estimarea prevalenţei consumului de tutun în unităţile sanitare din ...

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA

FACULTATEA DE MEDICINĂ

TEZĂ DE DOCTORAT

- REZUMAT -

Estimarea prevalenţei consumului de tutun icircn unităţile sanitare din Ministerul Apărării Naţionale - Elaborarea unui program de

prevenire şi abandon a fumatului icircn mediul militar

Conducător ştiinţific Profasocdr CRISTIAN DIDILESCU Cercetător ştiinţific principal I

Doctorand Constantin ŞTEFANI

CRAIOVA

- 2011 -

1 din 43

C U P R I N S

INTRODUCERE

PARTEA IcircNTAcircI STADIUL CUNOAŞTERII 1 CONSIDERAŢII GENERALE 11 Planta de tutun şi prelucrarea sa comercială 12 Istoria tutunului 13 Stigmate sociale ale consumului de tutun 14 Compoziţia fizico-cimică a tutunului şi fumului de tutun 141 Factori care determină compoziţia fumului de tutun 142 Gazele din fumul de tutun 1421 Monoxidul de carbon (CO) 1422 Alte gaze din fumul de tutun 143 Particulele din fumul de tutun 144 Nicotina 1441 Istoric şi denumire 1442 Activitate optică 1443 Proprietăţi fizico-chimice 1444 Farmacocinetică 1445 Determinarea consumului de nicotină 1446 Farmacodinamica 14461 La nivelul sistemului nervos simpatic (SNS) 14462 La nivelul sistemului nervos central (SNC) 14463 La nivelul glandei suprarenale 1447 Utilizări terapeutice ale nicotinei 1448 Nicotina ndash o temelie potenţială pentru un agent antipsihotic 145 Substanţe cancerigene toxice iritante şi alergice 1451 Agenţii chimici cancerigeni 1452 Substanţe iritante şi toxice 1453 Componenţi alergici

2 EFECTELE CONSUMULUI DE TUTUN ASUPRA SĂNĂTĂŢII 21 Efecte pulmonare 22 Efecte cardiovasculare 23 Efecte cancerigene 24 Efecte asupra aparatului genital 25 Efecte virale 26 Efecte psihoactive 27 Efecte cognitive 28 Alte efecte ale consumului de tutun

3 FORME PARTICULARE ALE CONSUMULUI DE TUTUN 31 Mestecarea tutunului 32 Trabucurile 33 Narghileaua 34 Prizarea tutunului

4 EPIDEMIOLOGIA TABAGISMULUI PE GLOB 41 Prevalenţa consumului de tutun icircn lume 42 Studii efectuate 43 Epidemiologia consumului de tutun icircn lume

2 din 43

431 Consumul de tutun icircn SUA 432 Consumul de tutun icircn Canada 433 Consumul de tutun icircn China 434 Consumul de tutun icircn India 435 Consumul de tutun icircn Australia 44 Consumul de tutun icircn Europa 441 Producţia de tutun icircn Europa 442 Prevalenţa consumului de tutun icircn Uniunea Europeană 443 Consumul de tutun icircn Franţa 444 Consumul de tutun icircn Marea Britanie 445 Consumul de tutun icircn Israel 446 Consumul de tutun icircn Germania

5 CONSUMUL DE TUTUN IcircN RAcircNDUL PERSONALULUI MILITAR 51 Fumatul icircn armata SUA icircn perioada 1918-1975 52 Tentative la iniţiativele de control a tutunului 53 Reacţiile industriei de tutun 54 Fumatul icircn armata americană icircn prezent

6 CONSUMUL DE TUTUN IcircN ROMAcircNIA 61 Date privind consumul de tutun icircn Romacircnia 62 Fumatul icircn racircndul tinerilor din Romacircnia 63 Fumatul icircn racircndul personalului medical

7 TRATAMENTUL DEPENDENŢEI DE TUTUN ŞI METODE DE STOPARE A FUMATULUI 71 Terapia comportamentală 711 Sfatul medicului specialist 712 Materiale de ajutor individual 713 Intervenţii la nivel comportamental şi psihologic 714 Campaniile de comunicare prin mass-media 715 Linii telefonice speciale sau servicii de internet 716 Competiţii de renunţat la fumat de tipul bdquorenunţă şi cacircştigărdquo 717 Locuri speciale pentru fumat 72 Terapia farmacologică 721 Medicamente de linia I 7211 Terapia de substituţie nicotinică (TSN) 72111 Plasturele transdermic 72112 Guma cu nicotină 72113 Tableta orală cu nicotină 72114 Tableta sublinguală 72115 Inhalatorul cu nicotină 72116 Sprayul nazal cu nicotină 7212 Bupropion SR 7213 Vareniclina 722 Medicamente de linia a II-a 7221 Clonidina 7222 Nortriptilina 723 Alte produse utilizate icircn tratamentul dependenţei nicotinice 7231 Vaccinul antinicotinic 7232 Rimonobant 7233 Alte produse 7234 Metode naturiste

3 din 43

PARTEA A DOUA CERCETĂRI PERSONALE 8 DATE GENERALE 81 Obiectivul cercetării Ipoteza de lucru 82 Material şi metodă 821 Grupul ţintă 822 Metoda de cercetare 823 Eşantionare 824 Colectarea şi prelucrarea datelor 825 Controlul calităţii 83 Prelucrarea statistico-matematică 831 Testul Chi pătrat 832 Testul Cramer 833 Testul bdquotrdquo al lui Student 834 Testul ANOVA 84 Indicatori statistici 941 Media aritmetică 942 Abaterea standard 943 Coeficientul de variaţie

9 PRIMA PARTE A CERCETĂRII 91 Aprecieri statistice privind rezultatele ce decurg din estimarea statusului de fumător la lotul studiat 92 Discuţii ndash rezultate ce decurg icircn urma primei părţi a cercetării

10 A DOUA PARTE A CERCETĂRII 101 Studiul impactului implementării unor măsuri antifumat prin elaborarea unui program de prevenire şi abandon a fumatului icircn mediul militar 1011 Primul rezultat al măsurătorilor de bază icircn cadrul programului 1012 Al II-lea rezultat al măsurătorilor de bază icircn cadrul programului

102 Rezultatele finale ce decurg icircn urma celei de a II- a părţi a cercetării 1021 Ponderea fumătorilor pe grupe de vacircrstă la finalul studiului 1022 Ponderea fumătorilor pe sexe la finalul studiului 1023 Situaţia statistică a fumătorilor la finalul studiului

11 CONCLUZII FINALE ANEXE BIBLIOGRAFIE

4 din 43

PARTEA IcircNTAcircI STADIUL CUNOAŞTERII

SCURTĂ PREZENTARE A PROBLEMATICII ACTUALE Problema tabagismului devine tot mai mult o problemă importantă de sănătate publică

Subiectele de tabacologie reprezintă o atracţie pentru cercetători domeniul avacircnd icircncă numeroase necunoscute ce implică un abord complex pluridisciplinar Majoritatea fumătorilor dezvoltă icircn timpul vieţii una sau mai multe boli datorate tutunului Aproximativ 90 din cancerele pulmonare 56-80 din bolile respiratorii cronice şi 22 din bolile cardiovasculare sunt atribuite fumatului Fumatul este o cauză majoră a morţii premature afectacircnd 54 dintre bărbaţii şi 32 dintre femeile de vacircrstă medie Rata mortalităţii din cauza fumatului este estimată a fi icircn Romacircnia de 522 decese100 mii locuitori faţă de 273100 mii locuitori la nivel european Importantă ca o primă măsură de icircmbunătăţire a stării de sănătate a populaţiei este reducerea prevalenţei fumatului la adolescenţi obiectiv pe care şi l-au propus multe guverne (ex icircn Marea Britanie obiectivul a fost o diminuare a prevalenţei la grupa de vacircrstă 11-15 ani de la 13 icircn 1998 la 11 icircn 2003 şi 9 icircn 2005)

Stadiul actual al cunoştinţelor şi atitudinilor legate de consumul de tutun icircn Romacircnia obiectivează din plin necesitatea de a interveni cu toate pacircrghiile pe care le deţine statul romacircn pentru controlul acestui fenomen cu caracter epidemic care se cheamă fumat fenomen care pune mari probleme şi costă foarte mult societatea romacircnească

Ca o consecinţă a consumului de tutun icircn Romacircnia a fost şi lansarea unei campanii icircmpotriva fumatului pasiv care a inclus şi reclama antifumat pentru prima dată afişată icircn locuri publice din Bucureşti campanie realizată icircn cadrul programului implementat de Centrul pentru Politici şi Servicii de Sănătate (CPSS) şi finanţat de Uniunea Europeană prin programul Phare ndash Dezvoltarea Societăţii Civile 2000

Astfel se realizează un deziderat mai vechi de abordare şi pe această cale a tineretului prin intermediul reclamei antifumat care aşa cum arată şi alte investigaţii icircn domeniu determină un răspuns similar din partea acestora indiferent icircn ce ţară se aplică

Fumatul activ dar şi cel pasiv reprezintă icircn continuare o problemă gravă cu multiple consecinţe economice

Această anchetă icircncercacircnd să descifreze aspecte multifactoriale cu implicaţii legislative sociale şi medicale poate contribui la relansarea programelor de luptă antifumat icircn unităţile sanitare militare Informaţiile disponibile privind fumatul icircn unităţile medicale militare sunt insuficiente datele legate de prevalenţă de consecinţele fumatului şi chiar asupra mortalităţii lipsind cu desăvacircrşire

Odată cunoscută magnitudinea fenomenului se impune aplicarea de măsuri care să diminueze răspacircndirea fumatului icircn racircndul militarilor Este interesant de urmărit care este impactul consumului de tutun asupra unei categorii de personal din racircndul militarilor şi anume personalul angajat icircn unităţile sanitare militare care prin atribuţiile formaţiunilor medicale unde aceştia icircşi desfăşoară actrivitatea sunt primii care ar trebui să constituie o redută importantă icircn lupta icircmpotriva fumatului şi a răspacircndiri acestuia icircn racircndul armatei

Aceste practici şi cunoaşteri asupra efectelor consumului de tutun precum şi modul icircn care personalul angajat icircn unităţile sanitare militare a reacţionat la metodele de prevenire şi abandon ale fumatului sunt descrise icircn lucrarea prezentată

Fumatul este o problemă globală cu impact deosebit de grav pe termen lung După estimările Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii dacă trendurile actuale continuă aproximativ 500 milioane persoane icircn viaţă astăzi vor fi omoracircte de tutunrdquo

Icircn acest secol XXI tutunul poate ucide pacircnă la un miliard de persoane Conform statisticilor icircn Romacircnia nu mai puţin de 33000 de persoane mor anual din cauza fumatului ceea ce icircnseamă un deces la fiecare 16 minute Fumătorii nu sunt singurii icircmbolnăviţi şi ucişi de tutun

5 din 43

De asemenea fumatul pasiv are consecinţe serioase şi deseori fatale asupra sănătăţii Icircn acest context icircn Romacircnia consumul tutunului constituie o problemă importantă de sănătate publică a cărei combatere se desfăşoară icircn conformitate cu Programul Naţional bdquoSTOP FUMATrdquo al Ministerului Sănătăţii program elaborat pe baza recomandărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii Obiectivul major al Programului este acela de a reduce numărul persoanelor care fumează atacirct prin diminuarea celor tentaţi să adere la obicei cacirct şi prin convingera a cacirct mai mulţi dintre fumători să renunţe la tutun acestora din urmă asiguracircndu-li-se asistenţă medicală inclusiv terapie farmacologică O echipă de medici şi psihologi specializaţi icircn tabacologie prezenţi icircn centrele STOP FUMAT se află la dispoziţia celor care vor să scape de dependenţa de nicotină Partea de prevenţie efectivă se adresează cu deosebire tinerilor adolescenţi şi persoanelor de sex feminin cu prioritate icircn racircndul acestora din urmă care se confruntă icircn ultimii ani cu o prevalenţă a fumatului de aproximativ 25

Icircn sensul celor de mai sus lucrarea icircşi propune o cercetare cu caracter de bdquopremierărdquo menită a descifra aspecte multifactoriale cu implicaţii sociale şi medicale care ar putea bdquorelansa programul de luptă antifumat icircn unităţile sanitare ale Ministerului Apărării Naţionalerdquo

Studiul abordează o temă medicală de mare actualitate care icircşi propune să deschidă o fereastră spre un domeniu care oferă largi perspective creşterii calităţii vieţii icircntr-un segment profesional important al societăţii

Icircn partea generală a tezei sunt prezentate date din domeniul istoriei şi epidemiologiei tabacologice oferind icircn acest sens o imagine fidelă a evoluţiei fenomenului Partea generală cuprinde icircn debut şi o serie de ilustraţii care aduc un plus de interes modului icircn care sunt derulate secvenţele cu caracter istoric (figura lui Jean Nicot maşina de rulat ţigări a lui JABonsack şa) O atenţie specială este alocată principalilor compuşi din fumul de ţigară gudronul (evident focalizacircnd carcinogenii) şi nicotina

Datele privind tutunul şi compuşii fumului de ţigară sunt corelate cu consecinţele nefaste ale acestora pentru corpul uman (efectele dopaminergice ale nicotinei efectele nicotinei asupra celulelor cromafine diversele tipuri de substanţe rezultate din fumat şi efectele cancerigene toxice şi iritante etc) Acolo unde a fost cazul a fost inserată o imagistică convingătoare ca argument al datelor din text (aspecte lezionale demonstrative)

Icircn capitolul rezervat epidemiologiei tabagismului pe glob sunt prezentate date asupra prevalenţei consumului de tutun icircn lume cu accent pe statisticile actuale cele mai reprezentative fiind prezentate sinteze proprii Ilustrativ icircn acest sens sunt valorile prevalenţei consumului de tutun la nivel global pe sexe icircn anul 2008 precum şi cele caracterizacircnd zonele ţările de interes geo-socio-economic al pandemiei tabagice (consumul de tutun icircn SUA Canada Australia China şamd) Sunt făcute aprecieri asupra trendurilor principalilor indicatori epidemiometrici utilizaţi icircn tabacologie Utilizacircnd datele disponibile privind consumul de tutun icircn racircndul personalului militar (din păcate puţin existente referitoare la militarii romacircni) sunt parcurse momente cu multiple conotaţii istorice dar şi cu valoare actuală deosebit de interesante cum ar fi Directiva DoD 101010 din anul 1986 a secretarului pentru probleme de apărare Caspar Weinberger anunţicircnd o bdquocampanie intensă anti-fumatla toate nivelurile şi serviciilerdquo

De asemenea este alocat un spaţiu important datelor care privesc consumul de tutun icircn Romacircnia procedacircnd la o analiză temeinică a trăsăturilor care definesc fumatul autohton Conform studiului Centrului pentru Politici şi Servicii de Sănătate din Romacircnia din anul 2008 obiceiul fumatului capacitează tinerii icircn procent de 125 icircnainte de 15 ani fapt ce constituie unul din motivele de icircngrijorare icircn legătură cu garanţia asigurării unei stări corespunzătoare de sănătate generaţiilor viitoare La fel practica fumatului icircn racircndul unei părţi a personalului medical a celor care trebuie să dea exemplu şi sfaturi pacienţilor constituie de multe ori un obstacol deloc simplu de depăşit icircn combaterea fumatului

6 din 43

(argumentat de date oficializate icircn anul 2005 cacircnd se afirma că 514 dintre bărbaţi şi respectiv 38 dintre femeile din unităţile sanitare fumează)

Partea generală se icircncheie cu o prezentare concisă a posibilităţilor de terapie farmacologică a sevrajului tabagic

PARTEA A DOUA CERCETĂRI PERSONALE I Obiectivul cercetării Ipoteza de lucru Lucrarea abordează icircn continuare obiectivele propriului studiu care este astfel conceput icircncacirct să identifice indicatorii statistici relevanţi legaţi de consumul de tutun icircn racircndul personalului angajat icircn unităţile sanitare militare cunoştinţele atitudinile şi practicile legate de consumul de tutun ale aceluiaşi personal consecinţele sociale asupra sănătăţii angajaţilor determinate de fumat precum şi rolul unităţii sanitare din care aceştia fac parte icircn renunţarea la fumat Cercetarea personală cuprinde două părţi 1 Prima parte constă icircn elaborarea unui studiu descriptiv-analitic legat de situaţia consumului de tutun icircn momentul icircnceperii elaborării tezei respectiv luna mai 2008 Astfel grupului ţintă i s-a măsurat bdquoatitudineardquo faţă de consumul de tutun experimentarea şi utilizarea acestuia 2 A doua parte constă icircn elaborarea unui studiu longitudinal prin care s-a măsurat impactul implementării unor măsuri antifumat impuse de constatările efectuate icircn urma determinărilor statusului de fumător a subiecţilor din lotul studiat Cercetarea a fost astfel proiectată icircncacirct să atingă următoarele obiective

- Identificarea indicatorilor statistici relevanţi legaţi de consumul de tutun şi de produse de tutun icircn racircndul personalului angajat icircn unităţile sanitare ale MApN

- Identificarea cunoştinţelor atitudinilor şi practicilor legate de consumul de produsele de tutun icircn racircndul personalului aflat icircn studiu (fumătorinefumători)

- Identificarea consecinţelor sociale şi asupra sănătăţii ale consumului de tutun - Identificarea rolului unităţii sanitare icircn care icircşi desfăşoară activitatea personalul studiat

icircn renunţarea la consumul de tutun - Elaborarea unui program de prevenire şi abandon a fumatului icircn mediul militar

II Material şi metodă Studiul a fost proiectat pentru a culege informaţii dintr-un eşantion reprezentativ format din 822 persoane angajaţi icircn 5 unităţi sanitare militare cu vacircrste peste 18 ani Scopul studiului cantitativ a fost de a identifica cunostintele atitudinile şi practicile cu privire la consumul de tutun icircn racircndul angajaţilor unităţilor sanitare Obiectivele principale ale studiului au fost să obţină date despre incidenţa fumatului la nivelul unităţilor sanitare din MApN de a oferi date despre atitudinea fumătorilor cu privire la fumat precum şi de a oferi date referitoare la comportamente legate de fumat locuri unde se realizează (acasă loc de muncă locuri publice etc) atitudinea şi comportamentele nefumătorilor legate de fumat de a oferi date despre gradul de cunoaştere a efectelor nocive ale fumatului asupra sănătăţii Grupul ţintă a fost reprezentat de personal angajat icircn unităţi sanitare militare cu vacircrste peste 18 ani Metoda de cercetare s-a bazat pe un sondaj faţă icircn faţă folosind un chestionar administrat de operatorul de interviu Eşantionare Studiul a folosit un model de eşantionare probabilistă multistadial stratificată Numărul de chestionare pe fiecare unitate sanitară a fost stabilit proporţional cu numărul angajaţilor icircn unitale la acel moment Selecţia persoanelor s-a realizat prin metoda drumului aleator

7 din 43

Colectarea şi prelucrarea datelor Procedurile de administrare prelucrare şi analiză au fost testate icircn cadrul etapei de pretestare icircnainte de distribuirea chestionarului către unitatea sanitară Icircn cadrul pretestării chestionarul a fost aplicat unui număr de 30 de persoane Icircn aceeaşi etapă au fost definitivate soluţiile de măsurare scalare tabelare şi prelucrare logică şi statistică a răspunsurilor şi a fost elaborată forma finală a chestionarului individual Chestionarele au fost distribuite personalului unităţii şi au avut o durată medie de 20 minute Controlul calităţii A fost verificată corectitudinea atacirct a administrării chestionarelor cacirct şi a selectării persoanei eligibile Icircnainte de a fi distribuite chestionarele au fost corectate Pentru evitarea erorilor au fost utilizate texte şi reguli de validare ale icircnregistrărilor pentru fiecare control din formularul utilizat la introducerea datelor Analiza datelor a fost realizată utilizacircndu-se un soft de prelucrare statistică III Prelucrarea statistico-matematică Prelucrarea statistico-matematică a fost realizată cu ajutorul comenzilor CrossTab Basic Tables General Tables Correlate Regression şi Factor Analysis ale programului SPPS comenzilor Pivot Tables Functions-Statisticals şi Chart din MS Excel comenzilor din modulul XLSTAT pentru realizarea testului ANOVA şi a testului Cramer Testul Chi pătrat a fost folosit pentru a interpreta datele de incidenţă Au fost folosiţi următorii indicatori statistici media aritmetică abaterea standard şi coeficientul de variaţie

I PRIMA PARTE A CERCETĂRII

Studiul s-a desfăşurat icircn luna mai 2008 pe un lot reprezentativ constituit din 822 persoane cu vacircrste peste 18 ani angajate icircn 5 spitale militare din toate structurile medicale şi nemedicale ale unităţii sanitare

Statusul privind consumul de tutun icircn cadrul lotului studiat este prezentat icircn tabelul 1

Tabelul 1 - Statusul privind consumul de tutun pe eşantionul studiat Status Fumător Fost Nefumător Ocazional Total

Total 147 114 520 41 822 Procente 1788 1387 6326 499 10000

147 1788

114 1387

41 499

520 6326

Fumător Fost Nefumător Ocazional

Fig 1 - Statusul privind consumul de tutun pe lotul studiat (numeric şi )

Se observă că din lotul studiat cei mai mulţi declară că sunt nefumători 520 (6326) fumătorii fiind icircn număr de 147 (1788) atacirct femei cacirct şi bărbaţi din toate categoriile socio-profesionale intervievate (fig 1) Din datele analizate icircn urma completării chestionarelor din cei 147 de fumători 95 sunt femei (1459) 80 sunt fost-fumătoare (1229) iar un număr de 35 sunt fumătoare

8 din 43

ocazional (538) Dintre bărbaţi 52 sunt fumători (3041) 34 sunt foşti fumători (1988) iar 6 sunt fumători ocazional (351) ndash tabelul 2 Tabelul 2 ndash Repartiţia pe sexe şi status a lotului studiat

Femei Bărbaţi Total Sex Nr Nr Nr Fumător 95 1459 52 3041 147 1788 Fost 80 1229 34 1988 114 1387 Nefumător 441 6774 79 4620 520 6326 Ocazional 35 538 6 351 41 499 Total 651 10000 171 10000 822 10000

95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi

Fig 2 ndash Repartiţia pe sexe şi status a lotului studiat

Rezultatul testului Chi pătrat 35458 este mult mai mare decacirct 782 valoarea prag de semnificaţie de 95 a acestui test pentru tabele de incidenţă 4x2 decacirct 1135 (prag de 99) si 1627 (prag de 999) deci există o influenţă puternică icircntre cei 2 factori sex si statusul ca fumător fapt evidenţiat statistic de valoarea lui p~0 mult mai mică decacirct limita de 0001 a lui p ce indică o diferenţă de distribuţie icircnalt semnificativă din punct de vedere statistic Valoarea calculată prin testul Cramer de verificare a puterii asocierii dintre cei doi factori este 0208 ceea ce indică o asociere slabă icircntre categoriile celor doi factori (adică nu putem afirma că sexul feminin se asociază cu un anumit status iar sexul masculin cu un alt status) Pentru acest caz atacirct la femei cacirct şi la bărbaţi cei mai mulţi subiecţi sunt nefumători urmaţi de fumători ex-fumători iar fumătorii ocazionali sunt cei mai puţini chiar dacă procentual diferenţele icircntre statusuri sunt mari icircntre femei şi bărbaţi Pe grupe de vacircrstă şi funcţie de status lotul studiat se prezintă conform datelor din tabelul 3 şi sunt reprezentate grafic icircn fig 3

Tabelul 3 - Repartiţia pe grupe de vacircrstă şi după status a lotului studiat ()

Vacircrsta 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 ani gt 60 ani Total Fumător 1486 1893 1629 1987 1818 1788 Fost 946 1388 1515 1282 2727 1387 Nefumător 7027 6183 6364 6346 4545 6326 Ocazional 541 536 492 385 909 499 Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

Din analiza datelor statistice se observă că cei mai mulţi fumători zilnic se găsesc icircn intervalul de vacircrstă cuprins icircntre 50-59 ani (1987) urmată icircndeaproape de grupele de vacircrstă cuprinse icircntre 30-39 ani (1893) şi respectiv peste 60 ani (1818) cel mai puţin fumează tinerii cu vacircrste cuprinse icircntre 20-29 ani (1486) Ponderea fumătorilor ocazionali se află la persoanele cu vacircrsta peste 60 ani (909) la polul opus aflacircndu-se fumătorii ocazionali aflaţi icircn grupa de vacircrstă 50-59 ani (385) (fig 3)

9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100

20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 ani gt60 ani Total Vacircrsta


Fig 3 ndash Repartiţia pe grupe de vacircrstă şi după status a lotului studiat ()

Rezultatul testului Chi pătrat 6323 nu depăşeste pragul de semnificaţie 95 (2103 pentru tabele 4x5) p-ul corespunzător acestui rezultat fiind egal cu 0899 mult mai mare decacirct valoarea de 005 care arată o distribuţie diferită icircn mod semnificativ Icircn concluzie nu există diferenţe notabile icircntre distribuţia pe grupe de vacircrste a subiecţilor din cele 5 subgupe studiate Din datele analizate prevalenţa fumatului zilnic este icircntacirclnită la medici cu 2892 O pondere ridicată o au şi alte categorii profesionale (1966) precum şi cei din sectorul administrativ cu un procent de 1721 Celelalte 2 categorii de personal au o prevalenţă apropiată a consumului de tutun zilnic fiind de 1599 la asistente şi 1509 la infirmiere Icircn schimb infirmierele sunt pe primul loc la consumul de tutun ocazional cu 566 urmate de asistentele medicale cu 508 şi lucrătorii din serviciul administrativ cu 492 (tabelul 4)

Tabelul 4 ndash Distribuţia prevalenţei consumului de tutun icircn funcţie de profesie

Funcţia Medic Asistentă Infirmieră Administrativ Altele Total Fumător 2892 1599 1509 1721 1966 1788 Fost 2048 1421 755 1803 940 1387 Nefumător 4578 6472 7170 5984 6667 6326 Ocazional 482 508 566 492 427 499 Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

Celelalte categorii profesionale sunt reprezentate alături de cele deja menţionate icircn

fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100

Medic Asistentă Infirmieră Administrativ Altele Total

Profesia


Fig 4 - Distribuţia procentuală a consumului de tutun icircn funcţie de profesie

10 din 43

Din analiza statistico-matematică arată faptul că Rezultatul testului Chi pătrat 22053 este mult mai mare decacirct 2103 valoarea prag de semnificaţie de 95 a acestui test pentru tabele de incidenţă 5x4 deci există o influenţă icircntre cei 2 factori profesie şi statusul ca fumător fapt evidenţiat statistic de valoarea lui p = 0037 mai mică decacirct limita de 005 a lui p ce indică o diferenţă de distribuţie semnificativă din punct de vedere statistic Valoarea calculată prin testul Cramer de verificare a puterii asocierii dintre cei doi factori este 0095 ceea ce indică o asociere foarte slabă icircntre categoriile celor doi factori (adică nu putem afirma că o anumită profesie se asociază cu un anumit status iar o alta strict cu un alt status)

La majoritatea fumătorilor din lotul studiat se constată că cel mai mult fumează partenerul de viaţă cu 1898 urmat de membrii de familie de gradul I reprezentaţi de copii părinţii şi fraţii celor chestionaţi cu 280 268 respectiv 207 (tabelul 38) Se pare că icircn acest caz membrii de familie determină icircntr-un fel statusul de fumător sau nefumător al celui chestionat Dacă facem o analiză a bolilor asociate persoanelor din lotul ţintă pe primul loc se află hipertensiunea arterială (HTA) icircntacirclnită la un număr de 60 de subiecţi (730) urmată de ulcerul gastro-duodenal prezent la 30 de subiecţi (365) şi diabetul zaharat declarat la un număr de 17 subiecţi (207) Patologia pulmonară este reprezentată prin prezenţa astmului bronşic icircntacirclnit la 15 persoane (182) boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) prezentă la un număr de 11 persoane (134) şi tuberculoza pulmonară (TBC) declarată la 10 subiecţi din lotul studiat (122) Boala cardiacă ischemică (BCI) este icircntacirclnită la un număr de 1 persoane (134) (tabelul 5) Tabelul 5 ndash Boli asociate icircn funcţie de consumul de tutun

Fumător Fost Nefumător Ocazional Total Boli asociate Nr Nr Nr Nr Nr Nu ştiunu răspunde 88 5986 67 5877 373 7173 27 6585 555 6752

Nu am 37 2517 15 1316 93 1788 7 1707 152 1849 Hipertensiune arterială (HTA) 10 680 17 1491 29 558 4 976 60 730

Ulcer 8 544 9 789 12 231 1 244 30 365 Diabet 3 204 4 351 8 154 2 488 17 207 Astm 7 476 3 263 5 096 - - 15 182 Accident vascular cerebral (AVC)

4 272 - 000 - - - - 4 049

Boală cardiacă ischemică (BCI) 2 136 6 526 3 058 - - 11 134

BPOC 5 340 3 263 3 058 - - 11 134 Tuberculoză pulmonară (TBC)

3 204 2 175 5 096 - - 10 122

Hepatită cronică - - - - 3 058 - - 3 036 Sinuzită cronică - - - - 1 019 - - 1 012 Dermatită alergică - - 1 088 - - - - 1 012

Adenocarcinom tiroidian operat - - - - 1 019 - - 1 012

Aritmie venticulară - - 1 088 - - - - 1 012

Reflux gastro-esofagian - - 1 088 - - - - 1 012

TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752

Sinuzită cronică - 012

Adenocarcinom tiroidian operat 012

Aritmie venticulară - 012

Dermatită alergică - 012

Reflux gastro- esofagian ndash 012

TBC -122

AVC - 049

Hepatită cronică - 036

BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365

Fig 5 - Boli asociate funcţie de consumul de tutun () Icircn fig 5 sunt prezentate grafic afecţiunile asociate icircntacirclnite la persoanele din lotul studiat Bolile asociate care au un o valoare de sub 1 au fost incluse icircn categoria bdquoalte bolirdquo Din datele centralizate rezultă faptul că cei mai mulţi fumători zilnic consumă un număr icircntre 10 şi 20 de ţigărizi situaţie similară şi icircn cazul fumătorilor ocazionali (tabelul 59) Tabelul 6 ndash Numărul de ţigări fumate pe zi

Număr ţigărizi - lt 10 11-20 21-30 gt 31 Total Fumător 0 63 62 19 3 147 Ocazional 22 18 0 1 0 41 Total 22 81 62 20 3 822

Reprezentarea grafică a numărului de ţigărizi fumate funcţie de statusul de fumător zilnic şi fumător ocazional este prezentată icircn fig 6

0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31

Număr ţigărizi Fumător Ocazional

Fig 6 ndash Numărul de ţigări consumate pe zi

12 din 43

Rezultatul testului Chi pătrat de 100329 este mult mai mare decacirct 949 valoarea prag e sem

prin testul Cramer de verificare a puterii asocierii dintre cei doi

fumătorilor zilnic (3333) care nu ştiunu cunosc motivul pentru care

motivelor invocate pentru consumul de tutun icircn cazul fumătorilor

entru care se fumează () iciu Nu ştiu Total

d nificaţie de 95 a acestui test pentru tabele de incidenţă 5x2 decacirct 1328 (prag de 99) şi 1847 (prag de 999) deci există o influenţă puternică icircntre cei 2 factori număr de ţigări fumate pe zi şi statusul ca fumător fapt evidenţiat statistic de valoarea lui p~0 mult mai mică decacirct limita de 0001 a lui p ce indică o diferenţă de distribuţie icircnalt semnificativă din punct de vedere statistic Valoarea calculatăfactori este 0730 ceea ce indica o asociere foarte puternică icircntre categoriile celor doi factori (adică putem afirma că fumatul ocazional se asociază cu lipsa unui răspuns echivalentă cu imposibilitatea de a afirma că se fumează cel puţin o ţigară icircn fiecare zi pe cacircnd fumătorii zilnic fumează icircn proporţie de 5714 peste 10 ţigări pe zi ndash suma categoriilor 11-20 21-30 şi gt31 Deşi pondereafumează este cea mai semnificativă din punct de vedere statistic important de menţionat este şi numărul celor care invocă drept plăcerea (2517) şi dependenţa (2313) de a fuma Stresul este şi el un factor determinant pentru consumul de tutun fiind declarat de un număr de 24 de subiecţi Ponderea ocazionali este reprezentată de plăcere - 2927 stres ndash 2439 dependenţă ndash 976 (tabelul 7 şi fig 7)

Tabelul 7 ndash Motivul p Motiv Dependenţă Plăcere Stres VFumător 1633 100002313 2517 204 3333 Ocazional 976 2927 2439 000 3659 10000

Rezultatul te nificaţie 95 (949

n funcţie de motivare pentru mat

e au optat pentru a abandona consumul de

ătorilor ocazional se icircntinde pe un interval destul de larg cuprins icircntre 1-3 luni şi pacircnă peste 5 ani (tabelul 8 şi fig 8)

Fig 7 ndash Motivul pentru care se fumează ()

stului Chi pătrat de 5132 nu depăşeşte pragul de sempentru tabele 5x2) p-ul corespunzător acestui rezultat fiind egal cu 0274 mai mare decacirct valoare 005 care arată o distribuţie diferită icircn mod semnificativ Icircn concluzie nu există diferenţe notabile icircntre distribuţia icircfu a fumătorilor zilnic faţă de cei ocazional Majoritatea subiecţilor fumători zilnic cartutun s-au icircnscris din punct de vedere statistic icircn intervalul cuprins icircntre 1-3 luni Mai sunt şi alte două intervale ale perioadelor renunţării la fumat 6-12 şi sub 1 lună Incidenţa perioadelor pentru care s-a renunţat la fumat icircn cazul fum

2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente

dependenţă plăcere stres viciu nu ştiu

Motivul din care se fumează

Fumător Ocazional

13 din 43

Tabelul 8ndash Incidenţa perioadelor pentru care s-a abandonat fumatul

Abandon NsNr lt1 lt 1 1-3 3-6 6-12 gt1- 2 gt 5 Total sapt lună luni luni luni ani ani

Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000

Fig 8 ndash Incidenţa perioadelor pentru care s-a abandonat fumatul

tul testului Chi pătrat 1567 este mult mai mare decacirct 1407 valoarea prag de de 95

Rezultasemnificaţie fluenţă icircntre ei 2 fa tori d valoarea lui

rilor este principalul element care susţine fumătorii icircn tentativa

edicii icircn

a acestui test pentru tabele de incidenţă 8x2 deci există ourata abandonului şi statusul ca fumător fapt evidenţiat statistic de

inc cp=0028 mai mică decacirct limita de 005 a lui p ce indică o diferenţă de distribuţie semnificativă statistic Valoarea calculată prin testul Cramer de verificare a puterii asocierii dintre cei doi factori este 0288 ceea ce indică o asociere slabă icircntre categoriile celor doi factori Familia fumătoacestora de a renunţa la fumat Astfel 101 (6171) fumători zilnic şi 15 (3659) fumători ocazional declară acest lucru Este de remarcat faptul că personalul medical mprincipal sunt ultimii care au sfătuit fumătorii să renunţe la consumul de tutun deşi tocmai aceştia trebuiau să fie printre primii care să facă acest lucru (tabelul 9 şi fig 9)

Tabelul 9 - Situaţia statistică privind acordarea sfatului pentru a renunţa la fumat Sfat-cine Nu ştiu nu răspund Familia Prieteni Medici Total fumători Fumător 9 101 71 40 147 Ocazional 15 15 14 2 41 Total 24 63 34 9 188

Fig 9 ndash Situaţia statistică privind acordarea sfatului pentru a renunţa la fumat

915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi

NsNr familia prieteni medici

Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente

NsNr lt1 săpt lt1 lună 1-3 luni 3-6 luni 6-12 luni gt1- 2ani gt5ani

Perioada nării fumatului abando

Fumător Ocazional

14 din 43

Aceeaşi constatare a fost făcută şi icircn cazul unităţii snitare care a acordat puţin sau deloc ajutor fumătorilor din racircndul personalului propriu Icircn acest context mai mult de jumătate din fumătorii zilnic şi ocazional declară că nu au primit ajutor din partea unităţii sanitare angajatoare De remarcat este faptul că un procent foarte mic de fumători au primit ajutor din partea unităţii (tabelul 10 şi fig 10)

Tabelul 10 ndash Ponderea ajutorului unităţii sanitare acordat

fumătorilor din lotul studiat () Ajutor unitate sanitară Da Nu Nu am

dorit Nu e uşor accesibil Total

Fumător 680 5034 4150 136 10000 Ocazional 488 6341 3171 000 10000

re decacirct

a că există i prim ăţii Astfel 9 fum şi

Ajutor din partea unităţii sanitare

6341

Fig 10 ndash Ponderea unităţii sanitare icircn acordarea

ajutorului pentru renunţarea la fumat

Rezultatul testului Chi pătrat 2555 nu depăşeşte pragul de semnificaţie 95 (782 pentru tabele 4x2) p-ul corespunzător acestui rezultat fiind egal cu 0465 mai mavaloare 005 care arată o distribuţie diferită icircn mod semnificativ deci nu putem afirm

o diferenţă icircntre cei care fumează zilnic şi ocazional din punct de vedere al ajutoruluit pentru abandon din partea unităţii sanitare

Interesant de urmărit este şi tipul de ajutor pe care l-au primit din partea unitători zilnic declară că au fost informaţi icircn legătură cu nocivitatea tutunului

doar 1 persoană a primit consiliere din partea unui psiholog din cadrul spitalului (tabelul 11)

Tabelul 11 - Tipul ajutorului acordat de unitatea sanitară Tip ajutor NsNr Consiliere Informare Total Fumător 137 1 9 147 Ocaziona 41 l 39 0 2 Total 822 176 1 11

Icircn fig 11 este prezentată grafic repartiţia procentuală a tipului de ajutor acordat de unitatea sanitară fumătorilor din lotul studiat

680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional

da nu nu am dorit nu e usor accesibil

15 din 43

Fig 11 ndash Tipul ajutorului acordat de unitatea sanitară

icircn vederea renunţării la fumat

tul testului Chi pătrat 0376 este mai mică decacirct 599 valoie de 95 a acestui test pentru tabele de incidenţă 3x2 deci

ajutorului primit pentru abandonarea fumatului şiat statistic de valoarea lui p=0828 mai mare decacirct lim

ţă de distribuţie semnificativă statistic Oricumulte categorii sunt 0 sau lt5

rind recomandarea privind includerea icircn programul STOP FUMpactul acestuia asupra persoanelor din lotul studiat privit din

diminuarea numărului de fumători dezamă

Rezulta area prag de semnificaţ nu există o influenţă icircntre cei 2 factori tipul i statusul ca fumător fapt evidenţ ita maximă de 005 fapt ce ar indica o diferen testul nu ar trebui aplicat deoarece m Urmă AT precum şi im punct de vedere a beneficiilor pe care acesta icircl are icircn gitor a fost faptul că majoritatea respond Acest lucru ului fie o lipsă de implicare şi info d promovarea programului icircn

mbat

enţilor nu au apelat la acest program demonstreaz mătorilor asupra programă fie un dezinteres din partea fu

rmare a unităţ sanitare priviniico erea consumului de tutun icircn spital (tabelul 12)

Tabelul 12ndash Ponderea solicitărilor de includere icircn programul STOP FUMAT Includere icircn programul STOP FUMAT Da Nu Total Fumător 1565 8435 10000 Ocazional 732 9268 10000

Ponderea solicitărilor formulate de fumători de includere icircn programul STOP FUMAT este ilustrată grafic icircn fig 12

Fig 12 ndash Ponderea solicitărilor de includere icircn programul STOP FUMAT

1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu

Aţi solicitat includerea icircn programul STOP FUMAT

9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor

NsNr consiliere informare

16 din 43

Rezultatul testului Chi pătrat 1866 nu depăşeşte pragul de semnificaţie 95 (384 pentru tabele 2x2) p-ul corespunzător acestui rezultat fiind egal cu 0172 mai mare decacirct valoare 005 care arată o distribuţie diferită din punct de vedere statistic deci nu putem afirma că există o diferenţă icircntre cei care fumează zilnic şi ocazional ambele categorii fiind de acord cu icircnscrierea icircn programul ldquoSTOP FUMATrdquo Principala indicaţie terapeutică urmată de cei care au intrat icircn programul STOP FUMAT a constituit-o consilierea psihologică la care au apelat un număr de 11 fumători zilnic şi toţi cei 3 fumători ocazional care au apelat la acest program Plasturii cu nicotină au fost şi ei folosiţi icircn tratamentul a 7 fumători zilnic bupropionul la 4 fumători zilnic şi respectiv vareniclina utilizată la 1 fumător zilnic (tabelul 13) Tabelul 13 ndash Tratamentul urmat icircn cadrul programului STOP FUMAT

Tratament NsNr Consiliere psihologică

Plasturi cu nicotină Bupropion Vareniclină Total

Fumător 124 147 11 7 4 1 Ocazion 41 al 38 3 0 0 0 Total 162 14 7 4 1 288

TOTAL 26 Pentru verificarea datelor şi corelarea acestora cu răspunsurile la icircntrebarea bdquoAŢI SOLICITAT SĂ INTRAŢI IcircN PROGRAMUL STOP FUMATrdquo icircn statistică au fos incluse

ăsp

Fig 13 ndash Tratamentul aplicat icircn cadrul programului STOP FUMAT

Am constatat că la această ultimă icircntrebare a chestionarului au răspuns asupra tratamentului urmat doar cei 26 de fumători care au declarat că au apelat la programul STOP FUMAT

şi r unsurile celor care au afirmat că nu au solicitat includerea icircn program răspunsuri notificate cu nu ştiunu răspund (NsNr) (fig 13)

Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi

NsNr consilierepsihologică

plasturi cunico

Bupropion Vareniclina tină

Fumător Ocazional

17 din 43

DISCUŢII ndash REZULTATE CE DECURG IcircN URMA PRIMEI PĂRŢI A CERCETĂRII

Icircn cadrul eşantionului studiat din cele 822 persoane intervievate un număr de 147

(1788) fumau zilnic 41 (499) fumau ocazional 114 (1387) erau foşti fumători şi 520 (6326) nu fumau deloc

Motivul invocat pentru a fuma icircl constituie plăcerea cu 5714 calmarea cu 2585 şi necesitatea cu 1497 din cazuri

Pe sexe prevalenţa fumatului este crescută la bărbaţii fumători zilnic cu un procent de 3041 femeile fumătoare zilnic fiind icircn procent de 1459 Prevalenţa consumului de tutun la fumătorii ocazionali se prezintă astfel femei ndash 538 bărbaţi ndash 351

Cei mai mulţi fumători zilnic (60) se găsesc icircn intervalul de vacircrstă cuprins icircntre 30-39 ani urmată de grupa de vacircrstă cuprinsă icircntre 40-49 ani (43) Cei mai puţini fumători sunt persoanele cu vacircrsta peste 60 de ani (2) probabil şi din cauza faptului că aceştia sunt foarte puţini icircn sistem datorită pensionării Fumătorii ocazionali sunt majoritari tot icircn intervalul de vărstă cuprins icircntre 30-39 ani (17)

Este de remarcat faptul că icircn ciuda numărului crescut de fumători inte ţi rvievaincidenţa fu tă cuprinsă matului zilnic pe grupe de vacircrstă este diferită astfel grupa de vicircrsicircntre 50-59 de ani este pe primul loc cu 1987 urmată de grupa de vacircrstă 30-39 ani cu 1893 Fumătorii ocazionali dacă nu luăm icircn calcul persoanele cu vărsta peste 60 ani pe primul loc se află grupa de vacircrstă cuprinsă icircntre 20-29 de ani cu 541 urmaţi de grupa de vacircrstă 30-39 ani cu 536

De asemenea persoanele necăsătorite au o prevalenţă a fumatului mai mare (2198) cele divorţate de 2154 iar cele văduve de 1818 Diferenţele nesemnificative icircntre persoanele necăsătorite şi divorţate privind incidenţa consumului de tutun se datorează probabil singurătăţii lipsei de comunicare cu o persoană apropiată lipsei suportului moral din partea unui partener şi apariţiei fenomenului de plictiseală

Icircn funcţie de categoria socio-profesională prevalenţa fumatului zilnic este cea mai crescu la medici fiind de 2892 urmată de alte categorii de personal cu 1966 şi tăpersonalul din sectorul administrativ cu 1721 Incidenţa crescută la medici se datorează probabil stării de stres a itar precum şi de părute ca urmare a statutului de cadru milresponsabilităţile impuse i icircn statistică pe de actul medical icircn cadrul unităţii sanitare deşprimul loc (2517) plăc estionate stresul erea de a fuma este invocată de persoanele chfiind declarat ca şi motiv icircn 1633 din cazuri De asemenea fumatul la serviciu este des icircntacirclnit la eşantionul studiat fumătorii zilnic declaracircnd acest lucru icircn 8027 din cazuri fumătorii ocazionali fumacircnd la serviciu doar icircn 2683 din cazuri

HTA este boala care icircnsoţeşte cel mai frecvent fumătorii avacircnd o prevalenţă la aceştia de 680 boală icircntacirclnită şi la foştii fumători (1491) Pe locul doi icircn cadrul bolilor asociate la fumătorii zilnic apare boala ulceroasă cu o incidenţă de 544 iar la fumătorii ocazional aceasta este icircntacirclnită la 244 Această statistică relevă patologia icircntacirclnită la fumători cu menţiunea că patologia neoplazică nu este reliefată icircn ststistica prezentată icircntrucacirct persoanele identificate cu cancer nu sunt menţinute icircn activitate fiind trecute icircn rezervă şi pensionate

Icircn lotul studiat cele mai fumate sunt ţigările cu filtru (peste 97) dintre acestea preferate sun ţigările Kent şi Pall Mall cu un procent de 3990 respectiv 1650

Cel mai mult se fumează icircn zilele lucrătoare fumătorii zilnic fumacircnd 1-2 pachete icircn 4 zile fumătorii ocazionali fumacircnd un număr mai mic de 5 ţigări icircn acest interval Cei care fumează mai mult de un pachet pe zi sunt icircn proporţie de 612 Icircn proporţie de 3129 fumătorii zilnic fumează aproximativ acelaşi număr de pachete de ţigări (1-2 pachete) icircn weekend Este demn de menţionat faptul că se fumează şi cacircte 2-3 pachete icircn weekend fapt icircntacirclnit icircn proporţie de 1429 la fumătorii zilnic Fumătorii ocazional bdquorămacircn fidelirdquo unui consum de sub 5 ţigări şi icircn weekend aceştia fiind icircn proporţie de 9024

18 din 43

24 dintre fumători (19 fumători zilnic şi 5 ocazional) au declarat că au renunţat la fumat pe o perioadă cuprinsă icircntre 1-3 luni (1293) iar 1156 din fumători au renunţat să mai fumeze timp de 6-12 luni După 5 ani cei mai mulţi (4150) declară că vor fuma ocazional 4014 nu vor mai fuma deloc şi 1837 vor continua să fumeze zilnic Principalul motiv declarat icircn abandonarea fumatului icircl reprezintă afectarea sănătăţii (5510) printre efectele produse de renunţarea la fumat obezitatea este cel mai frecvent invocată (816)

Un rol important icircn acordarea sfatului pentru a renunţa la fumat l-a constituit familia şi membrii de familie icircn 6871 din situaţii Ajutorul dat de unitatea sanitară unde aceştia sunt icircncadraţi a fost negativ icircn proporţie de peste 50 din cazuri demonstracircnd astfel lipsa unui program coerent şi corect icircn ceea ce priveşte un spital fără fumat sau un loc de muncă curat şi fără tutun

Deşi icircn unităţile sanitare militare programul STOP FUMAT nu funcţionează fumătorii icircn cadrul multiplelor campanii antifumat şi-au manifestat interesul pentru a abandona fumatul Astfel că icircn cadrul interviului din cei 288 fumători 26 de fumători (23 zilnic şi 3 ocazional) au accesat programul STOP FUMAT consilierea psihologică fiind cel mai frecvent indicată (14 fumători) Trebuie remarcat şi utilizarea tratamentului cu plasturi de nicotină (7 fumători) bupropion (4 fumători) şi chiar vareniclină (la 1 fumător)

Avacircnd icircn vedere cele constatate precum şi faptul că persoanele respective icircşi desfăşoară activitatea icircntr-o unitate şi militară cu un anumit specific se impune elaborarea unui program mai amplu de prevenire şi abandon a fumatului icircn aceste unităţi sanitare

şi renunţare la fumat ndash rezentare schematică

II A DOUA PARTE A CERCETĂRII

1 Studiul impactului implementării unor măsuri antifumat prin elaborarea unui program de prevenire şi abandon a fumatului icircn mediul militar şi evaluarea finală a rezultatelor

A fost testată eficienţa unui program preliminar de prevenire şi abandon a fumatului pe un eşantion reprezentativ constituit din 822 persoane din 5 unităţi sanitare militare

Elaborarea unui program preliminar de prevenire şi renunţare la fumat a implicat o mulţime de activităţi (anexa nr1) ce folosesc metode şi instrumente care icircmpreună cu anumiţi parteneri contibuie la o evaluare preliminară şi apoi finală a proiectului

Evaluarea s-a efectuat conform schemei prezentate icircn fig 14

Măsurători iniţiale (demografice deprinderi tabagice experienţa actuală folosirea icircn viitor a tutunului)

Intervenţie

Primul rezultat (măsurători de bază)

Al II-lea rezultat - după 2 ani Măsurători de bază şi informaţii importante despre statusul de fumător sau nefumător al persoanelor din

grupul ţintă

Rezulatul final - cacircnd pot fi apreciate numărul persoanelor din grupul ţintă care au renunţat la fumat sau nu s-au apucat de fumat

Fig 14 ndash Elaborarea unui pr ram preliminar de prevenire og

p

19 din 43

Anterior intervenţi ăsurat bdquoatitudineardquo faţă

08 tuturor fumătorilor celor care icircn chestionarul preliminar şi- inţa de a renunţa la fumat celor indecişi precum

a nivelul fiecărei unităţi sanitare s-a it un comitet care să coordoneze politica fără tutun alcătuit din membrii comitetului dir şi ai consiliului medical coordonat de comandant de profesie medic şi de psiholog Şedinţele s-au desfăşurat icircn cadrul a două reuniuni pe lună fiecare şedinţă cu durata de 1 oră pe parcursul a 12 luni icircncepacircnd tot din luna iulie 2008 Icircn şedinţe comitetului pe ă problematica legată de activitatea de manage ent a spitalului au fost ab care a politicii fără fumat a unităţii prin care personalul acesteia pacien ă fie informaţi asupra consum lui de tutun icircn spital Astfel au puse fişe icircn toate zonele intens accesibile ale spitalul i precum şi indicatoare ale zonelor unde sunt am ţii speciale pentru fumat

modalite asemenea comitetul desemn at participă la acţiuni antifumat

locale ş naţionale fapt ce a determinat ca icircn cadrul Regulamentului de ordine interioară al spitalul i calitatea plan ie controlată şi revizuită anual

Fumatul a fost interzis icircn spaţiile unde se serveşte masa cabinete săli de operaţii saloane rezerve biro şi vizitatori Au fost amenaj

ei icircn luna mai 2008 grupului ţintă i s-a mde tutun experimentarea şi utilizarea acestuia precum şi intenţiile de viitor prin efectuarea unor măsurători de bază conform chestionarului prezentat icircn anexa nr 2 După analizarea şi prelucrarea datelor culese icircn urma aplicării chestionarului persoanelor din gupul ţintă le-au fost distribuite materiale informative de genul broşură bdquoPlanul meu pentru a reuşi să mă las de fumatrdquo (anexa nr3) bdquoRecomandări pentru fumătorirdquo (anexa nr 4) bdquoEtapele renunţării la fumatrdquo (anexa nr 5) bdquoMesaje persuasiverdquo (anexa nr 6) bdquoCum putem rezista presiunii grupuluirdquo (anexa nr 7) bdquoRADARrdquo (anexa nr 8) bdquoPrevenirea recidivei- STOPrdquo (anexa nr 9) bdquoCe se icircntacircmplă după ce te laşi de fumat (anexa nr 10) Distribuirea materialelor informative s-a făcut pe fiecare unitate sanitară luată icircn studiu

Aceste materile informative au fost distribuite icircn luna iulie 20au exprimat dor

şi celor care au afirmat că nu vor să renunţe la fumat L constitu

ector ul unităţii

lacircngm ordate metode de punere icircn apli

ţii şi vizitatorii suu

aenajate spa

Icircn cadrul şedinţelor lunare cu tot personalul unităţii acesta a fost instruit asupra ăţii de abordare şi informare a fumătorilor icircn concordanţă cu politica unităţii sanitare D at cu politica antifumi u ului de acţiune icircn cadrul politicii antifumat să f

uri şi icircn alte spaţii comune pentru personal pacienţi ate spaţii complet separate pentru fumat Scrumierele se găsesc doar icircn spaţiile special

amenajate Icircn cadrul activităţii de resurse umane a unităţii la angajare personalul este informat

despre politica privind consumul de tutun a unităţii La cerere personalul unităţii sanitare a primit suport permanent icircn procesul de

renunţare la fumat atacirct de la psihologul şi medicii unităţii cacirct şi de la personal specializat implicat icircn programul bdquoSTOP FUMATrdquo Această politică este icircncorporată icircn celelalte măsuri disciplinare existente icircn unitatea sanitară care vizează promovarea UNUI LOC DE MUNCĂ SĂNĂTOS

Personalul care a dorit să renunţe la fumat a fost icircndrumat spre cabinetele de consiliere anti-fumat din localitate implicate icircn programul bdquoSTOP FUMATrdquo

11 Primul rezultat al măsurătorilor de bază icircn cadrul programului Pentru a se evita perioadele de concediu icircn luna noiembrie 2008 a fost distribuit un

chestionar avacircnd ca scop măsurarea schimbării de atitudine sau de intenţie icircn ceea ce priveşte consumul de tutun - anexa nr 11 Aceasta este o determinare a efectului imediat al intervenţiei şi nu bdquomăsoarărdquo comportamentul pe viitor al grupului ţintă

Icircn prelucrarea datelor statistice au fost incluse aceleaşi persoane care au participat icircn luna mai 2008 la completarea chestionarului preliminar

Impactul distribuitrii materialelor informative a fost măsurat la tot lotul studiat din totalul persoanelor chestionate au răspuns afirmativ peste 50 din acestea

Situaţia numerică a răspunsurilor referitoare la materialele informative distribuite este prezentată icircn tabelul 14 şi ilustrată grafic icircn fig 15

20 din 43

Icircn procente medicii şi asistentele medicale au fost cei mai interesaţi de conţinutul materialelor informative cu 7952 respectiv 6624 urmate de personalul administrativ cu 5574

Tabelul 14 ndash Situaţia răspunsurilor privind materialele informative care au captat atenţia ()

Funcţia Medic Asistentă Infirmieră Administrativ Altele Total DA 7952 6624 2547 5574 3333 5608 NU 2048 3376 7736 4426 6667 4392 Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

Materialele informative v-au captat atenţia

DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000

Medic Asistentă Infirmieră Administrativ Altele

Profesia

Fig 15 - Procentul răspunsurilor privind materialele

Informative care au captat atenţia A fost interesant de urmărit şi tipul mterialelor informative distribuite care s-au

bucurat de o mai mare atenţie din partea persoanelor din lotul studiat Astfel broşura intitulată bdquoPlanul meu pentru a reuşi să mă las de fumatrdquo a fost de departe printre cele mai interesante materiale informative urmată de mesajele persuasive şi recomadările pentru fumători

Pe categorii profesionale impactul broşurii l-a avut asupra medicilor cu 7952 asistentelo 5000 r medicale cu 5457 şi personalului din sectorul administrativ cu Mesajele persuasive au captat ) şi personalului din sectorul atenţia medicilor (5181adm (3 D pr ta rat 16inistrativ 197) atele sunt ezentate icircn belul 15 şi ilust e icircn fig

Tabelul 15 ndash Impactul materialelor informative icircn de pr

Fu dic entă ieră Administrati le l funcţie ofesie

ncţia Me Asist Infirm v Alte TotaBr 2 7 7 oşura 795 545 254 5000 3248 4951Recomandări pentru fimători 2530 1218 849 1803 940 1350

Etapele renunţării la fumat

1807 1168 755 1639 769 1192

Mesajele persuasive 5181 2766 1698 3197 1966 2822

Altele (STOP RADAR ) 2289 2513 472 1967 1453 1995

Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43

Materialele informative care au captat atenţia

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura

Fig 16 - Impactul materialelor informative icircn funcţie de profesie

Grupele de vacircrstă asupra cărora au avut impact materialele distribuite sunt 30-39

ani 40-49 ani şi 50-59 ani ordine care se păstrează indiferent de statusul persoanelor respondente Procentual datele sunt prezenate icircn tabelul 16 şi ilustrate grafic icircn fig 17

Tabelul 16 - Impactul distribuirii materialelor informative

icircn funcţie de statusul de fumător şi pe grupe de vacircrstă Vacircrsta 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 ani gt 60 ani Total Fumător 634 4155 2887 2183 141 10000 Fost 614 3860 3509 1754 263 10000 Nefumător 4 0001036 3729 3258 1883 09 10 Ocazional 857 4571 14 286 02857 29 100 0 Total 900 3856 18 134 03212 98 100 0

000500

1000150020002500300035004000

0

20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 ani gt 60 ani

Vacircrsta

4500500


Fig 17 - Impactul distribuirii materialelor informative icircn funcţie de statusul de fumător şi pe grupe de vacircrstă

Măsurile icircntreprinse de comitetul icircnsărcinat cu coordonarea şi aplicarea politicii fără

tutun a unităţii au fost evaluate icircn cadrul chestionarului astfel că din cei 822 persoane 761 sunt de acord cu acestea (tabelul 17 şi fig 18)

Medic Asistentă Infirmieră Administrativ Altele Profesia

Recomandări pentru fumători Etapele renunţării la fumat Mesajele persuasive Altele (STOP RADAR )

22 din 43

Tabelul 17 - Acceptarea politicii fără tutun a comitetului Funcţia Medic Asistentă Infirmieră Administrativ Altele Total DA 81 377 103 95 105 761 NU 2 17 3 27 12 61 Total 83 394 106 122 117 822

Acceptaţi politica fără tutun a comitetului DA NU

Fig 18 ndash Acceptarea politicii fără tutun a comitetului

La sficircrşitul a oanelor din grupul cestui chestionar s-a urmărit evaluarea atitudinii pers

ţintă d ribuir l a c c un itetului upă dist ea materia elor inform tive şi apli area politi ii fără tut a comspitalului

Cel mai importan ect icircn cons ă ăr de 11 persoanet asp tituie faptul c un num au fost motiv stfel să a eze ate a bandon fumatul

De asemenea po te ş unui număr de 50 de e a foarte im rtantă es i dorinţa persoane dse ori rog STO AT cur fie in e a se enta către p ramul P FUM fie din iozitate chiar d dorinţa dlăsa de fumat

Un număr de 172 de responden a ători au f cut ă ţi ch ir da nu erau fumcă ă menţiunea cau informat şi alte persoane asupra campaniei icircmpotriva fumatului dusă la nivelul unităţii sanitare atacirct prin distribuirea de materiale informative cacirct şi prin politica antitutun a comitetului

Este de menţiont şi faptul că icircn pofida unei campanii antifumat desfăşurată la nivelul spitalului pe parcursul unui an 128 de fumători au continuat totuşi să fumeze

Situaţia statistică a atitudinii persoanelor din lotul studiat icircn funcţie de statutul profesional este prezentată icircn tabelul 18

Tabelul 18 - Atitudinea persoanelor din lotul studiat după distribuirea

materialelor informative şi politica fără tutun a comitetului Funcţia Medic Asistentă Infirmieră Administrativ Altele Total Am continuat să fumez 22 59 12 22 13 128 Am renunţat să fumez 3 5 0 2 1 11 Program STOP FUMAT 13 27 2 7 1 50 Am informat şi alte persoane 172 44 110 3 13 2

Indiferentă 90 425 19 150 85 81 Total răspunsuri 101 351 102 125 107 786 Total subiecţi 83 394 106 122 117 822

81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43

12 Al II-lea rezultat al măsurătorilor de bază icircn cadrul programului n e p c ntat icircn anexa care a

avut drept scop efectuarea unor m sur d aţii importante privind statusul de fumător sau nefumăto persoanelo in grupul ă dup licarea mater orm ve pol fără tutun a comitetulu integrare progr STOP FUM

enea icircn prelucrarea datelor statistice au fost incluse aceleaşi persoane care au participat icircn luna noiembrie 2008 la completarea chestionarului de evaluare Datele statistice ale chestionarului au arătat că faţă de datele statistice ale primului chestionar de avaluare numărul fumătorilor a scăzut la 1 an atacirct la bărbaţi cacirct şi la femei

Astfel că din cele 90 femei fumătoare zilnic au ajuns să mai fumeze 81 iar din cele 30 fumătoare ocazional mai fumau 28 Dintre bărbaţi numai numărul fumătorilor zilnic s-a redus cu 8 de la 52 la 44 (tabelul 19)

Icircn luna oiembri 2010 s-a aă

licat un nouători de baz

hestionar prezeă şi culegerea

nr12 e inform

r al r d ţint ă apialelor infA

ati itica i şi a icircn amulTDe asem

Tabelul 19 - Distribuţia pe sexe a statusului icircn funcţie de consumul de tutun după aplicarea celui de-al doilea chestionar Sex Femei Bărbaţi Total Fumător 81 44 125 Fost 80 34 114 Nefumător 462 88 550 Ocazional 28 5 33 Total 651 171 822

Putem aprecia c comitetului şi ă impactul materialelor informative politica fără tutun a

mai ales terapia aplicată icircn cadrul programului STOP FUMAT au fost benefice fapt ce a determinat ca un număr de 19 fumători să renunţe la fumat

Procentual datele sunt prezentate icircn fig 19

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi

Fu t um om răto Fos Nef ător Ocazi nal

Fig 19 - tu mătorilo i nefumători r Procen l fu r ş lodupă aplicarea celui de-al doilea chestionar

Grupa de vacircrstă cea ma ecep la renu ea de a m uma est a c să i bdquor tivărdquo nţar ai f e ce uprinicircn are un nu de 8 tori zi i 1 fumă tre 40-49 ani icircn c măr fumă lnic ş tor ocazional au abandonatfu ea icircn gru e vacirc uprins re 30-39 7 fumă zilnmatul De asemen p da rstă c ă icircnt ani tori ic şi 1 fumător ocazional au renunţat ai fu Icircn grupa de vacircrstă 9 ani 1 fumător zilnic să m meze 50-5a abandonat fumatul (tabelul 20)

24 din 43

Tabelul 20 - Repartiţia pe grupe de vacircrstă a statusului de fumător sau nefumător după aplicarea celui de-al doilea chestionar


Scăderea numărului de fumători cu vacircrste cuprinse icircn intervalul 30-49 ani se

datorează probabil cunoştinţelor acumulate din materialele informative distribuite aplicarea politicii fără tutun a comitetului precum şi datorită integrării icircn programul STOP FUMAT (fig 138) Cunoştinţele acumulate au dus la o mai bună icircnţelegere asupra efectelor nocive ale fumatului icircn apar cial a cancerului iţia unor afecţiuni specifice vacircrstelor respective icircn spebronho-pulmonar alte afecţiuni respiratorii cardio-vasculare şi neurologice

Procentual datele sunt ilustrate icircn fig grafic 20

000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00

Fost N ătorefum Oc alazion

Fig 20 - Procentul statusului de fumător sau nefumător după

aplicarea celui de-al doilea chestionar pe grupe de vacircrstă

După intrarea celor 50 de persoane icircn programul STOP FUMAT un număr de 7 medici 9 asistente medicale şi 3 angajaţi icircn sectorul administrativ au abandonat fumatul (tabelul 21)

Tabelul 21 ndash Statusul persoanelor după intrarea icircn programul STOP FUMAT Funcţia Medic Asistentă Infirmieră Administrativ Altele TotalAbandon fumat 7 9 0 3 0 19 Reluat fumat 1 31 6 18 2 4 TOTAL 1 50 13 27 2 7

Se pare icircnsă că cu toate eforturile au fost şi situaţii de eşec ale terapiei icircn cadrul

programului STOP FUMAT 31 de persoane intrate icircn program au reluat fumatul Situaţia procentuală a statusului persoanelor după intrarea icircn programul STOP

FUMAT este ilustrată grafic icircn fig 21

25 din 43

Statusul persoanelor din grupul ţintă după intrarea acestora icircn programul STOP FUMAT

Au abandonat p at n turogramul sau au reluat fum ul după termi area tratamen luiAu re ţat la fuma programu P FUMATnun t prin l STO

5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia

Fig 21 - Statusul persoanelor după intrarea icircn programul STOP FUMAT () La finalul studiului a fost icircnregistrată o scădere a numărului de fumători astfel i) fumători zilnic 125 din 147 cacirct erau iniţial ii) fumători ocazional 33 din 41 cacirct erau iniţial Icircn tabelul 22 este prezentată situaţia numerică şi procentuală a statusului persoanelor din grupul ţintă la finalul studiului

Tabelul 22 - Statusul persoanelor din grupul ţintă la finalul studiului Status Fumător Fost Nefumător Ocazional Total Total 125 114 550 33 822 Procente 1521 1387 6691 401 10000

2 Rezultatele finale ce decurg icircn urma celei de a II- a părţi a cercetării Icircn baza interpretărilor statistice efectuate după aplicarea chestionarului din anexa nr

12 s-a trecut la evaluarea finală şi interpretarea rezultatelor obţinute icircn urma distribuirii materialelor informative şi a broşurii aplicării politicii antifumat a comitetului şi integrarea doritorilor icircn programul STOP FUMAT

Interpretarea rezultatelor s-a făcut pe etape funcţie de metoda aplicată pentru renunţarea la fum ai 2008 deci după Concomitent mat fiecărei unităţi san

at luacircndu-se ca referinţă datele obţinute la prima evaluare din luna m doi ani şi jumătate de studiu

s-a aplicat un chestionar de evaluare a performanţelor fără fuitare militare implicată icircn acest studiu conform modelului prezentat icircn anexa nr 13

Datele au fost următoarele 21 Ponderea fumătorilor pe grupe de vacircrstă la finalul studiului Determinările finale măsurate după intrarea icircn programul STOP FUMAT au arătat că 3 numărul fumătorilor zilnic a ajuns la 125 iar cel al fumătorilor ocazional la 3(tabelul 23)

Tabelul 2 Distrib fumătorilor pe grupe de rstă după 3 ndash uţia vacircintrarea rogramul STOP FUMAT

20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 an gt 60 ani Tot icircn p

i Vacircrsta al Fumător 8 52 33 30 2 125 Fost 7 44 40 20 3 114 Nefumător 56 206 182 101 5 550 Ocazional 3 15 9 5 1 33 Total 74 317 264 156 11 822

26 din 43

Prevalenţa consumului de tutun la grupele de vacircrstă studiate după după intrarea icircn programul STOP FUMAT este prezentată icircn tabelul 24 şi reprezentată icircn fig 22

Tabelul 24 ndash Prevalenţa fumătorilor pe grupe de vacircrstă după intrarea icircn programul STOP FUMAT

Vacircrsta 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 50-59 ani gt 60 ani Total Fumător 634 4155 2887 2183 141 10000Fost 614 3860 3509 1754 263 10000Nefumător 1036 3729 3258 1883 094 10000Ocazional 857 4571 2857 1429 286 10000Total 900 3856 3212 1898 134 10000

Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta

Fost Nefumător Ocazional

Fig 22 - ţa rilo e de up Prevalen fumăto r pe grup vacircrstă d ă intrarea icircn programul STOP FUMAT

22 Ponderea fumătorilor pe sexe la finalul studiului

La finalul studiului numărul femeilor fumătoare zilnic a ajuns la 81 iar cel al bărbaţilor fumători zilnic la 44 numărul total al fumătorilor zilnic fiind de 125 cu 22 de fumători mai puţin faţă de numărul acestora de la debutul studiului De asemenea numărul fumătoarelor ocazional este de 28 iar cel al fumătorilor ocazional este 5 numărul total al fumătorilor ocazional fiind de 33 cu 8 mai puţin decacirct numărul icircnregistrat la icircnceputul studiului (tabelul 25)

Tabelul 25 - Distribuţia fumătorilor la finalul studiului

Femei Bărbaţi Total Sex Fumător 81 44 125 Fost 80 34 114 Nefumător 462 88 550 Ocazional 28 5 33 Total 651 171 822

Ponderea celor care te prezentată icircn au mai continuat să fumeze la finalul studiului estabelul 26 şi exprimată grafic icircn fig 23

Tabelul 26 - Ponderea f lSe mei ărbaţi Total

umătorilor a finalul studiului x Fe B

Fu tor 80 3520 00 mă 64 100F 18 2982 0000 ost 70 1Nefumător 00 1600 10000 84O 85 1515 0000 cazional 84 1Total 0 2080 00 792 100

27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi

Fum Fos umă azionalător t Nef tor Oc

Fig 23 - Ponderea fumătorilor la finalul studiului 23 Situaţia statistică a fumătorilor la finalul studiului

La finalul studiului după distribuirea materialelor politica fără tutun a comitetului şi intrarea icircn programul STOP FUMAT a fost icircnregistrat un număr de 125 fumători zilnic (1521) şi 33 fumători ocazional (401) (tabelul 27 şi fig 24) Tabelul 27 - Ponderea fumătorilor la finalul studiului

Status Fumător Fost Nefumător Ocazional Total Total 125 114 550 33 822

Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691


onder mătorilor la finalul stu i

Fig 24 - P ea fu diulu

III C O N C L U Z I I F I N A L E 1 Impactul supra persoanelor pozitiv al materialelor informative distribuite a

intervievate a fost te fiind de 752 cr t la persona dico-sanitar medici stenescu lul me şi asirespectiv 66 24 ceea ce explică l pe ste c e acordă atacirct asupra interesu care ace ategorii lefectelor nocive ale tutunului cacirct oten tativ don a fumatului Şi şi unei p ţiale ten e de abanpersonalul angajat ad tiv estat interes asupra materialelor icircn sectorul ministra a manifdistribuite - 5574

28 din 43

2 Broşura bdquoPlanul meu pentru a reuşi să mă las de fumatrdquo elaborată de Institutul de Pneumoftiziologie bdquoMarius Nastardquo Bucureşti şi Mesajele persuasive au ţinut capul de afiş icircn topul preferinţelor personalului implicat icircn studiu Astfel broşura a reprezentat 7952 din preferinţele medicilor 5457 la asistente 5000 la personalul administrativ şi 32 48 la alte categorii de personal Mesajele persuasive au captat atenţia la 5181 din numărul total de medici la 31 97 din personalul administrativ şi la 27 66 dintre asistente

3 Un număr de 50 de persoane din care 13 medici 27 de asistente medicale 7 persoane din sectorul administrativ 2 infirmiere şi 1 angajat icircn alte domenii de activitate ale spitalului şi-au manifestat interesul pentru intrarea icircn programul STOP FUMAT

4 După distribuirea materialelor informative şi aplicarea politicii fără tutun a comitetului un număr de 10 femei au renunţat la fumat din care 5 erau fumătoare zilnic şi 5 fumau ocazional De asemenea 1 bărbat fumător ocazional a renunţat la fum t a

5 Receptivita iţiativa spitalului icircn tea după distribuirea materialelor informative şi inaplicarea unei politici fără tutun s-a materializat prin iniţiativa de a renunţa la fumat din p personalului astfel 3 medici 5 asistente 2 angajaţi icircnartea sectorul administrativ şi unul anga icircn alte domenii ale spitalului Pe grupe de vacircrstă cele mai receptive au fost jatpersoanele cu vacircrsta cuprinsă icircntre 40-49 ani (5) urmate de grupa de vacircrstă 20-29 ani (3) şi 2 persoane care aparţin grupei de vacircrstă cuprinsă icircntre 30-39 ani

6 După accesarea tratamentului icircn cadrul programului STOP FUMAT au renunţat la fumat un număr total de 19 persoane astfel 7 medici 9 asistente şi 3 persoane din sectorul administativ ers ba t p u ma ă terminarea 31 de p oane au a ndona rogramul sa au reluat fu tul duptratamentului

7 La d c umă cacirc gi l s-a ajuns finalul stu iului din ei 147 f tori zilnic t se icircnre strau iniţiala un număr de 125 De asemenea din cei 41 fumători ocazional au ajuns să fumeze un număr de 33

Pe sexe din cele 95 de femei fumătoare zilnic au mai ajuns să fumeze la sfacircrşitul studiului un număr de 81 iar la bărbaţi din cei 52 de fumători zilnic cacirct se icircnregistrau iniţialmai fumau 44 Şi icircn cazul fumătorilor ocazionali s-au icircnregistrat scăderi ale acestora Pe sexe numărul a scăzut de la 35 la 28 la femei iar la bărbaţi numărul fumătorilor a scăzut de la 6 la 5

8 Icircn cazul fumătorilor zilnic scăderea semnificativă a numărului fumătorilor care au renunţat să mai fumeze s-a icircnregistrat icircn cadrul grupei de vacircrstă cuprinsă icircntre 40-49 ani cu 10 persoane urmată de grupa de vacircrstă cuprinsă icircntre 30-39 ani cu 8 persoane şi respectiv grupa de vacircrstă 20-29 ani cu 3 persoane

9 La fumătorii ocazionali la sfărşitul studiului s-a icircnregistrat o scădere a numărului de fumători repartizaţi pe grupe de vacircrstă astfel 4 din grupa de vacircrstă 40-49 ani au renunţat definitiv la fumat 2 au renunţat din cadrul grupei de vacircrstă 30-39 ani şi cacircte unul din cadrul grupelor de vacircrstă 20-29 ani şi 50-59 ani

10 Din anliza chestionarului de evaluare a performanţelor unităţii sanitare fără fumat 3 spitale au obţinut un număr total de 72 de puncte unul 70 şi altul 69

Nu au fost acordate puncte sau au fost notate cu 0 activităţile privind pregătirea personalului icircn timpul programului (cursuri de

reciclare şi de reamintire) posibilitatea nţi de nicotină sau alt aplicării tratamentului cu substituie

tratament farmacologic icircn cadrul unităţii posibilitatea constituirii unui sistem de urmărire a pacienţior la un an

Dezideratele precizate sunt mai puţin probabil să poată fi realizate deşi comietul spitalului şi conducerea acestuia au fost solicitaţi să analizeze aceste probleme Datorită particularităţilor unităţii sanitare a activităţilor specifice pe care unele persoane din conducerea structurilor şi microstructurilor spitalului trebuie să le desfăşoare creează imposibilitatea alocării icircn timpul programului a unui număr de ore pentru cursuri de specialitate Vorbim aici icircn special de personal medical angrenat icircn activităţi cu pacienţii

29 din 43

de ordine interio

De asemenea acolo unde există personal de specialitate ne referim la medic pneumolog şi la psiholog aceştia trebuie icircncurajaţi să urmeze cursuri icircn tabacologie icircn vederea unei mai bune monitorizări a fumătorilor chiar şi a pacienţiolor fumători şi eventual aplicarea tratamentului specific Majoritatea cerinţelor privind controlul fumatului icircn unitatea sanitară au fost reglementate printr-un plan de acţiune prevăzut icircn cadrul Regulamentului

ară al spitalului Dat fiind faptul că o scădere semnificativă a numărului de fumători a avut loc

după activităţi de promovare şi susţinere a abandonării fumatului mai ales prin iniţiative de includere icircn programul STOP FUMAT este utilă continuarea politicii de combatere a consumului de tutun mai ales icircn spitale printr-un plan bine organizat care să susţină demersurile deja iniţiate

Scopul final trebuie să fie acela de a dezvolta un spital fără tutun şi a unui loc de muncă sănătos unde chiar şi pacienţilor care fumează să li se aducă la cunoştinţă efectele nocive asupra sănătăţii individului şi impactul social pe care icircl produce consumul de tutun

BIBLIOGRAFIE

1 Adler I Primary malignant growths of the lungs and bronchi New York Longmans Green and Company 1912 cited in Spiro S G Silvestri G A One Hundred Years of Lung Cancer 2005 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 172 (5) p 523

2 Aguilar MC Gurpegui M Diaz FJ de Leon J Nicotine dependence and symptoms in schizophrenia naturalistic study of complex interactions 2005 Br J Psychiatry 186 215ndash21

3 Akiyama H Meyer JS Mortel KF Terayama Y Thornby JI Konno S Normal human aging factors contributing to cerebral atrophy 1997 Journal of the neurological sciences 152 (1) 39ndash49

4 Al-Bayaty F H Wahid N A A Bulgiba A M Tooth mortality in smokers and nonsmokers in a selected population in Sanaa Yemenrdquo 2007 Journal of Periodontal Research 0 (1) 070508213437002

5 Allam M Campbell M Hofman A Del Castillo A Fernaacutendez-Crehuet Navajas R Smoking and Parkinsons disease systematic review of prospective studies 2004 Movement disorders official journal of the Movement Disorder Society 19 (6) 614ndash621

6 Allam MF Campbell MJ Del Castillo AS Fernaacutendez-Crehuet Navajas R Parkinsons disease protects against smoking 2004 Behavioural neurology 15 (3-4) 65ndash71

7 A L Smoking as a risk factor for lmeida O P Hulse G K Lawrence D FlickerAlzheimerrsquos disease contrasting evidence from a systematic review of case-control and cohort studies 2002 Addiction 97 (1) 15

8 Anstey K Von Sanden C Salim A OKearney R Smoking as a risk factor for dementia and cognitive decline a meta-analysis of prospective studies 2007 America n journal of epidemiology 166 (4) 367ndash378

9 Arca es of vi L Benowitz N L Cigarette Smoking and Infection 2004 ArchivInternal Medicine 164 (20) 2206

10 Arvey Sarah R and Ruth E Malone ldquoAdvance and Retreat Tobacco Control Policy in the US Militaryrdquo Military Medicine 173 2008 985-991

11 Bachman et al Smoking Drinking and Drug Use in Young Adulthood (Mahwah NJ Lawrence Erlbaum Assoc Pub 1997) p 70

12 Baron JA Beneficial effects of nicotine and cigarette smoking the real the possible and the spurious 1996 British medical bulletin 52 (1) 58ndash73

30 din 43

13 aron-Epel O Haviv-Messika A Tamir D Nitzan-Kaluski D Green M Multiethnic BldquoDifferences in smoking in Israel pooled analysis from three national surveysrdquo 2004 European Journal of Public Health 14(4)384-9

14 Baselt R Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man 8th edition Biomedical Publications Foster City CA 2008 pp 1103-1107

15 Benowitz NL Jacob P 3rd Jones RT Rosenberg J NL Jacob P 3rd Jones RT Rosenberg J Interindividual variability in the metabolism and cardiovascular effects of nicotine in man 1982 J Pharmacol Exp Ther 221 (2) 368ndash72

16 Benowitz NL Herrera B Jacob P 3rd NL Herrera B Jacob P 3rd Mentholated Cigarette Smoking Inhibits Nicotine Metabolism 2004 J Pharmacol Exp Ther 310 (3) 1208ndash15

17 Benowitz NL Hukkanen J Jacob P Nicotine chemistry metabolism kinetics and biomarkers 2009 Handb Exp Pharmacol 192 29-60

18 Boffetta Paolo Hecht Stephen Gray Nigel Gupta Prakash Straif Kurt Smokeless tobacco and cancer 2008 The Lancet Oncology 9 (7) 667ndash75

19 Brandt Allan M The Cigarette Century The Rise Fall and Deadly Persistence of the Product that Defined America New York 2007 Basic Books pp 50ndash53

20 Brody AL Mandelkern MA Jarvik ME Lee GS Smith EC Huang JC Bota RG Bartzokis G et al Differences between smokers and nonsmokers in regional gray matter volumes and densities 2004 Biological psychiatry 55 (1) 77ndash84

21 Brown David W ldquoSmoking prevalence among US veteranrdquo J Gen Int Med 25 2010 147-149

22 Burns E The Smoke of the Gods A Social History of Tobacco 2006Temple University Press pp 134ndash135

23 Bynum Russ ldquoNo butts about it Navy subs to ban smokingrdquo Washington Post 28 Apr 2010 httpwwwwashingtonpostcomwp-dyncontentarticle 20100428 AR2010042800 805 html

24 Calhaz-Jorge C Mol B Nunes J Costa A Clinical predictive factors for endometriosis in a Portuguese infertile population 2004 Human reproduction (Oxford England) 19 (9) 2126ndash2131

25 Calkins BM A meta-analysis of the role of smoking in inflammatory bowel disease 1989 Dig Dis Sci 34 (12) 1841ndash54 Cavelaars AEJM et al Educational differences in smoking international 26 comparison BMJ 2000 320(7242) P 1102-1107

27 Choi J Dresler CM Norton MR and Strahs KR (2003) Pharmacokinetics of a nicotine polacrilex lozenge Nicotine and Tobacco Research

28 ward Perceived stress quitting smoking and Cohen Sheldon Lichtenstein Edsmoking relapse 1990 Health Psychology 9 (4) 466ndash78

29 Cohen David J Michel Doucet Donald E Cutlip Kalon KL Ho Jeffrey J Popma Richard E Kuntz Impact of Smoking on Clinical and Angiographic Restenosis After Percutaneous Coronary Intervention 2001 Circulation 104 (7) 773

30 Collins AC Luo Y Selvaag S Marks MJ Sensitivity to nicotine and brain nicotinic receptors are altered by chronic nicotine and mecamylamine infusion 1994 The Journal of pharmacology and experimental therapeutics 271 (1) 125ndash33

31 Connolly G N Alpert H R Wayne G F Koh H Trends in nicotine yield in smoke and its relationship with design characteristics among popular US cigarette brands 1997-2005 Tobacco Control 16 (5) 2007

32 Cosnes J et al Effects of current and former cigarette smoking on the clinical course of Crohns disease 1999 Aliment Pharmacol Ther 13 1403ndash11

33 Covey L Glassman A Stetner F Cigarette Smoking and Major Depression 1998 Journal of Addictive Diseases 17 35

34 David E Merrill How cigarettes are made Video presentation at Philip Morris USA 1994 Richmond offices

35 David Michaels - Doubt is Their Product 2008 Oxford University Press pp 4ndash5 36 antin X Reyftmann L Dechanet C Anahory T Mathieu Daude J C Qu

Hamamah S Hedon B Dechaud H Effects of cigarette smoking on reproduction 2010 Human Reproduction Update 17 (1) 76

37 De Leon J Dadvand M Canuso C White AO Stanilla JK Simpson GM Schizophrenia and smoking an epidemiological survey in a state hospital 1995 Am

31 din 43

J Psychiatry 152 (3) 453ndash5 38 De Leon J Tracy J McCann E McGrory A Diaz FJ Schizophrenia and tobacco

smoking a replication study in another US psychiatric hospital 2002 Schizophr Res 56 (1-2) 55ndash65

39 ale RF Kennedy JL Evidence of De Luca V Wong AH Muller DJ Wong GW Tyndassociation between smoking and alpha7 nicotinic receptor subunit gene in schizophrenia patients2004 Neuropsychopharmacology 29 (8) 1522ndash6

40 BMJ 332 (7550) p Devereux G Definition epidemiology and risk factors 2006 1142

41 Didilescu C Marica C Nicolaescu Olimpia Pop Monica Epidemiologia bolilor pulmonare cronice cu extindere icircn masă Ed Curtea Veche Bucureşti 2000 10

42 Didilescu C Marica C Tabagismul Ed Curtea Veche Bucureşti 1999 8-19 26-7 34-40 43-5 62-3

43 Didilescu C Munteanu Ioana Prevalenta fumatului la medici icircn Romacircnia Pneumologia 2000 XLIX 2 91-4

44 Didilescu C Marica C Didilescu A FUMATUL sau drumul de la sănătate la boală EditDan Iaşi 2006 34-8

45 Didilescu Cr Icircn aşteptarea cu speranţe a vaccinului antinicotinic Pneumologia 2009 LVIII 3 177-8

46 acco use and Dietrich T Maserejian NN Joshipura KJ Krall EA Garcia RI Tobincidence of tooth loss among US male health professionals 2007 Journal of dental research 86 (4) 373ndash7

47 Djordjevic Mirjana V Stellman Steven D Zang Edith Doses of Nicotine and Lung Carcinogens Delivered to Cigarette Smokers 2000 Journal of the National Cancer Institute 92 (2) 106ndash111

48 Doll R Hill B Smoking and carcinoma of the lung preliminary report 1950 2003 BMJ 2 (4682) 739ndash48

49 Doll R Hill B The mortality of doctors in relation to their smoking habits a preliminary report 1954 2004 BMJ (Clinical research ed) 328 (7455) 1529ndash1533

50 Doll R Peto R Boreham J Sutherland I Mortality in relation to smoking 50 years observations on male British doctors 2004 BMJ (Clinical research ed) 328 (7455) 1519

51 Dollar Katherine Mix Jacqueline Kozlowski Lynn Little cigars big cigars Omissions and commissions of harm and harm reduction information on the Internet 2008 Nicotine amp Tobacco Research 10 819ndash26

52 1996 Medicina modernă 1997 Dubois Gerard Tobacco and smoking in France inIV 9 497-501

53 4 328(7433) p 217-219 Edwards R ldquoThe problem of tobacco smokingrdquo BMJ 20054 Elaine N Marieb and Katja Hoehn Human Anatomy amp Physiology (7th Ed) Pearson

2007 55 r air legislation Emont SL Choi WS Novotny TE Giovino GA (1993) Clean indoo

taxation and smoking behavior in the United States an ecological analysis Tobacco Control 1993 Einstein S ldquoDrug and Alcohol Use Issues and Factorsrdquo1989 p 101ndash1156 8

57 Facchinetti F Amadei F Geppetti P Tarantini F Di Serio C Dragotto A Gigli P M Catinella S et al Beta-Unsaturated Aldehydes in Cigarette Smoke Release Inflammatory Mediators from Human Macrophages 2007 American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology 37 (5) p 617

58 erg DP (2000) A Fant RV Henningfield JE Shiffman S Strahs KR and Reitbpharmacokinetic crossover study to compare the absorption characteristics of three transdermal nicotine patches Pharmacology Biochemistry and Behaviour

59 Feng Z Hu W Hu Y Tang M Acrolein is a major cigarette-related lung cancer agent Preferential binding at p53 mutational hotspots and inhibition of DNA repair 2006 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 103 (42) p 15404ndash15409

60 Finklea JF Sandifer SH Smith DD Cigarette smoking and epidemic influenza 1969 American journal of epidemiology 90 (5) 390ndash9

61 Fiore MC Bailey WC Cohen SJ et all (2000) Treating Tobacco Use and Dependence Clinical Practice Guideline Rockville MD US Department of Health and Human

32 din 43

Services Public Health Service 62 Firooz A Sarhangnejad R Davoudi S Nassiri-Kashani M Acne and smoking is

there a relationship 2005 BMC dermatology 5 2 63 w ND Wang GJ et al Neuropharmacological actions of cigarette Fowler JS Volko

smoke brain monoamine oxidase B (MAO B) inhibition 1998 J Addict Dis 17 (1) 23ndash34

64 se review of Fratiglioni L Wang HX Smoking and Parkinsons and Alzheimers diseathe epidemiological studies 2000 Behav Brain Res 113 (1ndash2) 117ndash20

65 Iain (2004) [2003] Tobacco A Cultural History of How an Exotic Plant GatelySeduced Civilization Diane pp 3ndash7

66 Gilman amp Xun 2004 p 15ndash16 38 46ndash57 92ndash99 318 320-321 67 Gilpin EA Stillman FA Hartman AM Gibson JT Pierce JP (2000) Index for US state

tobacco control initial outcomes American Journal of Epidemiology 2000 68 Goedert JJ Vitale F Lauria C Serraino D Tamburini M Montella M Messina A

Brown EE et al Risk factors for classical Kaposis sarcoma 2002 Journal of the National Cancer Institute 94 (22) 1712ndash8

69 Tobacco in history the cultures of dependence 1993 New Goodman Jordan Elliot York Routledge p 97

70 Goodman J (Ed) Tobacco history and culture An encyclopedia 2005Detroit MI Scribnerrsquos

71 Green JT Richardson C Marshall RW et al Nitric oxide mediates a therapeutic effect of nicotine in ulcerative colitis 2000 Aliment Pharmacol Ther 14 (11) 1429ndash34

72 Guindon G Emmanuel Boisclair David (2003) (PDF) Past current and future trends in tobacco use Washington DC The International Bank for Reconstruction and Development The World Bank pp 13ndash16

73 Haldane J The action of carbonic oxide on man 1895 J Physiol 18 (5ndash6) p 430ndash462

74 Hall S M Muntildeoz R F Reus V I Sees K L Nicotine negative affect and depression 1993 Journal of Consulting and Clinical Psychology 61 (5) 761

75 Hammond D Fong GT McNeill A Borland R Cummings KM Effectiveness of cigarette warning labels in informing smokers about the risks of smoking findings from the International Tobacco Control (ITC) Four Country Survey 2006 Tob Control 15 Suppl 3 p 19ndash25

76 Hecht SS Tobacco smoke carcinogens and lung cancer 1999 Journal of the National Cancer Institute 91 (14) p 1194ndash210

77 Henley SJ Thun MJ Chao A Calle EE Association between exclusive pipe smoking and mortality from cancer and other diseases 2004 Journal of the National Cancer Institute 96 (11) p 853ndash61

78 Henningfield JE Fant RV and Gopalan L (1998) Non-nicotine medications for smoking cessation The Journal of Respiratory Diseases

79 Henningfield JE Zeller M Nicotine psychopharmacology research contributions to United States and global tobacco regulation ldquoA look back and a look forward 2006 Psychopharmacology 184 (3-4) p 286ndash291

80 Herraiz T Chaparro C Human monoamine oxidase is inhibited by tobacco smoke beta-carboline alkaloids act as potent and reversible inhibitors 2005 Biochem Biophys Res Commun 326 (2) 378ndash86

81 Hilton M Smoking in British Popular Culture 1800-2000 Perfect Pleasures 2000 Manchester University Press pp 229ndash241

82 Hughes JR Hatsukami DK Mitchell JE Dahlgren LA Prevalence of smoking among psychiatric outpatients 1986 The American journal of psychiatry 143 (8) 993ndash7

83 Hughes JR Tobacco withdrawal in self-quitters 1992 Journal of consulting and clinical psychology 60 (5) 689ndash97

84 Hughes JR Clinical significance of tobacco withdrawal 2006 Nicotine amp Tobacco Research 8 (2) 153

85 Hukkanen J Jacob P 3rd Benowitz NL J Jacob P 3rd Benowitz NL Metabolism and Disposition Kinetics of Nicotine 2005 Pharmacol Rev 57 (1) 79ndash115

86 Jackson G Bobak A Chorlton I Fowler G Hall R Kimji H Matthews H Stapleton J Steele C Stillman P Sutherland G Swanton RH (2001) Smoking cessation a

33 din 43

consensus statement with special reference to primary care 87 Jacobsen L Krystal J Mencl W Westerveld M Frost S Pugh K Effects of

smoking and smoking abstinence on cognition in adolescent tobacco smokers 2005 Biological Psychiatry 57 (1) 56 Jarvis M J Why people smoke 2004 BMJ 328 (7434) 277 88

89 GK Slach NA Impact of tobacco use on periodontal status 2001 Journal Johnsonof dental education 65 (4) 313ndash21

90 2000 Biology Jones M Fosbery R Taylor D Answers to self-assessment questions 1 Cambridge Advanced Sciences p 250

91 te Manufacturersrsquo Efforts to Promote Tobacco to Joseph Anne M et al ldquoThe Cigaretthe US Militaryrdquo Military Medicine 170 2005 874-880

92 Kark J D Lebiush M Smoking and epidemic influenza-like illness in female military recruits a brief survey 1981 American Journal of Public Health 71 (5) 530ndash2

93 Kark Jeremy D Lebiush Moshe Rannon Lotte Cigarette Smoking as a Risk Factor for Epidemic A(H1N1) Influenza in Young Men 1982 New England Journal of Medicine 307 (17) 1042ndash6

94 Katzung Bertram G Basic amp Clinical Pharmacology New York McGraw-Hill Medical 2006 p 99-105

95 Kelly C McCreadie RG Smoking habits current symptoms and premorbid characteristics of schizophrenic patients in Nithsdale Scotland 1999 The American journal of psychiatry 156 (11) 1751ndash7

96 ard Kenny PJ Markou A Nicotine self-administration acutely activates brain rewsystems and induces a long-lasting increase in reward sensitivity 2006 Neuropsychopharmacology 31 (6) p 1203ndash11

97 ndel RB Kittles R Moolchan ET Link King G Yerger VB Whembolua GL Bebetween facultative melanin and tobacco use among African Americans 2009 Pharmacol Biochem Behav 92(4)589-96

98 Kirby A et al ldquoSmoking in help-seeking veterans with PTSD returning from Afghanistan and Iraqrdquo Addict Behav 200833 1448ndash53

99 Klesges Robert C Keith C Haddock Cyril F Chang et al ldquoThe association of smoking and the cost of military trainingrdquo Tobacco Control 10 2001 43-47

100 Knishkowy B Amitai Y Water-Pipe (Narghile) Smoking An Emerging Health Risk Behavior 2005 Pediatrics 116 (1) e113ndash9

101 Korenman S G Epidemiology of Erectile Dysfunction 2004 Endocrine 23 087ndash250

102 Kumari V Postma P Nicotine use in schizophrenia the self medication hypotheses 2005 Neuroscience amp Biobehavioral Reviews 29 (6) 1021

103 Tobacco use and cancer causation association by Kuper H Boffetta P Adami HO tumour type 2002 Journal of internal medicine 252 (3) p 206ndash24

104 ptors to smoking dependence Lagrue G Lebargy F Cormier A From nicotinic recetherapeutic prospects Alcoologie et Addictologie Vol 23 Ndeg 2S 2001 p 39 ndash 42

105 Lakatos PL Szamosi T Lakatos L Smoking in inflammatory bowel diseases good bad or ugly 2007 World J Gastroenterol 13 (46) 6134ndash9

106 Le Houezec J Role of nicotine pharmacokinetics in nicotine addiction and nicotine replacement therapy a review 2003 Int J Tuberc Lung Dis 7 (9) 811-9

107 Fire injuries disasters and costs from Leistikow BN Martin DC Milano CEcigarettes and cigarette lights a global overview 2000 Preventive medicine 31 (2 Pt 1) 91ndash9

108 Leistikow BN Martin DC Samuels SJ Injury death excesses in smokers a 1990-95 United States national cohort study 2000 Injury prevention journal of the International Society for Child and Adolescent Injury Prevention 6 (4) 277ndash80

109 Lloyd John Mitchinson John The Book of General Ignorance Harmony Books 2008 110 E Oxford Handbook of Clinical Medicine (Fifth Longmore M Wilkinson I Torok

Edition) p 232 111 A Norfeldt P Carlsson ML Nicotine treatment of obsessive-Lundberg S Carlsson

compulsive disorder 2004 Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 28 (7) 1195ndash9

112 Mahid SS Minor KS Soto RE Hornung CA Galandiuk S Smoking and inflammatory bowel disease a meta-analysis 2006 Mayo Clinic proceedings Mayo

34 din 43

Clinic 81 (11) 1462ndash71 113 Maneckjee R Minna JD Opioids induce while nicotine suppresses apoptosis in

human lung cancer cells 1994 Cell growth amp differentiation the molecular biology journal of the American Association for Cancer Research 5 (10) p 1033ndash40

114 Matthew Miller et al ldquoCigarette Smoking and Suicide A Prospective Study of 300000 Male Activeduty Army Soldiersrdquo American Journal of Epidemiology 151 2000 1060-63

115 Meijer B Branski D Kerem E ldquoEthnic differences in cigarette smoking among adolescents a comparison of Jews and Arabs in Jerusalemrdquo 2001 Israel Medical Association Journal Imaj 3(7)504-7

116 ys of Psychiatric Morbidity Meltzer H Gill B Petticrew M Hinds K OPCS SurveReport 3 Economic Activity and Social Functioning of Adults With Psychiatric Disorders London Her Majestyrsquos Stationery Office 1995

117 Mihălţan F Fumatul icircn Romacircnia - un fenomen icircngrijorător Viaţa medicală 2004 1 118 Milo Geyelin Forty-Six States Agree to Accept $206 Billion Tobacco Settlement Wall

Street Journal 1998 119 Missmer S Hankinson S Spiegelman D Barbieri R Marshall L Hunter D

Incidence of laparoscopically confirmed endometriosis by demographic anthropometric and lifestyle factors 2004 American journal of epidemiology 160 (8) 784ndash796

120 ransdermal nicotine administration on exercise Muumlndel T and Jones D A Effect of tendurance in men 2006 Exp Physiol 91 (4) 705ndash713

121 Naomi O and Erik M C - Merchants of Doubt ldquoHow a Handful of Scientists Obscured the Truth on Issues from Tobacco Smoke to Global Warmingrdquo 2010 Bloomsbury Press p 14 15

122 Narkiewicz K Kjeldsen S E Hedner T Is smoking a causative factor of hypertension 2005 Blood Pressure 14 (2) p 69

123 Nelson Jenenne P and Linda L Pederson ldquoMilitary tobacco use A synthesis of the literature on prevalence factors related to use and cessation interventionrdquo Nicotine amp Tobacco 2008 775-790

124 f factors affecting Ness L Rosekrans DL Welford JF An epidemiologic study oextrinsic staining of teeth in an English population 1977 Community dentistry and oral epidemiology 5 (1) 55ndash60

125 Ness R B Grisso J A Hirschinger N Markovic N Shaw L M Day N L Kline J Cocaine and Tobacco Use and the Risk of Spontaneous Abortion 1999 New England Journal of Medicine 340 (5) 333

126 up-regulation by chronic Nguyen HN Rasmussen BA Perry DC Subtype-selectivenicotine of high-affinity nicotinic receptors in rat brain demonstrated by receptor autoradiography 2003 J Pharmacol Exp Ther 307 (3) 1090ndash7

127 Nichter M and E Cartwright ldquoSaving the children for the tobacco industryrdquo 1991 Medical Anthropology Quarterly 5 (3)236ndash256

128 Nicholson K G Kent J Hammersley V Influenza A among community-dwelling elderly persons in Leicestershire during winter 1993ndash4 cigarette smoking as a risk factor and the efficacy of influenza vaccination 1999 Epidemiology and Infection 123 (1) 103ndash8

129 Nuorti J P Butler J C Farley M M Harrison L H McGeer A Kolczak M S Breiman R F Team T A B C S Cigarette Smoking and Invasive Pneumococcal Disease 2000 New England Journal of Medicine 342 (10) 681

130 Orsini JC Dependence on tobacco smoking and brain systems controlling glycemia and appetite Alcoologie et Addictologie Vol 23 Ndeg 2S 2001 p 28 ndash 36

131 ffect of Oncken C Kranzler H OMalley P Gendreau P Campbell WA The ecigarette smoking on fetal heart rate characteristics 2002 Obstetrics and gynecology 99 (5 Pt 1) 751ndash5

132 of a Telephone Helpline for Smokers who Called During a Mass Media Owen L Impact Campaign Tobacco control (2000) London ndash United Kingdom

133 Parrott A C Winder G (1989) Nicotine chewing gum (2 mg 4 mg) and cigarette smoking comparative effects upon vigilance and heart rate Psychopharmacology 97 (2) 257ndash261 Parrott AC Review Nesbitts Paradox resolved Stress and arousal modulation 134

35 din 43

during cigarette smoking 1998 Addiction 93 (1) 27ndash39 135 Parrott A C Does cigarette smoking cause stress 1999 American Psychologist 54

(10) 817 136 98) The Parkin C Fairweather D B Shamsi Z Stanley N Hindmarch I (19

effects of cigarette smoking on overnight performance Psychopharmacology 136 (2) 172ndash178

137 ini M Garavini A Biondi M Nicotine augmentation for refractory obsessive-Pasqucompulsive disorder A case report 2005 Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 29 (1) 157ndash9

138 ă Bucureşti 1983 I 201-4 239-40 Păun R Tratat de medicină internă Ed Medical262-6 615-6864-5

139 Peate I The effects of smoking on the reproductive health of men2005 British journal of nursing (Mark Allen Publishing) 14 (7) 362ndash6

140 Pell J Haw S Cobbe S Newby D Pell A Fischbacher C McConnachie A Pringle S et al Smoke-free legislation and hospitalizations for acute coronary syndrome 2008 The New England journal of medicine 359 (5) 482ndash491

141 Pendlebury J D Wilson R J A Bano S Lumb K J Schneider J M Hasan S U Respiratory Control in Neonatal Rats Exposed to Prenatal Cigarette Smoke 2008 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 177 (11) 1255

142 ldquoSmoking and death the past 40 years and the next 40rdquo BMJ 1994 Peto R 309(6959) p 937-9

143 ountries 1950-2000rdquo Oxford Peto R et al ldquoMortality from Smoking in Developed CUniversity Press 1994

144 Peto R et al Mortality from smoking in developed countries 1995- 2007 Unpublished communication 2010

145 Pioaru Roxana Tabagismul Medicro 2005 aprilie l3 28-32 146 e of alpha4 and alpha6 nicotinic Pons S Fattore L Cossu G et al Crucial rol

acetylcholine receptor subunits from ventral tegmental area in systemic nicotine self-administration 2008 J Neurosci 28 (47) 12318ndash27

147 nte CC Velicer WF Rossi JS (1993) Standardized Prochaska JO DiClemeindividualized interactive and personalized self-help programs for smoking cessation Health Psychology

148 28 245 Proctor 2000 p 178 187 219 2149 Proctor Robert N Nazi Medicine and Public Health Policy Dimensions Anti-

Defamation League 1996 150 ns disease 2004 Trends in Neurosciences Quik M Smoking nicotine and Parkinso

27 (9) 561ndash568 151 Raupach T Shahab Baetzing Medical students lack bacic knowledge about smoking

Findings from two European medical schools 2009 Nicotine amp Tobacco Research 152 Reibel J Tobacco and oral diseases Update on the evidence with

recommendations 2003 Medical principles and practice international journal of the Kuwait University Health Science Centre 12 Suppl 1 22ndash32 Robicsek Francis The Smoking Gods Tobacco in Maya Art History and Religion 1979 Unive

153 rsity of Oklahoma Press p 30

154 Robicsek Francis Smoke Ritual Smoking in Central America 1979 University of Oklahoma pp 30ndash37

155 cognitive function Rusted J Graupner OConnell Nicholls Does nicotine improve1994 Psychopharmacology (Springer-Verlag) (115) p 547ndash549

156 Sacco K A Bannon K L George T P Nicotinic receptor mechanisms and cognition in normal states and neuropsychiatric disorders 2004 Journal of Psychopharmacology 18 (4) 457

157 Sajid Khan Chaouachi Kamal Mahmood Rubaida Hookah smoking and cancer carcinoembryonic antigen (CEA) levels in exclusiveever hookah smokers 2008 Harm

158 Reduction Journal 5 Schroeder S A Shattuck Lecture We can do better--improving the health of the American people 2007 The New England journal of medicine 357 (12) 1221ndash1228

36 din 43

159 miologic contributions to

162 s David M Disease Consequences of Cigar Smoking In

l policies and the smoking

168

The Journal of Primary Prevention 26 (4) p 363

S et al Lung cancer occurrence in never-smokers an analysis of 13

172 of

173 fumat - pentru pacienţi

174 Todea D Anca F Petriş O Tănăsescu R

hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in

176 ncy loss a prospective study using a biomarker of

177 Canadian journal of public health Revue canadienne de sante

Schwartz SM Marshall LM Baird DD Epideunderstanding the etiology of uterine leiomyomata 2000 Environmental health perspectives 108 Suppl 5 821ndash7

160 See Doherty et al Cigarette Smoking and Divorce 16 Families Systems amp Health 393ndash400 1998

161 Shafey O DS Guindon GE ldquoTobacco Control Country Profiles 2003rdquo American Cancer Society 2003 Shanks Thomas G BurnShopland Richard H Burns David M Hoffmann Dietrich et al ldquoCigars Health Effects and Trendsrdquo 1988 NCI Tobacco Control Monograph 9 National Cancer Institute pp 105ndash160

163 Shihadeh A Towards a topographical model of narghile water-pipe cafeacute smoking a pilot study in a high socioeconomic status neighborhood of Beirut Lebanon 2004 Pharmacology Biochemistry and Behavior 79 75ndash82

164 Smith Elizabeth A and Ruth E Malone ldquolsquoEverywhere the Soldier Will Bersquo Wartime Tobacco Promotion in the US Militaryrdquo American Journal of Public Health 99 (2009) 1595-1602

165 Smith Besa et al ldquoCigarette Smoking and Military Deploymentrdquo American Journal of Preventive Medicine 35 2008 539-546

166 Stead LF Lancaster T (2000) Group behavior therapy programmes for smoking cessation In Cochram Collaboration Cochran Library Issue 3 Oxford Update Software

167 Stephens T et al (2001) Comprehensive tobacco controbehavior of Canadian Adults Tobacco control 2001 Stough Con Mangan Gordon Bates Tim Pellett O Smoking and raven IQ 1994 Psychopharmacology 116 (3) 382ndash4

169 Suemaru K Kohnomi S Umeda K Araki H K Kohnomi S Umeda K Araki H Alpha7 nicotinic receptor agonists have reported to reverse the PPI disruption 2008 p 121ndash6

170 Symm B Morgan M V Blackshear Y Tinsley S Cigar Smoking an Ignored Public Health Threat 2005

171 Thun Hannan L Adams-Campbell L Boffetta P Buring J Feskanich D Flanders W Jeecohorts and 22 cancer registry studies 2008 PLoS medicine 5 (9) p 185 Tizabi Y Louis VA Taylor CT Waxman D Culver KE Szechtman H Effect nicotine on quinpirole-induced checking behavior in rats implications for obsessive-compulsive disorder 2002 Biol Psychiatry 51 (2) 164ndash71 Trofor A şi Mihăescu T Ghid practic de renunţare la EditDan Iaşi 2007 Tofor A Mihălţan F Mihăicuţă Ş Pop M Vieriu V Samoilă M Ghidul Societăţii Romacircne de Pneumologie (GREFA) Ediţia a 2-a revizuită şi adăugită Te

175 Vanni H Kazeros A Wang R Harvey B Ferris B De B Carolan B Huumlbner R et al Cigarette smoking induces overexpression of a fat-deplethe human 2009 Chest 135 (5) 1197ndash1208 Venners SA Wang X Chen C Wang L Chen D Guang W Huang A Ryan L et al Paternal smoking and pregnapregnancy 2004 American journal of epidemiology 159 (10) 993ndash1001 Villeneuve PJ Mao Y Lifetime probability of developing lung cancer by smoking status Canada 1994publique 85 (6) p 385ndash8

37 din 43

178 VJ Rock MPH A Malarcher PhD JW Kahende PhD K Asman MSPH C Husten MD R Caraballo PhD (2007-11-09) Cigarette Smoking Among Adults - United States 2006

179 Walsh H Govind AP Mastro R et al Up-regulation of nicotinic receptors by nicotine varies with receptor subtype 2008 J Biol Chem 283 (10) 6022ndash32

182 nization Tobacco Free Initiative Tobacco Product Regulation

183 and home smoking bans 2009

184 Society of Toxicology 64 (1) p 4ndash6

requires a strong cationndash interaction 2009

186 stem activity of mice subjected to immobilization stress 1994 Physiol

187 USA Today - 09 Mar 2009

188 boa BP Studies on biliary excreted metabolites

189 an Legacy Foundation factsheet on lung cancer their cited source is CDC

191 192 ate-specific

193 Cigarette smoking among

194 ect Nicotine Andrew Novick 2000

196 197 utt Litter - Cigarette Filters Longwood

198 iurdquo Centrul pentru Politici şi Servicii de

199

201 f British Columbia

202 European Commission SE Attitudes of Europeans towards Tobacco 2007

180 West Robert and Shiffman Saul ldquoFast Facts Smoking Cessationrdquo Health Press Ltd 2007 p 20 26 28

181 Wiencke JK et al ldquoEarly age at smoking initiation and tobacco carcinogen DNA damage in the lungrdquo J Natl Cancer Inst 1999 91(7) p 614-9 Wingand JS Additives Cigarette Design and Tobacco Product Regulation A Report To World Health OrgaGroup Kobe Japan 2006 Winickoff J Friebely J Tanski S Sherrod C Matt G Hovell M McMillen R Beliefs about the health effects of thirdhand smokePediatrics 123 (1) 74ndash9 Witschi H A short history of lung cancer 2001 Toxicological sciences an official journal of the

185 Xiu Xinan Puskar Nyssa L Shanata Jai A P Lester Henry A Dougherty Dennis A Nicotine binding to brain receptors Nature 458 (7237) p 534ndash537 Yoshida T Sakane N Umekawa T Kondo M Effect of nicotine on sympathetic nervous syBehav 55 (1) 53ndash7 Zoroya Greg ldquoBan on tobacco urged in militarrdquohttpwwwusatodaycomnewsmilitary2009-07-09-smoking_Nhtm Zuumlllich G Damm KH Braun W Lisof G-3Hdigitoxin in rats 1975 Archives internationales de pharmacodynamie et de therapie 215 (1) 160ndash7 Americ(Centers for Disease Control) The Health Consequences of Smoking A Report of the Surgeon General 2004

190 American Society Cancer What are the risk factors for cancer of the esophagus American Heart Association - Nicotine Addiction

St

Centers for Disease Control and Prevention September 2007 prevalence of cigarette smoking among adults and quitting among persons aged 18-35 yearsmdashUnited States 2006 Centers for Disease Control and Prevention November 2007 adultsmdashUnited States 2006 Chemically Corr

195 Cigarette Smoking Among Adults - United States 2006 Cdcgov Cigarette addiction faster than expected The London Free Press 2 august 2006 Clean Virginia Waterways Cigarette BUniversity 2006 bdquoCunoştinţele atitudinile şi practicile populaţiei generale referitoare la consumul de tutun şi la prevederile legislative icircn domenSănătate Bucureşti 2007 Detection of Cotinine in Blood Plasma by HPLC MSMS MIT Undergraduate Research Journal Volume 8 2003 Massachusetts Institute of Technology

200 Deutsche Jugendliche bdquoEuropameisterldquo im Rauchen Effective Clinical Tobacco Intervention Therapeutics Letter issue 21 SeptemberndashOctober 1997 University o

38 din 43

203 European Commission FE Survey on Tobacco Analytical report 2009 European Commission SE 332 204

205 ct - Female Risks by the American Society for Reproductive Medicine

206

2011

210 211 gland 2007 Volume One Healthy Lifestyles Knowledge

212 ssed on 2008

214 isease Control and Prevention

216 Information -Cigarette ingredients 2007

218 ktor Nummer 1

221 arned on pipe smoking The Australian March 172007

223 224 womens risk of developing deadly AAA|TheMedGuru

e

227 in Organic Gardening

neumologie ldquoMarius Nastardquo Bucureşti 2008 cticilor cu privire la fumatul

ldquoMarius Nastardquo

47

232 233 for Disease Control amp Prevention Fact Sheets

235 Control and

237 es 2000

Tobacco 2010 Fertility Fa(ASRM) General Household Survey 2005 Office for National Statistics 2006

207 General Lifestyle Survey 2009 Smoking and drinking among adults 2009 Office for National Statistics

208 HMSTreasury 2004 Spending Review Public Service Agreements 2005 - 2008 2004

209 Health a Global Status Report Centers for Disease Control and Prevention 2005 Health Report Schizophrenia and Smoking 22 July 2002 Health Survey for EnAttitudes and Behaviour The NHS Information Centre for Health and Social Care 2008 myteluscom [3] acce

213 News-MedicalNet [2] accessed on 2008 Nicotine A Powerful Addiction Centers for D

215 Noţiuni generale de tabacologie ndash Supliment introductiv al Ghidului de renunţare la fumat şi asistenţă de specialitate a fumătorului Editura Tehnopress 2008 18-19 Philip Morris USA Product

217 rdquoProbleme de combatere a fumatuluirdquo ndash Poloniul ucigaşul radioactiv din fumul de tutun Zaga V Gattavecchia E Pneumologia 2008 LVII 4 253 Rauchen Risikofa

219 Regulated fertility services a commissioning aid from the Department of Health UK June 2009

220 Report on Smoking in Canada 1985 to 2001 Statistics Canada Health Statistics Division December 2002 Reuters Egyptians w

222 Royal College of Physicians 2000 Secondhand Smoke Fact Sheet American Lung Association June 2007 Smoking may perk up

225 Smokers lose their appetite Media Releases News The University of Melbourn2004

226 Smoking drinking and drug use among young people in England in 2009 National Centre for Social Research 2010 NHS Information Centre for Health and Social Care Some Pesticides Permitted

228 ldquoStudiu de evaluare a cunoştinţelor atitudinilor şi practicilor cu privire la fumatul activ şi pasivrdquo Institutul de P

229 ldquoStudiu de evaluare a cunoştinţelor atitudinilor şi praactiv şi pasivrdquo Ministerul Sănătăţii - Institutul de PneumoftiziologieBucureşti 2009

230 Surgeon Generals ReportmdashWomen and Smoking Centers for Disease Control and Prevention 2001 p

231 The Chemical Components of Tobacco and Tobacco Smoke The Global Burden of Disease 2004 Update 2008 p 8 23 Tobacco-Free Florida Centers

234 Tobacco Use Introduction for Israel World Health Organization Tobacco Use Among Adults United States 2005 Centers for Disease Prevention October 2006

236 Tobacco Smoking in Australia A Snapshot 2004-05 US Department of Health and Human Servic

238 WHO 1992

39 din 43

239 WHO European Country Profiles on Tobacco Control 2003 World Health

241 eport on the Global Tobacco Epidemic 2008

243 tistics World Health Organization Regional Office for the

244 men and the Tobacco Epidemic Challenges for the 21st Century (PDF) The s

ation pp 5ndash6

2 (4682) 739ndash48 jafcau199947i08absjf990089whtml

Content of Various Edible Nightshades ine

247 acco

(1844) Uumlber das e 32 (1) 372ndash377

Institutul Naţional de Pneumologie bdquoMarius Nastardquo ograph

ents

254 ree London Programme

andy Missouri Biodynamica 2009

258 gwikiHealth_effects_of_tobaccocite_ref-153 Health effects

ult

262 t10bkaposihtm 4pdf top Smoking

Organization 240 WHO global burden of like ftwdisease report 2008

WHO R242 World Health Organization Office for the Western Pacific Region Tobacco-Free

Initiative Country Data WHOWPRO-Smoking StaWestern Pacific 2002 WoWorld Health Organization and the Institute for Global Tobacco Control JohnHopkins School of Public Health (2001)World Health Organiz

245 httpwwwpubmedcentralnihgovarticlerenderfcgitool=pubmedamppubmedid=14772469 Doll R Hill Ab Smoking and carcinoma of the lung preliminary report 1950 British medical journal

246 httppubsacsorgcgi-binabstractcgi2008 1005 - Determination of the Nicotine(Solanaceae) and Their Products and Estimation of the Associated Dietary NicotIntake httpdccpsncinihgovtcrbmonographs9m9 3PDF- Smoking and TobControl Monograph No 9 (PDF)

248 httponlinelibrarywileycomdoi101002prac18440320155abstractjsessionid=3C89D3395119E917DD727B84B95B08DCd03t01 - Melsens Nicotin Journal fuumlr Praktische Chemi

249 httpwwwmediafaxroexterneo-armata-fara-fumatori-un-obiectiv-greu-de-realizat-in-sua-4632455

250 httpwwwsfatulmediculuiroFumatul-si-efectele-acestuiachampix-cel-mai-nou-medicament-antifumat -se-lanseaza-in-romania_2045

251 httpwwwsfatulmediculuiroFumatul-si-efectele-acestuiatratamentul-fumatului_527- Tratamentul fumatului Magdalena Ciobanu

252 Background on Cigar Monhttpwwwnihgovnewsprapr98nci-10ahtmCigars Health Effects and Trends National Institutes of Health 1998

253 -httpmedicolegaltripodcomtoxicchemicalshtm CigarettesDeleterious IngrediToxic Tobacco Smoke (TTS) Comptes rendus 1903137 p 8601999 bdquoSmoking and mental health ndash ahttpoldashorgukhtmlpolicymenlitrevpdfreview of the literaturerdquo McNeill Ann 2001 SmokeF

255 httpwwwwprowhointmedia_centrefact_sheetsfs_20020528htm WHOWPRO -Smoking Statistics Wprowhoint 2002

256 httpwwwarchiveorgstreamopticalactivityl00gauzopticalactivityl00gauz_djvutxt Gause G F (1941) Luyet B J ed No 2 of a series of monographs on general physiology Norm

257 httpwwwncbinlmnihgovsitesentrez httpenwikipediaorof tobacco

259 httpchronicleuchicagoedu020328nicotineshtml 260 httpwwwerowidorgchemicalsnicotinenicotine_doseshtml Erowid Nicotine Va

Dosage 261 httpwwwjpostcomHealthAndSci-TechHealthArticleaspxid=181972

httpwwwdata-yardne263 httpwwwprotectyourfertilitycompdfsmagazine1_v264 httpwwwiwant2stopsmokingcom Helping you to S

40 din 43

265 httpwwwtobaccoprogramorgtobaccorefguidech12ch12p1htm The Tobacco Reference Guide

0smokingcanadian20

268 wsprapr98nci-10ahtm Background on Cigar Monograph

269 omency93002032html Dr C Everett Koop Smoking and

270 e DNA

271

ring

273 Tobacco and Health American Cancer Society

l

fer 2001

nd Preventive Medicine Radiological Sources of

278 e

279 echt Stephen in Tobacco

Environmental Health Perspectives 105 (S4) 280 Health

281 WHO

tion Regional Office for the

283 The World Health Organization

Johns Hopkins School of Public Health

284 data_statisticssgrsgr_2001sgr_women_chaptershtm nters for Disease Control and

285 www1worldbankorgtobaccopdfGuindon-Past20current-20wholepdf oisclair

k for Reconstruction and Development

wholepdf Guindon G Emmanuel Boisclair David Past current and future trends in tobacco

266 httpwwwcancercacanada-widepreventionquit2tobacco 20statsaspxsc_lang=en

267 httpwwwtabakkontrolledepdfNewsletter_April_2009pdf httpwwwnihgovneCigars Health Effects and Trends National Institutes of Health 1998 httpwwwdrkoopcsmokeless tobacco

httpwebarchiveorgweb20041223072159httpwwwmybiologycomchimedna

_benzopyrenedna_benzopyrene_texthtm DNA interaction with BenzopyrenArchived from the original on December 23 2004 httpwwwsciencedailycomreleases201012101216102116htm E-Cigs Less Dangerous Than Traditional Cigarettes Researcher Claims

272 httpwwwtiftonugaedutobaccoretrofitinfohtm Retrofitting Tobacco CuBarns httpjncioxfordjournalsorgcgicontentfull9611853T2 Questions About Smoking

274 httpwwwahealthymecomtopicpipes Loren Stein Pipe Smoking A Healthy Me

275 httpbooksnapeduopenbookphprecord_id=943amppage=250 rdquoEnvironmentaTobacco Smoke Measuring Exposures and Assessing Health Effectsrdquo Commission on Life Sciences 1986

276 httpwwwpbsorgwgbhnovacigarettehistory2html NOVA Search for a SaCigarette

277 httpchppm-wwwapgeaarmymildocumentsTGTECHGUIDTG238pdf US Army Center for Health Promotion aPotential Exposure andor Contamination (PDF) httpwwwpnasorgcgicontentabstract8051285 E A Martell Radiation Dosat Bronchial Bifurcations of Smokers from Indoor Exposure to Radon Progeny 1983 httpwwwehponlineorgmembers1997Suppl-4hecht-fullhtml HS Approaches to Chemoprevention of Lung Cancer Based on Carcinogens Smoke 1997httpwwwamericashealthrankingsorg2010componentdetailsasp Determinants httpwwwdata-yardnet10bkaposihtm bdquoSmoking Cuts Risk of Rare Cancerrdquo 2001

282 httpwwwwprowhointmedia_centrefact_sheetsfs_20020528htm WPRO - Smoking Statistics World Health OrganizaWestern Pacific 2002 httpwwwwhointtobaccomediaenWomenMonographpdf Women and the Tobacco Epidemic Challenges for the 21st Century and the Institute for Global Tobacco Control2001World Health Organization pp 5ndash6 httpwwwcdcgovtobaccoSurgeon Generals ReportmdashWomen and Smoking CePrevention 2001 p 47 httpbdquoPast current and future trends in tobacco userdquo Guindon G Emmanuel BDavidWashington DC The International BanThe World Bank pp 13ndash16 2003

286 httpwww1worldbankorgtobaccopdfGuindon-Past20current-20

41 din 43

use 2003 Washington DC The International Bank for Reconstruction and Development The World Bank pp 13ndash16

2006rty=filepdf Leben in Deutschland Haushalte

2005 Statistisches

288 l bdquoAlzheimerrsquos

289 orgevidencecarolcarol36htm Thompson Carol Parkinsons

290 s Parkinsons Disease 2006

icantly Increases Risk of Alzheimers

292 wwwreuterscomarticleidUSN2431402020071024 Fox Maggie Nicotine

293 ah-trend_xhtm Hookah

294 tpwwwctsuoxacuk~tobaccoSMK_All_PAGESpdf Peto Richard Lopez

es of involuntary exposure to tobacco smoke a report of the Surgeon rv

g and Health 2006

297 Today Associated Press

298 cdcgovmmwrpreviewmmwrhtmlmm5644a2htm Cigarette D JW

United

299 ointmedia_centrefact_sheetsfs_20070529htm

300 24 2008

302 gdocrootCRIcontentCRI_2_4_3X_What_are_the_signs_and

303 nds more teens smoke hookah The Independent

287 httpwwwdestatisdejetspeedportalcmsSitesdestatisInternetDEPressepkMikrozensusPressebroschuerepropeFamilien und Gesundheit ndash Ergebnisse des Mikrozensus Bundesamt 2005 pp 61ndash67 httpwwwforcesorgevidencecarolcarol16htm Thompson Carodisease is associated with non-smokingrdquo 2006 httpwwwforcesdisease is associated with non-smoking 2006 httpwwwwebmdcomparkinsons-diseasenews20060811nicotine-slows-parkinsons-disease DeNoon Daniel Nicotine Slow

291 httpwwwnutraingredientscomResearchMore-vitamin-B6-linked-to-lower-Parkinson-s-risk Peck Peggy Smoking SignifDisease Among Those Who Have No Genetic Predisposition 2002 httpmay ease Parkinsons symptoms US study Reuters 2007

httpwwwusatodaycomnewsnation2005-12-28-hook

trend is puffing along Koch Wendy USA Today December 2005

ht

Alan D Boreham Jillian Thun Michael Mortality from Smoking in Developed Countries 1950ndash2000 indirect estimates from national vital statistics 2006 Oxford University Press p 9

295 httpwwwsurgeongeneralgovlibrarysecondhandsmokereportfullreportpdf The health consequencGeneral Atlanta US page 93 US Department of Health and Human Se ices Centers for Disease Control and Prevention National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Office on Smokin

296 httpmonographsiarcfrENGMonographsvol89mono89-6Epdf Smokeless Tobacco and Some Tobacco-specific N-Nitrosamines IARC Monographs on theEvaluation of Carcinogenic Risks to Humans 87 2007 httpwwwusatodaycomnewshealth2007-05-29-WHO-hooka_Nhtm WHO warns the hookah may pose same risk as cigarettes USAMay 29 2007 httpwwwSmoking Among Adults United States 2006 VJ Rock MPH A Malarcher PhKahende PhD K Asman MSPH C Husten MD R Caraballo PhD States Centers for Disease Control and Prevention 2007 httpwwwwprowhWHOWPRO -Tobacco Fact sheet World Health Organization Regional Office for the Western Pacific 2007 httpwwwirinnewsorgReportaspxReportId=77426 EGYPT Water pipe smoking a significant TB risk IRIN March

301 httpwwwcigarettecenturycom Review (Helsingin Sanomat 2008 [1]) on AllanM Brandt The Cigarette Century Basic Books httpwwwcanceror_symptoms_of_cancerasp Detailed Guide Cancer (General Information) Signs and Symptoms of Cancer httpwwwalligatororgnewscampusarticle_744a0e26-d403-11de-b968-001cc4c03286html UF study fiFlorida Alligator Misner Jared (November 18 2009)

42 din 43

304 20 2010) Mayo Clinic

306 health3590320stm HealthYoung smokers heart attack

307 ientsingredients_linkscomp_t

308 Attention-Deficit Hyperactivity

309 ncer

310

m Guide Updated 2008 h

314 A through C By Terry Martin Aboutcom Guide

315 316

317 gation India

318 319 ste-sa-interzica-fumatul_

httpwwwmayocliniccomhealthhookahAN01265 Hurt Richard D (February

Hookah smoking Is it safer than cigarettes

305 httpwwwcnsforumcomcommenteditem3c5dccdc-27fb-4b80-9516-ab81e3e4ea6c defaultaspx Nicotine as an antiepileptic agent in ADNFLE An n-of-one study 2003 httpnewsbbccouk2hirisk BBC 2004 httpwwwjticomenglishcorp_responsibilityingredab_nonmataspx Composite List of Ingredients in Non-Tobacco Materials 2006 httpadamaboutcomreports000030_1htmDisorder 2009 httpwwwhsphharvardedulungcancer David C Christiani Lung CaSuscepitibility and Outcomes study Harvard School of Public Health httpwwwapaorgmonitordec00smokingaspx -

by Deborah Smith 2000 Vol 31 (11) p 58 Smoking increases teen

depression311 httpquitsmokingaboutcomodchemicalsinsmokepnicoboosthtm Boosting the

Impact of Nicotine with Ammonia By Terry Martin Aboutco312 httpwwwinfoniaccomhealth-fitnesscigarette-smoke-changes-heart-s-s apehtml

Cigarette Smoke Changes Hearts Shape InfoNIACcom 313 httpquitsmokingaboutcomcsnicotineinhaleracigingredientshtm Boosting the

Impact of Nicotine with Ammonia By Terry Martin Aboutcom Guide Updated 2010 httpquitsmokingaboutcomcsnicotineinhaleracigingredientshtm Whats in a cigarette The List of AdditivesUpdated 2010 Nouă strategie privind lupta antitabac Viaţa medicală 2002 40 Policy Recommendation for Smoching cessation and treatment oftobacco dependence World Health Organiyation France 2003 XV Tobacco control in India with Special Reference to Litipguptaglobalinkorg MPOWER 2008 pp 267ndash288 httpwwwrealitateanetarmata-americana-se-gande559927html

43 din 43

C U P R I N S

INTRODUCERE

PARTEA IcircNTAcircI STADIUL CUNOAŞTERII 1 CONSIDERAŢII GENERALE 11 Planta de tutun şi prelucrarea sa comercială 12 Istoria tutunului 13 Stigmate sociale ale consumului de tutun 14 Compoziţia fizico-cimică a tutunului şi fumului de tutun 141 Factori care determină compoziţia fumului de tutun 142 Gazele din fumul de tutun 1421 Monoxidul de carbon (CO) 1422 Alte gaze din fumul de tutun 143 Particulele din fumul de tutun 144 Nicotina 1441 Istoric şi denumire 1442 Activitate optică 1443 Proprietăţi fizico-chimice 1444 Farmacocinetică 1445 Determinarea consumului de nicotină 1446 Farmacodinamica 14461 La nivelul sistemului nervos simpatic (SNS) 14462 La nivelul sistemului nervos central (SNC) 14463 La nivelul glandei suprarenale 1447 Utilizări terapeutice ale nicotinei 1448 Nicotina ndash o temelie potenţială pentru un agent antipsihotic 145 Substanţe cancerigene toxice iritante şi alergice 1451 Agenţii chimici cancerigeni 1452 Substanţe iritante şi toxice 1453 Componenţi alergici

2 EFECTELE CONSUMULUI DE TUTUN ASUPRA SĂNĂTĂŢII 21 Efecte pulmonare 22 Efecte cardiovasculare 23 Efecte cancerigene 24 Efecte asupra aparatului genital 25 Efecte virale 26 Efecte psihoactive 27 Efecte cognitive 28 Alte efecte ale consumului de tutun

3 FORME PARTICULARE ALE CONSUMULUI DE TUTUN 31 Mestecarea tutunului 32 Trabucurile 33 Narghileaua 34 Prizarea tutunului

4 EPIDEMIOLOGIA TABAGISMULUI PE GLOB 41 Prevalenţa consumului de tutun icircn lume 42 Studii efectuate 43 Epidemiologia consumului de tutun icircn lume

2 din 43





3 din 43






4 din 43













5 din 43








6 din 43









7 din 43






Total 147 114 520 41 822 Procente 1788 1387 6326 499 10000

147 1788

114 1387

41 499

520 6326




8 din 43



95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi






9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43





3 din 43






4 din 43













5 din 43








6 din 43









7 din 43






Total 147 114 520 41 822 Procente 1788 1387 6326 499 10000

147 1788

114 1387

41 499

520 6326




8 din 43



95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi






9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43






4 din 43













5 din 43








6 din 43









7 din 43






Total 147 114 520 41 822 Procente 1788 1387 6326 499 10000

147 1788

114 1387

41 499

520 6326




8 din 43



95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi






9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43













5 din 43








6 din 43









7 din 43






Total 147 114 520 41 822 Procente 1788 1387 6326 499 10000

147 1788

114 1387

41 499

520 6326




8 din 43



95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi






9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43








6 din 43









7 din 43






Total 147 114 520 41 822 Procente 1788 1387 6326 499 10000

147 1788

114 1387

41 499

520 6326




8 din 43



95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi






9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43









7 din 43






Total 147 114 520 41 822 Procente 1788 1387 6326 499 10000

147 1788

114 1387

41 499

520 6326




8 din 43



95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi






9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43






Total 147 114 520 41 822 Procente 1788 1387 6326 499 10000

147 1788

114 1387

41 499

520 6326




8 din 43



95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi






9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43



95

52 8034

441

79 356

0 50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nr

subi

ecţi


Femei Bărbaţi






9 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43

1486 1893 1629 1987 1818 1788946

1388 1515 12822727

1387

70276183 6364 6346 4545

6326

541 536 492 385 909 499

0102030405060708090

100








fig 4

28921599 1509 1721 1966 1788

2048

1421 7551803 940 1387

45786472 7170

5984 6667 6326

482 508 566 492 427 499

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100


Profesia



10 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43






4 272 - 000 - - - - 4 049



3 204 2 175 5 096 - - 10 122





TOTAL 147 10000 114 10000 520 10000 41 10000 822 10000

11 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43

Afecţiuni asociate

Altele - 146

NsNr- 6752






TBC -122

AVC - 049


BPOC - 134

BCI - 134

Diabet - 207

Astm - 182Nu am - 1849

HTA - 730Ulcer- 365




0

22

63

18

62

0

19

1 3 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Nr

subi

ecţi

- lt10 11-20 21-30 gt 31



12 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43














2313

976

2517

2927

1633

2439

204000

33333659

0

10

20

30

40

Proc

ente



Fumător Ocazional

13 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43



Fumător 4490 408 1088 1293 680 1156 1

10000 748 36

Ocazional

4146

000 2 44

1220

488

1463

1220 1220 10000





edicii icircn





915

101

15

71

14

40

2

0

20

40

60

80

100

120

Nr

subi

ecţi


Sfat abandon

Fumător Ocazional

44904146

408000

1088

244

12931220

680488

11561463

748

1220

136

1220

0

10

20

30

40

50

Proc

ente



Fumător Ocazional

14 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43






re decacirct



6341









680

50344150

136 488

0

60

Proc

ente

80

3171

00020

40

Fumător Ocazional


15 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43









mbat






1565

8435

732

9268

0

20

40

60

Proc

ente

80

100

Fumător Ocazional

da nu


9320

068612

9512

0

40

60Pr

ocen

te

80

100

000 48820

Fumător Ocazional

Tip ajutor


16 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43






ăsp




Tratament

124

38

11 3 7 0 4 0 1 0

0 20 40 60

180 00

120 140

Nr

subi

ecţi


plasturi cunico


Fumător Ocazional

17 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43













18 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43












Intervenţie



grupul ţintă



p

19 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43










ector ul unităţii



aenajate spa












20 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43





DA NU7952

2048

6624

33762547

7736

55746000

7000

8000

4426

6667

3000

4000

5000

Proc

ente

3333

2000

000

1000


Profesia









1807 1168 755 1639 769 1192



Total 10000 10000 10000 10000 10000 10000

21 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43


000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Broşura






000500

1000150020002500300035004000

0


Vacircrsta

4500500







22 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43














81

2

377

17

103

3

95

27

105

12

50

100

150

200

250

300

350

400N

rsu

biec

iţ


Profesia

23 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43








nr12 e inform







Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600

000

2000

6000

9000

1515

1000

3000Nrs

4000

5000

ubie

7000

8000

cţi




24 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43






000500

100015002000

Fumător

2500300035004000450500


Vacircrsta

00









25 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43



5385

4615

3333

6667

10000

4286

5714

10000

00102030405

Nrs

ub

06070809

1

iecţ

i


Profesia












26 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43




Fumător


500100015002025

5000

0000

3000350040004500

Vacircrsta











27 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43

Femei Bărbaţi

8400 8485

6480

3520

7018

2982

1600 1515

000

1000

2000

3000

4000

5000

6000

8000

9000

7000

Nrs

ubie

cţi





Procente 1521 1387 6691 401 10000

33 401 125

114 1387

1521

550 6691






28 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43















29 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43

de ordine interio





BIBLIOGRAFIE













30 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43

























31 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43

























32 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43



























33 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43



























34 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43























35 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43


























36 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43




168



172 of



hnopress Iaşi 2010

ting gene AZGP1 in















37 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43
















199







St




38 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43



206

2011


212 ssed on 2008



218 ktor Nummer 1



e




47


235 Control and

237 es 2000



















238 WHO 1992

39 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43





ation pp 5ndash6



247 acco



ents




ult



















40 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43


0smokingcanadian20



270 e DNA

271

ring


l

fer 2001


278 e



281 WHO



















41 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43



2005 Statistisches









g and Health 2006



United


300 24 2008







ht





42 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43





309 ncer

310



315 316

317 gation India










43 din 43

Date post:	01-Feb-2017
Category:	Documents
Upload:	phamkiet
View:	223 times
Download:	0 times

estimarea prevalenţei consumului de tutun în unităţile sanitare din ...

Documents