inegal a factorilor sociali determinani ai sntii ntregrupuri este cauza disparitilor de sntate n interiorul unei ri sauntre ri.

    (Comisia privind factorii sociali determinani ai sntii,http://www.who.int/social_determinants//)

  • Definiii

    (Conform WHO) Sunt considerai determinani ai strii de sntatevenitul i statutul social, educaia, mediul fizic, reeaua de suportsocial, genul, serviciile de ngrijire medical, factorii genetici.

    Referindu-se la determinaii sociali ai sntii, Ian McDonell(2002) enumer 3 clase de factori: circumstanele socioeconomice,structura social i factorii culturali.

    Extrapolnd la nivel macrosocial, NIVELUL DE DEZVOLTAREeconomic i social a unui spaiu (care cuprinde o populaie) esteun factor important cu impact demonstrat asupra strii de sntate.

  • Clasificri, Taxonomie

    (1) factori legai de probleme de sistem i de inegaliti socio-economice pe de o parte i

    (2) factori legai de atitudini i practici, valori i cultur pe de alt parte.

    Cele dou grupuri de factori sunt conectate prin moduri multiple iaceste legturi trebuie analizate, dar distincia propus este important

  • Clasificri, Taxonomie

    Dac la nivel individual, determinanii sunt mai degrab caracteristicicare au un rol important, dar de obicei sunt nemodificabili (genul,vrsta, factorii genetici), determinanii sntii populaiei care in decaracteristicile grupurilor i colectivitilor sunt n afara controlului socialal indivizilor.

    Mediul economic i social, educaia, mediul fizic, reeaua de suportsocial, serviciile de sntate, calitatea apei potabile, sunt consideraideterminani importani ai strii de sntate ai populaiei .

  • Clasificri, Taxonomie

    Determinanii sociali ai sntii pot fi clasificai n urmtoarele categorii:

    Determinanii distali (de exemplu, contextul istoric, contextul politic, social i economic),

    Determinanii intermediari (de exemplu, infrastructura, resursele, reele i capaciti ale comunitii) i

    Determinanii proximali (de exemplu, comportamentul n ceea ce privete sntatea, mediul fizic i social)

  • Abordare din perspectiva bolilor

    Abordare din

    perspectiva teritoriului

    Abordare din perspectiva factorilor

    de risc

    Abordare din

    perspectiva populaiei

  • Abordare din perspectiva bolilor

    Epidemiologia (Disciplin separat)

    Epidemiologia este tiina, ce studiaz i investigheaz cauzele i distribuia maladiilor.Studiile epidemiologice au ca scop identificarea i evaluarea factorilor de risc pentru oanumit boal din partea unor substane sau produse chimice.

    Definiie: epidemiologia este tiina medical care, prin cooperri multidisciplinare, seocup cu identificarea factorilor de agresiune pentru sntate, cu stabilireamijloacelor i metodelor de neutralizare a aciunii lor asupra grupurilor populaionalecu risc crescut, cu depistarea i lichidarea proceselor epidemiologice, a strilor deboal i cu elaborarea programelor de protecie global a sntii umane.

    Epidemiologia studiaz i repartiia bolilor pe zone geografice, pe anotimpuri, incidenabolilor la diverse grupuri sociale, etc. Pentru producerea unor boli sunt necesari o seriede factori epidemiologici considerai principali (microorganismul, macroorganismul,mediul exterior) i o serie de factori secundari (climatici, sociali).

  • Ab

    ord

    are

    din

    per

    spec

    tiva

    fac

    tori

    lor

    de

    risc

    (s

    oci

    ali)

  • Clase riscuri

    Situaie economic-statuseconomic Srcie omaj Acces la ocupare Stabilitatea locuinei/ spaiul

    vital

    Educaie ratele de

    absolvire/alfabetizare Promovarea sntii prin

    educaie Mediul colar ca nivel de

    siguran sau conductivitate spre educaie

    Rata de nrolare pentru studii superioare

    Contextul social i comunitar Structura familial Coeziunea social Discriminare i echitate participativitate ncarcerare/instituionalizare

    Sntatea i nivelul de ngrijire Accesul la servicii (clinice sau

    preventive) Accesul la serviciile primare

    (inclusiv la programele de promovare

    Accesul la tehnologie (medical)

    Vecintatea i mediul construit Calitatea locuirii Criminalitatea i violena Condiiile de mediu Accesul la alimente

    sntoase

  • Teorii i modele cu privire la DSS

    Abordrile psihosociale- pun accent pe ideea c experienele i percepiileindivizilor sau cele de grup sunt cele care conduc la stres i sntate precar ncadrul societilor inechitabile.

    (Re)producia social a bolii i sntii se preocup de determinanii politici ieconomici ai sntii, de legtura dintre inegalitile sociale i sntate trebuies se axeze pe cauzele structurale.

    Teoria eco-social a lui Krieger i alte abordri multi-nivel care integreazfactorii biologici n cadrul unei dinamici istorice i ecologice pentru a decela maibine factorii determinani ai distribuiei bolii n populaie i a inegalitilor nsntate. Niciun aspect al biologiei noastre nu poate fi neles n mod separat deo cunoatere istoric cu privire la modul de via individual i social

  • Teorii i modele cu privire la DSS

    Perspectiva seleciei sociale: sntatea determin socio-economicul, mai degrab dect situaia invers. Studiilelongitudinale indic faptul c aceast perspectiv nu poate fiutilizat ca unic explicaie a DSS.

    Perspectiva relaiilor sociale cauzale: poziia social determinstarea de sntate prin factori intermediari. Studiile longitudinalesugereaz c aceast explicaie este cel mai important pentru aexplica ISS.

  • Parcursul vieii

    Perspectiva cursului vieii recunoate importana timpului n relaiile de cauzalitate,n istoria vieii unui individ, ntre generaii i tendine i boli la nivel de populatie .

    DSS

Embed Size (px)
Recommended